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社工机构介入社区居家养老

发布时间:2023-06-13 18:26:16

1. 农村居家养老建议【社区居家养老服务的问题及对策建议】

山东社科院人口学研究所调研组

与机构养老相比,社区居家养老是最基本、最重要的养老模式,同时也是我国养老服务业发展的最大短板。推进社区居家养老服务健康发展,是 “十三五” 期间我国养老服务发展的重中之重,对于满足老年人多样化的需求,提升社会养老能力和水平具有重要意义。20XX年灶行,山东社会科学院人口学研究所对山东省东、 中、 西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查, 调研组认为,当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时,仍存在一些问题,并提出了相关对策建议。

存在的主要问题

(一)社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体,存在多元化的养老服务需求。目前,老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高,需求比分别为56.1%、 54.1%、 47.3%和39.7%。随着年龄增加,老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加,而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少;
男性对于上门看病服务需求最高 (61.5%),而女性则对体育娱乐活动的需求最高(53.3%)。但是,社区居家养老服大清务在供给数量、质量或结构上较为趋同,多以提供日常生活服务为主,缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。

(二)社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加,他们对自身健康更为关注,对医疗和日常保健的需求也更为迫切,但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足,其主要表现有:一是对医养结合重视不足,78.5%的老年人有1种及以上慢性病,主要是心脑血管疾病和运动系统疾病, 但是只有68.3%的老年人建立了社区健康档案;
二是缺少专业人才,目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员,包括全科医生和专业护理员;
三是基层医疗机构缺乏执行力度,只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务,上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供;
四是老年人健康意识相对薄弱,社区健康管理滞后,缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。

(三)社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策,但养老服务政策仍滞后于社会经济发展,主要表现为:一是老年人基本保障水平仍有待提升,目前山东省老年人主要收入来源为退休金(或养老金),平均水平为1863元,城市平均水平为2377元,农村平均水平仅为1343元,购买服务的能力相对不足;
二是城乡和地区差异明显,农村地区发展明显滞后于城市地区,东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区;
三是服务设施不足,虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显,但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限;
四是信息平台建设滞后,目前只有10.4%的社区拥有养老服务平台,难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。

(四)社会力量参与社区居家养老服务不足。目前,社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍:一是社会组织参与养老服务的政策有待完善;
二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全;
三是社区居家养老服务监管薄弱。此外,社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系松散,联动性不强。

推进社区居家养老服务的建议

(一)释放需求,提升社区居家养老服务利用率。一是明确社区居家养老服务的地位,社区居家养老作为社会养老服务体系完善的核心与重点,居家养老是基础,社区养老是依托;
二是加大服务宣传力度,充分利用网络、电视、电台、报纸等主要媒体,传播社区居家养老的政策信息及服务内容,以提高公众对社区居家养老服务的知晓度和重要性认识;

三是平衡各地区间的经济差异,提高老年人整体收入保障水平,提升老年人及其家庭的消费意愿,扩大服务购买力,通过建立资金补贴方式的动态调整机制,推动老年人潜在服务需求向显性需求转换。

(二)提高质量,加强社区居家养老服务的专业性。

一是服务对象精准化,滚辩前通过建立老年人动态评估机制,对老年人信息进行个性化追踪,为实现服务分类精准供给提供有效支撑;
二是服务内容标准化,通过对养老服务内容重新定位,明确日常生活服务、医疗健康服务和精神文化类服务等三大类服务的不同责任主体;
三是服务组织专业化,将医疗健康类服务纳入社区居家养老服务范围是当务之急,通过大力培育专业化的组织和企业, 实现专业人做专业事;
四是服务平台智能化,基于不同生命周期阶段的需要,充分发挥信息网络化服务平台在资源整合、服务转介、标准化评估方面的功能,引进智能居家养老服务技术手段,以普惠性为目的,切实为老年人提供有针对性的服务。

(三)完善制度建设, 保障社区居家养老服务长效发展。一是政府应进一步完善基本养老制度,明确界定政府职能和部门职责,通过增加保障收入与健全服务体系两方面,对社区居家养老提供支撑;
二是建立统一的服务质量标准和评价体系,制定出台养老服务设施建设、老年人能力评估、养老服务需求评估等具体标准,并加强对社区居家养老工作的管理和监督;
三是加快服务设施建设,特别是中西部农村地区,鼓励社区居家养老服务中心和社区嵌入型小型养老机构的发展;
四是巩固家庭养老的基础地位,探索建立老年人家庭照顾者支持以及相应的财政津贴等家庭养老政策。

(四)加快人才培养, 保障社区居家养老服务人员待遇。一是政府出台养老人才激励政策,培养服务人员的为老服务职业理念和职业道德;
二是建立服务人员资质认证体系和持续培训制度,加强对专业人员的职业规划和引领;
三是动员社会力量广泛参与,发挥社会组织、公益团体、志愿服务和专业社工的力量,逐步实现社区志愿服务规范化和常态化;
四是明确服务标准,为居家养老服务提供规范化考核指标。

