80岁老人甲状腺有个肿瘤

⑴ 甲状腺恶性肿瘤的转移瘤

甲状腺转移抄瘤并不多见，据尸检袭检查资料，死于播散性癌症患者的甲状腺，有4%~24%受累。甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面：邻近结构直接扩散(如咽喉、食管等)、淋巴转移(常见的主要是乳腺癌)、血行转移(乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等)。诊断主要依靠临床表现及组织学手段，治疗措施主要是原发病的治疗。

⑵ 村里有位70岁老人得了甲状腺肿瘤，去广州做手术，医生说做不了，没出两天，病人就去世

甲状腺肿来瘤是头颈部常见的肿源瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能及时就诊。
肿瘤、、、、都知道，良性的话可以及时治疗，但恶性的话，是会癌变的。。。

⑶ 甲状腺癌能活多久 甲状腺癌 65岁老年人甲状腺左侧有4.5CM的肿瘤

甲状腺的手术指证及分类 1. 甲状腺腺瘤摘除术：它适用于孤立的甲状腺腺瘤，是摘除腺瘤而不包括甲状腺组织。2. 甲状腺腺叶部分切除术：用于甲状腺的侧叶有良性肿瘤。例如：甲状腺腺瘤，可连同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除。3. 甲状腺一侧叶全切除术：常用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧侧叶时。4. 甲状腺部分切除术(亦称甲状腺次全切除术)：多用于治疗甲状腺功能亢进症，包括结节性甲状腺功能亢进，多发性甲状腺腺瘤，以及单纯性甲状腺肿，解除呼吸、吞咽困难等压迫症状。有严重突眼的患者，甲状腺次全切除后，可能加重突眼程度，宜慎行。妊娠六个月以上的甲亢病人应待分娩后再行甲状腺大部分切除术。5. 甲状腺全切除术：经冰冻切片病理检查证实为多发性甲状腺腺瘤，已广泛涉及两侧叶及峡部者，宜选用甲状腺全切除术，若峡部正常应保留。6. 甲状腺根治性切除术：在切除甲状腺一侧叶(包括峡部)的同时施行同侧颈淋巴结根治性切除术或甲状腺全切除的同时，一次或分期施行两侧颈淋巴结根治性切除术，但应保留一侧的颈内静脉及喉返神经，适用于甲状腺癌恶性程度较高者。若发现颈部的淋巴结癌肿起源于甲状腺，虽然甲状腺症状、病灶不明显，也应进行甲状腺根治性切除术。 查看原帖>>

⑷ 甲状腺恶性肿瘤

我们之所以把恶性肿瘤称作为癌，之所以谈癌色变，主要是因为癌是一种“活体”，能转移、能扩散、能繁殖，即使早期经过治疗，但是治疗后也是会出现复发的情况，五年内复发率很高，很多癌症患者都是在癌症复发的时候失去生命的。而之所以说甲状腺癌不影响寿命，主要是因为相比其他癌症，甲状腺癌不容易出现转移，治愈以后复发率低，即使有一些没有治愈最后也不会因为甲状腺癌死亡，大部分是正常寿命的死亡。甲状腺癌进行规范的治疗基本上不会影响到患者的工作以及生活质量，也不会影响到寿命。
所以我们不能绝对的说甲状腺癌不影响寿命，如果不治疗或者不规范的治疗对寿命还是会有影响的。所以得了癌症就要接受系统的治疗。那么甲状腺恶性肿瘤治疗方法有哪些呢？
1、手术治疗：甲状腺恶性肿瘤按照其病理性质可分为：乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌，髓样癌，不同类型其恶性程度、生物学特性和发病率不一样。乳头状癌恶性程度较低，如果癌肿尚局限在腺体内，颈部淋巴结没有转移，可将患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除。不需加行颈淋巴结清除术。如果已有颈淋巴结转移，则应同时清除患侧的淋巴结。滤泡状腺癌即使癌肿尚局限在一侧腺体内，也应行两侧腺体连同峡部切除，如果没有颈淋巴结转移，也不需颈淋巴结清除。髓样癌手术范围是两侧腺体同峡部全部切除，由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移，因此，应同时将患侧或双侧颈淋巴结清除。分化癌生长迅速，恶性程度高，通常是浸润性生长，手术切除的可能性小，为防止癌发展引起的呼吸困难，可做气管切开，采用手术、化疗和放疗以及参百益辅助的综合治疗，目的一则是加速手术道口愈合，二则是辅助抑制残留的肿瘤细胞。鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官，目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除，而后给与根治性放疗，亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗，再行手术治疗。
2、内分泌治疗：内分泌治疗甲状腺分化癌有肯定的临床治疗效果，可使复发率及转移率下降，并提高病人生存率。临床上常用甲状腺（干片）80～120mg/日，终身服用，也可用为甲状腺癌术后的长期替代疗法。有人认为，内分泌治疗也可用于儿童甲状腺癌术后辅助治疗。
3、保守治疗：甲状腺癌保守治疗包括两点，第一点是术后的调理，比如说甲状腺癌患者术后饮食忌烟酒、油腻刺激术后患者要忌食烟酒和辛辣刺激性的食物，如辣椒、姜、花椒等，肥腻的肉类也要忌食，如能做到这些甲状腺癌患者不影响寿命的因素就占了一多半。第二点是指术后以及放化疗后的中药辅助治疗，尤其对于中晚期的治疗，通过抑制肿瘤细胞的生长，有质量的提高生存期。

