A. 程凯养生说:关于调肺那些事
肺是主气司呼吸的,是跟外界的气体产生交换,这是古人认识的,一个肺的很重要的功能。而且和现代医学的肺脏的功能也是非常的契合。
当然,古人还在基础上不断地增加了一些其他的功能。比如说 肺,为水之上源 ,上还能够调节人体的水液的代谢。作为华盖之脏,能往下进行布散。这是为什么?这是一方面是肺通过这种呼吸清气而产生的气体,就是气体当中的氧和二氧化碳的交换,能让人体获得更好的能量,与心相配合来帮助人体的所有的组织器官能够获得营养。
但是同时,肺通过呼吸的过程当中,所产生的胸腔的压力的变化,调节横膈,而调节腹腔的一个压力的变化,调节代谢,对人体的水液代谢,以及胃肠的蠕动功能。这在健脾,我讲过相关的知识,可以上下互参。
今天要讲的话题是如何通过经络穴位去调节肺?
在这,给大家做一个简单的动作:首 先找到人体的上肢内侧,上肢内侧连属于手三阴经。 手三阴经连的是,肺、心、心包。 这三个脏腑都在的横膈以上。上肢内侧前缘,靠近拇指这条线叫做手太阴肺经。
这条经脉是合肺的功能,就我刚才所说的那个肺的主气司呼吸,为水之上源,然后又能够往下不散,肃降等等,这样的一些功能都是联系在一起的。所以,当肺不管是肺的通气的功能出现问题,还是肺的气道出现了问题,气道就指是咽喉,气管,支气管的位置出现的问题,还是跟最相关的,其他的功能表现出现了问题,在路线上都会出现一些特殊的变化,一些阳性。
肺经的穴位有十一个之多 ,但是不算多了。但对于普通的大众来讲说,那我在此部位上,我到底刺激哪个穴位,会帮助调节肺的通气能力?如果我想调节肺的通气能力的话,在这么长的范围之内,到底我应该是在手,还是在腕,还在肘,还是在什么地方,我可以更容易发现阳性点,可以更好地自己做呢?
经常看到很多 养生 保健的节目当中,告诉大家通经脉的方案。 通经脉,就是您从上到下拍这条经,就可以起到作用。 这是一个很模糊的方法,并不能起到精确的作用。
在针灸的穴位当中,经络穴位是有定位的作用 ,什么叫定位作用?或者就叫定位的穴性,是说一个穴位往往具备靶向性的特点。就是这个穴就解决那个地方的问题,这个穴位就解决另外一个地方,如果你不了解这样的一种靶向性的特点的话,那么你就不会盲目的去做。
可能你做了一百个穴位,但发挥作用的就那一个。所以在这科普一下,做一个简单的动作:握拳,举手。这时候把拳和头等同在一起,会发现拳头地方就像头,手腕的位置就像咽喉,手臂的位置对应到肘,肘部就像横膈,肘就对着的肺。这是对于手太阴肺经来说的,其他经脉我会有其他经脉的对应的方法。
1、 越靠近手指末端的穴位,越可以治疗头上的一些问题。比如醒神开窍,少商井穴醒神开窍,昏迷头昏。
2、 越靠近手腕部的穴位,越可以治疗咽喉部的问题,好像的 咽喉的疼痛,。列缺专门治疗咽喉部的疼痛,外感引起的咽喉疼痛,甚至在阳溪和列缺之间这一段叫甜美穴,专门治疗戒烟引起的咽干咽痒。太渊也一样,也是到咽喉部的问题。鱼际对着口,嘴里出现干咳的现象。
3、 如果是肘,肘窝里面对横膈。胃的上口。手太阴肺经,起于中焦,下络大肠,还循胃口,胃的上口。那么这个位置尺泽专门治疗急性胃肠炎,治疗呃逆,反酸。
4、 中间这段,越上段越是上呼吸道的问题,越下个越是下呼吸道和肺本身的问题。所以你如果判断,经络腧穴说是建立现代医学和传统医学之间的桥梁。看影像,看片子之后发现,呼吸道下段的问题,小气道的痉挛,肺泡的问题,肺叶的问题感染,而出现了这样一些现象的时候,纤维化结节。那么在哪去找到阳性点?在整个的前臂的下二分之一的位置,靠近拇指的这侧去找一找。
如果你的影像上是有明显的变化,比如说有个纤维化、有一个结节,有一个炎症反应,那么你就会在那些部位上去找到特殊的阳性反应点。而且往往是哪边肺有问题,就在同侧手臂出现阳性反应点,上上下下位置差不太多。所以你又仔细地在这样一个段落上去寻找这种阳性点,找到准确的部位来进行刺激的时候,才对您的病症会有这样的治疗作用。
而如果你想只是想通肺,只是想在特定的季节,特定的情况下来提高心肺的功能,那么只做前臂部靠近拇指的一侧,二分之一左右的位置,或者更加准确的说,有一个就叫孔最穴。孔最,最重要的孔,最大的孔,最多的孔,那指的就是肺泡的功能,它对应的位置就在那,大约是在7/12的位置,腕横纹到肘横纹12寸,在一半略上。所以在此位置,用你的手四指放在这儿,轻轻的拍击,上下的拍击,这样的动作才有意义,没必要把所有的部位从上到下都拍。就记住这样的一个部位,去做一些,我觉得就可以了。
这就是一个 充肺益肺 这样的方法,方法也很简单,所以我建议他每天你找一个特殊的时间段,早上的时候,因为上午的时间,人的阳气生发起来,心肺功能较健运起来。
如果你是早上去喜欢去健身,去锻炼,就在早上锻炼的那个时间里面可以做,那时候你的心肺功能是比较旺盛。如果你早上没有时间锻炼,你就安排在上午十点钟左右的时间,咱们经常说青少年就是加九十点钟的太阳一样。这个时间,阳气是非常的活跃,那在这个时间通过这样的刺激调动自己的心肺功能,那么就是一个很好的养肺。
如果你已经有了一些呼吸系统的疾病,那么也可以在这个位置去寻找答案,找到阳性点来进行弹拨刺激。
