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气胸患者怎么养生

发布时间:2022-06-30 20:36:07

① 气胸如何调理

气胸是病人的胸膜腔的破裂,引起了病人的胸膜腔内的大量的气体堆积,导致病人患侧肺压迫,多见于年轻男性年或患有慢性支气管炎肺气肿等有肺部疾病的患者。气胸的病人应该积极的治疗和调养,调养方面包括以下几方面:

第一,加强病人的营养。

第二,避免剧烈的咳嗽以及活动,因为剧烈的咳嗽或者活动的话,可以诱发病人的气胸的发作,甚至加重病人的气胸。避免剧烈运动,特别是双上肢,不要抬重东西,不要打篮球,尽量不要感冒,不要肺内感染,如果出现了肺炎,会引发自发性的气胸。

第三,要注意对生活环境进行改善,如果以前居住在嘈杂的,对烟尘比较明显的区域,要进行更换,多呼吸新鲜空气,可以做一些有氧运动和深呼吸来提高机体能力。多到户外散步。

第四,多进食富含纤维的食物,均衡饮食,保证病人的大便的通畅。

第五,积极的戒烟,同时避免被动吸烟,避免烟草对病人的肺组织的损害等等。

第七,若患者进行了手术治疗,就要及时定期复查,看下术后恢复的进度。

② 气胸病人如何修养

胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸,本病是一常见内科急症, 性别分布虽因病因不同而有差别, 但总体男多于女(5∶1),可见于任何年龄。
根据发病原因气胸可分为以下几种类型:
1、创伤后气胸:胸部被锐器刺伤后引起;
2、原发性气胸:没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-40岁的青壮年,男性多见;
3、继发性气胸:继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
根据病理结构气胸又分为以下类型:
1、闭合型气胸(单纯性气胸):肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩,破口闭合不再漏气;
2、开放性气胸:实际上是支气管胸膜瘘,破口始终开放,抽气后压力不变,此型气胸较少见,在呼吸周期中产生纵隔摆动,严重影响呼吸循环生理;
3、张力性气胸(高压性气胸):破口形成单向活瓣,吸气时活瓣开放,空气进入肺内时活瓣关闭,空气不能逸出,胸膜腔内压力逐渐升高,抽气后可短时降低,不久再度升高,此型为内科急症,可引起呼吸循环功能严重障碍,甚至产生缺氧和休克。
原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起,病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有的肺脏病变,形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。
自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位。
突然出现胸痛、呼吸困难应立即到医院做X线检查,胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为弧形的线状肺压缩边缘,可确诊称为气胸。但有其他一些急症也有类似表现,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等,如果X线检查未见气胸征象,应立即做进一步检查以明确病因,如心电图等。
气胸的治疗方法有以下几种:
1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。
持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈 合的气胸。
4、胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。
预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无、并发症者5-10%,血气胸者20%,双侧气胸肺功能差者高达50%。