⑸ 甲状腺都长哪些肿瘤

意见建议：甲状腺腺瘤这是临床最常见的甲状腺良性肿瘤，可见于任何年龄内，但以20~40岁的青中容年女性多见。多数无自觉症状，往往在无意中触及颈前区肿块，多为单个，无痛、有包膜，可随吞咽移动，肿瘤生长缓慢。约10%癌变，治疗原则应早期切除。2．亚急性甲状腺炎3．淋巴性甲状腺炎4．结节性甲状腺肿5．慢性木样甲状腺炎

⑹ 甲状腺肿瘤有哪些

甲状腺肿瘤的症状是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不影响说话、吃饭。所以，通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外，它还可以继发甲亢，也可发生恶变。良性甲状腺瘤恶变率高达20%
甲状腺肿瘤的症状有良、恶性之分，其中绝大多数是良性肿瘤，少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大的患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤有10%～20%的恶变率，所以发现后应尽早治疗。
恶性甲状腺肿瘤的症状即甲状腺癌
，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高。手术后平均5年生存率为83%～95%。但是，少数患者为高度恶性(即未分化癌)，严重危及生命，所以应予以重视，及时治疗。
首先要看肿瘤是否在甲状腺上，如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲状腺上，如果确定不了就可以采取其它辅助检查方式。然后还要鉴别一下是否存在甲亢和甲减的情况，如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗。
鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，首先要看病史如有家族甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大，另外青春期前的儿童和60岁以上的男性患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大，如果以前得过鼻咽癌
，做过放疗，5年后甲状腺长了一个瘤子，那么恶性的可能性就比较大。然后要看临床表现，看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤往往是恶性的。
还要看肿瘤生长的大小和生长速度，如果短期内生长速度非常快而且还有压迫症状就可能有恶性病变。还可以通过触摸来判断，触摸如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤。以上这些都是凭借经验来进行判断的方法，通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性。