具体怎么做?我曾经在一期视频当中详细的讲解过。如果有慢性的呼吸系统的问题,比如说经常咳痰,或者一运动之后,呼吸的肺的功能就开始不够了,经常有气短,胸闷的情况,就是有些人经常慢性咽炎,咽喉部经常有这种痒疼的情况。往往都会在前臂发现一些阳性反应点。阳性反应点是什么?是 阳性反应 。在远古的时候,还叫阿是点,可以用这样阳性点进行治疗。
每个人不同的体质情况下,不同的疾病情况下,甚至说不同的疾病的阶段轻重程度,不同的时候,他的反应的程度,反映的位置也会发生变化。所以它是移动的点。按上去之后,除了很疼一下以外,还会有或者是条索状的,或者甚至有结节这样的反应。
B. 程凯养生说:防治鼻炎的保健穴位
鼻炎是个特别常见的疾病。 不知道大家有没有想过这样一个问题: 为什么有些人的鼻炎的会在春天的时候比较好发,因为花粉多过敏。 有些朋友的鼻炎反而是秋末入冬之后才开始明显的表现出来, 他一接触冷空气就开始不断的打喷嚏,流鼻涕,一个接一个,很痛苦。
从中医角度来说,这两方面的问题有共性,也有一些区别。总之,那是 人体阴阳之间的一个平衡性的区别 。着重说一说,这种秋冬季好发出来的,以不断的打喷嚏,流鼻涕的,这种鼻炎的保健方法。这种鼻炎接触到冷空气以后,特别是从一个温暖的环境走到一个偏凉的环境,寒冷的环境,稍微受到冷空气的刺激,马上就出现症状,喷嚏不断,流鼻涕不止,而且是流清涕为主。
这在我们看来,这是一个肺的问题 ,中医认为,鼻为肺之窍, 所以当冷空气刺激到鼻粘膜,引起突然的收缩的时候,这种强烈的刺激的时候实际上是影响的人的肺的卫外的功能,就是保护的防卫的能力,换句话说是您的保卫和防卫的能力,就是肺的这部分能力不足了缺损了,所以才会在季节当中表现出这些症状。
那么怎么办呢?可以用一个简单的方法,来做一个 预防性的保健 ,就是让你鼻腔之内的丰富的毛细血管网兴奋起来,血运增强起来,扩张起来。那么教给大家一个简单的保健方法,当您从一个温暖的环境进入到一个寒冷环境之前的时候,或者早上起床以后,要上班之前,建议都做一做保健的方法。
大鱼际在手诊当中是应到心肺的。 同时大鱼际又是手太阴肺经所经过的部位,这里应该是比较丰厚的,颜色、丰厚程度可以判断一个人的心肺的功能,比如说如果此地方颜色非常的苍白,干瘪,往往是心肺功能比较低下的表现。如果你这个地方有很多青筋暴露,就是淤血的那种状态,并不是突出在皮肤表面的血管怒张,而是看到肉眼可见,会隐约可见有很多的脉络在的皮肤的下面,这代表着你的心肺功能比较低下,心阳不振,心脉瘀堵。
具体方法是: 把这样一个对应于心肺的大鱼际部位,放在一起来互擦,擦热,也就是已经刺激到心肺功能了,给了一个信号,心肺注意了,下一步你要发挥作用啦。用这样的一个动作,快速的擦热,擦到非常热为止,然后 迅速地把温热的鱼际放在鼻翼的两旁 ,这个时候,这种温热是你自身的体温带来的温热,人体是非常的适应的,不会烫也不会凉。
除非您的手,四肢的末梢循环比较差,如果您真的比较差,我建议你先运动一下,跳跃一下或做做早操伸展,让你的心肺功能先调动起来,然后再去做。当心肺功能比较旺盛的时候,鼻腔周围的血运也自然而然的会改善,你不做穴位刺激也会改善。
人是一个生命体,人要活动要运动 ,要让人的一天,特别是在上午的时间,早上晨起的时间,知道一日之计在于晨,要让人的阳气,顺应自然的阳气升发起来。所以 早上起来稍微做一做运动,做做操 ,不做大的运动,但至少做这种互擦,这也是快速提高心肺功能的一个小方法。特别适合一些体质虚弱,一些运动受到限制的,当把这样一个温热的手掌的鱼际的部位快速的放到的鼻翼两旁的时候,这种温热的感觉迅速的就弥散到的鼻腔周围,非常的舒服。特别是对于那些觉得鼻腔痒痒的,想打喷嚏,又受到冷刺激就特别的难受的,流清鼻涕的人来说是非常的舒适的。
往往这些朋友在早期,在没有打喷嚏这些症状的时候,鼻子是处于一个堵塞,鼻塞,甚至干燥这样的一个状态,那么就用这样的一个方法来温热鼻翼的两周。 光温热就够吗?显然不够 ,那怎么做?您可以先在鼻翼两侧稍微涂一点润肤乳,你早上起床之后洗完脸,抹一点润肤乳,尤其秋冬之际,皮肤的需要保护,抹完了以后擦热,擦热完了以后熨烫,就是用一个温热的东西温烫你的鼻翼的周围。
熨完了,底下也有润肤乳了,那怎么做? 沿着鼻翼的两旁,沿着鼻唇沟上下擦摩 ,速度由慢到快,先慢慢让润肤乳均匀地涂抹。然后速度快点。这样做了以后,注意一定要涂一点润肤乳,不然的话,皮肤容易擦破,特别是那些皮肤比较敏感,比较干燥的朋友。那么你做由慢到快,也逐渐地让那个热的感觉往里面渗透,大概要做像这样上下擦摩至少要五十次,五十次到一百次。对时间来讲,基本上是两三分钟左右。
当这么做完了以后,你会觉得 鼻腔变得很通气 ,这是最直接的一个感受。这个感受就是你的毛细血管网都受到了一个热的刺激,然后扩张了,血流速度加快了。这样的一个方法对预防感冒也有非常好的作用,咱们都知道鼻腔之内如果血运正常的话,那么就可以把细菌的含量的浓度很低,这样人体就不容易感冒。所以每天早上晨起之话多做一做这个方法,让人体的肺的窍能得到一个温热的刺激,这就是补益了正气,宣通了鼻窍,预防了感冒,
这样的一个方法刺激到的穴位,为什么能够帮助到鼻炎的防治?