“气胸”,顾名思义,指空气逸入胸膜腔,引起肺脏压缩。
正常双肺表面覆盖着两层胸膜,两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔,里面有少量浆液起润滑作用。密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压,这种负压帮助肺泡扩张吸进空气。当肺组织及胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸腔内压力增加,甚至变成正压,引起肺脏压缩,导致肺脏变换气体障碍,静脉血回流心脏发生障碍。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。
自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂,或肺的疾病溃变到胸膜腔,空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸,本节不讨论。
(一) 自发性气胸的病因:(1) 由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿,肺大泡破裂。(2) 肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起。(3) 从高气压环境突然进入低气压的环境,如潜水,航空无防护措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 诱发因素有迸气用力提取重物,剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。
(二) 自发性气胸的临床表现:气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度,进气量的多少,以及引起气胸的肺病的程度。1�胸痛 突然发生,可放射到肩部、背部、腋侧、前臂。胸痛发生在发生气胸的一侧,咳嗽和深吸气时加剧。2�呼吸困难 与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变,肺功能良好,一侧肺部萎陷小于20%者,无任何表现;当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼吸困难。原有慢性肺病、体弱、年老,肺压缩仅10%,也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。3�咳嗽 多为干咳,合并脓胸者咳出脓性痰。4�休克 多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状,空气只进不出)而未及时推迟救的病人。病人除呼吸困难加重外,有紫绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降,可很快昏迷、死亡。5�X线检查 可确诊。如无X线设备,可观察胸廓,气胸的一侧呼吸运动减弱,叩之发出“呼呼”的鼓音。
(三) 救护措施 死亡率较高。(1) 气胸发生后应立即安静休息,家中备有氧气的可以吸氧。症状轻者无需特殊治疗,可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收,伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因,进行治疗。(2) 有严重的呼吸困难,明显紫绀、胸痛的病人,则不能拖延,必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气,然后持续闭式引流24~72小时,直至胸膜裂口闭合,胸膜腔空气不能进入,萎陷的肺组织重新膨胀,恢复换气功能为止。(3) 紧急简易排气法:病情急重,无专用设备情况下,可利用平时注射用的针头,连接50~100毫升的注射器(消毒后使用),进行胸腔穿刺抽气。穿刺部位在气胸一侧第二肋间隙与锁骨中线相交处,在叩诊为鼓音处进针较安全,针头刺入胸腔内,空气立即从针头处喷出,推动注射器针栓,排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000~2000毫升,然后再进行其他处理。

③ 气胸预防,气胸如何保健

肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
肺大疱性气胸如何预防
1.青年人、反复发作者,最好及时手术,以绝后患。
2.身体瘦长型,平时一运动或劳累就气喘吁吁者,是肺大疱的高发人群,应当注意。
3.肺大疱患者锻炼身体应适可而止,尤其不能过度屏气。
4.早发现、早诊断、早治疗,是防治的根本原则。
气胸给大家带来了相当大的痛苦,而且危害也不小。在我们的平时生活中预防很重要。所以大家一定要养成一个良好的生活习惯。

④ 气胸应该注意些什么

气胸患者应远离吸烟等诱因,积极治疗肺部基础疾病。同时,患者需要密切监测病情,保持良好的生活习惯,以防止气胸复发。此外,潜水、乘坐飞机等活动在患者气胸治愈后方可进行。
家庭护理气胸患者应绝对卧床休息,充分吸氧,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收和肺的复张。日常生活管理日常生活中气胸患者需卧床休息;保持合理的运动方式,可以进行一些冲击性小的运动如散步;避免拎重物等重体力劳动,避免剧烈咳嗽,屏气等大幅度动作;避免跑步、骑车等刺激性运动,避免去高海拔地区。
患者在症状消失后可考虑参加正常工作和活动,但剧烈运动和身体碰撞运动需在影像学提示气胸完全消失后方可进行。
日常病情监测患者在气胸初发2~4周后需在呼吸科就诊,复查气胸吸收情况,检查是否存在基础肺疾病,以及是否需要进一步的治疗。如再次出现单侧胸痛或呼吸困难等症状,应及时就诊。特殊注意事项气胸未完全治愈,应避免重体力活动及乘坐飞机,禁止进行潜水、跳水活动。
预防戒烟;避免剧烈活动,瘦高体型的男性是高发人群,更需要注意;老年肺气肿、肺结核患者、有胸部基础疾病患者需要多进食粗纤维食物,注意保持大便通畅,避免过度用力,有咳嗽者需要注意止咳治疗。

⑤ 气胸患者应该怎么进行护理中医方面怎么处理呢

气胸患者应该注意观察,是否有胸痛咳嗽呼吸困难等情况,以及症状的严重程度,根据病情的情况,进行胸腔穿刺术,胸腔闭式引流术,术后还要注意观察患者的呼吸,脉搏,血压以及面色变化,胸腔闭式引流术后应该注意观察创口有没有出血,漏气,有没有皮下气肿和胸痛的情况。

气胸有什么表现?

