1. 痛风咋治疗有效的
痛风一般是在半夜发作,患者的手指、脚趾或者脚会有明显的疼痛感,疼痛部位红肿发热而且疼痛的关节非常敏感,关节活动受到限制。目前控制尿酸,痛风的用滋丰草茶,能有效控制痛风不容易复发。
1、冷敷的方法来缓解
痛风发作时若疼痛部位红肿发热,可以通过冷敷的方式减轻疼痛感。纱布包住冰块敷在疼痛的部位能让血管收缩,防止出现过度的肿胀,同时也达到止痛的功效。若没有冰块的话,也可以把毛巾放在冷水里浸泡并且敷在此处。
2、合理的使用止痛药
痛风发作时会有剧烈的疼痛,甚至不能正常行走,所以患者要准备好止痛药物,把止痛药放在随处可拿的部位。但是止痛药不能长时间大量的服用,不然会增加对肝脏和肾脏的损害,甚至会引起肾功能衰竭或者肝炎。
3、把下肢抬高
大部分痛风患者会伴有下肢水肿,稍微受到冷风吹就会疼痛难忍。此类人群平时可以把双下肢抬高,并且放一个保护罩来防止患处受到碰撞,能让下肢的血液会流到心脏,缓解了其水肿疼痛感。
4、想办法排出体内的尿酸
不要吃含有高嘌呤的食物比如动物内脏、海鲜酒精和腌制食物以及高糖分高油脂的食物,不然会产生大量尿酸,多吃一些能够排除尿酸的食物,每天至少要保证有2500毫升的水量,让酸性物质跟随着尿液排出体外。
2. 痛风如何处理
痛风应该遵医嘱治疗,治疗又分为西医治疗和中医治疗。
痛风西医治疗:
(一)治疗
1、一般处理
蛋白质摄入量,限制在1g/(kg·d)左右,不进高嘌呤食物(动物心,肝,肾,沙丁鱼等),严格戒酒,避免诱发因素,鼓励多饮水,使尿量在2000ml/d以上,当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时,宜服碱性药物,如碳酸氢钠1~2g,3次/d,使尿H 浓度维持在630.9~316.3nmol/L(pH值6.2~6.5)为宜,若晨尿呈酸性时,晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持碱性,增加尿酸溶解度,防止结石形成,同时,不应使用抑制尿酸排泄的药物,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻),呋塞米,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和烟酸等。
2、急性关节炎期的治疗
应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动,应尽早应用下列药物控制关节炎,缓解症状。
(1)秋水仙碱:对控制痛风性关节炎具显著性疗效,当为首选,一般于服药后6~12h症状减轻,24~48h约90%以上的患者可得到缓解,常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服,直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时,则应停用,静脉注射秋水仙碱能迅速奏效,胃肠道副作用少,用法:秋水仙碱2mg,溶于10ml生理盐水,缓慢注射(注射时间不短于5min),如病情需要,隔6h后可再给予1mg,一般24h总剂量应控制在3mg以内,但应注意:如果静脉注射时药液外漏,则可引起组织坏死,应严加防范,此外,秋水仙碱除可引起胃肠道反应外,尚可导致骨髓抑制,肝细胞损害,脱发,精神抑郁,上行性麻痹,呼吸抑制等,因此,原有骨髓抑制及有肝,肾功能损害患者剂量应减半,并密切观察,血白细胞减少者禁用。
(2)非甾体类抗炎镇痛药:对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用,此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果,但应在餐后服用,以减轻胃肠道反应,常用的药物有吲哚美辛,吡罗昔康(炎痛喜康),萘普生,布洛芬,保泰松和羟布宗等,其中以吲哚美辛应用最广,本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量,以达最大程 度地控制急性症状,然后,在症状缓解时逐渐减量。
①吲哚美辛:开始剂量为50mg,每6小时1次,症状减轻后逐渐减至25mg,2~3次/d,此药可有胃肠道刺激,水钠潴留,头晕,皮疹等副作用,有活动性消化性溃疡症者禁用。
②布洛芬:常用剂量为0.2~0.4g,2~3次/d,通常2~3天内可控制症状,该药副作用较小,偶可引起胃肠道反应及肝转氨酶升高,应加以注意。
③保泰松或羟布宗:初始剂量为0.2~0.4g,以后每4~6小时 0.1g,症状好转后减为0.1g,3次/d,该药可引起胃炎及水钠潴留,偶有白细胞及血小板减少,有活动性溃疡病及心功能不全者忌用。
④吡罗昔康(炎痛喜康):作用时间长,20mg/d,一次顿服,偶有胃肠道反应,长期用药应注意周围血白细胞数和肝,肾功能。
⑤萘普生:抗炎镇痛作用较强,而胃肠道反应较轻,口服0.25g,2~3次/d。
