① 深圳一檔社保和二檔的區別
法律分析:深圳一二檔醫保的區別:
一、繳費標准不同:
(一)一檔(基本+地補)
1、繳費比例:
(1)單位:6%+0.2%(非企業單位);個人:2%
(2)單位:5%+0.2%(企業單位);個人:2%
2、分賬比例:
(1)不滿45歲:5%
(2)滿45歲:5.6%
3、繳費基數:職工月工資總額。最高為社平工資的3倍,最低為社平工資的60%
(二)二檔(基本+地補)
1、繳費比例:單位:0.5%+0.1%;個人:0.2%
2、分賬比例:0
3、繳費基數:月社平工資
二、參保人群不同
(一)一檔:
1、具有本市戶籍的在職人員;
2、達到法定退休年齡後隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養老保險待遇或退休金的人員,可申請參加基本醫療保險一檔;
3、享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業居民參加基本醫療保險一檔;
4、本市戶籍一至四級殘疾居民參加基本醫療保險一檔;
5、參加原養老保險行業統籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會保險機構按月支付養老保險待遇的退休人員,在退休前已參加本市社會醫療保險的
6、市政府規定的其他人員。
註:非深戶員工能參加基本醫療保險一檔,但需要看用人單位是否購買
(二)二檔:
1、深圳市戶籍未滿18周歲的非從業居民參加基本醫療保險二檔;
2、達到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業居民,可參加基本醫療保險一檔或二檔;
3、領取失業保險金期間的失業人員參加基本醫療保險二檔;
4、在本市按月領取職工養老保險待遇或退休金的人員按本辦法第十四、十五條的規定,參加基本醫療保險一檔或二檔;
5、達到法定退休年齡並在本市繼續繳納養老保險費的人員,可選擇參加基本醫療保險一檔或二檔。
6、非深戶在職職工
三、報銷待遇
(一)一檔與二檔住院報銷待遇相同
1、基本醫療保險一檔/二檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
(1)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
(2)未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%;
2、參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
(1)屬於國產材料的,按實際價格的90%支付;
(2)屬於進口材料的,按實際價格的60%支付。
3、 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規定標准:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔。
(二)門診報銷待遇
1、一檔:
基本醫療保險一檔參保人個人賬戶可用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具處方購買醫療保險目錄范圍內葯品費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付;
個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的(目前是4488元),超過部分可用於支付以下費用;
(1)本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;
(2)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
(3)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種的費用
2、二檔:
基本醫療保險二檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(1)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(2)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
(3)注意事項
A、參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
B、社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內((當年7月1日至次年6月30日))支付給每位基本醫療保險二檔參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第四十四條 職工應當參加失業保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
② 深圳社保一二三檔繳費標准退休待遇有以下幾點
【導語】社保標准即五險(養老保險、醫療保險、生育保險、工傷保險、失業保險),其中只有醫保會分一二三檔,那麼深圳社保一二三檔繳費標准呢?③ 深圳社保一二三檔有什麼區別
深圳社保123檔有什麼區別?區別就是交的錢多和錢少。一檔交的錢多,三檔橋的錢少。錢交的多,退休的時候開的就養老金就多。就是這個區別。
④ 社保一檔和兩檔的區別
您好,區別主要在於以下幾個方面:
1、繳費:
基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+ 地方補充醫療(單位0.2%)+ 生育醫療(單位0.5%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元;
基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費52;
2、就醫原則:
一檔社保在每個醫院都可以享受優惠政策,二檔社保只能在對應的醫院或者門診享受優惠政策。
3、待遇:
一檔社保享受優惠,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。
二檔社保享受優惠,80%由個人賬戶支付,20%由統籌基金按規定支付。
(4)深圳社保一檔對養老有什麼區別擴展閱讀:
員工新入職,單位應在多長時間內為他辦理社會保險?按照規定,無論深圳市戶籍職工還是非深圳市戶籍職工,用人單位應當自用工之日起30日內,為其職工申請辦理社保登記並申報繳納社保費。
社會保險費包括基本醫療保險費、基本養老保險費、失業保險費、生育保險費和工傷保險費,除了生育和工傷保險個人不需繳費外,其他3個險種由單位和個人按相關比例共同繳費。此外,還有地方補充養老保險費(深戶人員)和地方補充醫療保險費,由用人單位繳費。
目前,深圳養老保險繳費基數的「上線」為22440元,「下線」為2130元。醫保一檔繳費基數「上線」為22440元,「下線」為4488元。
養老保險
深戶職工參加基本養老保險和地方補充養老保險,繳費比例為22%,其中個人繳費比例為8%,單位繳費比例為14%(含地方補充養老保險費);非深戶職工參加基本養老保險,繳費比例為21%,其中個人繳費比例為8%,單位繳費比例為13%。
繳費基數均為職工上月工資總額,按照規定,工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,超過部分不計入繳費基數,繳費基數最低為深圳市最低月工資標准。目前,養老保險繳費基數「上線」為22440元,「下線」為2130元。
醫療保險
根據繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔。如果職工是深圳戶籍,單位應為其參加醫保一檔;非深圳戶籍職工可在一、二、三檔中任選一種參加。
醫保一檔繳費比例為8.2%(基本醫保+地方補充醫保),其中單位繳納6.2%,個人繳納2%,繳費基數為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為上年度在崗職工月平均工資60%。目前,醫保一檔繳費基數「上線」為22440元,「下線」為4488元。
醫保二檔繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為7480元,繳費比例為0.8%(基本醫保+地方補充醫保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。
(基本醫保+地方補充醫保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。
⑤ 深圳一檔社保和二檔社保養老金有區別嗎
【法律分析】
就醫原則
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
普通門診待遇
一檔參保:人個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
屬於甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
⑥ 社保一檔二檔三檔有何區別
社保一檔二檔三檔區別如下:
1、就醫原則不同,一檔參保人,市內任一定點醫療機構就醫,二檔參保人,門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫,三檔參保人,門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫;
2、普通門診待遇不同,一檔參保人,個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用,二檔參保人和三檔參保人,屬於甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付等;
3、個人賬戶家庭共濟不同。
《中華人民共和國勞動法》
第七十二條
社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。第七十三條
勞動者在下列情形下,依法享受社會保險待遇:
(一)退休;
(二)患病、負傷;
(三)因工傷殘或者患職業病;
(四)失業;
(五)生育。
勞動者死亡後,其遺屬依法享受遺屬津貼。
勞動者享受社會保險待遇的條件和標准由法律、法規規定。
勞動者享受的社會保險金必須按時足額支付。
⑦ 深圳社保一檔和二檔的區別
法律分析:就醫原則:
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫;
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
門診待遇:
一檔參保:人個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人:屬於甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%。
法律依據:《深圳經濟特區社會養老保險條例實施細則》
第二十四條 地方補充養老保險待遇包括過渡性補助和地方補助,由地方補充養老保險基金支付。
第二十五條 達到法定退休年齡前取得本市戶籍,且具有地方補充養老保險繳費年限的退休人員享受地方補助。
地方補助=地方補充養老保險繳費年限×參保人基本養老保險平均繳費指數×18.5+20(元)。
第二十六條 達到法定退休年齡前具有本市戶籍,且具有1992年7月前的地方補充養老保險繳費年限的退休人員,符合下列條件之一的享受過渡性補助:
(一)1994年7月31日前在本市招錄為固定職工和合同制工人的;
(二)1994年7月31日前在市外招錄為固定職工和合同制工人,經本市縣(區)級以上組織人事、勞動部門批准調入本市的。
過渡性補助=1992年7月31日前的地方補充養老保險繳費年限×參保人基本養老保險平均繳費指數×11+60(元)。
⑧ 深圳社保一檔二檔三檔有什麼區別
法律分析:深圳醫保一二三檔的區別就醫原則一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。