⑺ 我有一个亲戚左右甲状腺都有肿瘤,而且想淋巴转移,接下来做同位素治疗,严不严重

详阅下文，可得到答案！
三峡传媒网讯（三峡都市报记者 王章银） 牛蒡根、白萝卜、白萝卜叶等五种蔬菜加水后轻轻松松一煮，其营养价值远胜当归、人参、鹿茸、阿胶，对当今中、西医疲于应付、苦无良策的恶性肿瘤、高血压、心脏病、脑中风、糖尿病、肝脏病、肥胖症及一些“富贵病”有独特的防治及治愈作用。这就是日本医学博士立石和先生借助预防学、细胞学、营养学等多种现代科学知识和研究方法，经过多年的实验和观察，从1500多种植物中筛选出的“牛蒡五行汤”，被誉为“天下第一汤”。
目前，在日本、韩国、美国、新加坡、我国的台湾、香港、上海、重庆、北京、昆明、广州、南京等地开始盛行五行蔬菜汤。
专家分析，五行蔬菜汤变传统的“病症治疗”为“病因治疗”，独创出蔬菜汤强健法。该汤之所以有如此好的养生治病效果，关键是营养丰富、食药两用的牛蒡在起作用。十几年来，经日本、韩国、台湾人饮用五行蔬菜汤证实，五行蔬菜汤除用来治疗与预防恶性肿瘤外，还可以治疗风湿病、关节炎，防止人体老化，治愈白血病、高血压、高血脂、动脉硬化、血栓以及肝脏病、心脏病及头部等疾病。