因为 刺激到了两个很关键的穴位:
一个穴位的名字叫做 迎香 ,迎香名字里面,就是说可以让你解决鼻腔堵塞,闻不了香臭这样的一个症状。在鼻翼外缘中点往外鼻唇沟当中,就是迎香穴。另外还有一个穴位,是治疗鼻炎的时候很关键的一个穴位,叫做 上迎香 。就是从迎香穴向上,鼻翼和鼻根交界的位置。
用手擦热的时候迎香受到刺激,上迎香穴上迎香受到刺激,而且上迎香,在扎针的时候,一个小针浅刺在这儿会非常的刺痛和窜痛,一下子鼻腔就出气,很多朋友扎完了之后,马上眼泪就流下来了。它的宣通的作用非常强。而如果用这种鱼际温热的擦热的方法不仅可以刺激到迎香、上迎香,还有一个穴位是在鼻腔的内壁上黏膜的位置,叫做 内迎香 。
迎香、上迎香、内迎香三个迎香 ,都可以通过这种方法,直接或者是间接的刺激到的,通过这样一个简单的方法,改善了你鼻腔当中的血运的状态,既预防了感冒,又缓解了鼻炎的症状。这对于很多肺气不宣,心肺功能比较低下,或者叫做正气不足,遇到寒冷就容易好发,打喷嚏,流鼻涕,流清鼻涕,这样的情况的患者是非常的适合。
那么如果您有其他的一些问题合并在一起,不是那么单纯,比如说 鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,包括一些过敏性的症状 ,那么这些问题,都要跟身体的整体的状况结合在一起,或者和其他的方法综合在一起应用。但总之,这样一个保健方法对您的身体的状况是有所帮助的,不一定对那些情况,不一定能够根本地解决它,但是至少可以缓解这些症状,当你有那些问题的时候,希望您寻求专业的医生的治疗。
C. 程凯养生说:内脏有病,找找脊柱痛点
Q: “内脏有病”的时候,应该在哪儿找有阳性反应的痛点呢?
A: 一个特殊的部位可能被你忽略掉,在经络学说当中,当人体的躯干内部,内脏功能发生特异性变化的时候,可以在身体的很多地方都可以找到痛点。比如说脏腑是归某一条经脉来进行管理和联系的,在这条经脉上远端的部位就容易找到痛点。
比如说咳喘是归到肺,手太阴肺经,在它的前臂部,大拇指这一侧,手太阴肺经循行的路线上就容易找出来一些阳性反应点,那刺激这些阳性反应点,就可以缓解肺部的咳喘的症状,这是普遍的理解。
但是实际上,除了这个处理的方法之外,古人还给留下了一个非常有意思的地方,就是你的脊柱周围。在脊柱的两侧,有一个特殊的穴位,这就是"华佗夹脊穴"。夹行在脊柱两侧的。一侧17个穴位,两侧加在一起有34个穴位。为什么是17呢?因为的胸椎是12节,腰椎是5节,加在一起就17。 在椎间隙的旁边,这就是"华佗夹脊穴"非常著名的一串穴位。
这一串穴位对人体的内脏功能有非常好的调节的作用,为什么?可能你听说过那个背俞穴,就是膀胱经两侧距离脊柱旁开1.5寸的12背俞穴,对应到人体的12脏腑。 "华佗夹脊穴"有点像这种简易版的"背俞穴"。 在针刺过程当中更安全,是因为脊柱缝隙里面穿行出来有脊神经,而脊神经的有主管运动的,也有主管内脏感觉的,还有交感神经的纤维,所以对内脏功能就会起到很好的调节作用,这不仅能够反映内脏功能的一些特异性变化。当它出现一些异常变化的时候,它就通过这些神经纤维反映在的体表,特别是人体的背腰部,脊柱的两侧会出现一些阳性反应点。通过刺激这些阳性反应点,就可以去调节内脏的功能的变化,这就是一种对应性的治疗。
因此,简单来讲,如果您的身体当中的某一个脏器出现了问题,比如说肝肝、胆、脾、胃不同的脏器出现问题的时候,那在相应的脊柱当中的脊神经出来的那个位置,或者相应的那个椎间隙旁边的"华佗夹脊穴",你在那个位置去循按一下、弹拨一下,你都会发现在那个部位会有非常明显的痛点,甚至是条索、结节。
如果你是一个急性的问题,往往是反映出来是痛点,症状过去了,问题解决了,就没有了。
比如说急性的胆绞痛,那就会容易在第九,第十胸椎棘突的两侧,会找到这样的阳性疼痛的部位。
如果是一些慢性的,长期的疾病,内脏性的变化,比如说咱们都知道糖尿病,冠心病。糖尿病会责之于脾,脾的转运功能异常,那在第十一胸椎附近容易找到阳性点。如果是心脏功能的异常,冠心病容易在胸五、胸六位置两侧找到阳性反应点。
总之,在不同的地方,就容易找到不同脏器所对应的那个阳性问题,如果你一旦找到这样的问题,用手去弹拨这个部位。
"华佗夹脊穴"在脊柱两侧,每一个椎间隙旁开0.5寸都是穴位。 首先找到大椎,从大椎开始,下面全是胸椎,胸椎12个,腰椎5个,一共是17个。找椎间隙的方法可以推荐给大家有两种。一种直接就用拇指指腹按压,找到一个接着找下一个这样的方法。另外还可以用两指夹住两侧,明显的感觉到这有一个一个的凸起,有一个一个的凹陷的缝隙,找到每一个椎体。
