A. 程凯养生说：药穴同源，身体自备四物汤
身体自带的“四物汤” ，要知道“药穴同源”，药有药性，可以组成方剂，穴也有穴性，合理用好了，也可以发挥药物或名方的作用。
经典名方“四物汤”由四味中药组成，来滋养人体的阴血，阴血充盈，心得血则心神安定了，肝得血则筋得养，就是关节、运动功能就能得到充足的濡润。阴血充足，心主血脉，心中的血充盈了，于是 心神得养，人的失眠、怔忡、健忘，都会明显的缓解。
肝藏血，当阴血充盈的时候，肝藏的血充盈了，肝主筋，所以肢体关节的运动功能得以充分的改善；还有就是爪甲，很多朋友会发现自己的手指的指甲有一棱一棱的，甚至很多的人的指甲，经常的断裂，这都是肝血不足的早期表现。再有就是眼睛视物功能，目得血则视，肝开窍于目，阴血充足，眼睛看东西就会明亮，飞蚊症就会减轻。
再加上肝肾合成为先天之本， 肾藏精，精化血，肝藏血。 所以当肝血充足的时候，血又会转化为肾精，对肾的功能，肾阴肾阳的功能非常有帮助。
所以出现的像足跟痛，像生殖功能的一些问题都跟阴血相关。特别是女性是以阴血为本，更加离不开阴血，所以女性的生殖功能，特别是经带胎产的这些过程都跟阴血的充盈和阴血的运行是密切相关的。因此，养好阴血对人体是非常的有帮助。
“四物汤”是由熟地，当归，白芍，川芎组成的 ，四味药的经典名方。熟地，是滋补肝肾的；当归是养血活血的；白芍是养肝阴柔肝的；再加上川芎作为一个佐药在当中发挥重要的作用，和当归相配可以帮助当归增加活血之性，和白芍相配又可以帮助白芍柔肝行肝缓肝之滞。
这四味药搭配的非常的经典，用这样一个简单的处方加加减减之后对很多的临床病症都取得了非常不错的效果，但是在临床当中使用方剂的时候也发现了这样的问题， 凡是滋补的中药就会出现很多滋腻上火的情况。
话说早年间的时候，也就是10-20多年以前，那时候用同样的中药，很多朋友并不上火.但是现在阶段上火的人越来越多了，就是吃完这药，我没用什么多大的剂量，不就是几克吗，熟地15克、当归10克、白芍10克、川芎10克，就用这么点量还是有很多朋友会觉得有点燥热，有点滋腻有点上火。
后来我想想原因可能跟现代人特别城市当中的这些朋友，大家每天的状态有关，因为真的不缺营养， 每天摄入的那些食物的能量真的超出的药物的那个作用 ，反而是身体当中可能有更多的积滞堵塞不畅的一些情况，所以，在用药的过程当中，就要增加上更多推动的药，然后清热的防止它出现热证的一些药物。
即使是这样做了，还是有很多朋友可能觉得我吃药都吃烦了，我脾胃功能不好，不愿意吃药，怎么办，特别是遇到临床当中一些病例，这个病例的要补阴血药，但是中药在它的作用当中发挥的作用比较弱，或者很难发挥作用，比如说它有比较严重的脾胃的一些问题，吃了药就难受，或者它又比较敏感的问题，吃了之后，很容易引起一些胃肠道不适的症状怎么办？
穴位就可以发挥一定程度上替代药物的作用，所以 推荐给大家的就是身体上自备的“四物汤”：
太溪 熟地
熟地来滋补肝肾，补肾最好的穴位是太溪穴，是足少阴肾经的原穴。
还记得“三补三泻身体自备的六味地黄丸”吗，有三个补的穴位，我三个泻的穴位。 穴位是良性双向的 ，把那三个泻的穴位去掉了，穴位有补而不腻，所以不要那个泻的穴位。有三个补的穴位，一太溪，一太冲 一太白。如果你想简单，你怕麻烦，没有时间，你就用，太溪一穴，因为肾为人体一身阴之根本。
所以咱们就用太溪一个穴位，这是滋补肝肾的重要的穴，太溪穴经常点揉，太溪穴在内踝高点和跟腱后缘之间的中点处，你在那做柔和的刺激，就是用的拇指的指腹放在那儿轻轻的去点揉穴位，微微酸胀即可。
既然是这样轻柔的刺激，就要刺激的时间比较长，不能说我刺激，两三分钟我就能解决问题，我就滋补肝肾了，做不到。你得天天做，每天坚持做这样养成一个习惯，才能让它发挥这种补益的作用。
血海 当归
光有这个穴位不够，因为在那四味中药当中还有一味重要的臣药就是当归，当归有养血活血之性，那么 人体的穴位当中又养血又活血，必然是血海穴 ，血海穴是足太阴脾经的穴位。在的膝关节的内上方，如果把膝关节屈曲成度，张开你的手掌，四指并拢指尖朝上，拇指和食指形成45度角，掌心握住髌骨，拇指向下按下，在股内肌肌肉隆起处就是血海穴。
在穴位上做一个抖罐的方法。找一个不大的罐，一般中号或小号拔在血海穴上，拔出了以后抖动它。
血海穴养血活血的原因到底是什么？
血海穴是在股内侧肌肌肉隆起高点 ，在股内侧肌旁边，有一个斜行的人体，最长的一个肌肉叫做缝匠肌，如果你家里早年间有过旧缝纫机，蹬缝纫机的腿，一下一下一下，动作就是缝匠肌在发挥作用，这块肌肉从的髂前上棘横跨大腿前面，一直到的膝关节内侧，这么长的一条肌肉叫做缝匠肌。
肌肉如果绷得比较紧，就会挤压住往下肢供血的最主要的动脉叫做股动脉。影响你下肢出现凉的情况，当然血循环就会出现的障碍，所以养血活血的一个最简单的方法就是去想办法让缝匠肌别那么紧张。
那么怎么做才能让它不紧张？
