① 非特异性间质肺炎鉴别诊断
非特异性间质性肺炎（NSIP）的鉴别诊断需要关注与之类似的特发性肺间质疾病，主要有特发性肺纤维化（IPF）、特发性呼吸性细支气管炎间质性肺炎（RBILD）/脱屑性间质性肺炎（DIP）、特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）。
特发性肺纤维化（IPF）的特点是临床症状及影像学表现独特，诊断相对容易，但当症状及影像学表现不典型时，可能需要进行肺活检。IPF具有重要的组织学特征，包括新老病变并存、轻重不一以及纤维化和蜂窝病变区域的平滑肌增生。在黏液基质间可见“成纤维细胞灶”，这些细胞沿肺泡间隔长轴平行排列。
特发性呼吸性细支气管炎间质性肺炎（RBILD）/脱屑性间质性肺炎（DIP）主要见于吸烟者，男性多于女性，多见于中老年人。这类疾病多呈隐袭性或亚急性起病，主要症状是进行性呼吸困难和干咳，部分病人可能伴有杵状指，肺功能检查显示轻度限制性通气功能障碍。影像学显示DIP早期双肺呈现模糊阴影、磨玻璃样改变，晚期出现线条状、网状或网结节阴影，一般无蜂窝肺现象。RBILD以网状、网结节、磨玻璃阴影为主。病理特点为两肺病变均匀一致，肺泡腔内有大量肺泡巨噬细胞聚集，间质炎症轻微，胶原沉积不明显，无典型成纤维细胞灶。戒烟后病情可自愈或明显好转，糖皮质激素治疗效果理想。
特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）好发于50～60岁，男女无差异，与吸烟关系不大。发病多呈亚急型，也可能隐袭起病，常见症状包括流感样症状、运动性呼吸困难、干咳较多，较少出现咳痰或咯血、胸痛、盗汗等症状，很少出现杵状指。肺功能检查显示轻至中等度限制性通气功能障碍，影像学显示两肺多发性斑片状浸润阴影，磨玻璃阴影或实变阴影，实变影内可见支气管充气征。病变具有游走性，特点为网状、网结节状、结节状阴影，但无蜂窝肺出现，有时可见孤立局灶性阴影，边缘清楚，内可有空洞。如果诊断困难，可行纤支镜肺活检，如在细支气管以下的气道内发现肉芽组织形成和机化肺炎改变，诊断即可确立。肉芽组织主要由松散的胶原纤维和肌纤维组成。间质炎症轻微，必要时可进行局限性开胸肺活检或经胸腔镜肺活检。BOOP的首选治疗方法是糖皮质激素，疗效理想，可在24～48h内明显好转，肺部阴影消失通常需要数周时间，部分患者肺部遗留病变可能不能完全吸收。
非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia NSIP)是特发性肺间质性疾病(ⅡP)的一种类型。过去归纳在特发性肺间质纤维化中，因其临床、病理、影像学、肺功能等改变，尤其对糖皮质激素的治疗反应和预后与IPF都有显著的不同，故近年将其从IPF中分离出来，作为一种独立的特发性肺间质疾病。因其临床症状和病理特点相对缺乏特异性，临床多被诊断为IPF 实际上是两种不同疾病。
② 老人健康问题
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、内免疫损伤、过敏及药物容所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
平时注意保持室内空气新鲜、适当的温度和湿度;饮食宜清淡富于营养，多喝水;药的话一般如果是肺炎用抗生素，但是这个要具体看的
③ 一位朋友每年度体检，去年查出了胃癌，还是晚期，为什么早期和中期都没有，一查就是晚期呢，她每年都有做
这是下面的几篇报道 ，希望你读了有感悟。要不就是医院没查 要不就是不认真，要不就是病情恶化的快。
平时身体好好的，可是突然一次体检，却检查出了癌症晚期，谁能受得了？
在浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康促进中心，每年有五万多人次进行体检，发现癌症的大概有四十例左右，这其中包括早期、中期和晚期癌症。
在市一医院体检科，每年有大概6万人次体检，体检出晚期癌症的大概有二三十例。
一年一度的体检，还不够吗？体检报告中有哪些指标和癌症有关？我们一一为你解读。
■实例
每年体检都很注意
姓名：沈萍（化名）
年龄：64岁
病史：2010年11月体检发现糖抗原-199为540，超过正常值近15倍。经CT检查，确诊为左肝胆管细胞癌。去年12月接受了手术治疗，但在手术过程中，医生发现，肿瘤已经大面积扩散，为晚期左肝胆管细胞癌。
记者见到沈萍时，她正躺在医院的病床上。为了缓解她的症状，家人将她送到医院做了一个局部治疗。病床上的沈萍坚信自己只是一位早期癌症患者，她甚至还在庆幸，因为一年一次的体检，发现、手术都很及时：“我就是在2010年的体检中，检查出了问题。”