大椎是第七颈椎的棘突下方凹陷处。两侧肩胛骨的下脚水平连线,通过第七胸椎的棘突或者是棘突下,从大椎往下的7个锥体,这个段落,正对着人体的心肺功能。所以,当人体的心肺功能出现异常的时候,比如心慌,心悸,心痛,胸闷气短,有哮喘等等,就会 在这个部位棘突的两侧,明显会找到一些痛点或者是条索,这是第一个节段。
第二个节段,在人体的躯干的侧面 ,找到第12肋端,就是最后一个游离肋的肋端,两个肋端水平连线,通过第二腰椎的棘突或者是棘突下方,也就是第二腰椎,从上往下数第14椎,这个段落是中段,中三分之一,它对应的是肝胆,脾胃的问题。
再向下到尾骨末端这一段落,腰骶部这段路属第三节段 ,就是后三分之一,对应着泌尿生殖系统的疾病。所以临床当中从上到下找到,只要你能够找到,一个明显的痛点,看一下代表哪方面的问题,跟症状之间进行对应。
同时, 对于慢性病患者来讲,可以做弹拨 ,用拇指点下去,拨弄;点下去,拨弄。特别是那些特别疼,有条索结节的部分,就可以做这样的弹拨,拇指要立起来,力量要渗透。这样弹拨以后,患者会觉得非常的舒适,症状也可以快速地减轻。
这时候有的朋友会问说一边17个,记不得住多,不知道什么问题到哪去找。您跟我说,第十,第九我找不清楚,找不清楚没关系,不要求你记得准确。但是你现在是不是脑海当中已经有了概念, 内脏功能的变化会在你的脊柱的两侧出现阳性反应 ,而且这种两侧不见得是在同侧,可能只在出现在一侧。
如果你有概念,已经接受了一个医学的理念,叫做 脊柱相关性疾病 。内脏发病不都是内脏的功能的变化,可能是因为脊柱的功能的变化,最终导致了内脏功能变化,或者是两者之间互为因果。
因此 在临床治疗当中,特别注重人体的形体。 如果你的形都歪了,你想象一下你内脏功能能正常吗?如果你内脏功能变化时间已经很长了,你想象一下你的形体能不去代偿吗?所以在外周形体上的这些刺激是非常有意义的,不管是从神经节段来讲,还是通过人体的形变和气变的功能变化来讲,都是非常有意义的。
所以我 建议您能够让别人帮助你去触摸一下你脊柱的两侧。 或者您的家人有很多慢性病,你想帮他进行日常的保健,又不知道该怎么做的时候,这个方法应该是说可以适用于所有的人群的。
你让他取俯卧位趴在床上,躺平了,身体完全放松下来,或者你让他取坐位,但是不要靠着椅背,坐着一个小凳子上,把脊柱、脊背裸露出来。这时候,你就 用你的拇指侧立起来,放到它的脊柱的两侧往下按 ,就是往下、往内、往脊柱的方向这样去循按,一个一个这样按下来。如果你很细心,手感很好,你就会发现,当你按到某一个部位的时候,这个地方不对,好像突然变庞大了,或突然变凹陷了,或者左右好像错缝了,这都是问题所在。而如果这时候你用力按下去,患者往往都疼,很多人并不知道自己哪里疼,而且这种疼痛往往早于自己内脏功能出现很严重的这种变化之前,也就是说它有预警的作用。
提前去发现,提前去刺激,如果你发现了就去弹拨它。就做一个特别简单的方法,就是 弹拨 ,有条索的,有韧带的,你去弹拨。患者就会觉得很疼,但是疼过之后一种松弛感,一种舒适感自然而然地产生。
内脏疾病看脊柱,脊柱 健康 ,内脏就 健康 了。
D. 中医说的梅核气有什么症状,是什么引起的
您好,很高兴回答您的问题,梅核气是中医学病名,临床症状以 咽部不适,异物感明显,好似乌梅核堵塞咽喉,咳不出,咽不下为主要表现。
现代医学认为,本病的发病原因可由多种疾病导致,临床上,最常见的原因是 植物神经紊乱引发的癔病性咽喉球症,这种病状女性多见,且咽喉部没有器质性损害。常常反复发作,可听到病人不断的清嗓子或者揉搓咽喉,可伴有越想越加重的表现,以及焦虑,失眠等精神症状,使患者饱受折磨。 接下来,我将从专业角度,为您解答 梅核气的发病原因和临床症状,希望对您有所帮助。
一.中医学如何看待“梅核气”
⑴梅核气的病证总结
梅核气是中医学名词,病因病机方面,历代中医师均有所阐述。最早提出病证表现的是 东汉医学家张仲景 ,他在《伤寒杂病论》中说:“ 女性咽喉中自觉有一块烤熟的肉堵在那里 ”,并认为病机是气滞痰阻,提供了理气化痰的方剂进行治疗。
唐代医家孙思邈对梅核气的症状进行深入的描述,他说:患者自觉 咽喉部位如贴有一块肉,咳之不出,咽之不下,伴有胸闷胃堵等气滞表现。
至宋代以后,确立了 “梅核气”的病名,提出本病与肝脾不合,气滞痰阻有关, 如宋代的朱肱说:“ 梅核气如梅核絮样,咯不出,咽不下 ”,并形成了以肝,脾二脏失调,肝气郁结,脾虚生痰为主要发病机理,至今,梅核气的治则治法依然是根据古代医家总结的治疗方案。
⑵根据上述中医经验,发病原因总结为两个方面 :
