90岁老人眼睛发直

Ⅰ 老年人眼睛发然是怎么回事

今年51岁男一到天热眼睛就发然，眼两角有点痛，是什么原因

Ⅱ 吃抗精神病药物 眼睛发直 说话磕巴 怎么办 有什么好方法

下面的资料是我帮你找的，这个寒假我正好做这类药的市场调研。可能过于详细了，副作用里面都有的。

一、三环抗抑郁药 (TCA)和其他非选择性单胺再摄取抑制剂概论

丙咪嗪是1950年代第一个有抗抑郁效应的三环抗抑郁药 (TCA)丙咪嗪，这开创了抑郁症的药物治疗。丙咪嗪的同系化合物还有氯丙咪嗪等。与另一类抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂(MAOI)一起又称为第一代抗抑郁药。 TCA有如下缺点：①约 30%病人疗效不佳；②有明显抗胆碱能不良反应，很多病人因不能耐受，降低了治疗依从性；③有心脏毒性，过量时可危及生命；④起效慢，一般需 2周以上。最近十多年抗抑郁新药研制进步迅速，疗效与 TCA相近，但不良反应明显减少，为第二代抗抑郁药，如麦普替林、米氮平等因具有四环结构也称四环抗抑郁药。第二代抗抑郁药多有阻滞去甲肾上腺素(NE)或5-羟色胺(5-HT)再摄取作用。有一部份选择性阻滞5-HT再摄取，如氟西丁、帕罗西丁、氟伏草胺、舍曲林和西酞普兰等称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)；还有一部份阻滞NE或5-HT再摄取的作用较弱，甚至有完全不同的药理作用，如丁氨苯丙酮、米氮平、奈法唑酮、三唑酮和万拉法新，这些组成了非典型抗抑郁药。此外最近开发的选择性抑制单胺氧化酶不同亚型活性的MAOI也属于第二代抗抑郁药。

[药代动力学 ] 口服 TCA吸收良好，口服后 2-4h到达血浆峰浓度，可迅速分布到肝、肾、心、肺及脑等组织（表3-5 ）。

表3-5 常用 TCA主要药代动力学参数

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TCA 生物利 蛋白 半衰期 治疗血浓度

用度(%) 结合率(%) (h) 范围(ng/ml)

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丙咪嗪 29-77 76-96 19-24 150-225

阿米替林 82-96 14-46 >120

氯丙咪嗪 97.6 90-700

多虑平 13-45 8-24 125-250

普罗替林 75-95 54-198 70-250

去甲丙咪嗪 73-92 14-76 50-150

去甲替林 46-70 93-95 18-93 50-200

三甲丙咪嗪 94.9 8

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TCA 主要在肝脏代谢。参与代谢的细胞色素酶 (CYP)有1A2、 2D6 和3A4 等。TCA 的氧化代谢产物有的有活性具有很强的抗抑郁效应。给予固定剂量 TCA，在1—3周内达稳态血药浓度。不同病人用同等剂量，稳态血药浓度可相差10—40倍。测定 TCA及其活性代谢产物的血药浓度的临床意义为：①了解个体药物代谢特点；②测定单次用药24和 48h后的血药浓度，预测稳态血药浓度和治疗剂量；③了解病人对药物的依从性；④可以监测不良反应；⑤对中毒病人监测血药浓度可指导抢救。

[ 作用与用途 ] TCA 对中枢有广泛作用。TCA 和MAOI治疗抑郁症有效，这些药物都影响大脑的NE和5-HT受体。第一代TCA 缺乏选择性，而新一代 TCA选择性较明显，如米氮平为突触前α2 受体激动剂，麦普替林相对选择性抑制NE再摄取。TCA 还能激动肾上腺素能受体，其起作用时间与临床起效时间一致。TCA 对5- HT1受体也有激动作用，并有很闷举强的阻滞5-HT2A受体作用。TCA 对脑的其他受体也蚂盯碧有影响，如 TCA 的抗胆碱能副反应产生阿托品样效应，如口干、便秘和视物模糊等。阻滞H1组织胺受体可以引起镇静、嗜睡和体重增加。阻滞α1 受体可引起体位性低血压、反射性心动过速和头晕。TCA 过量的死亡病常是奎尼丁样效应产生继发性心律失常所致。TCA 用于各种抑郁症，但对不典型抑郁症和精神病性抑郁症疗效欠佳。氯丙咪嗪对强迫症有较好疗效，但需维持治疗。 TCA可用于慢性疼痛，其中丙咪嗪也用于治疗儿童遗尿症和注意缺陷多动综合征。

