① 老年人下肢静脉血栓怎么办
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺内栓塞是病人劳动力及容生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。19世纪著名医学家 魏尔啸(VIRCHOW)提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓,静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
② 静脉血栓怎样治疗
这位朋友你好:
建议你手术治疗:手术治疗适用于急性期髂—股静脉血颂侍栓患者,手术越早效果越好。手术方法有两种,一种是静脉切开取栓术,一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗液樱蠢凝治闹陪疗,以防血栓再次形成。
③ 老人下肢静脉血栓能否手术取出
静脉血栓治疗方法有多种,不同的病症,治疗方法不同,建议首先到正规的医院血管外科就诊,查明诊断具体血栓程度,根据具体病症,趁早治疗。平时穿戴弹力袜,避免久坐久站,适当运动,平卧时抬高患肢。
④ 老人下半身血栓堵死走不了路怎么办
腿上有血栓,现在走不了路,那么最好尽快到专业的血管外科医院做一个多普勒检查明确血栓部位,然后积极的使用扩血管,抗血小板聚集,调整血脂的药物,症状可以逐渐好转。
⑤ 老人静脉栓塞是什么症状
1.浅静脉血栓症
多为血栓性静脉炎炎症性质强多见于四肢,常累及大隐静脉、小隐静脉头静脉、贵要静脉及其分支大多数可以找到病因少数病因不明。静脉注射盐水氯化钙碘造影剂高渗葡萄糖及其他药物均可于注射部位产生血栓外伤感染静脉曲张、临时或永久心脏起搏器之静脉内导线均可造成静脉血栓症凝血机制亢进者容易合并本症。症状为局部疼痛发红、发热、肿胀、体温升高。皮下组织较薄的部位可触到索条状血栓。因血栓部位炎症显著所以常与管壁紧密附着很少发生肺栓塞。如果静脉炎进一步发展,波及深静脉则可因栓子脱落造成肺栓塞症。
2.深静脉血栓症
发病初期静脉内形成血栓,随后在血栓部位继发炎症所以炎症性质较轻。
3.小腿静脉血栓形成
大多数患者没有症状少数感到小腿发悄改胀、紧迫感。于立位坐位及步行后症状加重有的小腿和足部水肿腓肠肌有压启宽判痛。侵犯静脉交通支时可发生血栓后综合征。如果怀疑本病,可做静脉造影明确诊断。
4.髂静脉股静脉血栓形成
症状明显,髂窝鼠蹊部及股三角处有触痛屈足背时大腿后侧及腓肠肌肌腹有牵拉性疼痛急性发作的炎症十分严重,下肢急剧肿胀数小时肿胀达高峰自觉有压迫感。炎症明显时可发生动脉痉挛皮肤苍白,皮下静脉呈网状扩张患肢压痛明显,触不到动脉搏动,称疼痛性股白肿如果病变范围大,侵犯盆腔静脉髂静脉及其分支,则下肢高度水肿和发绀称疼痛性股青肿。重症者可导致下肢静脉性坏疽甚至发生休克。
5.下腔静脉血栓形成
可原发于此或从髂股静脉血栓性静脉炎发展而来髂股静脉往往发生于左侧随后波及下腔静脉。最后侵及右侧髂静脉,所以其体征为双侧性其余与髂股静脉血栓形成相同。
6.上肢血栓性静脉炎
较少见,常由浅静脉扩展到深静脉系统常见于胸腔肿瘤及主动脉肿瘤压迫锁骨下静脉或继发于创伤后,其临床表现与下肢深静脉血巧山栓性静脉炎相同。
7.血栓后综合征
下肢较大的静脉形成血栓以后,难以自然溶解和再疏通造成血栓肌化和静脉管腔闭塞静脉瓣处即使再疏通也常发生功能不全深静脉血栓症常常侵犯静脉交通支,上述三种情况造成下肢毛细血管及小静脉扩张管壁通透性改变,红细胞逸出淋巴循环受阻,皮下组织水肿、肥厚、纤维化,皮肤含铁血黄素沉着皮革样变,发生湿疹及溃疡。这种状态叫血栓后综合征其症状是整个患肢水肿性肿胀,沉重感,甚至疼痛长时间站立或久坐可使症状加重。
⑥ 老年人下肢静脉血栓症状及治疗
下肢深静脉血栓最复常制见的表现是下肢肿胀。有人长途旅行乘坐飞机时不经常走动或乘坐长途客车、打麻将等久坐不动,可影响下肢血液循环,导致血液流动减慢,易形成血栓。形成下肢血栓的患者可出现下肢肿胀、疼痛,部分患者疼痛剧烈。有此种情况的患者需入院做下肢深静脉彩超检查,排除深静脉血栓的可能,并进行针对性治疗。若及时进行治疗,患者预后较好。
深静脉血栓一经发现应及早到正规医院进行早期治疗,其治疗方法有如下几种:
1、抗凝:为基础治疗,无论深静脉血栓处于哪一阶段,抗凝治疗均非常重要;