① 情绪不畅,生气恼怒,思虑过度,或对生活不满,或对自己要求过高,导致气机不畅。肝喜条达而恶抑郁,肝就怕生气,情绪不畅必然肝气郁结,气郁就不通,思虑过度就会气结,气结脾胃升降失调,不能运化水湿,湿聚成痰 ,痰和气滞结滞于咽喉,就会出现咽喉异物感或不适。
② 饮食不节,饥饱无度,或嗜食辛辣,或过食生冷,损伤 脾胃,脾胃主运化水湿,水湿不化,湿聚成痰,加之有气滞不畅的原因,气携带痰堵塞于咽喉,引发本病。注意中医讲的痰为脾虚之痰,与肺部咳痰无关,脾虚生痰属无形之痰。
综上所述,梅核气的发病原因与 饮食,情绪等因素有关,涉及到的脏腑以肝,脾,胃,为主,发病机理主要是气滞和痰阻。
二.梅核气的临床表现
①自觉咽喉部位有物堵塞,咳不出,咽不下,患者常“清嗓子”或者揉搓咽喉,可缓解一时,多在情绪波动后加重,多伴有胸闷气短,嗳气打嗝,舌淡苔腻,脉弦等肝气郁结,脾虚痰湿的表现,病情多反复发作。
②女性多见,可伴有一定的精神症状,如焦虑,多疑,抑郁,失眠等。
③排除咽喉部位器质性病变,无急性咽喉炎,扁桃体炎等咽喉红肿表现,无呼吸道疾病和心血管疾病,无咽喉部位肿瘤占位,个别患者可伴有慢性咽喉炎。
如上述情况存在,就符合梅核气的诊断。
三.梅核气的中医学治疗
根据辨证论治原则,以肝气郁结为主要表现,可采取疏肝理气方法;以脾虚生痰为主要表现,可采取健脾化痰法:因气滞导致血瘀者,可采取活血行气法;以脾虚及肾者,可采取引火归元法。
四.现代医学对本病的病因认识
现代医学认为,梅核气可有多种疾病导致,多是植物神经紊乱所造成,个别患者存在器质性病变,需要排除相关器质性疾病,再采取针对性治疗。
请注意,梅核气多由以下疾病导致:
①胃食管反流病:由于食管下方括约肌失调,胃内容物反流到食管,刺激到咽喉,可引发梅核气症状,多伴有烧心,反酸,打嗝,平卧,弯腰时加重,可通过消化科明确诊断。
②慢性咽喉炎:多种原因引起的慢性咽喉炎,可引发梅核气症状,表现为慢性咽喉不适,咽部红,异物感明显,经耳鼻喉科检查可见淋巴滤泡增殖,并明确诊断。
③植物神经紊乱,也叫“咽喉球”。临床上,这种原因最常见,排除上述器质性病变之外,就可以诊断为神经紊乱造成的梅核气。
表现为:女性多见,情绪不畅时症状加重,多伴有精神症状,如失眠,焦虑,抑郁,恐惧,多疑等症状,有人总觉得咽喉长东西了,其实咽喉无占位,经过转移注意力可好转。重度精神紊乱,可由精神科明确诊断。
总结:梅核气是中医固有名词,中医认为,梅核气多有情绪不畅,饮食不节引发,导致肝脾不和,气滞痰阻,出现咽喉如有梅核堵塞,咳不出,咽不下,多伴随心情压抑,焦虑失眠,胸闷气短,叹气乏力,恐惧多疑等肝气郁结表现。临床上,需要排除相关器质性病变,例如胃食管反流,咽喉炎,如伴有这类疾病,可同时采取治疗方法,以便快速痊愈。
此外,本病多和神经官能症有关,要放松心态,多运动,不与生活作对,不和自己过不去,唱歌跳舞丰富生活,转移注意力,相信,很快就可以痊愈。
最后,希望我们回答对您有帮助!
梅核气 ,这个词可能很多朋友没有听过。但凡是得过这个病,被医生告诉得了梅核气的朋友,都觉得这个名字起得太到位了。
什么叫梅核气?就形容我们的咽喉这个地方有一个梅核,吞也吞不下去,吐也吐不出来,堵在这里,真的有个梅核吗?真的长了个东西吗?不是的,其实是一种气结的现象,气阻在这了,所以把它叫做梅核气。
在中医脏腑诊断当中, 经常把它诊断为 “肝火灼金”或者“木火刑金” 。我们知道肝属木,调畅、顺达、生发,而肺属金,正常情况下金应该是克木的,但如果肝气逆上来了,过于旺了,就使得这个肝气会伤了肺津,出现了木火邢金或者肝火灼金的现象,导致出现梅核气。
所以 治疗梅核气肯定要去疏肝,降肝火 ,这是我们从内科角度用药的一个思路。现在给大家介绍的方法是经络穴位 养生 的方法。当然辨证思维也要采用我们经络辨证的思维方式。
针对这个问题所出现的部位来说,肯定是归到咽喉,叫做肺系。肺系就是指肺的气管、支气管、咽喉这个区域,这归到手太阴肺经管理。那么手太阴肺经当中哪一个穴位可以解决这个问题呢?
我们先来解释一下这个病的病机。
为什么这儿出现了一个如鲠在喉的现象,还没有实体的东西,是一个气结呢?
其实是因为我们胃里面不管是酸性的气体还是实际的内容物,当它反流刺激到横膈上面食道口的时候,引起这个位置食道黏膜的神经丛的兴奋,控制食道黏膜的神经丛和控制气道黏膜的神经丛是一个神经丛,当这个神经丛兴奋的时候,这个位置的黏膜就会分泌很多黏的液体,让我们总是会感觉到有异物感。
大家想象一下,这种症状出现在咽喉部,而引起它的原因在胃,那我们是治咽喉还是胃呢?