临床当中会用扎针的方法让股内侧肌出现跳动。但是平时你在家里面就用拔罐的方法拔一个罐，不用留时间很长，就拔住了以后，抓住罐体来回抖动，让股内侧肌抖动起来。这样的话能够通畅您下肢的血管，对下肢的寒凉也非常有帮助，这是一个养血活血的方法。那么血海穴就像当归一样，养血活血。
太冲 白芍
还有一个白芍养肝柔肝，那么穴位首推的就是太冲穴 ，就在足大趾和次趾之间，向上一二跖骨之间的凹陷处太冲，足厥阴肝经的原穴，点揉太冲了。而且你点揉太冲的时候，还记得曾经教给过大家一个太冲和涌泉点揉治疗巅顶痛的方法还记得吗？可以用轻柔的点揉方法，就是一指放在太冲，一直放在足心对侧的涌泉，然后上下对着点揉，但是用轻的点揉的方法，缓慢点揉、轻轻点揉出现酸胀，但是做的时间要长，这就是滋养肝肾之阴。
而且这么做了以后，一个太冲和涌泉的刺激，就和太溪的作用搭配在一起，而太冲和血海又加上了行气的作用，那么这个时候就不需要那个川芎了。所以“四物汤”到了身体当中就剩下三个穴，一个太溪，一个太冲 一个血海。
如果你一定要变成“四物汤”，你说好记，我就想家变成四个穴位，那这时候我想在养血活血的作用当中，再加上一个穴位就是足三里，大家非常熟悉了，因为足三里穴刚好可以跟血海穴搭配在一起来帮助，让血既有血的通畅，再加上血的滋养，就是血的源头，是来自于营养，营养就是足三里，但血的通畅，你得让它活动起来，这就是血海来管，两穴搭配这样也是非常的有意义。
所以身体自备的“四物汤”对应的四个穴位就出来了，不是一个穴对应着一个药，这可不是这样的，身体自备的穴位对应的这种中药处方可不是这有一味药我对着一个穴位，而是跟它的药性跟它的方意要对应在一起。
所以 身体自备的“四物汤” ，就由四个穴位来组成， 一个是太溪，太溪是滋养肝肾，一个是太冲 ，太冲和涌泉点揉它可以有行气的作用，有养肝阴柔肝的作用， 再加上血海的拔罐的抖动，和足三里可以用点揉法或者艾灸法 ，那么两穴搭配在一起，既解决血的源头的问题，又解决血的通路的问题，这样四个穴位放在一起，可为人体自备至“四物汤”，且绝对不会滋腻。
B. 程凯养生说：居然还有假的老寒腿
老寒腿， 也叫做下肢寒凉， 这种症状,见于很多的患者，当患者来了以后，经常会说我下肢凉， 这
里面有真凉、假凉。
上次着重说的是真寒：
教给大家的方法就是通过触诊， 触摸下肢，从腹部肚脐以下几个关键的动脉搏动点， 左右进行比较，来判断下肢的循环状态,是不是发生了一个不均衡或者是阻塞的情况。
如果下肢的循环出现了障碍,严重的情况是堵塞或狭窄,需要及时就医。还有一些情况属于自身的血循环的状态比较差,特别是在远端末端,因为人体是直立体位,离心脏最远的地方,也就是下肢末端,所以在足部出现凉的，血循环差的情况。
这时有一个明确的判断标准就是体感温度比较低,真的凉,摸起来就凉。但是临床当中还有一种情况也是非常困扰的,就是很多朋友来了以后说 大夫我下肢寒凉,但触诊不凉,就是体感温度并不下降,患者自我感觉是非常凉的 。 这样就形成了一个矛盾,到底如何去判断，如何去解决这类问题成为临床当中一个很头疼，也是很困扰的。因为患者的自我感受和医者的去触摸之后的感受,这两者不一样。
所以这患者说我 真冷,不见得真冷, 这种假寒的情况，患者自己也可以摸一摸,找家人摸一摸,如果您的体感温度在末梢循环的地方，比如足，足背，足内侧,你摸一摸它真的不那么凉,循环还不错,脉动还比较旺盛,但是你自己去感觉很凉。那么这种凉就称为叫 假寒症。
这种假寒的情况有两种可能性,第一种可能性在腰,因为有很多的患者患有腰椎间盘突出症，或者是椎管狭窄，造成腰部的神经损伤。 腰部的神经控制下肢的运动功能 ,但同时神经当中也有感觉支,也就是下肢的一些感觉,比如说皮肤的温度的感觉,皮肤表面的疼痛的感觉,都通过这些神经来传递信息。所以如果神经损伤了,那么您的下肢,在末端的地方往往会有一些凉的情况,会伴有这样的一些特点：就是分区分布,就是在你下肢的某一个区,比如说有的人说,我就小腿的外侧凉。
之前有一个患者：
他就说我是在小腿外侧下段，到足的足背的外侧出现了凉,这是腓总神经的一个损伤出现的问题。那么还有的朋友会说,我是足背正面、小腿正面出现了凉。那么不同的部位包括,实际上是判断损伤的那个神经到底是在腰椎,还是骶椎段。出现的神经损伤是不一样的,这是可以协助来进行神经损伤的定位，定位准确了,就可以去做准确的治疗。
这对医生来讲确实是这样的,结合影像,判断一下情况，给予适当的刺激。作为自己来讲,我建议大家,首先还是去及时的就医,但是如果是长期的慢性的遗留的问题,需要自我去养护,那我 建议大家采用前一阶段教给大家强肾固肾的方法 ,也就是在的腰骶部两个重要的肌肉群,一个是横行的下后锯肌,是横行擦摩；另外一个是纵行的竖脊肌群,止点在骶骨的上方。
在腰骶部横行擦摩、纵行擦摩
这两个方法可以帮助缓解腰部的痉挛,改善腰部的气血循环状态,腰肌的力量会增加，腰部的神经功能会恢复。
对下肢的这种寒凉、假凉的情况是非常有帮助的,可以作为一个自我养护的方法去使用。