(五)改革创新,激发社区居家养老服务的活力。一是政府加大资源投入力度和增强政策优惠导向,通过市场化机制使养老资源得到合理配置和有效利用;
二是树立大社区、大整合、大服务的理念,以社区服务覆盖养老服务,真正发挥社区在资源整合、服务生产与转介中的功能作用;
三是对老年日间照料中心和农村幸福院的功能进行提升,推行 “政府搭建平台、专业化管理、市场化运营、志愿者参与”的运营机制。

(六)扩大社区参与,增强老年人的自身价值。一是进一步引导老年人树立自力更生、老有所为理念,增强通过自身努力提高生活和生命质量的积极性、主动性和责任感;
二是支持老年人才自主创业,开发老年人力资源,重点帮助有意愿且身体状况允许的贫困老年人和其他老年人接受岗位技能和农业实用技术培训;
三是鼓励引导老年人参加基层老年协会、老年志愿者组织等基层社会组织,让他们在社区治理创新中充分发挥自身特长,服务社区。

2. 社会工作介入养老体系解析

社会工作介入养老体系解析

人口老龄化是现代化社会发展到一定程度要经历的必然阶段,现已引起社会的广泛关注。通过分析近年来的数据,可以看出中国的人口老龄化问题呈现进一步加快趋势。那么,下面是由我为大家提供社会工作介入养老体系解析,欢迎大家参考借鉴。

一、机构养老中老年人的心理问题

(一)老年人对家及亲属的依恋心理

传统的养老模式是以血缘和亲情为纽带的居家养老,然而在当前的社会转型期,很多因素制约了这一养老模式。实行计划生育后,生育率降低,子女在严峻的就业压力下很难腾出时间照顾父母;随着社会工业化、城市化的发展,社会流动增加,为了更好的就业机会,人们在各城市间流动、农村人口向城市流动,使得父母成为“空巢”老人,缺少应有的供养;除此之外,随着社会的发展,传统文化的传承也出现断裂,年轻一代的养老观念开始转变,或者部分人重小轻老,这些因素都使得老年人非情愿的转向机构养老模式。

年轻人很容易接受这一养老模式的转变,但是受环境以及文化程度的影响,大多数老人却难以接受机构养老的模式,很多进入机构养老的老人都是不情愿的。他们认为,去机构养老就是子女的不孝,住在养老院就表示自己被子女抛弃。作者之前在养老院工作时,院内工作人员告诉作者,曾经院内某位老人趁工作人员不注意,自己偷跑回家后又被带了回来;还有老人在亲人来探望时哭着让子女带自己回家。试图回家无果后,老人虽然不再表现出回家的欲望,但是内心对家的渴望是可想而知的。针对这些老人,院内工作人员的处理方法只是在偷跑时领回、在挽留家人时将家人带走,之后对于老人不情愿的郁结心理根本视而不见。

(二)机构生活中的环境适应问题

传统的居家养老模式中,虽然有时有子女无时间照顾等问题,但是老人是自由的。这种自由体现在老人可以按照自己的意愿自由安排作息、出行活动等。作者在院内工作时发现养老院的大门每天都是紧锁着的,除了工作人员上下班出入,院内老人不能随意出入,老人们只能在院子里活动,不可以走出院子。这样做是出于对老人的安全考虑,但是这样做也限制了老人的出入自由,老人不再能随心的出门散步活动了;院内不允许养宠物,有的老人在家时就是养宠物的,但是院内明文规定不能饲养,老人生活在养老院本就离开家庭思念儿女,有的老人需要宠物帮助他们进行移情适应,可是集体生活必须遵守集体规定;还有吃饭时间、作息时间、洗澡等,很多问题都有统一规定。这些规定一方面是为了方便管理,一方面是为了保障老人的安全,老年人活到这个年纪早就形成了一套自己的生物钟和生活方式,这些规定老人虽然不适应,但是也知道无法更改,所以只能把这种不适应长时间地放在心理搁置了,老人虽然不会说出来,但是与老人交谈时作者明显地感受到了老人对集体生活中规定的不适心理。

(三)角色转换和人际关系中的心理问题

在机构养老中,老年人脱离了原有的熟悉环境,也可以说是脱离了外部社会大环境,进入到了养老院这个新的环境中,这个过程中需要完成角色的转换和功能的调整。有些老人在家时扮演照顾者的角色,负责家务等劳动,有的老人还具有外出打工等能力,可是被子女送到养老院后,老人的角色从照顾者转变为被照顾者、从具有劳动能力转变成无须洗衣做饭,这些转变老人不会自我调整所以有不适感,这种情绪不及时处理,会使老人形成心理问题,会影响到老人适应环境以及建立新的社交网络。同时若不关注老人的心理状态,角色转换不成功,会使得老人不认同院内的老年人群体,日后在日常人际关系处理中会造成不必要的冲突。建立新的社交网络时,养老院内群体的角色不像院外人们的角色具有一些共同特点,比如单位同事有共同的工作经历、朋友们有共同的兴趣爱好等。养老院的老人来自不同的地方,生活环境和生活经历都不相同,所以生活习性也不尽相同,只有成功转换到院内老人这一角色,才会使人际交往更加和谐。