2、溶栓:若深静脉血栓的量较大,或已累及髂静脉或下腔静脉,需行溶栓处理;
3、吸栓或取栓:使用特殊器械将血栓取出,费用较高;
4、弹力袜:适用于血栓时间超过2周,病情进入慢性期的情况。
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⑦ 静脉血栓形成详细资料大全
静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的;另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的,以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。
基本介绍
- 英文名称 :Venous Thrombosis
- 就诊科室 :心内科
- 多发群体 :老年人
- 常见病因 :血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化
- 常见症状 :浅静脉血栓疼痛、发红、发热、肿胀;深静脉血栓炎症较轻;小腿静脉血栓多无症状;髂静脉股静脉血栓有触痛等
概述,病因,临床表现,检查,诊断,治疗,
概述
静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的。另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。
病因
血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化是静脉血栓症的3个重要因素。
1.血流缓慢 首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压迫静脉,同时在解剖学上两下肢静脉在某些部位受到肌腱、韧带及神经压迫而阻碍静脉血回流,老年人易患静脉曲张症,静脉迂曲扩张,弹性减退,大多数伴有静脉瓣及交通支受损造成下肢静脉血流淤滞。
2.凝血机制亢进 表现为血液凝固性增高、纤维蛋白原活性增加、纤维蛋白溶解活性减低和血小板聚集力增加,这些老化改变均有利于血栓形成。在某些病理情况下,如骨折、外伤手术组织损伤造成大量凝血活酶进入血液循环;红细胞绝中增多症脱水、血浆蛋白异常和大静脉插管、输注高渗营养液均可造成血液浓缩;胰腺、肺、卵巢恶性肿瘤以及白血病本身促使血小板破坏释放凝血因子均可促使血栓形成。
3.静脉内膜变化 静脉老化表现为内膜粗糙,静脉瓣萎缩,容易在瓣膜下方静脉窦处发生血小板黏附,形成血栓。静脉起搏导管和电极也可造成静脉内膜损伤。
临床表现
1.浅静脉血栓症 多为血栓性静脉炎,多见于四肢,常累及大隐静脉、小隐静脉、头静脉、贵要静脉及其分支。症状为局部疼痛发红、发热、肿胀、体温升高。皮下组织较薄的部位可触到索条状血栓。因血栓部液扰位炎症显著,所以常与管壁紧密附着,很少发生肺栓塞。如果静脉炎进一步发展,波及深静脉则可因栓子脱落造成肺栓塞症。
2.深静脉血栓症 发病初期静脉内形成血栓,随后在血栓部位继发炎症,所以炎症较轻。
3.小腿静脉血栓形成 大多数患者没有症状,少数感到小腿发胀、紧迫感。于立位、坐位及步行后症状加重,有的小腿和足部水肿,腓肠肌有压痛。侵袭静脉交通支时可发生血栓后综合征。如果怀疑本病,可做静脉造影明确诊断。
4.髂静脉股静脉血栓形成 症状明显,髂窝鼠蹊部及股三角处有触痛,屈并埋山足背时大腿后侧及腓肠肌肌腹有牵拉性疼痛,急性发作的炎症十分严重,下肢急剧肿胀,数小时肿胀达高峰自觉有压迫感。炎症明显时可发生动脉痉挛,皮肤苍白,皮下静脉呈网状扩张,患肢压痛明显,触不到动脉搏动,称疼痛性股白肿。如果病变范围大,侵袭盆腔静脉髂静脉及其分支,则下肢高度水肿和发绀,称疼痛性股青肿。重症者可导致下肢静脉性坏疽甚至发生休克。
5.下腔静脉血栓形成 可原发于此或从髂股静脉血栓性静脉炎发展而来,髂股静脉血栓往往发生于左侧随后波及下腔静脉。最后侵及右侧髂静脉,所以其体征为双侧性,其余与髂股静脉血栓形成相同。
6.上肢血栓性静脉炎 较少见,常由浅静脉扩展到深静脉系统,常见于胸腔肿瘤及主动脉肿瘤压迫锁骨下静脉或继发于创伤后,其临床表现与下肢深静脉血栓性静脉炎相同。