然而，真实的情况却是，沈萍体内的癌细胞已在腹腔内大面积扩散，她是真正的晚期癌症患者。沈萍的家人十分沉痛：“发生得太突然，又那么偶然。”
沈萍是杭州某省级事业单位的退休职工，单位每年会为他们这些退休职工安排一次身体检查，时间定在当年的11月，检查的内容与在职人员相同。自从退休后，沈萍从未错过任何一次体检，她的生活理念是：“身体健康最重要”。每回收到体检报告后，她都要仔细研究一番，哪一项指标超高、超高多少、因此容易患上哪些疾病，她都了解得清清楚楚。
去年11月，沈萍又参加了一年一度的单位体检。两周后，她收到了体检报告。这一次，除了年年都有的一些超高指标外，她发现在免疫体检查这一项中，还有一个叫做“糖抗原-199”的指标达到了540，超过正常值近15倍，报告最后建议她做进一步检查。
沈萍说，起初她并不在意，因为她不知道，这个“糖抗原-199”管的究竟是哪方面疾病。她说，像他们这个年纪的人，主要关心的是胆固醇、血糖、甘油三酯等指标：“最怕得了高血压或糖尿病。”更重要的是，根据他们的生活经验：“如果生了癌，B超会照出来，体检医院也会给我打电话。”而这一年的B超报告显示：沈萍的肝脏、胆囊和胰腺均为正常，她也没接到来自医院的电话。
沈萍又翻出了自己2008年和2009年的体检报告，发现在那两年，“糖抗原-199”都在正常范围内，略感宽心。不过，她又发现，过去一年里，自己的血糖有些飙升的态势。沈萍赶紧来到社区医院，请那里的医生为自己开些药。没想到，社区医生一看到这份体检报告，立刻严肃地告诉她，“糖抗原-199”是代表肿瘤的指标，她应该去大医院做一次CT检查。
沈萍的家人告诉我，他们一直向沈萍隐瞒了真实病况。仅仅一年时间，她从一个没任何肿瘤的健康人，变成了晚期癌症患者，家人觉得：“这是一个意志力再怎么坚强的人都无法面对的残酷现实。”
沈萍告诉我，从前总觉得癌症很可怕，现在躺了那么久，自己慢慢地释怀了，已经不怕了。此刻，她最大的希望是，能从病床上起来，养好身体，积极治疗，防止复发：“以后继续和它（癌症）做斗争。”
沈萍的主治医生却告诉我，根据沈萍体内癌细胞的扩散程度，已经回天乏术了，她最多只有六个月的生命。目前这个时间已过去了2/3。
胸透查出肺癌
姓名：方大洪（化名）
年龄：60岁
病史：2009年12月体检发现肺部有阴影，癌胚抗原超过正常值，经CT检查，确诊为肺癌。2010年1月接受了手术治疗，但在手术过程中，
医生发现，癌细胞已进入了淋巴系统，是中晚期肺癌。目前，癌细胞已转移至骨头，出现各种晚期症状。
农历新年前，方大洪在杭州接受了为期一周的化疗。这是他第五次化疗了，他整个人已经瘦得只剩下一把骨头。
两天后，女儿把方大洪送回了老家，她告诉爸爸：“我们先回家过年，过完年，再来杭州继续治疗。”其实，就在那一天的上午，主治医生找了方大洪的女儿谈话，根据最新的化验报告，化疗显然已经对方大洪体内的癌细胞起不了任何抑制作用，他的肺癌进入了最后一期。
2009年12月，农村实行了医疗改革，从没检查过身体的方大洪第一次在当地医院里做了全身检查。他感到很新奇。
过了三天，医院打来电话，胸片显示，方大洪的肺部有一片阴影，怀疑是肿瘤，他们建议方大洪的家人立刻带他去大医院做进一步检查。几天后，在浙江省人民医院，方大洪的病被确诊了：肺癌，不仅肺的表面有，淋巴系统内也有。
2010年1月，方大洪在杭州做手术切除了部分肺部。手术很成功，但术后三个月复查时，医生发现，淋巴系统内依旧存有癌细胞。了解情况后，方大洪转而开始接受药物化疗，他十分配合。
从2010年起，为了方大洪的病，他的女儿投入了大量的金钱。当初，医生告诉她：“花20万，我们可以保证你父亲再活2年。”现在已经过去了一年四个月，女儿经常接到父亲的电话，他告诉她，自己疼得厉害，尤其到了夜深人静时，像刀在身上一片一片地往下割肉。
女儿给父亲带回了一瓶瓶的止痛药，她告诉父亲，这是托人从国外买来的特效药，能治他的病：“吃了不仅不会再疼，而且病也会慢慢好起来。”方大洪很高兴，女儿却悄悄地抹眼泪。
这几天，女儿又接到了父亲的电话，父亲说，药有效果，夜里不那么疼了，他还问女儿：“什么时候再来杭州做化疗？”
■片断
查出胆囊癌 现在指标正常
张女士于2009年体检发现“糖抗原-199”指标超标，当时为104。一个月后再化验，“糖抗原-199”已超过了1000。经过CT检查，确诊为胆囊癌。很快，医生为她做了胆囊切除手术。一年来，她坚持每三个月复查一次，各项指标均为正常。现在虽然不能过度操劳，但张女士依旧能在家帮忙带小孩，做点简单家务。