(四)面对疾病的哀伤心理问题

在机构中的老人除了部分身体亚健康但是生活能自理的老人外还有很多生活半自理的老人,他们很多患有不能彻底治愈的慢性疾病,经常受疼痛困扰。作者之前在养老院工作时,有一次本来约定好时间进行访谈,但是工作人员临时通知老人不能按时参加访谈了,因为老人病了,难受得一直流泪。作者知晓老人患有慢性病,平日里每逢换季阴天就会十分疼痛难忍,所以就调整了访谈时间。可是后来访谈时才知道,原来老人当天不是因为旧病复发疼痛难忍而痛哭,他只是患了感冒咽喉疼痛而心情崩溃痛哭。不止这一个案,在跟其他老人的访谈中,作者也感受到了老人对疾病的消极情绪。老人们在疼痛的折磨下经常沉浸在哀伤中,很少能积极地面对病情,正确的认识生死。这种典型的哀伤心理以及生死教育不在院内的工作人员服务范围之内,他们也不清楚应该如何进行安慰。

除了机构养老中存在这些心理问题,居家养老和社区养老也存在相应的心理问题,这些心理状态往往被人们忽视。

二、社会工作介入养老体系的必要性和可行性

(一)社工介入养老体系的必要性

处于社会转型期的养老体系受长期以来传统方式的影响还不完善,无论是家庭养老、机构养老还是社区养老,各种模式都存在相应问题不被发现或是得不到有效解决。社工的介入能够及时发现并弥补现有养老模式中的问题和不足。

1.完善各种模式存在的功能缺失问题。以机构养老模式为例,目前人们普遍意识到了机构养老中的生活条件不足,例如规模、设施不完善,收费高条件不好等,却忽略了管理服务上的缺陷。现实行以行政为本的管理模式忽视了最重要的老人精神慰藉的真正需求,使老人很难产生家的满足感。而且不习惯集体生活的老人,面对封闭性管理使他们内心更加孤独,只会感受到管理的冷漠和内心的无助。目前的养老机构只能提供老人的生活照料服务与健康服务,对于更高层次的心理及精神层次需求,大多数养老机构都缺乏专业人员提供恰当服务。当前的机构已经无法实现养老的全部功能,存在功能缺失的问题。社会工作者了解老人最真实的心理状态和需求,并且社工可以有效地帮助老人争取应有的权利,解决他们的实际困难。社会工作对养老体系的介入,能够有效解决转型期养老体系中功能缺失的问题。

2.缓解养老服务方式单一问题。机构养老单一粗放的服务形式难以完全满足现代社会中老人们的需求,养老体系的发展没有跟上现代化的脚步,现有养老体系面临种种困境已无法独自承担养老责任,这说明需要引入新的机制与原有体系相结合。社会工作体系的介入,以其自身的理论和实践经验增强了原有养老体系的专业实力,为养老提供了更多资源供求。社工介入缓解了养老服务方式单一问题,使多种体制相结合成为可能,推进了实现多元化养老的目标,使养老体系更加完善,能更好地发挥作用。

(二)社工介入养老体系的可行性

社工体系介入养老体系的可行性在于社会工作有其专业优势,这种优势在它的理论支持和操作技能上。

1.社工对于养老模式的理论支持。社会工作中的'老年社会工作包含很多关于老年人的理论基础,社会撤离理论、连续性理论和社会交换论等等,这些理论都在帮助老人更好地适应环境,为老人提供解释和帮助,在此就不一一赘述,针对前文所述机构养老中的心理问题,就以心理—社会治疗理论为例,浅析社工理论的支持作用。

心理—社会治疗理论是1990年伍兹(Woods)和霍利斯(Hollis)提出的著名理论。该理论应用于个案工作的精神分析中,目的是改进特定情境中的人际关系。该理论指导了解决心理问题的过程(个案工作),首先社工与案主接触的初期,应该通过改变对自我的不好认知助其建立自信、减轻焦虑;其次对案主进行直接影响;然后通过同感帮助案主改善对自身的理解,促进案主自省;最后选择治疗目标并确定治疗程序。心理—社会疗法已经广泛地应用于个案工作中。

2.社工对于养老模式的专业技能支持。针对养老体系,社会工作者具有人类行为、临床心理等知识储备,具体包括具备专业的价值观伦理观;了解文化多样性;了解弱势群体;知晓社会救助政策和社会福利政策等多种基础知识。社工面临不同老人的不同问题,也会扮演不同的身份,如教育者、关爱者、呼吁者等。此外,为了解决案主困难,社工的助人技能包括给案主提供支持与指导,对案主的问题进行科学评估并给出具体方法作为参考;针对心理、生理有问题的特殊人群进行必要的社会救助。老年社会工作的通用过程一般包括接案、预估、计划、介入、评估、结案等步骤。

三、养老体系中社工的介入途径

(一)社工对养老体系的介入原则

政府为主社工为辅原则。社工介入养老体系,最重要的是要明确以政府为主社工为辅原则。养老体系的建设,政府起到主要作用,社工只作为辅助。但是社工不是依附于政府政策而存在的,社工介入的目的在于更好地发现现有体制存在的漏洞,提出问题,呼吁促进政府出台相应政策,为老年人提供更好的保障。