当然要去治胃,这是病本位。 因此对于梅核气的治疗,我们要去治胃而不是治肺。既然是治胃,就要选择手太阴肺经当中跟胃相关的穴位,即尺泽穴。
四指并拢,在肘窝、肘关节肘横纹的范围之内,拍击出痧。比较敏感的人,拍击30—50下,不太敏感的人,拍击50—100下,总之是局部微微出痧。当局部微微出痧之后,呕逆、反流、反酸的症状就减轻了。这个症状减轻了,对这个神经丛的刺激就减弱了,咽喉之内的痒、如鲠在喉、异物感的情况就明显减轻了。
这时候有的朋友可能还会继续刨根问底, “您不是说那是肝火灼金吗?怎么是个胃的呕逆呀?怎么不是肝的事啊?”。
尺泽穴是有抑制酸的反流的作用,那么谁会导致这个酸分泌过亢,导致胃里反流呢?其实问题在胆,所以往往有这样的吞酸、呕逆或者梅核气的患者,我们都特别建议他,一个是查查胃有没有幽门螺旋杆菌的阳性,另外去查查胆,有没有胆壁的毛糙、有没有胆壁的息肉、有没有胆囊的分泌时间异常,如果患者有口苦的症状,那几乎百分之百就会有这样的情况。
而 胆足少阳经和肝厥阴经,这两条经脉又是表里经脉 ,足厥阴肝经并不走到我们的躯干部。所以疏肝要找足少阳胆经,换句话说,疏肝这件事一定要利胆。
程凯 养生 说:梅核气不治肺却治胃
梅核气在临床上非常常见,最主要的症状表现是: 自觉咽喉不爽,似有梅核(好像有个团块样东西堵着);咯之不出,咽之不下(想吐吐不出来,想咽又咽不下去);对饮食没有明显的影响,也没有明显疼痛的感觉,常随情绪起伏(临床多伴见胸胁不舒、嗳气等症状),以中年女性多见。但临床检验和影像学等客观检査并没有提示明显的病变。常常又病情缠绵,反复发作。
中医内科将其归为郁证,历代医家对其症状有较多形象的描述,如《金匮要略•妇人杂病脉证并治第二十二》:“妇人咽中如有灸脔,半夏厚朴汤主之”。《千金要方》曰:“胸满,心下坚,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下”。《赤水玄珠》卷三:“生生子曰:梅核气者,喉中介介如梗状,又曰痰结块在喉间,吐之不出,咽之不下是也。”历代医家认为 痰气互结是形成梅核气最主要的病因病机 ,所以治疗上多认为 半夏厚朴汤是治疗梅核气的专设之方剂 ,方中半夏、厚朴降逆解郁、下气化痰,茯苓化痰消肿,生姜固护中焦,以气味辛香之紫苏,调气以散郁。不过后世治疗也有拓展,如《丹溪心法》当中使用越鞠丸治疗梅核气,《医学集解》当中使用清音汤治疗等等。
西医对梅核气并没有统一的命名,常称之为咽喉部壅塞感或咽喉神经症等,一般认为是神经官能症的一种表现。目前西医发病机理尚不明确,也没有特别有效的治疗方法,主要是通过消除精神紧张因素并酌情使用镇静剂及抗抑郁药。
梅核气现在临床的发病率非常高,患者往往心情十分紧张,甚至有的怀疑自己咽喉或食道长了肿瘤。 实际上,在现有医学条件下,排除器质性病变,诊断梅核气还是比较容易的,治疗上中医根据具体症状辨证论治往往取得良好效果,不必过于担心。 需要注意的是,梅核气的发病与当今 社会 人们压力大、工作忙碌密切相关。所以,日常生活中我们要保持乐观的心态,培养心胸宽广的性格,学会自我调节情绪,养成良好的生活习惯,减少其发病。
文:中日友好医院男科 王浩浩硕士研究生 王传航教授
梅核气,是指咽喉中异物感,咯之不出,咽之不下,不妨碍饮食的一种功能性疾病。因肝郁气滞,痰气互结所致。应与慢喉痹,咽喉及食道肿瘤相鉴别。西医称为咽神经官能症。(辨证论治)分三型:1,肝郁气滞,症状:咽中如梅核阻塞,多发于郁怒之后,时上时下,时有时无,吞咽无妨,伴胸满气闷,胁胀痛。舌苔薄白,脉弦数。2,气郁痰结,症状:咽干,咽中如有物作梗,持续不断,时轻时重,咯之不出,咽之不下,胸脘胀满,嗳气。舌质红,脉弦滑。3,肝胃不和,症状:咽喉梗阻感,自胃脘向上阻于喉间,胃脘胀满,嗳气吞酸,胃纳不佳,大便不畅。舌苔薄粘,脉滑。
我不是医生,没有办法回答的那么专业。
但我自己却是得过这种病。最明显的症状就是:总是感觉嗓子里面有东西,上不来下不去的,特别不舒服。所以,就总想咳嗽、清嗓子,要么就是总想用手去揪嗓子,真希望能把那可恶的东西快点弄没。
一开始,也不知道这是得了什么病。我舅家姐姐在中医院上班,就过去让她领着找大夫看看。结果,大夫就说没啥事,就是梅核气。不用吃药打针,慢慢就会好。
虽说是没啥事,可难受着呢!就不断追问是啥原因?大夫也说原因很多,可能是情志、情绪、比如说,生气了,或是遇到什么事情着急了,等等,都可能引起。
自己回头仔细琢磨一下,还真是那段时间一直情绪不好,心情也不顺。
知道病因就不可怕了,尽量控制自己的情绪呗!别等病找上来在后悔。如果,只是得了这种小病还好,要是得了大病 你说到哪里去找后悔药呢!
(1)长期吸烟者、久闻油烟者、油漆工人或其他长期遭受有害气体刺激者,咽部黏膜受损,最易发咽炎。这是导致慢性咽炎的病因之一。
(2)咽炎患者多语耗伤气阴,使得咽喉部免疫屏障受损,引起慢性感染,发为咽炎。如老师、播音员等以语言为职业人。这也是慢性咽炎的病因之一。
(3)嗜酒或夜生活过度,会耗损肺肾之阴,咽是肺之关,肾经走行咽喉壁,咽炎有时候成了肺肾阴虚首发症状。
(4)部分颈椎病患者,也会出现咽部异物感,患者会自以为患了咽炎,其实是颈椎病的一个症状。有些人久受压抑、精神抑郁或遭较重生活挫折,会感到咽部有异物感,这就是中医所说的“梅核气”,也属慢性咽炎一种。所以,这也是会导致慢性咽炎的病因的因素。
温馨提示:综上所述,长期的吸烟或者长期在厨房里工作的人,都是很容易患上慢性咽炎的。在我们的生活中,还有一些职业人也是很容易患上慢性咽炎的,比如说人民教师等等,就是主要是靠语言为工作的人。
慢性咽炎给患者带来了哪些伤害呢?