这种因为腰而引起的下肢假凉,假寒的情况,我觉得还相对比较容易解决,因为只要跟患者进行交流,而且患者确实是有腰椎的一些症状,往往会伴有腰部的病史,影像的变化或者患者自己长期的腰部不适的一个自我感觉。这两个症状之间可以进行关联,患者也比较容易能够接受。说哦,原来是这样,我下肢的循环没问题,那是我下肢的神经的控制,神经的反射出现了异常,那我同意您的观点去 治腰 吧。
C. 程凯养生说：敲胆经的作用 每天坚持做动作，缓解腰腿痛
说一说敲胆经的作用。 上一次讲解了叩击足少阳胆经,在大腿外侧中线这一段，能够提高髂胫束的功能,髂胫束是人体下肢大腿外侧，能够帮助人体支撑和运动的最重要的一块肌肉。这一大块肌肉，或者叫做一个肌肉群,它的功能,随着年纪的增长,随着骨质的缺失,慢慢的功能开始下降,出现腰腿痛，出现人体行走支撑障碍的一系列问题。这些功能的下降,都可以 通过叩击足少阳胆经大腿外侧中线 这一段来得以缓解。
但是这不是胆经最重要的一个功能,虽然在经络病侯当中提到：胆足少阳之脉是主骨所生病,而且这条经脉确实和人体的肩关节,髋关节,膝关节,踝关节密切相连,看起来就是和这些关节的运动支撑灵活有关系。但足少阳胆经还隐含着对人体 健康 的另外一大功能,说少阳经少阳为转枢的地方。
什么叫转枢,就像门轴一样。门,开关关键是靠门的那个轴。足少阳经恰恰就是轴。在人体的一条经脉当中,如果你问我哪一条经脉,您觉得学起来理解起来,最困难的,我一定会告诉你,那就是 足少阳胆经。
为什么这么说？别的经脉走行很直很简单,但是胆经曲曲折折,在头上就绕了好几圈,然后在身体躯干的侧面曲折走行。走的都是之字形,没有一条直线,这穴位一会儿蹦到前面,一会儿蹦到侧面,一会儿蹦到后面。所以,看起来很没有规则,也使得我们学习、理解、应用这条经脉遇到了很大的困惑。
每当我给学生讲解这条经脉的时候,我都会让他们去想象一下旗袍。女性的那个旗袍剪裁得当,穿着得体,玲珑有致。为什么能够穿着这样的漂亮,凹凸有致？关键就是在它该紧的地方紧，该松的地方松。所以我经常跟我的学生说,你看,那个旗袍的扣的位置,恰恰就是身体在躯干的侧面,你身体当中的一些重要的肌肉,这些肌肉都是斜着走的,这些肌肉附着在的骨骼上的那些关键的点,你把它标出来,那些穴位就是足少阳经的穴位,连成那条线就是足少阳胆经,而这样的一条线，很像玲珑有致的旗袍的缝隙。
说白了,就是身体的前面、身体的后面,躯干的外边包着这层肌肉,它们要想维持一定的稳定,一定是交错接缝的。比如说腋下的前锯肌,腹部的腹内斜肌、腹外斜肌,都是交错斜行,就像搭扣一样,把身体全部跟后部联络在一起。所以足少阳经是联络人体整体的前与后的关键所在。所以说少阳是转枢之所。
而在整条的足少阳经当中,有一个特别关键的部位,部位在古代称为叫秒，指的就是的肋骨的下方,肾的外侧一个虚软的地方。就是大家捏一捏你腰两侧皮带在上面地方比较松弛,松软的地方。
如果这个地方很收紧,紧致，那么整体的腹部的压力,腰部肌肉的力量都变得比较正常。如果这个地方变得松弛了,经常看到有一些患者往床上一躺,那肚子哗啦一下就散在床上,看到他的腹部变得没有力量,腹肌是松弛的。腹部甚至都是一字型的,整个肚子是松软的。这样的情况很难保证脏腑的蠕动，胃肠道的蠕动还能保持正常的节律。所以至少代谢紊乱就随之而来,咱们不是经常有这样一句话吗,有钱难买老来瘦,并不是老来一定要瘦多少，关键老来的时候,您的腰腹还能够保持一个良性的收缩的状态,要想保持这样的状态,足少阳胆经就非常的重要。
介绍足少阳胆经最为重要的一个穴位,叫带脉。 就是奇经八脉里的那个带脉那两个字。穴位是足少阳胆经,在11肋骨下方,髂骨上方软肉之处的穴位带脉.同时,也是唯一横行的，奇经八脉之一的带脉，和足少阳胆经的交会穴位,也就是说,穴位不仅可以调节足少阳胆经,还可以调节带脉的功能。
带脉是横行一周的,起到约束诸经的作用,少阳经又调节人体的前与后的平衡关系。大家想象一下,纵轴横轴,在这是不是就形成了一个十字交叉,而且不仅仅是十字交叉,在这侧面的肌肉，腹内斜肌和腹外斜肌还交错在一起,所以这里实际上是一个米字型的交错中心力点就在这里。所以对这个部位经常的合适的刺激，就有助于调节腹压, 有助于改善腹与腰之间的平衡关系 ,同时让人体的上与下，前与后，内与外达到平衡,这是足少阳胆经非常重要的一个作用。
具体怎么来做？ 首先要找到十一肋端，直立吸气,摸到肋弓，在那弓的外下方,可以摸到一个可以弹动的软骨头,就是第十一游离肋肋端的章门穴，是脾的募穴,从这个位置垂直向下和肚脐水平线相交,这个地方就是带脉穴,它是足少阳胆经的穴位,同时也是带脉和足少阳胆经的交会穴。
找不准穴位,怎么办？就从肚脐水平线划过来肋弓的下缘往下范围之内,把自己的手放在这，四只放在后侧,把你的腰侧软肉提捏起来，就做这样的方法,连续做五到十分钟,做着做着你就开始觉得肚子里面开始发热,甚至有打嗝，就叫嗳气或者排气的现象。这都是通过这样的一个刺激，来 调节了您的腹部的张力，腹壁的张力。 张力改变了,同时您的腰也会觉得松弛,也会觉得舒服起来,也就是让您的前面的脾，后面的肾，在足少阳这样一个中间转枢的经脉的作用下，保持良性的平衡。