尊重、保密、接纳以及案主自决原则。在社会普通人眼里,老年人是弱势群体,而在社工看来老年人仍然是完整的个体,他们有自己的生活,社工需要倾听、尊重老年人个人的意愿,只有尊重他们,才会使老年生活更加幸福。为了能给老人提供帮助首先应该获得老人的信任,建立信任关系就一定要遵循保密原则。在接触过程中,社工应该理解老人的心理,包括负面情绪也应理解。接纳老人的想法,不妄加肯定或者批评,这样能够促进关系,更好的提供帮助,接纳是理解而不是赞同。最后,在帮助过程中老人拥有自主决定的权利,无论什么事,社工都不能代替老人做决定,要充分尊重老人的决定。这些原则贯穿社工工作的始终。

(二)社工对养老体系的介入方法

不同的养老模式会产生不同的问题,针对要解决的各种问题侧重点不同,但是方法基本相同,以机构养老为例,具体介入方法为老年个案工作和老年小组工作。这两种方法对于其他模式依然适用。

1.老年个案工作。老年社会工作的个案工作是针对老人问题展开的一对一的处理方式。老年个案工作有自己独特的工作技巧。目前普遍常用的是怀旧和生命回顾。“怀旧就是让老人回顾他们记忆中最重要的时刻,通过回顾开心、难忘的经历让老人重新体验到快乐、成就感和尊严,使老人增强这种利于健康的积极情绪,帮助重新找回作为个体的尊严”。 [2]怀旧方法无论对城市老人还是农村老人都很有效,通过回顾,使老人重拾自信,顺利完成角色转换的问题以及其他更多的问题。

生命回顾是指从头回顾一生中的经历,无论成功失败,无论喜悦悲伤,鼓励老人完整的回顾并讲述人生从而达到让老人重建完整自我的目的。在回顾中进行反省以更好地迎接接下来的老年生活。怀旧与生命回顾的区别在于,生命回顾是回顾整个人生,而不是只回顾以往生活中最重要的时刻和事件。生命回顾更加系统详细,能帮助老人清晰地认识到自己的人生境遇,容易认知到人生的价值和意义。所以这种技巧可以运用到治疗心理问题中,对于抑郁症老人的治疗也起到有效作用。在老年病中,因长期忽视心理问题而引起的抑郁症是一种高发病,主要表现为对生活失去兴趣,情绪消极。在养老院工作期间,作者得知养老院中就存在过类似问题,但是院内工作人员不知道怎么处理。社工也可以为养老院的员工进行相关知识培训,从而可以提高养老院的服务质量。

2.老年小组工作。“老年小组活动是根据老人的需求,有针对性的组织具有相似问题的老人共同参加活动,通过完成活动达到解决老人问题的目的” [3]。小组活动可以有各种目标,可以是为了提高帮助老人适应环境,可以是为了帮助老人缓解孤独心理,可以是为了帮助老人建立新的社交网络,或者是为了增加老人的娱乐活动,丰富老人的精神生活。每种小组的目标不同组织形式和过程也就不同。目前常用的小组形式有老年人互助小组、怀旧小组、社交小组、保健小组和休闲小组。

四、结语

心理问题不单是存在于机构养老模式下的老年人中,居家及社区养老模式中的老年人同样存在各种心理问题,并且被广泛忽视。在现代化社会,单一粗放的生活供养已经不能完全满足养老需求,老年人的心理需求和精神供养更加重要。当下我国养老问题虽然广受关注,但是目光总是聚焦在老人的衣食供养、医疗保障等方面,严重忽视了老年人的心理状况。因此,社会工作因其与养老问题高度相关的专业优势,介入到养老体系中是必要的也是可行的。社工介入的基本途径也同样适用于解决各种问题,个案工作、小组工作以及社区工作可以广泛运用于三种养老模式。社工与养老体系的结合,完善了养老体系的不足,促进了多元化养老体系的进程。社工应用其专业技巧,提升养老服务的质量,虽说现在社工与养老体系的结合还不完善,还需时间磨合,但是,社工对养老体系的介入必然促进养老体系的发展,提升服务质量,使老人获得更美满的晚年生活。

[参考文献]

[1]钟添生.中国人口老龄化与养老保障体系探析[J].江西行政学院学报,2009,(1):65—66.

[2]吴帆.中国养老资源供求状况与社会工作介入模式分析[J].人口学刊, 2007,(3) :23—25.

[3]王思斌,熊跃根.社会工作导论[M].北京:高等教育出版社, 2013:3.

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3. 社会工作介入社区孤寡老人照顾对策

这是我写的作业,你可以参考一下:
问题分析:
1. 社会角色是指与人们的某种社会地位、身份相一致的一整套权利义务的规范与行为模式,它是人们以具有特定的人的行为期望,构成社会群体或组织的基础。而社会角色的失调会对人们造成打击和压力,使行为人无所适从。案例中,案主原本有着自己的工作,而且在工作中取得了很好的成绩得到周围人的认同。案主觉得这份工作是对他价值的肯定。但是随着年龄的增长,连太太对经营维修部已经力不从心。但是连太太并不愿意放弃自己目前的工作,并不愿意相信自己变老。