(3)糖皮质激素:对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用,但停药后容易复发,且长期应用易致糖尿病,高血压等并发症,故不宜长期应用,仅对用秋水仙碱,非甾体类抗炎药治疗无效,不能耐受或有禁忌证者,可考虑短期使用,一般用泼尼松(强的松)片10mg,3次/d,症状缓解后逐渐减量,以免复发。
(4)抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作,根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg,ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人,多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d,偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。
(5)除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积,病人宜进软食,为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg,夹板固定炎症部位也有帮助,降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用。
3、间歇及慢性期的治疗
虽经上述治疗但症状仍不宜控制,反复发作者,可用小剂量秋水仙碱维持治疗,方法:0.5~1.0mg/d,在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝,肾功能,合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物,控制高尿酸血症,使血尿酸水平维持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。
这两类药物均无抗炎,止痛作用,通常依据患者的肾功能及24h尿尿酸排泄量进行选择,如果肾功能正常,24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者,可选用促进尿酸排泄的药物;如肾功能减退,24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者,则应应用抑制尿酸合成的药物。
(1)抑制尿酸合成的药物:主要有别嘌呤醇,为黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤和黄嘌呤不能氧化为尿酸,因而可迅速降低血尿酸浓度,减少痛风石及尿酸性结石的形成,若合用促进尿酸排泄的药物,可加快血尿酸水平的下降,并动员沉积在组织中的尿酸盐,溶解痛风石,常用剂量为100mg,2~4次/d,病情需要时可增至200mg,3次/d,直至血尿酸浓度降至360μmol/L(6mg/dl)后,逐渐减量,用药初期可能会因血尿酸转移性增多而诱发急性关节炎发作,此时可加用秋水仙碱治疗,少数患者使用本药可发生过敏综合征,表现为发热,过敏性皮疹,腹痛,腹泻,白细胞和血小板减少等,应提高警惕,一般经停药和对症治疗均可恢复,个别患者可发生严重的上皮组织中毒性坏死溶解,急性脉管炎,严重的肝,肾功能损害等,甚至大面积的肝坏死,病情危重,应积极抢救治疗,通常副作用多见于有肾功能不全者,因此,伴有肾功能损害的患者,使用剂量应酌情减少并密切观察,此外,老年患者使用此药也应谨慎。
(2)促进尿酸排泄的药物:此类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平,适用于肾功能正常,每天尿酸排泄量不高的患者,对于24h尿尿酸排泄量大于3.57mmol(600mg)或已有尿酸性结石形成者,应用此类药有可能造成尿路梗死或促进尿酸性结石的形成,故不宜使用,为避免用药后因尿中尿酸排泄量急剧增多而引起肾脏损害及肾结石,故应注意从小剂量开始,同时应口服碳酸氢钠3~6g/d,以碱化尿液;并多饮水,保持尿量在2000ml/d以上,某些药物如噻嗪类利尿药,呋塞米,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,烟酸等,可抑制尿酸的排泄,应避免同时使用。
①丙磺舒(羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,2次/d,2周后逐渐增至0.5g,3次/d,最大剂量不应超过2g/d,约有5%的患者可发生皮疹,发热,胃肠道反应等副作用。
②磺吡酮(苯磺唑酮):为保泰松的衍生物,其促进尿酸排泄的作用较丙磺舒强,副作用亦相对较少,与丙磺舒合用具有协同作用,初始剂量一般为50mg,2次/d,渐增至100mg,3次/d,最大剂量为600mg/d,该药对胃黏膜有刺激作用,溃疡病患者慎用。
③苯溴马隆:具有较强的利尿酸作用,常用剂量为25~100mg,1次/d,副作用轻微,少有皮疹,发热和胃肠道反应。