这个方法谁比较适合？就是腹部比较松弛,比较柔软的人,没有力量的人。每天坚持做三到五遍,每次五到十分钟，一段时间后都会取得不错的效果。
D. 程凯养生说：这个穴位的浮络，能诊断“腰痛”
上次我们介绍了腰痛非常重要的诊断点，只要你有长期的慢性腰痛，那么你在那个位置上都会有明显的疼痛，那个穴位就是 足太阳膀胱经的仆参穴。
很多朋友跟我反馈从来没有听过这个穴位的名字，居然这个穴位还如此的疼，但是疼完之后是如此的爽，那种舒爽的感觉，让我们腰部的疼痛有明显的缓解。其实谁疼谁知道，腰疼得很剧烈的时候，你按一按那个穴位，虽然那个穴位的位置是刺痛、放射痛，但是您的腰痛会很快的缓解。有的朋友按完这里以后局部会出现明显的发热现象，但是最后我也说了，一个穴管不管用？管用！够不够用？不够！
为什么？因为在我们经络学说当中，大家知道一个概念叫做 表里经。 足太阳膀胱经 夹行于脊柱两侧“膂”的地方，“膂”就是腰两旁的肌肉。也就是说腰两旁肌肉的疼痛，最后我们会找到仆参穴。而疼痛出现在脊柱之上，我们称为叫做脊痛。这种脊痛要用哪条经脉？那就是足太阳膀胱经的表里经脉叫做 足少阴肾经。
肾主骨生髓，足少阴肾经从尾骨这个地方“贯脊，属肾，络膀胱”，“贯脊”就是贯穿脊柱，进入到脊柱之内，最后属肾络膀胱。所以脊柱的这个部位是归属于足少阴肾经的。足少阴肾经向下走行在我们的大腿根部内侧，然后在我们小腿的内侧偏后缘，也与跟腱相连，在跟腱的内侧附着。
上次我们给大家介绍了仆参穴止于跟骨外侧，那么我们换到内侧跟骨附着的这个部位上，就有足少阴肾经的穴位。什么穴位呢？就是大家非常熟悉的 太溪穴 ，是肾经的原穴。从这个位置向下到足底大约是三寸的距离，直着向下三分之一的位置叫 水泉穴。
太溪和水泉的中点往跟腱的方向，在跟腱的前缘的穴位叫 大钟。 这个位置正好是在跟腱的前方，也是人体非常重要的受力点，同时是足少阴肾经的络穴。
还记得我们前面讲络吗？我们讲到了久病入络。不是指络穴，而是指的 络脉 ，是指以络穴为中心，周围出现血管怒张，在表皮上肉眼可见，触手可及的异常的变化。通过这些血管的怒张的程度、颜色来判断虚实。
我们身体当中有12条经脉，每一条经脉都有自己的络脉。 也就是说，在人体的很多特定的部位上，可能都会出现浮络的怒张，青紫或者干瘪晦暗的情况，那么这种特异性的表现出在特定的部位上，我们就可以诊断特异性的疾病。既然大钟是足少阴肾经的络穴，那么这个部位会不会出现瘀阻的现象呢？答案当然是肯定的。
我们看到的这张照片当中，是以大钟为中心在这个范围之内清晰可见络脉的 瘀阻现象 ，这种瘀阻就会出现脊痛。
如果是苍白无力，干瘪晦暗，那么往往代表那个地方没有血供应，出现了血不荣筋的现象，比如说骨质疏松，气血过度亏虚导致的这种骨性的疼痛。而我们如果看到这局部出现了瘀阻青紫的现象，那么那个地方一定是出现了血液的循环障碍，出现了局部的堵塞不畅，我们经常称为经脉瘀阻。
那么怎么办呢？我们曾经教给过大家在络脉上面来进行揿针刺激的方法。那么今天我们就不用那个方法了，因为那是对内关穴，一个对心功能，对神志功能调节有作用的穴位。
而我们今天就用一个点揉法。在日常保健当中， 如果症状出现在“膂”，我们就点揉仆参。 如果出现在内侧，出现在脊痛的位置，那我们就点揉内侧的大钟。具体的方法是什么呢？
我们 将自己的拇指放到外侧，食指、中指两指并拢在一起放到内侧，夹住我们的足跟的外和内。 注意外侧偏低，内侧偏高，两边对应点揉后刺痛感、酸痛感就开始出现了。并且不仅仅是在外侧出现，内侧也同样出现。
试一试，看看你有没有腰椎间盘突出，看看您的脊柱是不是已经出现了骨质的变化，包括像椎管狭窄这样的一些问题出现。您看一看你的内侧也一定会非常的疼，您内侧的静脉也会非常的怒张出现瘀阻的现象，那么两个穴位搭配在一起是不是就解决了我们的膂痛和脊痛，解决了肌肉性的疼和骨性的疼两方面的问题。
这就是我们经络当中非常伟大的表里经脉共同治疗，但是两者之间又有自己清晰地解剖部位或者是治疗部位之间的一个划分。明白了这个道理，我们在什么时候选择什么样的穴位，心里是不是就清楚了呢？用对了穴位就会取得非常快速的效果。
E. 程凯养生说：治腰先治膝，治膝亦治腘
治腰先治膝，治膝亦治腘。有的时候，是腘病膝病，不一定是腰病，即使是有影像的变化。
患者情况：女，70岁
因右腿疼痛半年前来就诊。患者 半年前无诱因出现右腿疼痛，酸胀感，曾输液及膝关节腔注射治疗、针灸治疗未见明显好转。 现口服氨糖，甲钴胺，骨龙胶囊治疗。疗效欠佳。现右膝关节无力，酸胀，髌骨内侧疼痛，右腘窝酸胀，右小腿外侧及小腿肚酸胀感，偶有右侧腰部触电样疼痛。左膝关节置换术后。
患者自述： 觉得右侧下肢短了一截，腘窝里拘急紧张，象有根皮筋纠着一样。
北京某三甲医院CT显示，腰椎退行性骨关节病，腰3-4椎间盘左后突出，腰椎1-2至腰椎5-骶椎1椎间盘膨出。按照腰突症治疗了半年左右，未见改善。
