『壹』 胃出血会不会有生命危险
背景
2005年4月10日，著名导演、画家陈逸飞因胃出血抢救无效在上海华山医院去世。大家都疑惑地问：“胃出血能置人于死地吗？”可见，人们对胃出血还没有太多的了解，也还没有引起足够的重视。而各方专家提醒公众，不健康的生活环境和生活方式很容易对胃造成损伤，而一旦引发胃出血则相当危险！
出血原因老少有别
俗称的胃出血准确说法应该是“上消化道出血”。通常情况下，短时间内失血超过1000ml时，医生们即称之为大出血；600—800ml时称为中等量出血；400ml以下则称为少量出血。但这个数量不是精确度量出来的，而是医生根据病人描述或者观察估计的。
在分析上消化道出血的原因时，同济医院消化内镜中心主任刘南植教授介绍，消化性溃疡是主要原因，大约占到19％—42％的比例。但刘教授指出，其他可引起上消化道出血的原因，老年人与青年人有很大差异—食管静脉曲张破裂出血往往是老年人上消化道出血的第二大原因，其他按严重程度排序应该是急性胃黏膜病变、胃癌以及全身性疾病（如血液病、红斑狼疮等免疫性病症）。
刘教授认为，引起青年人上消化道出血的第二大原因则是急性胃黏膜病变。专家们一致指出，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张、有消化道病史的人群，如果暴饮暴食或者受到高度惊吓等精神创伤，可能突发胃出血。此外，一些止血药、对心血管有影响的药物（如痛风、骨关节疼痛者常服的一些止痛药）也能诱发消化道出血。
老人出血不知不觉
病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状。出血期间也有一些临床表现：如排柏油般的黑便、暗红色或鲜红色的大便，呕吐咖啡色液体含食物残渣或呕吐鲜红色血液带食物残渣，可能伴有胃痛、心慌、气短、头晕、乏力等症状。
但是，专家们指出，也有部分患者没有症状，特别要警惕老人隐匿出血。由于感觉不灵敏或反应迟钝，抑或是老人的生理特点决定，大约有40％由消化性溃疡引发的老人上消化道出血之前无感觉、没有先兆，即使有些不适也说不准确。等到出血积累到一定量，出现明显症状如突然发生呕血或黑便时，病情就十分严重。换句话说，老人除非不出血，见血就危险，有报道说死亡率可高达44％。所以平时对老人的轻微腹部不适、消化道症状，甚至不安烦躁等情绪改变，都不要轻易放过。
而且，老年人消化道出血时，易使脏器（肾脏、肝脏、大脑等）血供受到明显影响，而引发心绞痛、心衰、意识障碍、脑血管意外、肝肾功能衰竭；或者老人内分泌功能减退时，易有水、电解质分布异常，也易引发上述病症。所以，当老人出现消化道出血或内分泌功能减退时，除了对症治疗外，还应密切注意和预防上述可能的并发症。
小孩出血日益多见
在大人眼里，感冒发烧才是小孩子们的常见病。但现在，小孩子的胃病日渐成人化，以往罕见的小儿胃溃疡、胃出血，现在也越来越多见，而且以11—12岁的小学生居多。
分析小儿胃病的原因时，主要有四个方面：
第一，环境因素影响很大，比如现在的儿童饮食习惯和饮食结构不是特别合理，高脂肪、高蛋白的食物又相对精细，碳酸饮料、带色素的饮料和食品、油炸食品、膨化食品等都是危险因素。通过对接诊患儿及其家长的询问发现，这一点在8岁以下的小儿身上表现得很明显。
第二，由于接触和遗传，胃病家族化趋势明显。一些就诊的患儿家长反映，有的祖孙三代都有胃病。
第三，小学高年级学生因饮食不规律、不合理，饥一餐饱一顿引起。这类小胃病患者最多，而且易出现胃出血，大多一看就营养不良。他们有一定的自主权，家长给的早餐钱不一定买了早餐或者随便买点什么填一下肚子，午餐也是混一顿，晚上则暴饮暴食。长此以往，就容易引发溃疡和出血。