2. 从理论上认为一个人适应的良好与不好,是常以个体与环境中是否能取得和谐的关系而定,同时也与自我评价密切相关。根据马斯洛的需要层次说,人的主要动机有安全的需要,归属和爱的需要等,当这些基本需要得不到满足则会产生挫败感等不良情绪。 在案例中,连太太没有子女,长期缺乏子女的生理及心理的关怀,与老伴相依为命。尤其是连太太去世后,突然一下子闲下来,他的这种感觉更为明显,容易产生消极情绪,身体也因此每况愈下。社工应帮助案主把身体调理好,增加其与社区居民的接触交流,使老人精神愉快,心理上获得安慰,走出心理问题的困境。

3. 伯吉斯、哈维格斯特等人的活动理论强调,社会互动对每一个人都有同等价值。个人的角色建立在工作、婚姻和与社会联系及社团参与的基础上。如果老年人失去工作和社交活动,又不能在其他地方找到替代角色或建立新角色,就会成为“没有角色的角色”。这种情况无论是自愿还是所迫,最终将导致其放弃身份,社会价值及自我形象也会变得模糊。因此,老年人在精神上和心理上与社会保持接触,有活跃的社交生活,积极开辟新的生活形式,才能获得和维持开朗的心境,获得快乐与健康。

4. ABC理论是理性情绪行为疗法的核心理论,其主要观点就是情绪或不良行为并非外部诱发事件的看法解析评价,而是由于个体对这些事件的评价和解析造成的。在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表个体对这一事件的看法解析及评价,即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在案例中,A是指连太太没有子女,无人照顾,身体状况下降。B是指连先生去世后,感到自己的价值已经失去,在家庭里的地位下降。C是指案主所表现出来的情绪:消极、悲观。正是由于案主在A事件的客观世界和B事件的主观世界的相互作用影响,因而案主的个体的情绪反应和行为表现为异常消极、悲观。借鉴于此,我们社会工作者对其情绪行为进行调理,开展心理咨询,心理活动,上门心理陪聊,帮助案主转变为正确的生活价值观。

5. .社会网是人与人之间相互联系所形成的一个整体结构,两个互动主体之间的关系或社会联系构成社会网的纽带。社会纽带既可以形成社会结构也可以破坏社会结构。个人社会网的结构特征决定了二人关系的作用,而个人的社会结构决定了二人关系发挥作用的环境。当一种关系建立以后,它就为其成员提供了直接接近其他人或其他资源的机会。
在案例中,案主连太太只与与自己单位的亲姐姐,侄女建立的社会纽带。案主没有其他的亲人,案主得不到社会网络支持,会影响到案主身心健康和其对生活的热忱和信心。社工应该鼓励案主多与外界接触,重建案主的社会网。

采取的方法
1. 社工应该帮助连太太明白自己目前的状况,连太太 随着年龄 的增长,对维修部的经营逐渐吃力,连太太意识到需要考虑自己今后的生活。社工应说服连太太面对现实,介绍当前她可以选择的养老模式以及优缺点,供连太太选择。

2. 建立情感支持网络。由于连太太没有子女,但是有她的姐姐和侄女,社工应该联系这两个亲属,给于她情感方面的支持。同时,社工应该和社区居委会工作人员协调,给于连太太更多的关注。

3. 发动社区资源,寻求政府政策的帮助,工作者可以为连太太申请养老保险金,医疗保险等,保障连太太最基本的生活保障。

4. 社区工作者应开展丰富多彩的活动,鼓励连太太参加,让她感受到社区大家庭的温暖,同时转移连太太的注意力,使她从失去丈夫的阴影中走出来,与社会接触,开始新的生活。

5. 工作者应当通过额扮演,给于案主情感,精神方面的支持,引导案主向好的方面转变,让案主尝试与社区居民多沟通。

6. 通过社区,寻找一位可靠地人员来帮助连太太经营维修部,消除连太太的后顾之忧。

7. 联系连太太的侄女,争取她对连太太的帮助与支持。

8. 把丧偶老人们的心声向社会传达,让更多的社会爱心人士关注像连太太这样的老人。

9. 在社区开展老年人活动项目,增进案主与社区同龄人的交流,广交朋友。建议案主多走出家门,多参加各种文体活动和社会活动,培养兴趣爱好。通过养鸟、养鱼、种花等等来填补生活上的空白,增添生活的情趣,使自己精神有所寄托。

10.改善连太太的生活环境,如请志愿者陪李奶奶说话,定期为李奶奶做家务,减轻家务负担,让李奶奶体会到社区温暖。

11.帮助连太太正确认知我国的养老保险政策等相关知识,增加她对社区养老的信心。帮助连太太学会理财,把连先生给她留下的钱用在合适的地方。

12.工作者帮助连太太理清老年人出现的问题,提升对生活的信心,避免因年老出现的死亡恐惧。

4. 居家养老模式怎么做

智慧养老系统涵盖了机构养老、居家养老、社区日间照料等多种养老形回式,通过跨终答端的数据互联及同步,连通各部门及角色,形成一个完整的智慧管理闭环,实现老人与子女、服务机构、医护人员的信息交互,对老人的身体状态,安全情况和日常活动进行有效监控,及时满足老人在生活、健康、安全、娱乐等各方面的需求。智慧养老能够和多种养老模式融和发展,实现新的升级和优化,满足老人不断增长变化的需求,将高品质的养老生活的构想变成可能。
对于当下的80后、90后来说,他们是伴随着中国经济腾飞而成长起来的一代人,他们所盼望的养老,不是生活的终点,而是更加高品质生活的起点,在辛苦几十年以后能有更多的时间、健康的身体、足够多的积蓄去享受更轻松的人生。尤其是对于中产阶级来说,体面的养老生活更是必需品。而智慧养老的出现让他们的声音得到了回答。一套的优秀的智慧养老系统,让养老生活不再是限于安度晚年,而是能够让我们得到全面保障的同时去更好地享受生活。如今在智能化发展的时代,当然是智能化的生活才能够让我们得到满足。