慢性咽炎是生活中常见的多发于咽喉的疾病之一,慢性咽炎给人们的咽喉带来了不小的伤害,有的时候还会影响患者的工作和生活。那么,下面我们就为大家介绍一下,慢性咽炎给患者带来了哪些伤害呢?一起来看看吧。
危害1、咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经,引起膈肌痉孪,会出现呃逆、心下痞等症状。
危害2、咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等,从而导致很多呼吸道疾病的出现。
危害3、破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通,颅内海绵窦是相当重要的组织,当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓,出现眼球固定、复视、头痛等
危害4、颈项咽喉周围有很多内分泌器官,当颈项咽喉部炎症或其它病变时,容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官,引起对应内分泌器官的病变,使内分泌失调,出现相应疾病。
危害5、咽后壁的炎症能导致颈椎椎体不稳,出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。
E. 程凯教授:肺部结节取同侧孔最穴和天宗穴治疗;倪海厦:取身柱穴
兰考秦兴中医院梁爱红医师
看到程凯教授一个视频,说肺部结节可以取同侧手太阴肺经孔最穴和手太阳小肠经天宗穴弹拨按摩有治疗作用;海外中医名家倪海厦认为督脉身柱穴是“毒”进入肺的通道。
身柱穴属于督脉,位于第三胸椎棘突下,两侧是足太阳膀胱经肺俞穴,为肩胛荷重的撑柱,故名身柱。身柱穴主治身热、咳嗽、气喘、癫痫、脊背强痛、疔疮、支气管炎、肺炎、肺结核等病;有宣肺清热,宁神止咳作用;海外中医名家倪海厦认为身柱穴是“毒”进入肺部的通道,肺部结节、肿瘤等疾病都是通过身柱穴进入肺部的。本人曾在身柱穴刺血拔罐对肺部结节治疗过,效果很好。这说明身柱穴作为“毒”出入肺的通道,同样可以把“肺毒”排出来。
程凯教授所说的孔最穴是手太阴肺经经穴,也是肺经的郗(音xi)穴,位于肺经尺泽和太渊穴连线上,腕横纹上七寸。孔最穴是肺经经气所发,肺经经气深聚之地,“急症寻郗穴”,孔最穴善治肺经急重症和相关血症;有降肺气,清肺热,宣窍络,行气通络的作用。对肺部和大肠(痔疮)都有治疗效果。程凯教授认为孔最穴对应肺泡!强调肺部结节可以在前臂孔最穴可以最敏感的结节,进行弹拨按压。天宗穴是手太阳小肠经穴位,位于冈下窝冈下肌正中位置,有生发阳气作用,是治疗肩周痛疼要穴!同时对乳腺增生(和乳房相对应位置),慢性气管炎效果很好。肺结节患者在天宗穴也可以找到敏感结节,可以弹拨消除局部结节。
另外肺部结节和肝胆郁结关系密切,肺结节患者大多在上腹部有压痛,胃口不好,这和肝胆有关;可以在肝俞穴进行刺血拔罐,有利于肺部结节的消失!
肺部结节和肺癌有一定关联,肺部结节患者除了经常定期检查外,运用程凯教授、海外中医名家倪海厦介绍的经验穴位,加上肝俞穴效果会更理想。
F. 秋季总是鼻塞怎么办擦热这两个地方让你的鼻子「通」起来
提起秋季 养生 ,很多人的第一反应是养肺。中医认为,「肺为娇脏,喜润而恶燥。」秋天气候干燥,最容易对肺造成伤害。于是很多人都或多或少知道一些秋季养肺的小妙招,比如,大家熟知的按摩按迎香穴。
迎香穴: 在鼻翼外缘中点旁的鼻唇沟中。有疏散风热、通利鼻窍的作用。
主治: 鼻炎、鼻塞、牙痛、感冒等。
很多人都知道擦热迎香穴有养肺的功效,但很多人并不知道,在秋季 「擦热迎香」 还有一大妙用,就是让你的鼻子 「通」 起来。
北京中医药大学程凯教授介绍, 秋季很多人备受鼻炎的困扰,从早到晚喷嚏不停。 鼻炎在医学上指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症,分为慢性单纯型鼻炎和慢性肥厚型鼻炎两类,前者对应中医里面讲的「鼻塞」的范畴,表现出鼻塞、鼻流清涕,并伴有鼻子痒、喉咙不舒服、咳嗽等症状;后者在中医里对应「鼻渊」的范畴,表现出鼻塞、鼻流浊涕,并伴有嗅觉减退或耳鸣等症状。
鼻塞和鼻渊都共有的一个症状就是 鼻子不通气 ,而「迎香穴」就是让你的鼻子「通」起来的妙药。同时,程凯教授介绍, 在「擦热迎香」时掌握下面要介绍的两个小窍门,可以让治疗鼻炎的效果倍增!