★五种蔬菜营养价值的分析和蔬菜汤的功能
这五种蔬菜，在《中华食疗大观》、《常见病的果蔬汁调理》、《食疗药用蕈菌》、《神奇的食物》、《神奇的癌症防治法》、《绿色食品与防癌》、《抗癌中药》、《癌症的非药物防治》、《抗癌食品事典》、《实用中草药大全》、《中草药图谱与调剂》等书中，分别对它们的成分、药理、功能分别有分析与评价，给人印象是：强强组合。现分别介绍如下：
1、解毒功能超强的白萝卜
每100克白萝卜中含有蛋白质0．9克，脂肪0．1克，糖4．0克，膳食纤维0．6克，能量84千焦（20千卡），水分93．9克，钾173毫克，钠61．8毫克，钙36毫克，以及磷、硼、铁、锰和维生素C、Bl、B2、D等。
白萝卜可用于治疗食积不消、脘腹胀痛、呕吐反酸、便秘、咳嗽痰多、哮喘、支气管炎、肺病、声哑失音、口舌生疮、头痛、手足冻疮，还可醒酒、利尿。白萝卜所含的杀菌素对白喉、脑膜炎、感冒等细菌和病毒有较强的杀灭和抑制作用。
白萝卜含有很多的淀粉酶，对胃部粘膜的修复具有很好的促进作用，能够防止胃酸过多、胃炎及胃溃疡，同时能够增强消化机能；其抗氧化及抑制细胞老化的效果也非常明显，能防止骨质疏松；还有很好的防癌抗癌作用和很强的解毒功能。
2、营养价值惊人的萝卜叶
不但白萝卜的根效用无穷，它的叶片营养更为惊人。萝卜叶含有很多β-胡罗卜素，每100克萝卜叶中维生素A含量是1400IU，是同量绿菜花400IU的3倍以上；而钙的含量是每300克含有210毫克，是同量菠菜55毫克的4倍；维生素C的含量是同量柠檬的10倍以上；维生素B1比同量豆豉多60％；维生素B2则是同量牛肉的二倍。从以上数据可以看出萝卜叶的营养价值是非常惊人，可惜一般很少被人利用，都把它作为垃圾再让大地回收，辜负了造物者的美意。
3、营养＋抗癌金字塔顶上的“红宝石”——胡萝卜
含有维生素C、B1、B2，维生素A的含量更是所有食物之冠，每100克胡萝卜中含还有蛋白质1．0克，脂肪0．2克，糖7．7克，粗纤维1。1克，能量155千焦，水分89．2克，钾190毫克，钠71。4毫克，钙32毫克，镁14毫克，铁1．0毫克，锰0．24毫克，锌0．23毫克，铜0．08毫克，磷27毫克，胡萝卜素6．57毫克，维生素B2 0．41毫克。
胡萝卜素含量极为丰富的胡萝卜（比一般蔬菜高30倍），维生素A的含量更是所有食物之冠，可维护眼睛和皮肤的健康，可用于防治夜盲症、干眼病、高热毒炽、胸膈满闷、百日咳、便秘、头皮痒和多屑症，还可防治癌症、高血压、心脏病、肾病。胡萝r、含有的木质素则有提高机体免疫力的功能。
在欧洲，有人说“胡萝卜能够使人娇美”、“胡萝卜使女人充满女性的美”。因此可证明胡萝卜可以创造健康、娇艳和美丽。胡萝卜还含有一种与组成泛酸有关的物质，具有改善血管功能，增加冠状动脉的血流量，降低血脂及胆固醇，具有降压、增强血管弹性等功能，更含有降低血糖的成分，是糖尿病患者的良药。胡萝卜所含的叶酸也有抗癌的作用，每天吃定量的胡萝卜，可以大大降低癌症的发病率。胡萝卜也是钙质的最佳供给来源之一，有坚固牙齿和补充骨胳钙质之功效。《抗癌食品事典》把具有抗癌作用的食品（果菜）排成一金字塔形，胡萝卜位居塔顶，论营养，谈防病，讲抗癌，胡萝卜堪称金字塔顶上的“红宝石”。
4、广谱抗癌的“核武器”——香菇