5. 社会工作如何介入老年人问题

一、完善保障机制——政策倡导者。面对一个“未富先老”的老龄化社会,要在政府的主导及引导下,建立由家庭、个人、政府、社会、单位、市场等方面构成的多元化、多层次的保障体系,面向所有老年人提供基本的经济供养保障和医疗保障。就中国目前的国情看,继续完善老年社会保障体系,大力建设老年医疗保健体系,不断深化发展养老服务事业显得尤为重要。政府在满足老年人需求问题上主要应从提供政策支持和资金支持两方面介入。政府作为政策的制定者,资源的动员者,对监督政策的有效落实,保障资源的合理利用有义不容辞的责任与义务。具体可以包括完善老年人居住、环保、再教育、公共卫生、生活照料、医疗保障等方面的方针政策。除了政策支持外,资金支持也很重要。政府应以“为人民服务”为宗旨,加大对社区老年人社会服务的资金投入,完善社区老年人服务设施建设,主要包括生活、文化、娱乐、卫生、医疗保健设施;建立老年人便民服务项目,具体包括长者饭堂、高龄老人呼援通、日间照料中心等在门口的惠民服务。

二、整合社区资源——资源链接者。动员和整合社区中蕴藏的经济、文化、医疗、教育等资源,让其在满足老年人需求方面发挥各自的积极作用。首先,经过前期走访建立老年人信息档案,对社区老年人的基本信息、人口数量、需求内容、需求程度等进行全面调查,对老年人的需求内容和需求水平进行分门别类,然后设计满足老年人需求的计划,并根据需求计划调用相应的资源。其次,建立社区资源档案,对社区的人力、财力、物力资源建立档案,每个提供服务的单位指定专人负责所在单位的资源供给,即做到相应的任务细化与分工,如老年人的经济需求由谁负责,文化娱乐由谁来负责,卫生保健由谁负责,应事先一一明确到位。通过协调和整合社区、家庭及个人之间的资源,理清相互之间的责任与义务,构建一个高效运作和持续发展的社区资源调配与供给体系。

三、壮大社工队伍,提升专业素质。首先,充实社会工作者人员数量,社会工作者人员数量的多少可以根据社区老年人的实际需求和人员数量按照一定比例来配置。其次,提高社会工作者专业素质,在培训方面要严把质量关,强调专业理论和专业技能的传授,同时也要注重以人为本、助人自助、敬老尊老等专业精神的培养,加强社工资格认证,争取人人持证上岗,并定期考核与评估。再次,合理设置社会工作者工作领域。由于老年人服务所涉及的内容丰富多样,所以参加老年人服务的岗位设置也应该根据实际来设置,如条件允许可以采取固定的全职岗位和灵活的兼职岗位相结合的形式,固定的全职岗位可以有医疗护理人员、老年社会工作者等,而灵活的兼职岗位可以有文化娱乐辅导员、老年健身指导员等。

四、实现政府、社区、社工三方联动。社区老年人的需求是多方面、多层次的,单单依靠三方中的一方不能满足,在社会工作领域实现政府、社区和社工三方联动,分工协作,各司其职,共同努力为满足社区老年人需求贡献力量。在三方联动中,政府居于主导地位,通过竞标的方式购买有资历的社工机构的社工服务,给予社工资金上的支持,并以此促进社会工作人才队伍的职业化和专业化发展。社区蕴含着丰富的资源,可是资源处于从属地位,放在那里不会自己发挥作用,需要社工居于主体地位,作为资源链接者,发挥其主观能动性,整合社区可利用资源,满足社区老年人需求。

社会工作作为一门帮助个人、家庭、团体解决所感困难的学科,它不同的工作方法使得它能满足社区中老年人多种需求,且更具有针对性和有效性。从宏观层面而言,社会工作者通过影响社会政策,促进老年人社会福利的提升,促进和谐社会的建设;从微观层面而言,社会工作者通过开展具体个案、小组和活动服务,解决老年人实际困难,丰富老年人晚年生活。由此可见,社会工作在介入社区老年人需求满足方面发挥着独特的作用,这和它以人为本的价值理念、灵活多样的工作方法是密不可分的。当然,满足老年人的需求,改善需求满足现状是一个比较缓慢的过程,不可能一蹴而就,需要多方协助。

6. 社会工作介入机构养老模式服务分析

社会工作介入机构养老模式服务分析

社会工作的介入有利于满足老年人的发展性需求,使养老机构的功能不仅仅局限于生理上的护理,还能够满足心理上的保护和发展。那么,下面是我为大家整理的社会工作介入机构养老模式服务分析,欢迎大家阅读浏览。