[ 应注意的不良反应 ]

一、副反应

1.常见为抗胆碱能副反应。初期剂量小时可见口干、便秘、视物模糊、手颤和心动过速等，随剂量加大可更明显。但多数会逐步减轻，少数症状更重如严重便秘、排尿困难或尿潴留、眼内压增高，需减量或换药； 2.阻滞α1 受体：可引起反射性心动过速、直立性低血压及头晕；

3.阻滞组织胺 1型(H1)受体：主要引起过度镇静和体重增加；

4.神经系统：①可有感觉异常如肢体麻木或针刺感；②肌肉颤动；③癫痫发作；

5.精神活动：用量过大，增量过快及老人易发生谵妄与 TCA抗胆碱

作用有关；丙咪嗪更易引发焦虑和激越；偶可引起视幻和精神症状恶化；

6.TCA 有奎尼丁样作用，对心脏影响明显。可加重原有心脏疾病，如加重心肌缺血缺氧、诱发心绞痛和恶化心肌梗塞，因此心脏病病人应慎用；

7.偶见骨髓抑制、粒细胞减少或缺乏、紫斑、血小板减少及贫血；

8.性功能障碍如性欲减退、阳萎、射精延迟或抑制、性快感缺失；

9.皮肤不良反应约2%，可为麻疹样皮疹、荨麻疹、过敏性皮炎、多形性糜烂性红斑和血管神经性水肿等；

10. TCA 过量的急性中毒表现与其药理作用有关。如抗胆碱能效应可引起的周围反应为瞳孔放大、心动过速、尿潴留和肠鸣音减低；中枢反应为谵妄、不同程度的昏迷、呼吸抑制、体温过低、反射亢进和抽搐。传导阻滞可能是死亡的主要原因。 二、禁忌症

①心脏病如心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭；②中枢抑制或昏迷；③癫痫；④严重肝、肾疾病；⑤青光眼、前列腺肥大；⑥孕妇和老人慎用。

[ 注意事项 ]

1.药物相互作用：

1)TCA 在肝脏由 CYP酶代谢，能抑制此酶的药物如SSRI、吩噻嗪类可减慢 TCA的代谢，提高其血药浓度；能诱导此酶的药物如巴比妥类药物、酒精、避孕药等可加强 TCA的代谢，降低 TCA血药浓度。

2)TCA 阻滞突触NE再摄取，使可利用的单胺增加，再摄入拟交感神经药物有可能产生严重高血压、体温升高和心动过速。因此服 TCA的病人并用麻黄素等拟交感神经药时需谨慎；

3)抗高血压药胍乙啶、甲基多巴和利血平等可增强TCA 的低血压效应；

4)抗胆碱能药与 TCA并用使抗胆碱能效应更明显；

5) TCA可增强酒精的效应；

2.TCA 治疗初期有诱发躁狂或轻躁狂的可能；

3.心血管病、狭角型青光眼、尿潴留史及甲状腺疾病者需慎用； TCA是剧毒药，因此需防止病人服药自杀。

二、 TCA-抗抑郁药

丙咪嗪 Imipramine

[ 药代动力学 ] 口服易吸收， 血浆蛋白结合率 90% 。 由肝脏CYP1A2、2C、2D6和3A4等代谢，生成活性代谢产物与原药均可通过血脑屏障 (BBB)、胎盘屏障，并从乳汁中排泄。本药70% 从尿排泄。