每100克干香菇中含有蛋白质20．2克，脂肪1．2克，糖30．1克，粗纤维31．6克，钾464毫克，钠11．2毫克，钙83毫克，镁147毫克，铁25．3毫克，锌8．57毫克，铜1．03毫克，磷258毫克，硒6．42毫克，胡萝卜素20微克，尼克酸20．5毫克，维生素B10．19毫克，B2 1．26毫克，维生素C 5毫克，维生素E 0．66毫克，维生素D原（麦角甾醇）260毫克。
香菇具有高蛋白、高葡萄糖、高纤维、低脂肪、高钾低钠、高维生素、高微量元素的特点，营养丰富而全面，因超过所有蘑菇而被誉为“蘑菇皇后”。
香菇可用于防治脾胃虚弱、食欲不振、少气乏力等症状，可防治佝偻病、骨质疏松症。科学家已从香菇中提取出β—1．4葡萄糖聚糖、香菇多糖等很强的抗癌物质和提高免疫机能的物质，日本研究香菇的专家认为，香菇可成为战胜癌症的“核武器”；香菇中的核糖酸能够刺激人体产生干扰素的诱导物，达到抑制病毒增殖的作用。香菇中的双二硫化合物能抗十一种真菌，效果超过制微菌素，矫正人体酶缺乏症，香菇含有四十多种酶。
5、坚忍不拔，顽强拼搏的牛蒡（根）
牛蒡的根、叶、子均可人药，功能略有差别。这里的“牛蒡”指的是根部，形似细长的胡萝卜（60厘米左右），皮厚，色褐。牛蒡原为野生，盛产于河北、江苏、浙江等地，现在各大菜市场有售。
每100克牛蒡中含有蛋白质4．7克，脂肪0．8克，糖3克，能量160千焦（38千卡），粗纤维2．4克，钙242毫克，磷61毫克，铁7．6毫克，胡萝卜素3．9毫克，维生素C 25毫克。《抗癌中药》指出，牛蒡全身均有抗菌作用，根中主要活性物质为牛蒡多糖（Arctose）、牛蒡酸（Arcticacid）等，可与其他抗癌中药组方多种。所有根菜类蔬菜中，植物纤维含量最多的是牛蒡（水溶纤维和不溶性纤维各占一半），可以使乳酸菌更活泼，高度发挥改善便秘的功效。木脂素是牛蒡所含的最多植物纤维的一种，它具有十分突出的抗菌作用。《中草药图谱与调剂》说明，“牛蒡根内服可增强新陈代谢，促进血液循环，利大便。”
★发芽糙米茶使蔬菜汤的营养精华产生相乘、相合、相关的作用
糙米是仍保留着米糠与胚芽的稻米，优点在于稻谷中的胚芽油、维生素、矿物质，及纤维质大部分都存在于麸皮与胚芽中。发芽糙米是指“处于发芽状态下的糙米”。发芽糙米芽体是具有旺盛生命力的活体，它载有各种活性酶、以游离状态存在的微量元素、丰富的维生素、膳食纤维、多种体内抗氧化物质、肌醇六磷酸盐（IP-6）、谷胱苷肽（GSH）、r—氨基丁酸（GABA），营养价值处于最高状态，远远超过普通糙米和白米。
富含r—氨基丁酸的发芽糙米具有改善脑血流量、调节血压、镇静神经、减少中性脂肪等作用，预防神经性老年痴呆，缓解脑血栓、心律失常和脑动脉硬化造成的头疼、耳鸣，同时能有效克服儿童多动症，改善便秘轻松排便，多种体内抗氧化物质还能帮助改善易长青春痘和粉刺的体质，抑制肌肤的黑色素生成，美白肌肤。
长期食用发芽糙米还能改善酸性体质，排泄细胞内酸性物质，恢复受酸性物质污染的细胞活性，从而使人体达到酸碱平衡，所以发芽糙米又是糖尿病人的首选食品。依据立石和博士的研究原理，五行蔬菜汤与发芽糙米茶搭配饮用，可使蔬菜汤功效发挥得淋漓尽致。同时，癌症、糖尿病、肝病患者必须要配合发芽糙米茶。