因为有CT的检查结果，很容易让医生诊断为腰突症的并发症状，这就是为什么该患者在去其他医院就诊时医生曾经建议进行手术的原因。但真的是这样吗？如果是，那么以往的治疗为何无效？
检查： 直腿抬高试验阴性，仅有腘窝部的牵涉痛。腰椎叩击无放射痛。触诊右腿腘窝及下部肿大紧张。为不符合腰突症引起下肢症状的特点，同时影像上是向左后突出，也提示着，可能今天又捡到一个漏！很大可能的是，症状与腰椎问题没啥直接关系，而是左膝关节置换术后，造成右膝负重增加，引发的腘肌痉挛。
治疗：在腘横纹外侧的委阳穴进针，斜向内下，三才针法刺至深部的腘肌筋膜，行震颤手法，引起腘肌的跳动，同时配合针刺合阳穴（天部），引起腓肠肌轻重跳动，减少对腘肌的压迫。留针10分钟后起针， 患者即刻感到腘窝部牵涉感消失，步态轻松。
半年的治疗之路啊，两针减轻大半。
委阳穴 是足太阳膀胱经的穴位，足太阳膀胱经在腘窝的外侧股二头肌肌腱止点的位置上。如果我们把针斜着在这深刺下去的时候，就会扎到我们的小腿深部有一块很短的肌肉上，这块肌肉叫做腘肌。在我触诊的时候发现这块肌肉非常的痉挛，处于一个高张力的状态。
于是我们就用程莘农院士的 “三才针法” ，把针扎过去，不把它扎到肌肉之内，而是用针尖轻轻触碰这个深层次非常短的又是高张力的肌肉的表面。碰一下，躲开，碰一下，躲开，这样一个点状的刺激，可以让他的肌肉肌腱膜兴奋起来，当那种兴奋达到阈值的时候，这块紧张的肌肉“啪”就跳了。
而且在我的刺激下它会跳不止一次，连跳了好几下。为什么这块肌肉会紧张，就是因为他左侧的膝关节做过置换术。做过这个手术的朋友会知道关节置换术之后的恢复期当中最难的一件事情就是要让他膝关节周围的韧带恢复弹性。而这个人年龄已经七十岁了，这种韧带的弹性已经不足以支撑和固摄，所以他很自然的就会保护自己的膝关节，采用一个保护性的体位，就是使左侧的膝关节的受力减少，力自然而然的就会压在右侧的膝关节，右侧膝关节为了能够支撑，于是从腰到髋，从髋到臀，从臀到大腿，大腿的背侧和外侧到腘窝，以及到我们小腿的里面，这时候这些肌肉都变得张力比较高，而腘窝恰恰是一个短的肌肉，是一个能够提供很高的张力，提供很高的支撑力的一块肌肉，它就必然会挛缩。
时间长了以后，就像一股绳拧在一起了，腘窝处自然就会出现痉挛的现象，下肢就显得短了。那么这种状态出现了以后，必然出现肌肉紧张而导致假的坐骨神经痛，假的椎间盘刺激的症状。这种情况如果你只是看一个影像的结果，而不结合临床的触诊的话，往往容易被误诊。若症状吻合，影像也有，于是得出诊断，结果按这个治了半天，你没有找到最关键的那个问题效果也不明显。
对我们很多朋友来讲，你可能只是患有这样的问题的人或者你的父母有这样类似的情况。在这样的情况当中别忘了，我们刚才告诉大家的“治膝先治腰，治膝亦治腘”的口诀，也别忘了一个针灸医生给您的善意提醒。
F. 程凯养生说：健脾穴，健脾的道理
健脾穴的健脾道理是什么？ 在以往的内容当中,讲过健脾，健 脾也是大家特别关心的话题。为什么？因为脾在人体的五脏当中为后天之本,后天之本,气血生化之源，大家都特别注重,而且经常你去看中医的时候，看看舌苔,摸摸脉象。很多人说,你脾虚,而大家日常生活当中也非常容易出现困倦疲劳的现象,也往往自诩是脾虚。
那到底脾有什么样的重要作用？脾有三大作用。
第一、是主运化水谷。 运化水谷就可以理解为是对营养精微物质的消化吸收,把好东西给吸收,利用了。
第二、是运化水湿, 也就是把你身体当中不能够吸收利用的东西,垃圾的东西，代谢的产物，把它加以清除的过程。一个是吸收，一个是清除，两者合二为一，就是叫脾主运化,把身体非常好的营养精微物质加以吸收,利用，运到身体的可以需要的地方去；而不好的东西排出体外。如果此过程出现了问题,就造成了身体得不到营养精微物质,所以出现了非常困倦疲劳的现象,而身体的内在的代谢产物，或者是营养精微物质过度的堆积在身体当中就形成了很多的垃圾。所以经常形容叫做脾气虚、脾虚生湿、聚湿生痰、因痰生瘀,这就是一个疾病不断由浅到深,由轻到重的一个发展过程。所以脾在当中发挥了重要的作用。
脾还有第三个作用，就是 统血的作用。 统摄血液在脉道当中正常的流行。
今天要讨论的健脾的穴位，或者健脾的道理,把它集中在前面的范畴,也就是脾 主运化的范畴,包括脾主运化水谷，和脾主运化水湿这两个分支功能。综合起来就是 脾主运化。
如果提到身体当中有健脾作用的穴位,大家可能非常熟知的,可以随便马上就可以提出来的,像足三里、阴陵泉,气海等等这样的一些穴。但是这些穴位都没有成为叫健脾穴，就没有给它一个健脾穴的名号,那么什么是身体当中的健脾穴？
以前的节目当中讲过,就是章门穴。 章门称谓叫做脾的募穴，募就是募集脏腑之气的特殊的穴位。 募穴都分布在人体的胸腹部,募集每一个脏腑的脏腑之气,所以脾的脏腑之气就会汇聚在脾的募穴，章门位置。
首先来看一看章门穴怎么来找？
当一吸气，摸到自己的肋弓,沿着肋弓下缘往下找,肋骨一共12个,五个肋骨是和胸骨形成胸肋关节，五个肋骨，就是从六到十肋骨相互融合,形成肋弓。但是,第十一和第十二肋就会形成 游离肋 。游离肋就是没有形成肋弓,就是一个肋骨出来出了一个肋软骨头,在这可以弹动,有移动性。