气胸的临床症状主要取决于对气胸的程度肺压缩的程度以及本身这个患者的肺功能,还有的这个肺压缩的这个起病的快慢,有些人啊,起病非常的慢,在逐渐逐渐可能它那个肺上面的破口非常小,还经过一个星期或者两个星期才出现,慢慢的气胸压缩到80%,但是非常慢,这个身体会出现一定的代偿或者耐受,但是有些人呢,他会出现快速压缩,可能一两分钟这个肺就压缩10%~20%,因为身体来不及代偿来不及适应,就会出现严重的这个胸痛啊,呼吸困难的问题啊,尤其在咳嗽的时候。

⑥ 气胸手术后怎么调理

1、气胸手术后怎么调理之活动休息
气胸术后运动要在医生指导下进行,术后短期内不能进行剧烈运动,应注意休养,逐步恢复。一般来说,气胸患者术后一个月就可恢复工作,经过半年左右的时间,如果病情稳定,可以考虑一些强度低、非对抗性的有氧运动,如太极拳、散步、慢跑等,以锻炼体质,增强抵抗力。某些需要爆发性用力的运动,如举重、打篮球等应暂缓进行。

2、气胸手术后怎么调理之饮食调理
气胸患者在胸腔镜手术治疗后,复发的可能性已降至很低,注意日常保养,有助于患者的恢复。饮食宜清淡、营养,多吃些新鲜蔬果,预防便秘。戒除烟酒,保证充足的休息,避免劳累,不要做拿重物、用力憋气等动作。预防感冒,以免剧烈咳嗽和打喷嚏增加肺内压力。注意复查,如有突发性呼吸困难、胸痛,及时就医诊治。

3、气胸手术后怎么调理之术后观察
3.1、认真观察患者的肢体活动的情况,仔细地观察患者的呼吸频率及其幅度和缺氧的情况。
3.2、严密的观察患者的生命体征,注意观察患者神志及其瞳孔是否有出现了,要注意患者的胸部和腹部的体征。
3.3、了解是否有开放性伤口或者是有没有出现偏移的现象。
3.4、需要注意患者是否有胸痛和疼痛的部位性质。

⑦ 气胸肺气肿吃什么食物好

您好!从主食到零食,肺气肿患者应该这样选!


如何选择主食?
米、麦、豆、薯类等均可选用。其中馒头、面条、花卷、米饭、馄饨、米粥、红薯等更适宜老人消化吸收。薏米、赤小豆、白扁豆健脾化湿,脾虚痰咳者,尤其应该食用。肾虚者宜选用黑豆、小米、小麦。
我们一般建议患者要调整饮食,少吃一些碳水化合物,多吃高蛋白的鱼、蛋类。碳水化合物也就是我们说的米、面、豆一类,容易产生二氧化碳,对于呼气困难的肺气肿患者来说,多吃会造成二氧化碳潴留更加严重。


如何选择肉食?
瘦猪肉、牛肉含丰富蛋白质,可补中益气、强壮身体。鲤鱼健脾利湿效果好,痰湿重者宜常煮汤食用。鱼肚、鲍鱼、海参补肾益精,咳喘日久、年老体弱者宜食用。鸡、鸭、蛋类、奶类等都适宜吃。


如何选择蔬菜?
新鲜蔬菜有疏利作用,对痰湿肝火等患者比较适宜。虚症病人适当选用新鲜蔬菜佐餐,也可以解单用补养品的腻滞,并可补充多种维生素和无机盐的消耗。各类蔬菜各有所长,大白菜、菠菜、油菜等均可常食。芹菜、荠菜、黄花菜善清肝热;蘑菇、木耳可润肺止咳;生姜可化痰驱寒;竹笋、丝瓜、冬瓜可化热痰;萝卜可下气化痰,寒热症者均可用。

如何选择水果?
梨、苹果、橘、柑、枇杷、杏、柿子、荸荠等均属清热润肺之品,可供选用,对燥热干咳者尤为适宜。证偏热者,宜生食;证偏寒者,可以煮食。经常咳嗽并且逐渐加重的患者,痰湿又多的情况下,可以吃石榴、银杏等,有止咳的效果。