(3)辅助疗法:所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此,服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化,临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿,注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积,因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量,在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重,正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决,为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术。
4、并发急性肾衰竭的治疗
由尿酸性肾病所致者,应立即给予乙酰唑胺500mg,其后为250mg,3次/d,同时,静脉补充足够的水分,适量滴注1.25%碳酸氢钠液,为增加尿量,可静注呋塞米40~100mg,此外,应尽早给予别嘌醇,初始剂量为8mg/(kg·d),3~4天减为100~300mg/d,血尿素氮和肌酐升高显著者,可行血液透析或腹膜透析。
肾盂或输尿管尿酸性结石所致尿路梗阻也可引起急性肾衰竭,除使用别嘌醇和碱化尿液外,可先行经皮肾造口术,以缓解尿路梗阻,待病情稳定后再去除尿路结石。
5、饮食控制
减少外源性嘌呤来源,避免食入含嘌呤的饮食如动物内脏,鱼虾类,肉类,豌豆等;防止过胖,一般不主张饮酒,提倡多饮水,保持每天尿量在2000ml以上。
(二)预后
痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害或关节畸形者经有效治疗一般都能维持正常生活和工作,更不会影响寿命,但如果治疗不当,急性关节炎的反复发作可引起较大痛苦,有关节畸形和肾石病者则生活质量会受到一定的影响,肾功能损害严重者,预后较差。
当今,痛风已遍及全世界,这与社会的发展,经济的进步,教育的程度密切相关,但是不能因为痛风是一个古老的疾病而有所忽视,现在越是先进的国家,发病率越高,特别是经济富裕的国家和地区,因此,痛风的防治及预后还与重视的程度等有关。
痛风中医治疗:
1、急性发作期
【症候】病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛,证属风湿热痹。
【治法】治宜清热利湿、祛风通络。
【方药】方用四妙散加味汤。
2、真寒假热型
【症候】关节红肿、疼痛,口渴不欲饮,苔白兼黄,脉洪无力。
【治法】以滋阴补肾、清利湿热。
【方药】方用六味地黄汤,加桂枝、刨附片以温经通脉散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。
3、慢性期
【症候】关节疼痛,反复发作,灼热明显减轻,关节僵硬、畸形,活动受限。
【治法】治宜调理气血,补益肝肾,酌加通经活络、活血化瘀疗法。
【方药】方用黄芪桂枝五物汤加味。
4、痛风石瘘
【症候】证属久病气衰,阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。
【治法】治以济生肾气丸内服,每次1丸,每日2次,外敷回阳玉龙膏,以暖血生肌;
【方药】以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰,活死肌;以赤芍、白芷散滞血,生肌肉。
5、合并尿路结石
可取具有碱化尿液和促进尿酸结石溶解作用的青皮、陈皮、金钱草煎汤内服,加用鸭跖草,兼有降尿酸和利尿作用。
治疗痛风的中药方:
1 、清热痛痹膏
石膏,忍冬,知母,黄柏,苍术,黄连,黄岑,赤芍,元胡,大黄,山栀(栀子),研末,加醋调和。
2 、四黄散
大黄,栀子,黄柏,黄岑等份,水调。
3 、黄柏散
大黄,黄柏,侧柏叶,泽兰,薄荷加蜂蜜调和。
4 四色散
黄柏,白芷,青黛,红花加蜂蜜调和。
5 、黄金散
生大黄,生南星。白芷,黄柏,姜黄,厚朴,苍术,陈皮甘草,花粉 ,醋调。
6 、住痛散
生川乌,生草乌,羌活,独活,木香 。细辛,干姜,当归,醋调。
7 、云南白药气雾剂。
8、 六神丸,加醋调和。
3. 痛风如何治疗最快好
如果痛风的病程比较长,比如三年、五年以上,或者是更长的时间。特别是已经出现了比较定型的痛风石,而且又经常的出现痛风症状!
我认为,想要改变这一现状是需要打持久战的。选择治疗的方式有些不够现实,因为,不管中药或者西药,我们都不可能长久地服用!所以!我的建议是根据个人的体质状况,选择适合的饮食改善。
如果痛风期还比较短,也没有出现痛风石,那么,我们急性治疗可以选择药物。但是,根治的方法我还是推荐改善体质的食疗。也只有这样,才可以尽可能地避免痛风的再次出现!形成时间不长的痛风石也会逐渐的消失。
4. 痛风怎么保养
避免过度劳累、紧张、遵循合理的生活规律,还应该控制体重、忌烟、忌酒。因为酒本身除含有一定的嘌呤外,主要能减少尿酸从肾脏排泄。用碱性食物去降低尿酸!黄金碱是针对痛风患者的碱性食品完.美替代品!