⑻ 我奶奶今年69岁了，最近查出有甲状腺肿瘤9.6公分，医生说有近三十年的生长时间，昨天做的穿刺，化验

保守治疗肿瘤就是药物治疗，放疗化疗，年纪太大了抵抗不了做手术

⑼ 甲状腺肿瘤的甲状腺恶性肿瘤

甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma)，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺癌发病率较高，根据统计，1973-2002年间，美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7，大约增加了2.4倍（P<0.001）,而且这种趋势仍然在逐年增长。国内的甲状腺癌发病率较低，据统计，其中男性约0.8-0.9/10万，女性约2.0-2.2/10万。 甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类：
1、癌基因及生长因子：近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射：目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素：部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病；在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史
4、缺碘：早在20世纪初，即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点
5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺，尚不明确。 病理分类
1、乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好。
2、滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占15%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。
3、未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。
4、髓样癌(mellary thyroidcarcinoma) 少见。发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素(calcitonin)。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同，。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。
总之，不同类型的甲状腺癌，其生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后均有所不同。
临床表现
乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时，病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移（肺、骨、中枢神经系统等）。
髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。
诊断鉴别
辅助检查
1、甲状腺功能化验：主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节，较少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节，以及TSH降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的评估（如穿刺活检等）。
2、核素扫描：放射性碘或锝的同位素扫描检查（ECT）是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出：“ECT检查的结果包括高功能性（比周围正常甲状腺组织的摄取率高）、等功能性或温结节（与周围组织摄取率相同）或无功能性结节（比周围甲状腺组织摄取率低）。高功能结节恶变率很低，如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ECT检查。
3、B超检查：超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，是细针穿刺活检（FNA）实施可能性的判断标准，也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征，包括：低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。国内有人曾将结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结情况等方面对结节进行分析和评价，对比术后的病理结果,统计得出结节形态、钙化、内部回声情况在甲状腺结节的良恶性鉴别中更具相关性，可着重观察这方面特征（仅针对乳头状癌）。
4、针吸涂片细胞学检查：针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种，前者是细胞学检查，后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节，可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针活检，操作时病人仰卧，呈颈部过伸位。宜采用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性，至少应穿刺6次，以保证取得足够标本。穿刺时以左手示指中指固定结节，以右手持针筒，回抽针栓以产生负压，同时缓慢向外将针头拔出2mm，再刺入，重复数次后见针内细胞碎屑后停止抽吸，去除负压，拔出针头，脱开针筒，针筒内吸入数毫升空气，接上针头，并将针头内标本排到玻片上，要求能有1-2滴橘红色液体，内有细胞碎屑。然后涂片检查。
鉴别诊断
甲状腺癌常以甲状腺结节(thyroid noles)为其明显表现，因此，当临床上遇到有结节性甲状腺肿时候，区别结节性质的良恶性具有重要意义。引起甲状腺结节的常见病如下：
1、单纯性甲状腺肿：为引起结节性甲状腺肿的最常见病因。病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而由于体检时偶然发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿；久病者部分区域内可有较多纤维化或者钙化、甚至骨化。由于结节的病理性质不同，他们的大小、坚硬程度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史，腺体内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化及骨化者，质地坚硬。
2、甲状腺炎：亚急性甲状腺炎：结节的大小视病变范围而定，质地常常较坚硬。有典型病史，包括起病急、发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄I率降低，显像多呈“冷结节”，血清T3和T4升高，呈“分离”现象，有助于诊断。‚慢性淋巴细胞性甲状腺炎：为对称弥漫性甲状腺肿，无结节；有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但是与甲状腺癌可同时发生，临床上不易鉴别，须引起注意。抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度常升高。ƒ侵袭性纤维性甲状腺炎：结节坚硬，且与腺体外邻近组织粘连固定。骑兵和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现似甲状腺癌，但是局部淋巴结不大，摄I率正常或偏低。
3、甲状腺腺瘤：由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，质地大多比周围甲状腺组织硬，无压痛。在扫描图上显示摄I功能为正常、增加或减低；甲状腺显像分别为“温结节”“热结节”“冷结节”。甲状腺摄I率可正常或偏高。肿瘤发展缓慢，临床上大多无症状，但是部分病人发生功能亢进症状。
4、甲状腺囊肿：囊肿内含血液或清澈液体、与周围甲状腺组织分界清楚，可相当坚硬，B超常有助于诊断，临床上除甲状腺肿大和结节外，大多无功能方面改变。 疾病治疗
手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。
1、手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌，小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%，而全切除术为4%，一般对高危组的病人，首次手术的范围并无太多争论，有报告TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%，全切除后局部复发率为10%，而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加，而腺叶切除很少导致喉返神经损伤，且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。
近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素，并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除，若切缘无肿瘤，即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术：腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者；‚甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者；ƒ甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。
颈淋巴结清扫范围同样有争论，是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫，或只切除能触及的肿大淋巴结，尚无定论。荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移，即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者，颈淋巴结转移率是38%，两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。
颈淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定，但是病人的生活质量却有可能受到影响，所以目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，应切除后做快速病理检查，证实为淋巴结转移者，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。前者指清除颈总动脉内测、甲状腺周围、气管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织；后者指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫；若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。2、内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量，应根据TSH水平来调整，但是对于TSH抑制的精确范围，尚缺乏足够有效的数据支持。一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，TSH应维持在0.1mU/L以下；然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近（稍高或稍低于正常值下限）；对于有实验室检查阳性但无器质性病变（甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性）的低危组患者，TSH应维持在0.1-0.5mU/L；对于长年无病生存的患者，其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血T4和TSH，根据结果调整药量。
3、放射性核素治疗(131碘治疗)：对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌；‚易于使用核素检测复发或转移病灶；③术后随访过程中，增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。
4、体外照射治疗(EBRT)：主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。
疾病预后
在恶性肿瘤中，甲状腺癌的预后总的来说是好的，不少甲状腺癌已经有转移，但是病人仍然能存活10余年。涉及预后的因素很多，诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最重要。分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长时间存活，特别是乳头状癌的生物学特性倾向良好，预后最好，隐性乳头状癌预后更好，但是少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌；未分化癌的预后最差，病人往往在半年内死亡。肿瘤体积越大，浸润的机会越多，其预后也越差。据有关统计学资料显示，有无淋巴结转移并不影响病人的生存率，原发肿瘤未获控制或出现局部复发可导致死亡率增高，肿瘤直接蔓延或浸润的程度比淋巴结转移更具有重要性。
饮食注意
甲状腺癌患者术后基本可以正常饮食和工作，适当控制富碘食物，避免过度疲劳和避免烟酒等。需重视甲状腺检查，包括影像学和甲状腺功能检查，若发现异常需及时就诊。 甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌呈上升趋势，需高度重视。甲状腺手术由于容易出现声音嘶哑、低钙等手术并发症，手术切除范围需根据患者的病情及医疗技术条件等进行判断，需符合肿瘤切除原则，同时尽量争取保留好神经等功能，提高患者生活质量。提高手术技巧及加强综合治疗是提高疗效的努力方向。对于有疤痕体质及有特殊美容要求者也可行腔镜下颈部无疤痕的甲状腺手术。

⑽ 甲状腺里长肿瘤是什么

那要看是什么性质的,甲状腺癌就要尽快手术了