干果类食品对慢阻肺病人有好处吗?
干果中健脾益肾品很多。诸如花生、杏仁、芝麻、芡实、核桃、松子、百合、大栗子等,皆可选用,多宜煮食。尤其老年病人可常食。


《黄帝内经》中有哪些关于肺病的饮食指导?
《灵枢·五味》里说“肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱”。因为黄黍、鸡肉、桃子、葱这些都是辛味的,“辛先入肺”,所以吃这些对肺有病的人是有好处的。
如果肺不足时可以多食用一些辛味来补肺,如果出现肺气上逆的喘咳症状就不能食辛味,而要食苦味来降泻上逆之气。在肺气不收的情况下,食酸味可以收敛肺气,起到补肺的作用,而辛味反而有泻肺的作用了。


肺气肿患者不能吃哪些食物?
1、忌腥膻发物。黄鱼、带鱼、黑鱼、鳜鱼、虾蟹等食物属腥膻发物,能生痰,使肺气肿病人咳痰气喘,故不宜食用。
2、忌油腻、甜腻食物。猪油、奶油、肥肉、烤鸡、烤鸭、油条、炸糕等属油腻食物;蛋糕、冰淇淋、糖果属甜腻之品,皆易生痰,故在禁食之列。
3、忌滋补药品。切忌随意食用滋补性中药,如人参、党参、熟地、麦冬等,否则会抑制机体正常的祛痰能力。
4、忌食辣椒、胡椒等动火之物,戒烟、戒酒。
有了这些认识,在一桌子的美食面前,总能找到适合自己的食物,就是最开心的聚餐了。以上全是重点和精华,肺病患者,该拿小本记下的抓紧记下啊!
清肺仪,痰堵排痰,气堵排气,专门解决肺气肿难题,简单易操作,患者好帮手。

希望回答对您有所帮助。

⑧ 有气胸的人应怎样疗养

2007年12月11日 气胸(又称肺膜穿、爆肺,英:pneumothorax,中医病名为胸痹、咳嗽、喘证)是一种影响人类胸部的内科疾病。指因胸部受到了开放性的损伤、肺膜,或支气管破裂穿透,使空气可以从外界无规律地进入患者的胸膜腔,并且不正常地聚积而在患者的胸肺处形成了气胸。气胸患者当中不分老少,多见于男性,男女患者数呈5:1的对比。根据气胸的发病原因,可以分成外伤性气胸(或作创伤后气胸)和自发性气胸两大类。其中外伤性气胸可细分为闭合性气胸、开放性气胸和高压性气胸三类;自发性气胸可细分为三:原发性气胸、继发性气胸与一种特殊的自发性气胸类型——月经性气胸。

外伤性气胸
闭合性气胸
如果患者胸部的伤口在漏入一定量的外界空气后愈合了,并不再有外界空气入侵,此类气胸称作闭合性气胸(亦称作单纯性气胸或闭合型气胸)。患者胸部伤口的大小与愈合时间有关。胸膜腔中积累的气压的高低与气胸对患者的影响程度也有关。外界空气流入胸膜腔量较少,肺组织萎陷不及30%的患者,气胸对患者的影响并不是很大,患者可能会感觉到不同程度的胸闷,但并不影响肺脏和呼吸系统的正常运作,慢慢地胸膜腔中积累的空气便会被周围的肺组织自然地吸收;但是外界空气入胸膜腔量较多,肺组织萎陷超过30%的患者,可能在不同程度上影响患者身体的正常呼吸循环,单靠肺组织自然的吸收是不够的,需要人工进行胸部穿刺,抽取胸膜腔中积累的空气,降低肺压,使肺组织扩张,继续正常的呼吸。

开放性气胸
开放性气胸是三类气胸现象中较为严重的一类,也是最少见的一类。指患者的胸壁受到损伤后,外界空气自由地由胸壁上的伤口进入患者的胸膜腔,积累,肺脏萎陷,不时便会使患者呼吸困难。胸壁伤口的大小与气胸对患者肺脏是施加的压力而导致的肺萎陷有着直接的关系。如不及时愈合胸壁的伤口、穿刺胸部做漏气解压,(单靠胸穿刺而不事先愈合伤口便抽气是难以解除胸部压力的)胸膜腔会迅速地被外界空气填满,胸部的压力逐渐上升。当胸膜腔内的压力高过外界的大气压力时,患者身体的整个肺组织、循环和呼吸系统均会受到严重的障碍。对患者的呼吸循环周期产生纵隔摆动,引致患者神志不清,甚至缺氧、休克。这时气胸已非常严重,已为高压性气胸。