[ 作用与用途 ] NE/5-HT 再摄取抑制剂，主要阻滞突触前膜对NE再摄取，以及阻滞M-能受体、H1受体和α1 受体；前者可能与抗抑郁作用有关，后者可能是产生副反应的原因。主要用于各种抑郁，尤以内源性抑郁症疗效较好，但疗效出现较慢，约需7-10天。亦用于小儿遗尿症、注意缺陷多动综合征、关节炎的疼痛、神经痛、惊恐发作、恐惧症及强迫症。

[ 应注意的不良反应 ] 可引起口干、多汗、便秘、视力模糊、 尿潴留、麻痹性肠梗阻、心电图改变如心率失常或心肌损害。少数病人可出现过敏反应，亦可诱发躁狂症发作。偶然导致癫痫发作。孕妇服用可引起新生儿畸形，故应禁用。严重心、肝、肾疾病，癫痫病人禁用。老年、青光眼、高血压、前列腺肥大病人慎用。服药期间一般不能与MAOI、抗胆碱能药、升压药并用。

氯丙咪嗪

[ 作用与用途 ] 5-HT/ NE再摄取抑制剂，主要抑制突触前膜对5-HT再摄取。适用于各种抑郁症和抑郁状态，也是强迫症的首选药物。某些严重抑郁症病人开始可静脉点滴，显效后再口服维持。也用于恐怖症、焦虑症、惊恐发作、慢性疼痛等。 [ 应注意的不良反应 ] 常见口干、眩晕、疲倦、视力模糊、便秘、体位性低血压、排尿困难等。少数可有心律不齐、传导阻滞、心电图改变。偶有一过性肝脏功能损害、皮肤过敏反应。循环系统障碍、淋巴腺肿大、青光眼、前列腺肥大等病人忌用。不宜与MAOI并用。

阿米替林

[ 作用与用途 ] 突触前NE/5-HT 再摄取抑制剂。 有抗抑郁及镇静作用。可提高抑郁症病人情绪，改善思维迟缓、行动迟缓及食欲不振等症状。适用于各种抑郁症。对抑郁症伴有失眠者效果良好。亦可用于儿童遗尿症、消化道溃疡、肌紧张性头痛，顽固性呃逆等。 [ 应注意的不良反应 ] 常见口干、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、视力模糊、心悸或心律失常。偶见体位性低血压、迟发性运动障碍及肝功能损害。严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留病人禁用。 不宜与MAOI并用。

多虑平

[ 作用与用途 ] NE再摄取抑制剂。有抗焦虑、抗抑郁作用。适用于各种抑郁症及各类焦虑抑郁状态，对酒精所致精神障碍和神经症也有效，也可用于戒烟。

[ 应注意不良反应 ] 较丙咪嗪为轻，偶有疲倦、口干、便秘、视力模糊等。青光眼、排尿困难者忌用。儿童慎用。不宜与MAOI、抗胆碱药并用。

三、四环类抗抑郁药

米氮平（米塔扎平，商品名：瑞美隆）

[ 作用与用途 ] 突触前α2-受体激动剂与NE/5-HT 能受体阻滞抗抑郁药 (NaSSA)，可阻滞α2-受体，因而具有NE/5-HT 能系统的继发作用，可增加NE和5-HT递质，造成NE/5-HT 神经传递脱抑制。又通过选择性阻滞突触后 5-HT2和 5-HT3受体，使其作用机制转成如奈法唑酮的其它 5-HT2拮抗剂型，并对5-HT系统的作用具有较高选择性。临床使用于抑郁症、焦虑症和失眠。

[ 应注意的不良反应 ] 米氮平不但阻断5-HT受体亚型：5-HT2A、5-HT2C、5-HT3，也阻断α2受体，增加NE能和5-HT能活性和作用的特异性。这意味着 TCA许多常见的不良反应，如的口干、嗜睡和便秘等，以及SSRI的副反应，如胃肠道紊乱、失眠和性功能低均较少见。米氮平具有强烈的抗组胺作用，所以会导致体重增加、过度镇静等副作用。因而较少引起胃肠不适。米氮平过量时比较安全。