所以,当吸气收腹,沿着肋弓往下,在你的侧腹部,你 摸到一个可以弹动的软骨头,此位置就是第十一肋端，叫做章门穴。 有的朋友会说穴不好找,第一,我摸软骨头,弹都不弹动,我怎么好像感觉的没有那么明显。第二,体型比较胖,我为什么喜欢听健脾,就是因为我体型比较胖,健脾不就利湿了吗,不就化痰了吗,不就可以让人体的代谢产物更多的排出了吗？那么,人体的体重和人体自身的代谢水平是不是就发生变化了,这也是一个学习的出发点。所以,必须要找准穴位。
因此我 教给你一个更为简单的取章门穴的方法, 就是用屈肘法去找。当你去找做极限屈肘的时候，你肘尖夹在你的腋窝下,胸胁的侧面,肘尖下对着的部位正好是肋弓,沿着肋弓画条线，跟肘尖相交，此位置就是章门穴。
当你找到这个位置,把你的手指立起来，往里面用力点下去的时候,你都会感觉到明显的酸痛。这种酸痛是有点不能忍受的酸痛,而且是一个点状的酸痛,有点像什么？骨头的表面,如果那个筋膜拽着有点发炎,往往就是这种类型的疼痛。比如说像的颈肩部肩胛骨,某些部位上你沿着骨缘一摸,它很疼,甚至有点酸痛感刺痛感,这就是这种类型的疼痛。
为什么这里出现了这样明显的疼痛？
搞清楚原因也就搞清楚了穴位为什么能够调节的脾的功能,有健脾的功能。在说明这一点之前,先说说中医学对脾在腹部,这种主代谢功能的认识。在足太阴脾经的经脉循行原文当中，也就是《灵枢 经脉》当中有这样的记载,说这条经脉沿着下肢的内侧向上循行，到达腹股沟的位置的时候,进入腹股沟内,叫 “入腹属脾络胃” ,属就是那个属于的属，又读“zhu”,意思就是说,在这就要属于脾,然后联络胃。
普遍的理解,脾是中焦。 那么盆腔、两个髂前上棘连线以上，横膈以下之间为中焦。那怎么就直接从腹股沟这儿，盆腔的下部一进腹就属脾络胃了？原因是在腹部,脾的主代谢、主运化的功能,实际上指的就是的腹壁,腹壁是由腹部的肌肉,还有底下的壁腹膜,脏腹膜，以及在深部的一些腹腔内的较大网膜等等这样的一些结构,多层次的结构共同来组成。
就拿肌肉为例,腹腔之外的肌肉,表层的,深层的，有横着走的,有有竖着走的,所以这样的一层结构就使得的腹壁具备了一种腹压的作用,就他可以产生腹压,腹压对人体的内脏功能是非常的重要,胃肠道的蠕动,腺体的分泌都依赖于这种腹压的调节,才能让他具备生理型的节律。 节律一变,你的代谢机能、代谢能力就发生了变化。 所以腹压太高,腹压太低,都会影响你的消化吸收和代谢机能,脾就是指的这种调节腹压的能力,也就是通过腹壁的收缩张力的变化来调节腹压的。
在这时候想一想,不管是斜着走的,横着走的这些肌肉是不是都得附着于的骨骼之上,才能产生牵扯收缩的力量。下面是的髂骨,骨盆；上面是肋骨,胸骨,肋弓。那么骨盆是固定不动的,它的稳定性非常的强,而肋弓也几乎不动,只有游离肋，十一、十二肋端位置，是一个弹动的软骨头。所以肌肉附着在此,此位置又可以有所移动,而在这个位置的深部内侧,在肋骨的内缘，又是横膈的附着区。
所以此位置是调节的腹压，以及横膈上下升降运动的核心位置。还记得以前在足少阳胆经的讲解当中专门讲过，胆经的很多的穴位都具备这种调节的作用。所以,人体的少阳经脉才是人体气机转枢之所,章门穴也正因为有这样的一个独特的解剖结构,所以才能够 通过调节腹压来调节身体 ，脾在转运的能力。因此,古人认识到这样一点，多么智慧,认识到现代医学才认识到了这样的一个功能的特点,就把穴位定在了第十一肋软骨头上的章门穴。
总之地在临床当中, 如果想健脾,那就通过各种各样的刺激的方法来刺激肋软骨头 ,产生弹动,通过这种弹动来调节腹压,通过调节腹压，来调节脾的转运功能。脾就涵盖了脾主管理的胃,而胃能又统领的大肠与小肠,所以脾那就包括了胃,大肠,小肠以及相关消化道的腺体。
那么怎么做才能够起到这样的调节作用？
给大家介绍一个你自己可以操作的 养生 保健的方法;首先你还是要找到第十一肋软骨头的章门穴,用刚才屈肘,肘尖和肋弓交界点这样一个方法，找到十一肋的肋端。这个当找到位置的时候,用你的拇指放到此位置,拇指点在十一肋的肋软骨头上，然后其余四指放到你的腰的侧面。如果你用力一捏的话,你可以把你的腹侧部的肌肉把捏起来,这就起到了第一个作用。就是你能够抓住穴位。这是在一侧,同时另外一手也放到另外的一侧章门穴的位置,同样四指也放到后面。也就是手叉腰,这么放着。
当这样放着了以后,做一个特别简单的动作,就是左边捏一下，右边捏一下，交替进行。这个动作的速率根据你的手的力量,你自己掌握,如果你手没什么劲儿,您就两只手一起一边捏一下,再捏另一边。
通过这样的提捏的刺激就使得的肋软骨头发生了弹动。肋软骨头一弹动,马上的腹压就产生了变化。所以如果你坚持做三到五分钟的时间,你就会感觉，第一、神清气爽，气机有升降的效果。第二、原来比较鼓胀的,饱满的胃,肠道饱满的腹部就开始松弛下来。
