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80岁老人得了胰头癌

发布时间:2023-02-15 07:11:11

1. 这种病情是胰腺癌吗

你好,胰腺炎一般是不会癌变的,但是一旦癌变又被称之为癌症之王,只要得了胰腺癌,一般寿命都不会再超过三个月。所以按照目前的情况来看,老人并不是胰腺癌,按照胰腺炎来积极的给老人治疗,一定会康复的。如果需要更多胰腺炎的知识,可以去胰腺炎治疗网了解,那上面的知识还是比较权威和专业的,祝老人早日康复!

2. 胰腺癌晚期有什么症状

胰腺癌虽然不及其它癌症广为人知,但是它的“杀伤”系数极大且很难发现,一旦察觉大多都为中晚期,回天之力微乎其微,故有“癌症之王”之称。今天小编要和大家分享的就是胰腺癌的晚期症状,有了这些对照,大家就可以随时自查引起重视,避免胰腺癌出现“一发不可收拾”之态。

以上就是胰腺癌晚期的相关症状,可以说非常明显和惨痛,如果大家对胰腺癌也有相关认知,欢迎评论区补充,让我们一同了解,共同对抗它的侵袭吧。

3. 如果78岁的老人得了胰腺癌,而且是晚期那还能活多久

胰腺癌是恶性程度极高的常见消化系肿瘤,具有难发现、易转移、难治疗三大特点,有数据统计显示,目前胰腺癌患者5 年生存率大约在5%左右,但若能采取积极有效治疗,包括有机会做手术和没有机会做手术的晚期病人,对于有机会做根治性手术的病人,同时也做了规范的术后综合治疗的,如根治手术结合化疗、放疗等综合治疗,5年生存率可提升至20%左右,可见积极有效治疗能明显提高患者生存率。