高压性气胸
当患者胸壁的伤口未能及时愈合,胸膜腔内积累的外界空气对肺组织施加的压力高过外界的大气压力,这时胸部已形成高压区域,产生对患者的生命危险。这种高压性气胸(亦称张力性气胸、压力性气胸、活瓣性气胸)是指患者胸部的伤口已形成单向活瓣,即单向体内吸进空气,而空气一旦侵入患者体内伤口的活瓣便随即闭合,使空气无法逸出。在这种情况下,即使医疗人员能够通过胸部穿刺为患者的胸部解压一时,但在解压后不久,胸部的压力会再度上升。

自发性气胸
自发性气胸是一种慢性的胸部内科疾病,成因较多,结果是导致病人的支气管或胸膜破裂,空气从肺部进入胸膜腔,使患者呼吸困难。如果侵入胸膜腔的空气是因为肺部组织的破裂,胸部的气体是需要被抽出,一般是用抽气针来做。自发性气胸一般发生在高而瘦的青年人身上,由於一般男性比女性高,男性发病率较高。可分为原发性气胸和继发性气胸二种。原发性气胸(也作特发性气胸)通常具有疝气或是肺皰的特性;继发性气胸的可能因慢性阻塞性肺病而致。原发性的一般会在没有肺病病史,高和瘦,约20之40岁的人身上发生,但有时会在年轻人身上发生。其他自发性气胸的病因包括:

肺结核
肺炎
哮喘
肺纤维化
肺癌
空隙性肺病
同时自发性气胸也可能发生在没有外伤和胸部撞伤的场合,这类性的气胸是由肺泡破裂,导致肺部收缩。如果病人的肺同时发生自发性气胸,医生会建议切除肺皰和进行胸腔镜手术。

月经性气胸
由女性月经引起的气胸属自发性气胸中的一种特殊类型,影响着月经期间的女子,并且随着月经周期反复发作,这种气胸较为少见。其特征是患者月经期来临并非意味着气胸的发作,然而患者气胸的发作却普见于月经期间。其发生与胸腔子宫内膜症及膈肌小孔的有着密切的关系。医疗人员无法在找出患者肺组织的漏气部位,因为积累于胸膜腔的气体多来自肺组织外,与另两类自发性气胸明显不同。

成因
胸部受伤
肺部气压损伤
慢性肺病,如肺气肿、哮喘等
急性感染
肺部被刺穿
慢性感染,如结核病
癌症
月经, 因为子宫内膜组织异位形成
严重急性呼吸系统综合症
有一些气胸是和受伤和病变无关, 即自发性气胸(多数发生於瘦高的青壮年男性)。

症状
气胸的症状主要是胸痛和呼吸困难,严重的面色会发青。肺部穿孔时,空气在伤口流入胸腔的声音(胸腔挤压的声音)可以分辨出气胸。 微弱的穿肺声也有时被听到。如果气胸得不到治疗,身体会渐渐缺氧,最终会休克和昏迷。 顺带一提, 纵隔膜从伤处移走会阻塞肺静脉,导致心脏容量和泵血量减少。严重的气胸可以在数分钟内置人於死地。

气胸也可以在某些治疗过程中出现,例如於颈静脉或胸部的静脉插入导管。在不常见的病例中,气胸被是为严重的并发症,需要即时治疗。其他可能的原因包括通风系统、肺气肿和肺炎。

诊断
通过听诊器诊断,有气胸那边的肺是听不到呼吸声的。配合超声波对胸壁的冲击可以使诊断更准确。如果对症状有怀疑,可以照X光,但是对於严重的气胸,应该先做紧急救护。