麦普替林

[ 作用与用途 ] NE再摄取抑制剂，主要抑制突触前NE再摄取。抗抑郁作用强，也有中度抗胆碱及镇静安定作用。用于各种抑郁症及以焦虑、烦躁为特征的其他抑郁障碍，尤以内源性抑郁症效果较好，对分裂症的抑郁状态亦有效。

[ 应注意的不良反应 ] 主要有口干、乏力、视力模糊、睡眠障碍等，偶有暂时性血压下降和心动过速。肝、肾功能损害、青光眼、排尿困难、心功能不全、皮肤过敏、癫痫病人慎用。孕妇及哺乳妇女忌用。偶能降低胍乙啶等肾上腺素能神经节阻滞剂的降压作用。因可增强NE、肾上腺素、中枢抑制剂和抗胆碱能药的心血管效应，并用时应谨慎。禁止并用MAOI。

四、二环类抗抑郁药

曲唑酮（三唑酮）

[ 作用与用途 ] 三唑吡啶类抗抑郁药，有5-HT和NE再摄取阻滞作用，对 5-HT2突触后受体的阻断作用强，抑制NE再摄取的作用较弱，对DA、组织胺受体没有作用，抗胆碱能作用轻微。曲唑酮的抗抑郁、镇静作用较明显，对抑郁症、分裂情感性精神障碍抑郁型均有抗抑郁作用。对睡眠障碍、烦躁不安、易疲劳、自杀观念等症状效果也较好。 [ 应注意的不良反应 ] 可有困倦、头晕、头痛、乏力、震颤、口干、便秘、恶心、呕吐、体位性低血压、心律失常、痛性阴茎勃起。偶有皮疹、粒细胞减少。

五、单环类抗抑郁药

万拉法新

[ 作用与用途 ] 抑制 NE/5-HT再摄取的抗抑郁药。抗抑郁作用与丙咪嗪相当。是较弱的CYP2D6酶抑制剂。起效较快，约 4天到 1周。主要用于抑郁症，也可用于强迫症或惊恐发作。

[ 应注意的不良反应 ] 不良反应较 TCA轻。可有恶心、性功能减退、血压升高。万拉法新与单胺氧化酶抑制剂合用，有可能发生5-羟色胺综合征，所以禁用。

丁胺苯丙酮（氨非它酮）

[ 作用与用途 ] 作用机理不清楚，可能与NE和DA再摄取阻滞作用有关，研究提示中枢某些脑区的DA功能过度下调，可导致精神运动迟滞、快感缺乏、认知缓慢、注意缺陷、假性痴呆和瘾癖发作。对5-HT能神经元的再摄取仅有微弱影响。抗抑郁效能与 TCA相当，还可用于注意缺陷障碍。

[ 应注意的不良反应] 不良反应与阻滞NE能作用有关，包括过度兴奋、激动、失眠或恶心等。由于没有SSRI的不良反应如性功能障碍等，使其在SSRI疗效欠佳或病人因性功能障碍而苦恼时，成为替代药物。

七、选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂(SSRI)概论

常用的SSRI为氟西汀、帕罗西汀、氟伏草胺、舍曲林、西酞普兰。

[ 药代动力学 ] 口服易吸收。

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Ⅲ 老年人眼睛干涩，发胀，疼痛是怎么回事

从你上面描述的情况，这主要是眼睛干涩，这并不是其他的疾病的表现，内而是属于眼疲劳的症状容，另外也与泪液分泌少有关系。平时的时候要注意保证充足睡眠，避免熬夜，不要长时间的看手机电脑，另外多看一些远方，这样有助于缓解眼疲劳，改善症状，另外还可以应用复方硫酸软骨素滴眼液滴眼治疗