一、机构养老的必然性研究

(一)老龄人口的剧增

我国经济的迅速发展伴随着社会保障机制和福利制度的逐步完善,居民养老保险的覆盖面在逐渐扩大、医疗保障体制也在不断完善,人口的平均年龄也在逐年上升,据我国第六次人口普查数据显示,现阶段我国65岁及以上的老年人口约占总人口的8.9% 。老龄人口的急速增加则使得老年人的抚养问题日益突出,穆光宗(2012)认为“人口急剧变迁导致社会化养老服务的需求量逐步增大”,黎民(2009)表示“我国在经济尚不发达背景下的人口迅速老龄化,使‘老有所养’的问题日益凸显”,无论是历史的原因导致的人口老龄化加速还是经济原因造成的我国对于沉重养老负担的无力,机构养老都是解决现阶段养老问题的一个重要法宝。

(二)家庭养老功能的弱化

中国传统的家庭构成主要以联合家庭为主,子代对年老父辈的赡养和承欢膝下被认为是“孝”的表现,父辈主要由儿子和媳妇赡养,主要以家庭养老解决老年人的日常照料问题,计划生育政策的实施在一定程度上打破了这种几千年来的传统模式,家庭结构也逐渐以核心家庭为主流,家庭的养老功能被弱化,子代对于老年人的赡养主要停留在经济层面。老年人的空巢化趋势导致无人照料的老年人面临生活危机和自理困境。机构养老在家庭养老功能弱化的背景下,在满足老年人照料需求的同时,也在一定程度上缓解了家庭养老的压力。

(三)成本――效益的驱使

养老机构主要分为两大类型,公办和民办的,而各自又包含两种运营方式:公办公营、公办民营,民办公助、民办民营。将老年人送到养老机构一般是基于成本-效益的考虑,比起与老人同住每天照顾三餐、嘘寒问暖、无微不至和让老人独自居住每天担忧其安危来说,养老机构所能够提供的一条龙式的服务体系更贴近一般人所期望的老年人照料模式,在付出一定成本的同时能够获得更大的效益。

二、老年人需求探究

(一)老年人生理需求

老年群体作为社会中的弱势群体,由于年龄的增长,而伴随着生理上的衰老化、伤病化,导致老年人有时难以自理,产生照料的需求。老年人的生理功能衰退和机能弱化,老年人自身防御能力和康复能力都较之年轻的时候要弱许多,产生护理和康复训练的需求。当老年人满足了基本的生存健康的生理需求后就会追求发展性的生理需求,如运动健身获得强壮的体魄、如追求更高质量的生存环境和生活资料。现阶段养老机构普遍只能够实现老年人的基本生存需求、护理需求和一些简单的娱乐需求,但对于有康复需求的老人来说,养老机构一般是让老年人卧床实行全护理的方式取代康复性训练,削弱了老年人完全康复的可能性和康复的信心。养老机构中传统的老年社会工作只局限于“老有所养”这一层面,忽视了老年人之间的互助与老年人自身潜能的发展,缺乏促进其认识自我和完善自我的动力。

(二)老年人心理需求

老年人需要支持和关怀以及认可,同时也需要缓解其对死亡的恐惧。老年人的支持系统一般由配偶、伴侣、家人和照顾者组成,是社会工作者开展老年社会工作的一个重要的资源,对于了解老年人具有极其重要的影响和作用。当老年人进入养老机构,他的支持系统就会发生改变,家人与老年人之间的距离变远,照顾者变成了养老机构的护工,在养老机构中的社交网络一般是以同一房间的成员所组成的小团体为基础的,同质性群体的聚集能够为老年人之间的交往产生更多的相似性,使得老年人之间能够自主互助。老年人对于死亡会产生恐惧,家属也会不能够接受老年人的离去,由此老年人及其家属所产生的焦虑、畏惧的心理无法排解,对死亡的认识缺乏正确的引导和理解,临终关怀能够让老年人对于死亡和自己走过的人生有新的认识并且能够充分地肯定自己。老年人在养老机构中除了需要满足“老有所养”的需求,还应重视老年人的发展性需求,增强老年人增值自我、完善自我的能力,实现老年人的自助与互助,减弱“老年人”这一标签所标志着的被照顾、无作为的角色给老年人本身带来的压力和孤单。

三、社会工作的介入与实践权的获得的必要性研究

(一)理论框架概述

1、实践权

实践权是指行动者经过他人同意或强行进入后者主导的空间开展活动的能力。社会工作是实现助人自助的实践过程,而实践权的获得是社会工作价值、理念、工作方式和技巧在工作的领域和对象中获得接纳和信任的过程。由于我国的'社会工作的专业建设较为迟缓,还不太成熟,在养老机构中要发挥社会工作专业技能的最大优势的效益必须重视实践权的获得,不单单是介入,还要让案主和相关机构承认社会工作的劳动成果,支持社会工作者的工作进行。获得实践权的过程是与社会工作的进行同步的,在社会工作的开展中不断地争取权利、完善方案、创新与发展,才能够更好地推进实践权与社会工作介入的融合。 2、增能理论