如果你特别的撑,你这样做一做,马上你会觉得比较通畅,甚至有些饥饿的感觉了。如果两边比较松弛,这样提捏一段时间以后,每天坚持反复地做,经过一周到两周的时间,你就会发现,原来你松弛的肚子就开始变得稍微收紧了。
所以,它既可以帮助降腹压,又可以升腹压,既可以对脾胃比较胀满的情况,能够有松弛缓解的作用。第二,又可以对腹部,比较松软的,这种脾胃虚弱的状况又可以起到一个提升的作用,所以不同的人做了以后效果不同。
G. 程凯养生说：敲胆经真的有用吗
敲胆经真的有用吗？
曾几何时，敲胆经成为老年人的一种流行的保健方法。公园里，很多老年人都拿着半空的拳头，叩击自己的下肢外侧。足少阳胆经循行经过人体的下肢的外侧，躯干的侧面。
那么在这个部位上，这样去敲击它会有什么样的 保健作用、 养生 功能 呢？
看到媒体当中的一些报道，主要是自媒体当中的一些报道有点过于夸大。比如说敲胆经可以减肥，是值得商榷。但是还有一个观点，我觉得是值得推荐的，或者说是敲胆经，在下肢大腿外侧，可能会有的比较重要、真实的一个作用，也比较适合于老年人，中老年朋友作为日常保健的方法来使用，是什么观点呢？
随着年龄的增长，人体的骨质变得越来越差，那么这时候肌肉附着在骨骼上的位置，就 容易出现疼痛增生，人体的运动功能、支撑能力也会受到减损 ，所以经常说 人老了腿先软 了。那么如果想让自己的下肢的肌肉变得非常的强劲有力，起到很好的支撑，运动的功能就不能忽视人体在下肢外侧，也就是足少阳胆经循行路线上的一块巨大的肌肉。这块肌肉叫做髂胫束，髂胫束的髂是髂骨，胫是胫骨，指的是小腿的正面迎面的那个最粗大，迎面的骨叫胫骨。
那么这样两块骨头，一个是在小腿，一个是在髋骨，是在的腰的侧面，这两块骨头距离很远，中间就靠一块非常大的肌肉—— 髂胫束 ，联络在一起。上起髂骨下到胫骨的外侧，这块肌肉是维持人体直立体位和行走、奔跑的功能的，是非常重要的一个强有力的肌肉。如果这块肌肉变得比较有力，那么人体就不会觉得下肢没劲。
可是随着骨质的疏松，锻炼减少钙的流失，老年人的下肢外侧的肌肉力量就开始减弱了，这块肌肉往往就出现了一个过度的受损、劳损的情况，酸痛也就随之而来，所以经常在这个位置上施以轻柔地叩击的动作，有助于缓解肌肉的疲劳痉挛，有助于改善这块肌肉的供血，当然也就有助于改善身体的支撑和运动的功能。
具体怎么做比较适宜？推荐给大家的方法就是 叩击法。 叩击法，在的临床应用当中是一种非常专业的按摩手法。具体的操作方法：将你的手握成半空的拳头，不要握紧了，中间的要空空的、松松的，最好能插进一个手指，叩击的时候是从腰带髂骨的位置，腰带以下，然后到了膝关节下方胫骨的外侧隆起处，这条线也就是大腿的外侧中线，半握拳，从上到下。这样的叩击，可以把髂胫束的全程都进行叩击，而且这样的叩击缓解了髂胫束的紧张痉挛，会对腰，髋部的诸多肌肉产生良性的刺激。
其实很多老年人出现的腰酸腰痛，臀部的一些疼痛，大腿外侧的一些放射状的疼痛很多都被误认为是坐骨神经痛，是椎间盘突出引起的坐骨神经痛。其实不然，对于很多这种骨质变化，钙流失过度导致的腰膝酸软，疼痛的老年人来说，经常会出现臀上皮神经的卡压、梨状肌综合征、臀中肌紧张引起的痉挛，疼痛等等，这样的一些类似坐骨神经的这样一些症状，完全可以通过髂胫束简单地扣击的方法， 改善这些肌群之间的力量 ，从而对那些神经的不良事件得以去除，因此可以缓解刚才所说的那些麻、疼、窜的一些不适的感觉。
这种方法是一个良性的刺激，但不是胆经的完全的作用。 敲胆经，还有一个非常重要的作用 ，不仅仅适用于老年人，还要适用于很多的正值当年的中青年朋友们， 对生殖功能对泌尿功能对代谢功能都有非常好的帮助 ，也彰显了足少阳胆经真正的本经的含义，那么穴位和方法都是什么呢？请听下回分解。
H. 程凯养生说：植物神经功能紊乱，你中招了吗
关于 植物神经功能紊乱 的话题，大家特别想了解自己有什么好方法可以缓解这些症状。也有很多朋友可能是第一次听说植物神经功能紊乱，给你说两种情况，你就知道自己有没有类似的或者比较轻的这种情况。
比如说： 五一、十一或者过年期间，假期当中大家到处旅行玩耍，或者在家里刷剧，宅在家里也是很爽的一件事情，你的身体和心里都得到了很好的放松，但是马上就要上班了，好像进入不了状态，很多人会把这种身体慵懒，注意力不能够集中，甚至不想工作，不想进入到紧张状态下的这种不适应，归结到节后综合症的范畴。其实这就是身体当中自主神经调节的轻度的紊乱，大家可能有这样的体会，当你去紧张工作了一段时间之后， 突然放松下来，很多问题就一下就涌现出来了 ，原来不疼的地方开始疼了，原来一些没有症状的地方开始出现症状了，这就是自主神经系统在进行调解的过程当中所反映出来的一些问题。
另外一个场景是出国坐飞机， 倒时差就是自主神经系统在调控过程当中出现的一个短时的紊乱情况 ，调控能力比较强的人，就快速的倒过来了；有的人可能过了半个月甚至一个月的时间，还是昏昏沉沉，特别难受。
什么叫做植物神经系统呢？