4. 我外公胰腺癌中晚期,已经动过手术了,切除了胰腺脾脏胆等内脏,现在医生说要做化疗,一定要做吗

指导意见:
你好,结合患者的情况胰腺癌中晚期术后的情况,原则上需要采取化疗治疗的,但是患者年龄较大,可以采取小剂量及中药辅助治疗的。

5. 老年人胰腺癌如何治疗

胰腺癌的临床分期对手术选择及治疗方法的优劣具有重要的意义。日本胰腺学会将其分为四期:①Ⅰ期:肿瘤直径小於2cm,无区域淋巴结转移,未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉;②Ⅱ期:肿瘤直径2.1~2.4cm,紧靠肿瘤的淋巴结有转移,胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移;③Ⅲ期:肿瘤直径4.1~6cm,第1站和第3站之间的淋巴结有转移,胰腺包膜和后腹膜有浸润;④Ⅳ期:肿瘤直径大於6.1cm,第3站淋巴结转移,侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。 二、西医胰腺癌的病理分型 1.导管腺癌 导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似,有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构,大部分为实性癌巢,细胞异形性很大,可从未分化小细胞到瘤巨细胞,甚至多核瘤巨细胞,有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域,可有少量粘液,肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。 2.特殊类型的导管起源的癌 ①多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞,甚至梭形细胞构成,有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。 ②腺鳞癌:偶见於胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。 ③粘液癌:切面可呈胶冻状,极相似於结肠的胶样癌。光镜下,肿瘤含有大量粘液,形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在於粘液池的边缘。 ④粘液表皮样癌和印戒细胞癌:在胰腺中偶可见到。 ⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同,其特点是有些细胞有纤毛。 3.腺泡细胞癌 仅占1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状,胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征,如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。 4.小腺体癌 为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下,肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成,其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状,核较为一致,常见小灶性坏死,在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明,此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。 5.大嗜酸性颗粒细胞性癌 此型肿瘤罕见,其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆,核圆形或卵圆形,排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。 6.小细胞癌 胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成,胞浆很少,核分裂很多,常有出血坏死,NSE免疫组化染色阳性,此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。 研究表明: ① 癌症不能在弱碱性的人体中形成; ② 癌症只能在酸性身体中形成; ③ 如果你有癌症,说明身体是酸性的; ④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展; ⑤ 如果你的身体变弱碱性,癌症不能扩展; ⑥ 如果你能平衡你的身体PH值,让你的身体转变成弱碱性,不管你得的是什么癌症都有转变和被治好; ⑦ 不管你的情况多么糟糕,哪怕只能活6个月,如果你能转变你的身体PH值到弱碱性,你的癌症就不会扩展,就会好; ⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症,只要你的身体是弱碱性的,你不会得,如果你已经有了,它将会转变; ⑨ 癌症都是酸性体液中生存的,没别的。如果你的身体是酸的,你就会得癌症。如果是弱碱的,你就不会得癌症。如果你已有了癌症,只要你能调整你身体的PH值到弱碱性,癌症就会离你而去。 预防癌症的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径。 A) 养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。 B) 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。 C) 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。 D) 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。 E) 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。 F) 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。 治病心情很重要,希望大家努力创造奇迹的发生!我把防癌歌瑶送大家共勉: 癌症似如虎和狼,只要警惕也可防!首先戒掉烟和酒,饮食切忌硬和烫! 大油大荤宜少吃,有些癌症可免掉!心胸开阔笑常在,莫要遇事暗悲伤! 食品卫生要搞好,禁吃发霉变质粮!黄曲霉素致癌物,常常易染杂粮上! 玉米大豆和花生,发霉致癌效最强!通风勤把粮食洒,可保身体老来壮! 硝酸盐类也致癌,大多来自腌菜罐!馒头蒸熟锅内水,医家称为致癌汤! 车辆废气煤和烟,致癌物质最飞扬!身体素质是根本,坚持锻炼切莫忘! 清晨太极漫步走,健康长寿心花放!牢牢记住慢慢读,可保一生平安长

6. 胰腺癌患者适合吃什么,不能吃什么

胰腺癌

胰腺癌是怎样引起的,可见腹泻吗?
胰腺癌是一种最常见的胰腺肿瘤,其发病率近年来明显上升,老年人群患病者增多,发病率的升高显然与人口平均寿命增长和诊断技术进步、检出率提高有关,但也不能忽视某些致病因素的作用。
胰腺癌由于得不到早诊断及早治疗,预后极差。症状出现后,患者平均寿命约9个月,总的5年存活率不到2%。
胰腺癌的病因不明。男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿,因此有人提出内分泌因素可能与发病有关。本病的发病率在进食高动物脂肪和蛋白质饮食的人群中增高,有吸烟或饮咖啡嗜好的人群较无嗜好的为高,幼年型糖尿病患者合并胰腺癌者较非糖尿病者高2倍。胰腺癌常与慢性胰腺炎合并存在,但迄今未能证明慢性胰腺炎是胰腺癌的发病因素。
胰腺癌为腹膜后肿瘤,常与邻近的胆总管、肝门毗连,被十二指肠、胃和结肠包围。当癌肿压迫或侵蚀腹腔神经丛时,除产生腹痛和腹背痛外,还可引起腹泻、便秘、胃肠充气等消化道症状。癌肿侵蚀胃肠也可引起呕血和黑粪。癌肿阻塞胰管或破坏大量胰腺组织时,可出现脂肪泻和肉质下痢,提示胰外分泌(胰脂酶、胰蛋白酶)不足。