第四，考试、培优等繁重的学习任务造成的精神压力很大，引发胃出血。
预防：忌劳累备药物
专家们提醒，在预防上，本身有过疾病的要进行正规的治疗，对原有基础疾病的治疗一定要规范，饮食要有规律，食用相对柔软、温度适中的食物，不吃粗糙、粗纤维的食物，戒烟、戒酒、忌辛辣；要注意休息，避免熬夜，因为熬夜会造成胃酸分泌过高，早晨一定要用早餐，进行适当的锻炼。
专家提醒，有胃病的患者，一定要避免药物的刺激，尤其是解热镇痛的药，它对胃的刺激较大，可以用中药对原发疾病进行治疗，减少、避免药物对胃产生过大的副作用，可以对脾胃进行调理，对预防疾病的复发有很好的疗效。如果有过出血史，要定期找医生检查，家中可以常备云南白药、三七粉等药物。
刘南植教授还强调，老年人要慎用非甾体类止痛药。一定要用，应该同时使用抑制胃酸分泌的药，如H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂（如洛赛克），以减少出血的机会。
『贰』 胃出血的症状
(一)呕血与黑粪
这是上消化道出血具有特征性的表现，一般均见有黑粪，未必有呕血。黑粪呈柏油样，粘稠而且发亮，系血色素的铁经肠内硫化物作用，而形成硫化铁导致。呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样，这是由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素导致。
上消化道出血，特别是大量出血是临床常见的急诊。大部分病人有呕血或黑粪作为信息，但有少数病人以急性周围循环衰竭或昏厥起病，未露庐山真面目，故必需做到早期发现、明确病因、严密观察、积极治疗;免得延误病情。 (二)发热
一般不超过38。5℃，可持续3-5天。发热原因尚不清楚，可能与体温调节中枢的功能障碍有关。 (三)失血
这是上消化道大量出血之后造成循环血容量减少，静脉回心血量相应足，心排血量明显降低，临床表现为头昏、口渴、出汗、黑朦、恶心、晕厥和心悸等。病人常可因至厕所排便后晕厥倒地，应特别注意。
早期胃出血的症状比较不明显，这也是很多患者朋友，等到病情严重后才知道病情的严重性，所以，无论是严重的，还是轻微的胃出血，都应该积极的进行治疗，及时入院。
早期胃出血的症状最明显的就是，呕血、黑便，这也是大部分胃出血患者所共同具有的特点。而且随着病情的不同，会有不同的失血性周围循环衰竭症状，有的患者会有少尿和无尿、发热等表现，长期慢性胃出血患者会有贫血等全身症状发生。
『叁』 胃出血是怎么回事严重吗
胃出血是一种比较严重的胃病，如果不及时治疗，甚至可能导致休克或死亡。以下是关于胃出血的详细解释：
一、胃出血的严重性 胃出血如果不得到及时有效的治疗，会导致大量失血，进而可能出现休克或死亡等严重后果。
二、胃出血的致病因素 过度劳累、大量饮酒、撞击：这些外部因素可能导致胃黏膜受损，进而引发胃出血。 食管胃底静脉曲张：由肝硬化等疾病引起，静脉回流受阻，导致食管胃底静脉曲张，易受刺激而破裂出血。 胃溃疡：如不及时治疗，胃黏膜受损加剧，溃疡面扩大，最终腐蚀胃壁血管导致大出血。 急性胃粘膜损伤和出血：如短时间内饮用高度酒精或过量使用非甾体类消炎药等，可能导致胃黏膜损伤而出血。 胃癌：癌细胞生长迅速，坏死或溃烂时易导致胃出血，且出血量可能较大。
三、与胃出血相关的疾病严重性 肝硬化：作为食管胃底静脉曲张的主要病因，肝硬化本身是一种严重的肝病，可导致多种并发症。 胃癌：胃癌是最严重的胃病之一，如不及时治疗，不仅会导致胃出血，还可能危及生命。
综上所述，胃出血是一种严重的胃病，需要及时诊断和治疗。同时，应警惕可能导致胃出血的各种因素，积极预防胃出血的发生。