在胸部X光片裏深刻的沟是气胸的特徵, 为一个向肋膈低则描绘受影响的那一边肺。 看上去的话,肋骨和膜片集会在X-射线图以一个深刻的沟标志来显示患处。

区分
气胸的症状同时是以下疾病的症状:

心肌梗死:同时有呼吸困难和胸痛,但是心肌梗死的胸痛是紧束的、发自中心的,同时延伸去左手、下巴和腹部。当然心肌梗死的患者可能会有肺病。
肺气肿:肺组织失去功能,流失和被空气取代,导致呼吸困难、吸气量减少和吸气次数增加,但是肺气肿是慢性的, 而气胸是急性的。
小心的病史判断和一张胸部X光片可以使诊断更准确。

急救

胸部损伤
胸部如果被刺穿,需要立即覆盖伤处,并以凡士林或胶布密封,以免空气继续经伤处流入。无菌的胶布是较理想的选择, 但是所有气密的物质,例如玻璃纸和香烟盒也可以用。密封後,需要开一个小孔(振动筏)来使吸气时排出空气。

胸部刺穿的患者需要密切监察,防止引发对生命有危险的张力性气胸。

入院前护理
多数救护员可以进行针刺抽气, 以减低胸部的压力。 如果情况恶化,导管抽气也可能需要,包括有知觉的病人。可能的话,进行额外的治疗和即时送病人到医院治疗。没有经过适当的治疗的话,气胸患者是不能用飞机运送的。

治疗
轻微的气胸一般不需要特别治疗,但需要连续地以胸部X光片监察状况,但是医生会向绝大部分的病人提供纯氧, 以加快康复进度。

严重的气胸需要胸廓造口术(又称为胸腔管手术、胸腔闭式引流术), 方法是插入一根导管,接入液封引流瓶,以抽出胸腔内部的空气,以使肺部重新张开,同时以X光片监察状况。如果气孔变小,小到一定程度,可以停止抽出空气。

如果肺部被刺穿,是需要注意状况的,但是一般气道是安全的,导管也被插入之後,只需要继续监察状况便可。

如果气胸是重复发生的,需要进行治疗或进行预防措施,例如肋膜黏连术。如果气胸是由肺泡引起的话, 就需要切除肺泡。肋膜黏连术有两种:化学肋膜黏连术 和机械肋膜黏连术。化学肋膜黏连术 是利用化学物质,来刺激炎症, 达到修补肺膜的效果。用来进行化学肋膜黏连术的物质包括滑石、血液、四环素和博来黴素。机械肋膜黏连术不需要化学物,而是粗糙化胸壁,使肺部组织攻击胸壁,使其结疤,来达到修补肺膜的效果。 同时,也可以进行胸腔镜手术,来移除包著肺部的肋膜内层。以上手术都可以以微创手术进行,来减轻病人的痛苦。

历史
伊塔医师,一名雷涅克的学生,於1803年最先识别气胸。之後雷涅克於1819年亲自描述这个病。

在反肺结核疗程之前出现,故意造成的气胸是用来治疗肺结核,这被称作「肺部放松」。

⑨ 气胸术后怎么休养

预防气胸复发其实很简单,就是加强营养,让自己长胖点
在就是避免剧烈运动,特别是突然发力抬重物!

吸烟的话。会不会提高复发率?

这是肯定的!这会提高复发率的!

胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸,本病是一常见内科急症, 性别分布虽因病因不同而有差别, 但总体男多于女(5∶1),可见于任何年龄。
根据发病原因气胸可分为以下几种类型:
1、创伤后气胸:胸部被锐器刺伤后引起;
2、原发性气胸:没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-40岁的青壮年,男性多见;
3、继发性气胸:继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
根据病理结构气胸又分为以下类型:
1、闭合型气胸(单纯性气胸):肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩,破口闭合不再漏气;
2、开放性气胸:实际上是支气管胸膜瘘,破口始终开放,抽气后压力不变,此型气胸较少见,在呼吸周期中产生纵隔摆动,严重影响呼吸循环生理;
3、张力性气胸(高压性气胸):破口形成单向活瓣,吸气时活瓣开放,空气进入肺内时活瓣关闭,空气不能逸出,胸膜腔内压力逐渐升高,抽气后可短时降低,不久再度升高,此型为内科急症,可引起呼吸循环功能严重障碍,甚至产生缺氧和休克。
原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起,病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有的肺脏病变,形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。
自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位。
突然出现胸痛、呼吸困难应立即到医院做X线检查,胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为弧形的线状肺压缩边缘,可确诊称为气胸。但有其他一些急症也有类似表现,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等,如果X线检查未见气胸征象,应立即做进一步检查以明确病因,如心电图等。
气胸的治疗方法有以下几种:
1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。
持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈 合的气胸。
4、胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。
预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无、并发症者5-10%,血气胸者20%,双侧气胸肺功能差者高达50%。