胰腺癌
胰腺癌(carcinoma of pancreas)在消化系统癌中较为少见,据不完全统计,在我国占人体癌的1%。日本统计,在70年代以后有明显上升趋势,这可能与饮食中蛋白质、脂肪成分逐年增高有关。患者年龄多在40~70岁之间,男多于女。
病变
胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺,但以胰头部最多,约占胰腺癌的60%~70%。Bell通过609例尸检统计,本癌发生在胰头部者占59%,体部18%,尾部7.5%,弥漫性者15%。胰腺癌的大小和外形不一,呈圆形或卵圆形。边界有的分明,有的弥漫浸润与邻近胰腺组织难以分辨。有的呈凹陷硬块状埋在胰腺之中,活检时需深取组织方能查出。有的甚至在开腹探查时,肉眼上仍很难与慢性胰腺炎时增粗变硬的胰腺相鉴别。
镜下,胰腺癌有以下几种类型
1.腺癌 癌细胞来自导管上皮,排列成腺样,有腔,称腺管型腺癌(tubular adenocarcinoma),此型占大部分,约80%,其中有的为乳头状腺癌或乳头状囊腺癌;也有的来自腺泡称腺泡型腺癌(acinar adenocarcinoma)。分化较高的病例可见癌细胞呈楔形或多角形,胞浆含嗜酸性颗粒,形成腺泡或小团块,极似正常胰腺腺泡。有时腺癌细胞产生粘液,胞浆透明。
2.单纯癌 癌细胞呈圆形或多角形,有时可出现多形性癌细胞或癌巨细胞,无腺体结构。有的癌细胞形成细条索状胞巢,被间质结缔组织分隔,呈硬癌构型。有的癌细胞多,间质少,形成髓样癌,这样的癌组织易发生坏死而形成囊腔。
3.鳞状细胞癌 少见,来自胰腺管上皮的鳞状化生。有时可见鳞状细胞癌和产生粘液的腺癌合并发和生(腺鳞癌)。
扩散转移
胰头癌早期可直接蔓延到邻近组织如胆管与十二指肠,稍后即转移至胰头旁及总胆管旁淋巴结,肝内也可有少数转移灶。胰体癌及尾部癌的扩散则较为广泛。常直接与腹腔神经丛接触并侵入神经周围淋巴间隙,进一步发生远隔部位的淋巴道或血道转移,常在肺内形成转移癌。
临床病理联系
胰头癌早期可有总胆管梗阻现象,临床上出现逐渐加重的黄疸。胰体尾部癌临床上常无黄疸,但常因癌组织侵入门静脉而产生腹水,压迫脾静脉发生脾肿大,侵入腹腔神经丛而发生深部疼痛。有时患者血清中胰蛋白酶、亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase)、淀粉酶等均增高,但由于其结果均不恒定,在临床诊断上不常应用。有报告约80%~90%患者血清CEA检出阳性,但因CEA的特异性不强,亦不能作为诊断本癌的根据。(赫明昌 宋继谒)

胰腺癌有哪些危险因素?
(1)长期吸烟;
(2)饮烈性酒;
(3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病;
(4)长期高脂肪、高动物性蛋白饮食;
(5)长期接触汽油类物质。

胰腺癌有哪些早期警号?
(1)上腹不适和疼痛:60%的患者初期有些症状,表现为上腹疼痛和说不清的不适感,闷堵感,时轻时重,时有时无,一般夜间更明显。
(2)食欲不振、消瘦:以食欲不振为首发症状的约10%,部分以消瘦为首发症状。其实,这已非早期征象。有认为纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。
(3)黄疸:为后期表现;但有14%的病人是首发症状。以往认为“无痛性黄疸”是胰头癌的典型表现,其实不然,大多数病人伴有不同程度的腹痛。

出现什么情况可以考虑胰腺癌?
(1)进行性阻塞性黄疸;
(2)原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛;
(3)不能解释的体重减轻;
(4)脂肪泻(因胰液排泌不足,脂肪消化不良而引起);
(5)糖尿病(由于胰岛细胞被破坏,出现症状性糖尿病)。

40岁以上出现哪些表现要注意早期胰腺癌?
(1)若有若无的上腹痛;
(2)不明原因的厌食,背部疼痛;
(3)不明原因的消瘦;
(4)不明原因的梗阻性黄疸;
(5)反复发作性胰腺炎;
(6)无明显诱因出现忧郁型精神病;
(7)不明原因的下肢血栓性静脉炎;
(8)不能用其他原因解释的中年人糖尿病;这里值得提出的是,胰腺癌病人的腹痛特点是在夜间或仰卧位时加重,俯卧、坐、立、前倾位或走动时减轻。

