80岁磨玻璃小结节影

Ⅰ 肺部检查发现磨玻璃影是怎么回事可以治愈吗

随着检查技术的日新月异，约有30%的人会发现有肺部结节。有人经CT检查后，发现肺部有小的磨玻璃影结节，这究竟是什么东西呢？要不要紧呢？

下面就来看一看有关磨玻璃影的自我解读吧：

“大家不要谈我色变哦，我不一定是癌。有时候，肺部炎症、出血、纤维化都可以造成我。然而，我在更多的时候还是坏人。

我肯定是从小逐渐长到大的，我小时候（<1厘米）很纯、密度很低、圆脸、边界也清晰，这时我还不一定是坏人，切除后，多证实为腺瘤样不典型增生（癌前病变），或者是原位腺癌，甚至极端情况下也可能是微浸润腺癌。当我逐渐长大变坏时，可能会引起实性成分增加，有时我还会出现分叶、毛刺、空泡、胸膜凹陷，血管密集等改变，这时我多数已经是坏人了，你们叫我浸润性腺癌、恶性肿瘤。

起初我很弱，没能力突破细胞间连接，也进入不到血管里去，只有给我充分的时间，我才会变强，逐渐突破层层壁垒，实现转移，这需要两三年或者更久，与机体免疫力有关。

当我被发现时，不必惊慌：在我小、纯的时候，可以随访观察，一般来讲，直径<8毫米，都可以3-6个月随访一次；如果直径>8毫米，或随访有长大趋势，或出现许多坏人的征象，那就早点对付我吧，否则，我迟早会占据身体的重要部位，之后，我就是货真价实的老大。

如果随访两三年我都没变化，那基本上没问题，但非绝对哦！机体免疫力强时，我长得很慢，甚至处于静止状态，但在合适的时机我也会爆发的，除非我本来就是由于肺部炎症、出血造成的，那是会缩小甚至消失的。而纤维化造就的我则不会变化。

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对于混合性GGO（5毫米<最大直径≤10毫米），起初3个月复查CT；若实性成分最大直径<5毫米，则每年复查一次CT，连续3年；若实性成分最大直径>5毫米，则建议活检或者手术切除。

对于多发性纯GGO，若最大直径≤5毫米，则每2-4年复查CT；若5毫米<最大直径≤10毫米，但无实性成分，需要3个月后复查胸部CT评估，如无变化，每年复查一次CT，连续3年。若主要病灶为混合性GGO，需要3个月后复查CT，如无变化尤其是实性病灶>5毫米，建议活检或者手术切除。

这样做的目的是最大限度减少由于复查CT带来的辐射损害，在随访CT的辐射风险与肿瘤进展之间做出的平衡法则。让低风险患者更放心的生活、工作，让高风险患者更早介入治疗。

GGO患者术后多数不需要化疗。

总之，肺部磨玻璃影，可弥漫性散在生长，也可仅聚集在局部，它善恶难辨，恶性居多，小于8毫米可以随访、大于8毫米可能需要手术，或者经过积极随访（3年以上）发现增大、密度增粗，出现一些如空泡、分叶等恶性征象，则建议手术治疗。

微创胸腔镜手术是治疗GGO的金标准。肿瘤性GGO往往是一种低度恶性的肺癌。

因此，当肺部体检查出磨玻璃结节时，应引起足够的重视，定期做好随访……