它另外一个名字叫做自主神经系统，就是不依赖于你自己调控，靠外部的环境刺激，身体自然而然的一种反应调控的一个神经系统。它 由交感神经和副交感神经这两大类神经共同组成 ，特点是全身性分布的，特别是在你的躯干里面，主要的血管、脏器的附近，包括胃肠道的附近都有非常丰富的神经丛分布。而且这种神经丛的特点是由交感和副交感的这2种神经纤维融合在一起的。
交感神经 让心脏跳得比较快，心率加快，血管收缩，毛孔打开，人体就会容易出汗，帮助应对一个紧张应激的一个状态。 副交感神经 兴奋会让人的毛孔关闭，心脏节律变慢，血管舒张进入一个比较安静的状态。交感神经兴奋的时候，人的胃肠道就会受到抑制；副交感神经兴奋的时候的人的胃肠道就比较活跃。
比如说就拿我来讲，当我还是学生，即将成为一名医生的时候，我看到我的祖父程莘农院士，每天上午从早上七点钟就开始工作，一直到中午点的时候不上厕所。我就觉得，老爷子真好。也看到很多的演讲者，或者做报告的人能够连续两个小时三个小时，甚至更长的时间都能够口若悬河，但是都不上厕所。我不知道这些人怎么能做到这点，我当时也在想，当我成为一个医生的时候，我能不能做到像老爷子这样肾好？后来，当我真的成为医生以后，每天一工作连续几个小时，病人非常多，比较紧张。这种情况下，你的注意力非常专注的时候，精神比较紧张的时候，实际上是你的交感神经比较兴奋。这种状态下你的副交感神经自然而然地就受到抑制，于是你不觉得饿，也不会去上厕所。而一旦情绪放松下来，你马上就会觉得我怎么憋得这么难受了，我怎么这么饿了，这就是自主神经调控的一个情况。
自主神经调控在你身体当中是一个阈值的范围 ，外部给你一个不良刺激的时候，或者一个需要应激反应的一个刺激的时候，你的自主神经协同性的调控，平衡性的调控，能在一个范围之内波动，身体的就不会出现大的问题。
但是一旦波动超出了阈值的范围，就会出现各种各样千奇百怪的症状。有些人的可能是以心慌，心悸作为主要的表现，这是因为在心脏周围有一个心丛，就是刚才所说的内脏神经丛，由交感神经和副交感神经纤维共同组成的内脏神经丛。因为植物神经系统分布很多，有颈丛、心丛、肺丛、肠道的神经丛，还有盆腔神经丛等等。
心丛如果受到一个影响，就很容易出现节律性的一个变化，心慌，心悸。我治过的患者当中有人跟我这么形容：出现了一种濒死感，觉得都快不行了，憋过气去了，打120去了医院之后一做检查，一切正常，没有任何问题。但是回了家之后还是不舒服，多次重复反复发作。这就是典型的植物神经功能紊乱了。
还有另外一种情况，有的人是以出汗为主的。如果您的出汗是满足这样的条件，又出汗又怕冷，不该出汗的时候出汗，比别人更容易出汗，再加上出汗的部位比较局部，比如说在一些特定的部位上出汗，有的人是心前出汗，有人是颈部出汗，尤其是头部出汗。就是只在一个部位上出汗，并且这种出汗的往往是控制不住的，调节不了的。吃药，治疗没法缓解的，这样这种类型的出汗，就属于植物神经调控的异常。
再有，还有很多的朋友会出现情志的问题，比如抑郁、焦虑。当出现这种抑郁焦虑的时候同时伴有胃肠道的功能紊乱，比如有的朋友是出现便秘，或者出现腹泻，或者出现便溏，消化不良。总之，一方面的在抑郁、焦虑，一方面的胃肠道功能协同性的、同步出现紊乱。这种情况下，也会把它叫做植物神经功能紊乱。
除此以外，还有一些在特定的生理阶段下，比如像女性的更年期的过程当中， 因为激素的过度快速的下降而出现的这种潮热、心慌、盗汗、自汗等等一些表现 ，都属于植物神经功能紊乱的范畴。
还有一些症状，大家可能接触不到。我接触的患者多了，所以接触到很多非常有意思的例子，比如我曾经看过一个河北的一个病人，他来的时候他跟我讲：身上觉得有气走来走去，有气窜来窜去，这也是植物神经功能紊乱的一个典型的表现。很多人向我描述，气冲顶到头上来了，气在肋骨这传来传去。病人向我描述的一个特殊的情况：我身上像冒泡，觉得有一个水泡，呜呜冒起来，冒起来之后我拿一个伤湿止疼膏贴在那里，那片就没了。过一阵阵另一个地方冒出了一个，我再贴一个。他解开衣服给我一看，身上贴满了伤湿止疼膏。说明他身体当中真的冒了很多的泡，但是这种泡又看不到。
所以植物神经紊乱，还要满足另外一个典型的症状，就是症状自己感觉到非常的明显，但是外人或者是通过一些现代的医学的检测的手段很难去检测出来，很难感知到变化。这样的一些情况包括像很多患者出现幽闭恐惧，强迫，还有社交恐惧等等，都跟植物神经功能的状态是密切相关的。
出现了以上的这些情况，您也不要过于焦虑。首先，我先告诉你，你的身体并没有出现严重的、大的问题，或者说至少没有出现很严重的器质性问题， 这种问题是一种功能性的紊乱。 经常说的官能症，就属于这种类型的范畴。
我经常这么安慰的患者说：您的身体，真的没出多大的问题。就像外面道路交通状况，道路正常，开的车正常，但是信号灯系统出现问题了，该红灯的时候变绿灯，该绿灯变红灯，调节出现了异常，于是交通就堵了。所以说这种情况实际上是人体自身的信号灯，调控系统出现了一个紊乱，想办法把紊乱调成正常就行了。所以，您不要过于担心。这样一个非常复杂的问题，尽量用这种比较简单的语言给大家做了讲解。