“气胸”,顾名思义,指空气逸入胸膜腔,引起肺脏压缩。
正常双肺表面覆盖着两层胸膜,两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔,里面有少量浆液起润滑作用。密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压,这种负压帮助肺泡扩张吸进空气。当肺组织及胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸腔内压力增加,甚至变成正压,引起肺脏压缩,导致肺脏变换气体障碍,静脉血回流心脏发生障碍。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。
自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂,或肺的疾病溃变到胸膜腔,空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸,本节不讨论。
(一) 自发性气胸的病因:(1) 由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿,肺大泡破裂。(2) 肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起。(3) 从高气压环境突然进入低气压的环境,如潜水,航空无防护措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 诱发因素有迸气用力提取重物,剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。
(二) 自发性气胸的临床表现:气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度,进气量的多少,以及引起气胸的肺病的程度。1�胸痛 突然发生,可放射到肩部、背部、腋侧、前臂。胸痛发生在发生气胸的一侧,咳嗽和深吸气时加剧。2�呼吸困难 与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变,肺功能良好,一侧肺部萎陷小于20%者,无任何表现;当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼吸困难。原有慢性肺病、体弱、年老,肺压缩仅10%,也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。3�咳嗽 多为干咳,合并脓胸者咳出脓性痰。4�休克 多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状,空气只进不出)而未及时推迟救的病人。病人除呼吸困难加重外,有紫绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降,可很快昏迷、死亡。5�X线检查 可确诊。如无X线设备,可观察胸廓,气胸的一侧呼吸运动减弱,叩之发出“呼呼”的鼓音。
(三) 救护措施 死亡率较高。(1) 气胸发生后应立即安静休息,家中备有氧气的可以吸氧。症状轻者无需特殊治疗,可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收,伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因,进行治疗。(2) 有严重的呼吸困难,明显紫绀、胸痛的病人,则不能拖延,必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气,然后持续闭式引流24~72小时,直至胸膜裂口闭合,胸膜腔空气不能进入,萎陷的肺组织重新膨胀,恢复换气功能为止。(3) 紧急简易排气法:病情急重,无专用设备情况下,可利用平时注射用的针头,连接50~100毫升的注射器(消毒后使用),进行胸腔穿刺抽气。穿刺部位在气胸一侧第二肋间隙与锁骨中线相交处,在叩诊为鼓音处进针较安全,针头刺入胸腔内,空气立即从针头处喷出,推动注射器针栓,排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000~2000毫升,然后再进行其他处理。

⑩ 气胸的调养

气胸
西医病因

特发性气胸:为健康者发生的气胸,多发生于青年人,以男性多见。其原因推测为脏层胸膜下肺泡有先性发育的缺陷,是由于胸膜下微小气肿泡破裂,气体沿肺间质弥散聚集于脏层胸膜下形成气胸。

继发性气胸继发于肺部慢性疾患,如气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘并发肺气肿或肺弥漫性,肺间质纤维化疾病(矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性纤维化等),并发代偿性肺大泡时,由于剧咳用力摒气,呼吸道感染等诱因,肺泡内压急骤升高,导致肺大泡破裂,引起气胸。