5. 痛风春季养生要点
痛风是一种痛苦的疾病,过去它被认为是西方常见的古老的流行病,东方少见。但在日本,第二次世界大战以后,由于经济飞速发展,蛋白质类的食品成倍地增加,至今痛风成为日本的盛行病。在我国,80年代以来随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,发病率明显地增加。痛风、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病常常象一群形影不离的好朋友,总是相伴而来,对人体造成极大的危害。痛风成为了富贵病中的一员。
痛风病人的血液中尿酸水平过高,尿酸和钠形成结晶沉积在关节和肾脏等,对身体造成损伤。血尿酸有两个来源:一是细胞核被分解后产生尿酸,另一个是外源性的,也就是富含嘌呤的食物,比如动物内脏、沙丁鱼、海鲜等。人体的尿酸水平象血压和血糖一样,随着年龄的增加,有升高的倾向。大部分的痛风病人已发现有遗传趋向,但真正引起急性发作的常常是一些不良饮食及生活习惯,比如饮食无度,造成体重超标或肥胖;喜欢吃高脂肪(特别是动物脂肪)、高蛋白的食物;酗酒,尤其是饥饿时饮酒,同时吃一些油炸食品;过度劳累、精神紧张、受湿冷等。因此,适当地调整和控制饮食可以有效地预防痛风性关节炎的急性发作。
枫今年48岁,男性,患痛风已经有4、5年了。他身高163厘米,体重73公斤,有点胖,平时喜欢喝酒、吸烟、吃肥肉。曾三次急性发作过关节炎,每一次疼痛都非常剧烈,状如刀割,脚关节及其周围组织明显红、肿,疼得连被褥都不能盖,最后只能靠止痛针来缓解。有了三次痛苦的经历,枫下定决心要改掉不良的生活习惯,并严格的选择低嘌呤的食物,近两年来再没发过病。
首先,他注意自己的体型。根据他的身高,理想体重应为58公斤(身高-105),最多不应超过63公斤,需要减重10公斤。根据这个目标,他开始控制饮食,主要是减少糖和油的摄入,主食量比原来略微减少;每周去游泳4-5次,每次不少于1个小时,经过缓慢的减重过程,枫感到精神比过去好很多,体重也在逐步地下降。
其次,每天吃奶类、各种蛋类。尽量不吃猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鱼肉及海产品等,特别想吃时,就将少量瘦肉、鸡肉或鱼肉煮熟后,弃汤吃肉,和鸡蛋,牛奶交换食用。每天炒菜用油不超过20克,用盐不超过5克。严格限制动物肝、肾、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汁、肉汤、卤肉等食物,限制豆类及其制品、菌类、花菜、花生、粗粮、芦笋、菠菜等的摄入。
第三,吃大量的蔬菜和水果。每天蔬菜吃到1000-1500克,水果4-5个。多吃莲花白、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、南瓜、西葫芦、番茄、萝卜、芋头、土豆等。
第四,大量饮水,每天不少于2000毫升,多到3000毫升。每天还要洗个热水澡,都是为了促进尿酸的排泄。
第五,忌烟,戒酒。不吃咖啡、浓茶、过辣等刺激性食物。
下面列举一些含嘌呤很少或不含嘌呤的食物:精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、莲花白、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、南瓜、西葫芦、番茄、萝卜、芋头、土豆、各种蛋类、鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖及糖果、巧克力、果酱等。
6. 痛风日常怎么保健
痛风平时注意饮食调理,不吃大虾,海鲜类的,带壳的海鲜类,还有啤酒,这些属于阴寒的食物。保养好肾脏功能,不吃辛辣刺激性的食物,远离一切垃圾食品,保证充足的睡眠。多锻炼身体,保持愉快的心情,痛风自然明显改善。
7. 痛风如何保养吃什么药
萝卜青菜,非不司他片
8. 痛风需要怎么保养
痛风的患者一定要注意合理的饮食,每天水分的补充主要以白开水为主,少饮茶水,不要吃高嘌呤的食物,如动物内脏,也不要吃酸性的食物、咖啡、煎炸食物、高脂食物,也不要喝酒,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时,患者也不要出现剧烈运动的情况,多方面进行调理。
9. 痛风怎么保养
晚上临睡前泡脚,我用的是痛风手足泡浴剂,因为泻盐很难把握用量,以前每天晚上用这个痛风手足泡浴剂泡泡脚,现在痛风好了,我就用电热脚盆泡20分钟,晚上睡的也好。
10. 痛风怎么治疗最好
痛风是一种内分泌疾病,痛风痛的时候,真的是生不如死。为此,调理痛风是一个漫长却又艰辛的过程。但是我们不能放弃调理。要积极的配合医院调理。调理痛风,应以嗞凤草茶养气、行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚。
注意禁食。下面就是几个调理痛风的方法。
一、经常活动关节,没事多活动你的手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,这会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。
二、痛风的治疗在日常可用肉桂5克研成粉状,伴蜂蜜20可服下,按摩关节痛处,一般30分钟可减轻疼痛。
三、晚上临睡前用痛风手足泡浴剂泡泡脚,至少30分钟,不但对痛风的治疗有好处,还可减轻疼痛,并让尿酸结晶重新溶解排出体外。
四、尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多吃蔬菜、水果、坚果等碱性食物。可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日、西瓜日、苹果日等。