迎香穴在鼻翼外缘中点旁的鼻唇沟中,由于位置靠近鼻孔,因此擦热可以宣通鼻窍,使鼻周毛细血管扩张,缓解鼻塞或流清涕的症状。
窍门1: 用鱼际擦热迎香是宣肺气、泄肺热、通鼻窍的好方法。
程凯教授解释,大鱼际处为肺经经过之处,鼻又为肺之窍,所以用肺经的鱼际擦热来温热迎香,更加强了宣通鼻窍的作用。
快速取穴: 在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处,约在第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
主治: 咳嗽、哮喘、咳血、咽喉肿痛、失音、发热。
鱼际擦热迎香的具体方法: 将两手的大鱼际相对,用力摩擦,使鱼际处发热,进而感到发烫,一般要摩擦 30秒钟 以上,然后迅速把大鱼际放到鼻两侧的迎香穴处,这时你会感到温热的刺激,鼻窍也会随即通畅。
窍门2: 如果在擦热迎香穴的时候将范围稍微扩大一点,就可以刺激到另外一个治鼻炎的穴位——上迎香。
快速取穴: 正坐仰靠,在面部鼻翼软骨与鼻甲的交界处,近鼻唇沟上端处。
主治: 单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、肥大性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻旁窦炎、鼻息肉、嗅觉功能障碍、慢性结膜炎、暴发火眼、迎风流泪、泪囊炎、感冒头痛、鼻塞、口眼歪斜等。
上迎香就在迎香穴的上方,即在鼻唇沟向上延伸至鼻翼上缘处。将迎香与上迎香配合起来使用,治疗鼻炎的效果倍增。
具体方法: 将两手的大鱼际相对,用力摩擦发热后,擦摩鼻旁鼻唇沟,从迎香到上迎香,反复纵向擦摩,使局部发红发热即可。
专家简介
程凯
北京中医药大学教授,北京非物质文化遗产程氏针灸第四代传承人。
本文完
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排版:大奔
G. 程凯养生说:肝经不疏肝,疏肝找胆经
“疏肝不找肝经”,那找哪条经脉,咱们待会再说,先得 说说肝经不疏肝这件事。 因为很多朋友的脑海当中,在经络的这种理解当中,都会有这样的一种模糊的认识, 不准确的认识:有肺的事我得找肺经,有心的事我就找心经,有肾的事我得找肾经。那么当然有肝的事就找肝经。
在经络学说当中,不能这样去简单的对应,脏腑是有脏腑的功能,有它的特点,经脉也有经脉所说的事,经脉所说的是里面一定程度会包容脏腑的事,但也不能这样简单的一一对应。特别明显不能对应的就是 肝经 这条经脉。
这条经脉在早期的时候应该准确地把它叫做足厥阴,您看在跟老百姓沟通的时候,经常会说肝经。但是实际上,在的经络教学当中,专业的语言当中,一般都会用手太阴、足少阴、足厥阴,这样的描述语言去形容这条经脉。
以手太阴为例,大家都会叫它肺经,但是会叫它手太阴,这就代表了经脉所在的位置信息,手代表上肢,阴代表内侧,太阴代表上肢内侧靠近拇指这条线,于是手太阴就有明显的位置信息,便于 经络诊断。 然后把您上肢的靠近内侧拇指这条线,跟肺这个脏腑,以及肺的区域相应的器官联系起来,这就是经脉的一种表述方式。
那么到了足厥阴这条经脉,大家会知道 十二经脉体系 也是从不完整到完整的一个发展过程。在早期的时候,只有十一脉,或者有一个阶段,叫做十一脉的理论阶段。那么那个时候经脉的名称并不像现在这样,手足相应,并且跟脏腑一一关联。那个时候,足厥阴特指的就是下肢内侧终末于阴器的那条脉。厥就是终末的意思,阴就是阴器,前阴部的问题,也就是这条经脉在下肢内侧,终末于前阴部位。因为那时候还没有手厥阴这条脉,所以一提到厥阴就一定是下肢内侧,所以根本连足都不用提,厥阴就特指在下肢内侧,终末于阴器这条脉。
那么到了十二脉的阶段, 需要建立十二经脉和脏腑一一对应关系 ,并且脏腑经脉之间也是两两表里相合的关系的时候,就把这条经脉跟足少阳胆经联络在一起,形成表里相合的关系。这条经脉才走到了躯干部,但是经脉线并不到躯干部,怎么办?就借助了足少阳胆经的这条路线走到了的躯干部,走到了胁肋的两侧,在后期路线当中,还借助了足少阴的路线而到达于巅顶。
所以大家看足厥阴这条经脉,它的经脉当中一共有十四个穴位,这十四个穴位,有十二个都分布在阴部以下的部分,并且这十二个穴位都是以治疗前阴病为主体的。比如说在它经脉病候当中,就有这样的描述,叫做“丈夫㿉疝,妇人少腹肿”,㿉疝,就是一个病字头加一个宝贵的贵,字念“kui”,指的是疝气,一种特殊的疝气,这是前阴病。妇人少腹肿,也是指的前阴出现的肿胀的情况,所以这条经脉主要是以治疗前阴病为主的。
而这十二个穴位以外的另外两个穴位, 一个是章门穴,一个是期门穴 ,在的胸胁的两侧,腰部的两侧,这个部位的穴位在早期的古文献当中,《外台秘要》以前的文献当中:一个归属到足少阳胆经 ,一个归属到足太阴脾经。可以说厥阴经,真的是只终末于阴器。正因为这样,经脉线向上走到腹部的经脉线是借助了足少阳胆经。经脉并不到腹部,穴位也是可以归属到胆经,也可以归属到脾经。所以,从经脉的原始面貌上来看,这条经脉主要是解决阴器的问题。
这时候有的朋友会提出反问,说这条经脉当中有一个穴位比较独特,就是太冲。太冲穴,是在的足大趾和次趾之间的位置,有点像虎口地方,就是合谷穴所在的位置,合谷配太冲开四关,曾经讲过一期 "疏肝理气开四关" 这样的一个保健方法,还送了一个三花茶。所以合谷和太冲是疏肝理气,我说太冲穴确实有这样的作用,但是这个作用比较独特,在足厥阴的这条经脉当中,刚才所说的十二个在阴部以下的穴位当中,可能只有这个穴位是具备了这种疏肝的作用。
而它之所以有这种疏肝的作用,就是因为这个穴位的位置所决定的。它跟合谷穴都是位于虎口这样的一个独特的地方,这两个部位被称为叫人体手足的关口。所以叫开四关,那么 对人体的气机的运转非常有帮助 ,而这种气机不是特指的肝的气机,而是人体整个的气机的流动。所以对人体的整体的气血运行状态是有大的整体的调节作用的。因此说它不是单纯疏肝的穴位,而是调畅气机的穴位。不能够把它这一个穴位的作用,囊括在整个的经脉的所有的穴位当中。
那么问题来了, 既然肝经不是以疏肝的作用作为这条经脉的主体,有作用的穴位要么位置独特,要么以前不隶属于这条经脉,那么疏肝该找哪条经脉?
大家还记不记得前一阶段在讲肺结节,甲状腺结节,肝囊肿,卵巢囊肿这些身体当中出现结节、囊肿的疾病都跟一条经脉有关。讲完那一讲之后,还有很多朋友特别关心话题,于是又深入地讲了,第二讲,这条经脉跟人体的气机的运转很有关联,就是足少阳胆经,就是调控人体的疏泄功能、气机的运转功能,为什么?大家可以去详细地看那条经脉当中所讲解的那些解剖的知识,以及跟身体当中穴位的对应的关系。所以疏肝要找胆经。