其它原因的肺原发病变,如肺癌、肺脓肿、肺结核空洞、肺囊肿亦可直接侵犯胸膜引起气胸。

月经性气胸:其发生与胸腔子宫内膜症及膈肌小孔的存在有密切关系,且大多数患者找不出肺脏漏气部位,因而提示,其胸腔的气体多是来自肺外,与特发性气胸显然不同。故本病应属自发性气胸中的一种特殊类型。

发病机理

各种病因引起气胸、依据积气量大小及不同临床类型,均可致胸腔内压改变,病侧肺脏不同程度受压萎陷,呼吸功能受到限制,严重时可使纵隔移向健侧,压迫对侧肺脏和大血管,减少回心血量和心搏出量,导致呼吸循环衰竭。

病机探微

肺主气,司呼吸,主宣发肃降,为气机出入升降之枢。肺外合皮毛。开窍于鼻。若肺气虚弱,六淫外邪及癣虫由口鼻或皮毛入侵,邪气壅肺,肺气宣降不利或咳或喘或哮或津液失于输布而成痰,停伏于肺,久则均可致肺虚,气阴耗伤,导致肺主气功能失常。一旦外邪乘虚入侵,或引动痰饮宿疾,致肺失宣发肃降,气机逆乱,肺气郁闭,上焦壅塞,脉络痹阻,病情急剧恶化而见气急、剧咳、胸痛。

诊 断
诊断标准:

1.症状 多发病急骤、患侧剧烈胸痛、伴气短和刺激性咳嗽。严重者烦躁不安、呼吸困难、大汗、紫绀甚至休克、意识丧失。轻者可无症状。

2. 体征 气胸病侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,语颤和呼吸音均减低或消失。气管向健侧移位。

3.X线检查气胸典型X线表现为肺向肺门萎陷,或呈园球形阴影,气胸部分肺野透明度增加,肺纹理消失,压缩的肺外缘可见发线状的脏层胸膜阴影随呼吸内外移动。气管、纵隔。心脏向健侧移位。

4.胸腔内压力测定 根据胸腔内压力测定,气胸可分为三型。

(1)闭合性气胸:肺表层破口已闭合,一般气量不大,抽气后胸腔内压即可维持负压。

(2)开放(交通)性气胸:破口尚未闭合,胸腔与支气管相通,胸腔内压力维持在零上下,抽气后观察数分钟仍无变化。

(3)张力(高压)性气胸:破口成活瓣性阻塞,空气只进不出。胸腔内压力为正压。抽气至负压后不久又变为正压。

5.30~40岁女性在月经期发生,过去有每月连续或间歇多次发作史,气胸在右侧,症状轻应考虑月经性气胸。

6.应排除阻塞性肺气肿、巨型肺大泡、急性心肌梗死、及肺栓塞等。

诊 断:本病诊断主要依靠病史、症状、体征及胸部X线检查。突然发生的剧烈胸痛以及呼吸困难,经X线胸透可确诊。在条件不允许做X线检查时,可在患侧胸腔积气体征最明显处测压,正压说明有气胸存在,一般诊断不难。

症 状:症状的严重与否,取决于胸腔内的气量,发生的快慢,肺内病变的程度。患者常有咳嗽,用力摒气,剧烈运动等诱因,不少在正常活动或安静、休息时发病。最早出现的症状为胸痛,锐痛如刀割,可放射至肩背,腋侧及前臂,因咳嗽及深吸气加剧。常位于气胸同侧。继之出现呼吸困难。少量气胸无明显症状或先有气急后逐渐平稳。大量气胸时,突然气急,气促,烦燥不安,严重呼吸困难,大汗。甚至发生休克,意识丧失。此外气胸患者常有咳嗽,多为刺激性咳嗽。

体 征:

少量气胸时,体征不明显。气胸在30%以上者,异常体征多见。视诊患者胸廓饱满,呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱或消失。大量气胸可使心脏、气管向对侧移位。

有水气胸时可闻及胸内溅水声。左侧气胸或纵隔气肿时,有时可听到心脏收缩期出现的特殊

杂音(Hamman征)。

[预防与调养]
1,注意原发病的治疗。
2,有慢性肺部疾病者,注意体育锻炼,禁忌剧烈运动。
3.禁烟戒酒。

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