Ⅳ 老年人夜间动作僵硬眼睛发直是怎么回事，眼看就要死去似的。是什么病啊

老年人夜间动作僵硬眼睛发直，你必须去医院，找专业医生帮你看看，给老人做一个妥善合理的全面检查，查明原因对症治疗，老人会慢慢的好起来，祝老人早日康复，幸福快乐生活

Ⅳ 95岁老人患有老年痴呆症，近期两只眼睛总往上翻，直直的，挺吓人，哪位网友知道是怎么回事，谢谢！

这个很正常啊！因为生命的老化什么问题都可以出现，本质是大脑神经功能萎缩引起的。

Ⅵ 快死的人三个征兆

看额头、看眼睛、看呼樱凯吸。
第一，看额头。老人额头皱纹正常，暂时没有死亡的可能，若皱纹平坦，就是农村人常说的抬头纹开了，传递就要死亡信息。笫二，看眼睛。老人眼晴发直，眼珠不怎么转动，好像一直看什么。就是农村人常说的老人在望路呢，老人就要离开人世。第三，看呼吸。老人呼吸节奏特慢，呼上局陵口，没下口，奄奄一息，说明老人就要咽气。
农村老人临终前必需穿好寿衣和寿鞋，不能死在桐颂戚炕上，因此夜晚要作夜，白天就容易看守了。

Ⅶ 老年人眼睛干涩，发胀，疼痛是怎么回事

老人有抄眼睛干涩，发袭胀，疼痛的症状，应除外以下情况： 1、视疲劳： 视力疲劳的常见症状有：在长期用眼后，可出现眼睛疲倦、有灼热感、发痒、干涩、眼球胀痛、眉弓太阳穴痛、头痛等，重者有恶心呕吐等症状，上述症状在休息后可明显减轻或消失。 2、屈光不正与调节异常：如远视、近视、散光时，为获得清楚的视力，就需要睫状肌的调节，用眼过久，也就会出现眼睛酸胀、疼痛的眼疲劳症状。 3、青光眼：多见于老年人，起病急，有剧烈胀痛和头痛，或恶心、呕吐等。 4、眼睛干涩，应除外干眼症的的可能，中老年人，泪液分泌功能减退，可出现眼睛干涩。 老人出现眼干涩与胀痛症状，多与视疲劳或屈光不正有关，但为了除外眼部疾病，建议做一下眼科有关检查等。 防治方法：1、有屈光不正者，必须配镜予以矫正； 2、注意眼睛保护，避免用眼过度，不要持续用眼，这是保护眼睛的根本办法。 3、滴眼水：缓解视疲劳的眼水有：新乐敦眼药水、红润洁、珍珠明目液等。

Ⅷ 老年人突然手脚僵硬眼睛发直的原因与紧急措施

他有冠心病,心脑血管发病在老人中非常常见,准备点速效救心丸,犯病打120,不要动他

Ⅸ 60岁老人突然之间很冷漠，眼睛发直是老年痴呆吗

60岁的老人突然之间很冷漠，眼睛还发直，不一定是老年痴呆。可能是因为老人最近遇到了什么事情，导致老人的心情非常不好。如果要判断是不是老年痴呆，还要根据老人是否有记忆力衰退和功能障碍等方面来判断，接下来给大家具体说明。3.老年痴呆症也会有情绪上的变化，比如说更自私。
当我们发现老人变得特别自私的时候，同时伴随着脾气暴躁、总是无缘无故的对别人辱骂，这个时候老人就可能患上老年痴呆了。这个时候的老人比较害怕外界，我们应该给老人关怀。

总而言之，60岁的老人突然之间冷漠，眼睛发直，不一定就是老年痴呆，还可能是遇到了难以接受的伤心事。我们还要结合是否记忆力丧失严重和学习能力下降严重等症状，来判断是否是老年痴呆症。

Ⅹ 80岁老人，整晚睡不着觉。下午走路不稳。眼睛发直。有糖尿病史

病情分析：考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致，可在医生的指导下使用安神补脑液或者枣回仁安神颗粒进答行治疗较好，另外，睡前不要过度用脑，避免服用可乐、咖啡、巧克力、茶等平时
意见建议：在饮食上多吃一些安神补脑的食物，如：泥鳅、猪肝、花生、苹果、牛奶等。