⑴ 慢性粒细胞白血病是什么
慢性粒细胞白血病是造血干细胞克隆恶性增生性疾病,除粒系外,红系、巨核系、B淋巴细胞系,有时T淋巴细胞系都可累及,临床以脾肿大、粒细胞增多及外周血中出现多量的中幼粒及晚幼粒细胞为特征,累及的细胞系均可找到肿瘤的标记染色体—Ph染色体,最终大多转化为急性白血病。
慢粒是一种骨髓增殖性疾病,其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期,这些细胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定,最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30~40岁间居多,20岁以下者罕见。
慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变引起的一种细胞株病。临床特征为显著的粒细胞过度生成,主要表现为乏力、消瘦、低热、肝脾肿大及骨髓粒细胞恶性增殖。本病可发生于各年龄组,以25~50岁间发病率最高,季节、性别与发病率无关。慢粒起病缓慢,约75%~85%的慢粒患者在1~5年由稳定期转入急变期。一旦急变后,半数以上病例在3个月内死亡,仅个别病例生存期能超过1年,因此急变是慢粒的终末期表现。
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⑵ 慢粒是否是职业病
慢性粒细胞白血病,简称慢粒(chronic myelocytic leukemia,CML)是伴有获得性染色异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。其临床特征为显著的粒细胞过度生成。本病是白血中较常见的类型,在我国约占白血病病例数的15%~25%,仅次于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病,居第三位。各年龄组均可发生,以25~50岁间发病率最高。一般认为季节、性别与发病率无明显关系。本病主要表现为乏力、消瘦、发热、肝脾肿大及骨髓粒细胞恶性增殖。 慢性粒细胞白血病的自然病程可分三期: (1)慢性期 症状较轻,约为3-4年; (2)加速期 出现较多症状及血液学改变,患者可因感染或出血而死亡; (3)急变期 症状及血液学改变均似急性白血病。 【临床症状】 一、临床症状 本病起病缓慢,早期可无症状,患者自觉一般情况良好,常因体检或诊治其他疾病检查血象而发现。 1.全身症状: 周身乏力,头昏心慌,消瘦,多汗,食欲不振,腹痛等。 2.发热: 低热常见,一般不超过38℃,抗感染治疗无效,抗白血病治疗后体温方可下降。 3.出血: 早期出血量少,程度亦轻,后期约1/3病例表现不同程度出血,如鼻衄、齿衄、便血、尿阳道出血、眼底出血、皮下出血,甚至颅内出血,偶有病例因脾出血和脾破裂急诊而发现本病。此外,女性可有闭经,男性可出现顽固性阴茎勃起,这点虽被认为是本病特征之一,但临床上罕见。究其原因,主要为阴茎海绵体被白血病细胞浸润或血栓形成所致。此外,晚期可有皮肤浸润和中枢神经系统白血病。 二,体征 1.肝脾和淋巴结肿大:脾肿大是本病最突出特征。早期病例可无明显肿大,一般病例在就诊时都有中度或重度脾肿大,严重者可超过脐部入盆腔。脾肿大的增减常与白血细胞数有关,但病情缓解和白细胞下降时,脾脏逐渐缩小以及消失,急变时又可急剧增大。一旦出现脾栓塞或脾周围炎时,可有剧烈的腹痛,压痛和放射性左肩痛,脾区可听到摩擦音。肝肿大一般较轻,超过肋下5cm者少见。淋巴结肿大在晚期可见。 2.骨痛: 临床上约75%病例有胸骨压痛,在胸骨下部1/2或2/3处压痛亦是慢粒的特征之一。与癌转达移胸骨处分散的点状压痛和骨髓瘤时肋骨上有多处压痛可作区别。此外胫骨和肋之压痛也较常见。仅少数病例可有关节痛和肌痛 化工企从事化学分析的,那应该是啊!早退休的!国家补贴的!对身体不好啊!建议快换工作啊!
⑶ 慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病是所有白血病里最轻的一种,首选的药物是瘤可宁,也叫瘤可然,控制血象就行啦。也可辅助用些a-干扰素。慢性淋巴细胞白血病的生存期比较长,偶尔也有急变的,但很少。 目前,治疗白血病还是以西药为主。 慢性淋巴细胞白血病简称慢淋,是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。本病在我国少见,仅占白血病的3.4%,在欧美白种人中较常见占25-30%。发病年龄大多在50岁以上、30岁以下者很少见。男性比女性多。 本病的主要表现是全身淋巴结肿大,脾大,贫血及外周血中淋巴细胞异常增多。 本病的病程长短悬殊,短者1-2年,长者10年以上,平均4-6年,主要死亡原因为感染,尤其是肺炎多见。其他死亡原因有全身衰竭,骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血。 选择性脾切除可在一定程度上缓解病情,但并不能延长存活期。 用药安全 1、50岁以上占90%,男女之比为2∶1; 2、病程长短不等,长者和一般人群寿命相同,短者不超过2年,T细胞型不超过半年; 3、目前约60%可存活5年以上,死亡原因有免疫功能低下所致感染、出血、贫血及衰竭或因年老死于本病无关的其他并发症。 临床分期: 慢淋常分三期,A 血和骨髓中淋巴细胞增加,可有少于3个区域的淋巴组织肿大(5个区域:双侧颈部淋巴结,腋下淋巴结,腹股沟淋巴结,肝,脾) B 淋巴细胞增加,3个或3个以上区域淋巴组织肿大.C,在B的基础上加上贫血或血小板减少.