7.血栓后综合征 下肢较大的静脉形成血栓以后,难以自然溶解和再疏通造成血栓肌化和静脉管腔闭塞,静脉瓣处即使再疏通也常发生功能不全,深静脉血栓症常常侵袭静脉交通支,上述三种情况造成下肢毛细血管及小静脉扩张、管壁通透性改变,红细胞逸出,淋巴循环受阻,皮下组织水肿、肥厚、纤维化,皮肤含铁血黄素沉着、皮革样变,发生湿疹及溃疡。这种状态叫血栓后综合征,其症状是整个患肢水肿性肿胀,沉重感,甚至疼痛,长时间站立或久坐可使症状加重。
检查
1.实验室检查 凝血机制检查:据报告测定血浆中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以诊断深静脉血栓形成。测定血小板、凝血因子和纤维蛋白溶解系统活性,有助于判断凝血亢进状态,但不能直接判定血栓的存在。
2.其他辅助检查 (1)Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原扫描检查静脉注射Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原,该物质参与凝血,故聚集于静脉血栓处。如果用计数器从体表测得放射剂量超过该点原测量值,或对侧相应部位放射剂量的20%以上者为阳性。 (2)超声都卜勒血流计检查和阻抗容积描记术前者根据超音波遇到运动目标(静脉血流中的血球)而反射时发生频率变化且与运动速度成比例的特性;后者根据正常状态下,肢体血容量随呼吸时静脉压力的改变而变化的特性;用电阻抗技术查知这些微小的容量变化引起的电压变化在主要血管阻塞时,肢体容积不随呼吸而变化,因而没有电压变化,这两种方法简便,无创伤,可以反映静脉的机能状态,但准确性较差,尚不能检查出小血栓和闭塞的静脉以及侧支循环丰富部位的血栓。 (3)红外线显像是深静脉血栓形成的无创伤检查法,该法辅以容积描记,与静脉造影相比可以发现绝大多数的深静脉血栓形成,红外线显像与静脉造影的符合率相当高。 (4)静脉造影经足背皮静脉或于跟骨髂腔内入造影剂然后对下肢摄片,该法能检出绝大多数的小腿静脉血栓,能确定血栓的部位和范围,动态静脉造影可以推测静脉瓣功能。
诊断
浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出,不难做出诊断。其他部位的,尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难,常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高,大腿内侧沿静脉走行方向的压痛,血压计袖带缚于大腿,加压至60~150mmHg时出现患肢疼痛有助于诊断。
治疗
老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超音波和紫外线等治疗,不必限制活动,亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症,尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞,并且在病发后两天内危险性最大,所以,一旦确诊应立即卧床72小时以上,行抗凝和溶栓治疗。抗凝和溶栓治疗用于无禁忌证者,
70岁以上老人须慎用。
⑧ 医师,您好,我爸爸80岁,左下肢股深静脉血栓快一个月了,...
你好根据你描述的情况,患者如果是深静脉血栓,一般最佳的治疗方法就是用一些中成药物戚扒进行治段仔绝疗,现在患者还是发肿,考虑应该是血液循环异常导致的。患者目前的症状,握姿建议继续服用溶栓的药物华法林,进行治疗,滤网现在不要去。现在最好不要做一些剧烈的运动。最好是加压包扎。
⑨ 老年人下肢血栓又贫血的原因
静脉血栓疾病可发生在任何年龄,但以老年人的发病率为最高,其主要原因有以下几个方面:回
血管壁答的损伤:随着年龄的增加,老年人的血管出现不同程度的粥样硬化和血管内皮的损害,促进了血栓形成。
血小板的改变:老年人血小板的聚集性随年龄的增长而增高,因此,老人比年轻人更易于引起血栓形成。
血液黏度增高:老年人随着年龄的增长血液黏度也随之增加,易形成血栓。
凝血功能的改变:老年人在不同程度上存在着凝血功能亢进,凝血因子增多,故容易产生血栓。
老年静脉血栓患者并发肺栓塞的几率较高,且肺栓塞的病死率也明显高于中青年患者,因此,老年人是防治血栓栓塞性疾病的重点。