A. 中老年人手术前应保持怎样良好的心态
作为病人,特别是老年患者,思想上产生紧张、情绪不稳,这也是人之常情,无可非议。不过,从医学角度看,术前如果情绪紧张、忧心忡忡,则不仅对病情不利,而且还可能影响治疗效果。因为伴随情绪过度紧张,机体会产生一系列生理变化。诸如:血压升高、脉搏加快、呼吸加速、血糖增高、肌肉强直等。这些都不利于机体适应手术带来的损伤,降低免疫力,延缓伤口愈合。那么,应该怎样保持术前良好心态。
首先,要加强自信心。应该相信现代医学水平,无论是麻醉或开刀技术都在不断进步,意外事故是极为罕见的,不必为手术安全担心。其次,要尊重科学,面对现实。因为手术的目的,无非是治疗的需要,也就是说,有些疾病单靠服药不能解决问题。而且会使病情发展,延误治疗时机,必须通过手术才能根治;另外一种是用仪器检查不能确诊,需要通过手术直接观察或取样做病理检查,才能明确诊断。无论是哪一种情况,都是对病人有利的。即使手术过程或手术后有可能产生痛苦,也是值得的。因为暂时的痛苦可以换来健康与幸福。最后,要充分相信医护人员,也可做必要咨询。对术前必不可少的一些措施,如抽血化验、清洁灌肠、消毒皮肤等,都应全力配合,保证手术的顺利进行。
B. 老年人拔牙前应做哪些检查 拔牙应注意什么
1、仔细询问病史。老年人往往患有多种疾病,对病史又常常陈述不清,口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史,把患者陈述的病史加以归纳整理,初步评估患者的健康状况,作为拔牙术前的参考和必要的准备。
2、有重点地检查身体。老年病多为慢性病,起病隐匿.发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在,疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病,也要积极查找其他异常。
拔牙手术前,应做一些必要的体检:
①心电图、可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果,结合患者病史,对心脏功能做出评估,确定目前是否适宜行拔牙手术。
②化验检查、一般先行血液常规及凝血试验检查,可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。
③内分泌检查、对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者,拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病,同时给予抗生素预防感染。
④测量血压、老年人高血压患病率高,拔牙前应测量血压,血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者,术前也应做好耐心的解释工作,必要时给予适当的镇静药物,以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。
3、对全身疾病做相应的处理。对于有全身系统疾病的老年患者,拔牙前应由相关科室的医生进行诊治,将疾病控制在可以拔牙的范围内。
C. 老年人手术前要做哪些准备
老年人对手术的耐受能力差,所以手术前准备应该包括如下几个方面:第一,思想准备,了解手术概况,消除紧张心理,树立信心;
第二,营养准备,术前尽可能增加营养,尤其多吃蛋白质类食物,可提高耐受失血、休克的能力;
第三,健康准备,全面了解身体的健康状况,有否心、肺、肝、肾等脏器疾病,有否贫血、高血压、冠心病、肺气肿等病或脱水、休克、酸碱平衡失调等情况,如有,应该预先作必要治疗;
第四,皮肤准备,术前对手术区域皮肤做清洁工作,剃除毛发,酒精涂擦;
第五,输血准备,预先验好血型,配备好血等。作为选择期进行的手术,有较充裕的准备时间,应该配合医生进行。对于急诊手术,准备时间较为匆促,但也必须作好心率、血压、心电图、胸透、血常规与尿常规等基本检查。