增能理论认为,个人之所以被弱势化、边缘化,是因为:①个人内在体验到全面性的无力感,以致无法与环境交流;②周围环境中存在着直接与间接的障碍、压迫和限制,使个人无法参与社会,实现自我。在养老机构中开展老年社会工作,必须要注重增能的作用和影响,社会工作者以专业的方法和技巧,帮助老年人打破“老年人”标签所带来的负面影响,协助他们增强自身的权利感,全面认识自己,提高老年人自助互助的能力,重建自我价值,增强对自身发展的信心。

(二)社会工作介入与实践权获得的必要性

1、社会工作的发展性作用

社会工作作为一个助人自助的发展性的专业,在养老机构中有着其特殊而且必不可少的地位。养老机构中的老年人属于社会中的弱势群体,在社会经济发展的更新换代中由于年龄的因素被替代、被淘汰,而子女无暇照顾、避免代际冲突、身体不适和生活不便、寂寞感和孤独感是老年人选择进入养老机构的主要因素。社会工作的介入有利于满足老年人的发展性需求,使养老机构的功能不仅仅局限于生理上的护理,还能够满足心理上的保护和发展。

2、实践权的推动作用

实践权的获得是社会工作介入有效性的重要保证,缺乏实践权,社会工作者在养老机构中永远只能是一个第三方的存在,没有影响力和推动力,被边缘化和漠视,社会工作的策划与方案只能被看做是老年人在养老机构中的休闲娱乐项目,无法发挥其治疗性和专业性和效用,社会工作不能获得权威的认可和承认,就难以在工作领域和范围内起主导作用。实践权的获得是组织和成员对于社会工作的认同和肯定,能够推动社会工作的有效性和针对性的发展,从而能够更加切合老年人的需求,以实现社会工作自身的价值。

3、老年人的增能需求

角色理论认为,当老年人能够从过去一套角色过渡到与年龄规范匹配的角色时,就能有成功的老年,从活跃贡献的社会成员转变为传统观念中无所作为的“老年人”角色,许多老年人心中都会存在一定的落差,产生自卑感和无助感,社会工作者在养老机构中协助老年人增能,能够将老年人内心的无助感和无能感心态转变为拥有自信和自尊,使老年人能够重拾信心去参与社会活动,而不仅仅将步伐局限在养老机构那一方小小的天地,并且积极地接触社会,同时调整自己的行为与心态去适应新的社会环境和社会角色。

四、社会工作介入的问题与困境

(一)社会工作的边缘化

社会工作作为舶来的专业,在我国的起步较晚,发展较慢,一直处于边缘化、被忽视的地位,尽管近年来得到一定程度的发展,但是养老机构对于社会工作的重视还是有待增强。养老机构中设立社会工作者一职的仅占少数,而大部分机构中的社会工作者是以兼职的形式存在,主要以志愿者和义工的身份对老年人进行帮助,没有完善的工作体系和价值体系,而老年人群体对于社会工作者普遍比较陌生,不了解社会工作的内容和性质,养老机构和老年人对社会工作双重漠视使得社会工作的介入困难重重。

社会工作者在养老机构主要扮演辅导者、使能者、咨询者、协调者的角色,在个案工作的进行时运用怀旧和生命回顾的技巧建立互相信任的关系并帮助老人解决现时的困境,在进行小组工作是要做好充分的准备,注意关心每一个组员的感受及行为,让每个组员都参与其中,引导组员表达自己的真实感受。养老机构中社会工作者数量不足,个案工作无法兼顾每个老年人,小组工作也只能停留在娱乐和交流层面的活动,无法深入地建立支持性小组、治疗性小组、动机激发小组等能够增进老年人能力和自信的更专业的服务。

(二)老年社会工作实施的困境

1、移情现象

在老年社会工作的实施过程中,社会工作者容易对老年人产生移情,过度地同情案主或对案主产生超出工作关系以外的感情,影响社会工作的实际实施效用,对老年人的生理和心理现状的判断造成偏差。

2、经济因素

经济发展水平的制约,局限了老年社会工作的发展和进步,在具体的实施过程中,社工服务的开展被束缚,只能停留在较低层面养老服务,也无法提供给老年人更多的援助性或发展性的资源。经济支持的局限性使得老年社会工作的发展速度缓慢。

五、结语

银色浪潮的席卷一定程度上为社会稳定和社会年龄结构带来了影响,但更多地是推动社会养老服务事业的向前发展。机构养老作为现阶段我国必不可少的一种养老方式,为了能够兼顾老年人的心理和生理需要,社会工作的介入显得尤为重要,增能是老年社会工作的重要目标,培养老年人的发展动力,促进老年人自身的不断完善与进步,对于解决现时的老龄化问题所导致的社会矛盾有着重要的作用。

【参考文献】

[1]凯瑟琳・麦金尼斯―迪特里克.老年社会工作:生理、心理及社会方面的评估与干预[M].北京:中国人民大学出版社,2008.

[2]张福娟.残疾人社会工作案例评析[M].上海:华东理工大学出版社,2010:3.

[3]王思斌.社会工作实践权的获得与发展――以地震救灾学校社会工作的展开为例[J].学海,2012.

[4]穆光宗.老年发展论――21世纪成功老龄化战略的基本框架[J].人口研究,2006(6).

[5]Erikson,E.(1963).Childhood And Society[M].New York:Norton.

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