治疗胰腺癌的妙方有哪些?
(1)上海中医药大学龙华医院邱佳信医师介绍一验方。
【方药】党参(或太子参)、炒白术、茯苓、甘草、猪苓、泽泻、车前子、丹皮、银花、炙山甲、炙鳖甲、地鳖虫、八月札、红藤、瓜蒌、茵陈各适量。
【适应症】胰头部乳头状腺癌。
【用法】水煎服,每日1剂。
(2)浙江嘉兴市中医院陆文彬医师介绍以下验方可试用。
【方药】醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g,参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g,青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g,王不留行子12g。
【适应症】胰头癌痛引两胁,纳少神惫,左胁下呈索状而拒按,腑气不畅。脉弦,舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。
【用法】水煎服,每日1剂。
(3)浙江杨炳奎医师根据不同情况应用以下四种验方有一定疗效。
①湿热毒盛型
【方药】龙胆草、山栀、黄芩、黄连、茵陈、生地、柴胡、丹参、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓、薏苡仁、茯苓、郁金各适量。
【适应症】中晚期胰腺癌。发热烦渴、上腹胀满、胁下刺痛、深压可扪及肿块,黄疸色深,甚则呈暗绿色,皮肤瘙痒,恶心呕吐,大便干结,或呈白色,小便短赤,舌苔黄腻而干,脉弦数。属湿热毒盛证者。
【用法】水煎服。每日1剂。
②气血瘀滞型
【方药】生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、甘草、牛膝、川芎、香附、水红花子、莪术、天龙各适量。
【适应症】中晚期胰腺癌。上腹痛、恶心呕吐、纳食呆钝,�下肿块,面色黧黑,羸瘦乏力;舌苔厚腻,舌质紫暗,脉细涩或弦数,属气血瘀滞者。
【用法】水煎服,每日1剂。
③脾虚湿阻型
【方药】党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、焦楂曲、木香、砂仁、枳壳、枸橘、薏苡仁各适量。
【适应症】中晚期胰腺癌。神疲乏力,胸腹胀满,胁下疼痛,纳食不佳;苔腻,脉细弦或细濡。属脾虚湿阻证者。
【用法】水煎服,每日1剂。
④阴虚内热型。
【方药】沙参、麦冬、生地、花粉、知母、甘草、地骨皮、白花蛇舌草、土茯苓、茯苓、焦楂曲、大黄各适量。
【适应症】中晚期胰腺癌。低热不退,上腹胀满,便坚溲黄,胃纳不振,口苦津少;舌光苔少,脉虚细而数。属阴虚内热证者。
【用法】水煎服,每日1剂。

哪些药粥可辅助胰腺癌的治疗?
(1)山栀粥
【组成】山栀30g,鸡骨草30g,田基黄30g,粳米50g。
【用法】先煎前3味药,去渣取汁,入粳米煮作粥,任意食用。
(2)茵陈附子粥
【组成】茵陈20g,制附子10g,生姜15g,甘草10g,红枣5~10枚,粳米100g,红糖适量。
【用法】制附子、茵陈、甘草先煎约1 5小时,去渣取汁,再入粳米、红枣、生姜(切片)共煮粥,粥成调入红糖,稍煮。日2次服食。
(3)枸杞木耳粥
【组成】枸杞子20g,黑木耳10g,黑料豆20g,佛手20g,粳米100g,冰糖适量,蜂蜜少许。
【用法】先将木耳用水浸泡后与佛手一同切碎,粳米、料豆先煮成稀粥,粥熟半成时加枸杞子,将熟时,下木耳、佛手,充分搅匀后再煮片刻;每日3次口服。
(4)扁豆莲肉粥
【组成】白扁豆30g,莲肉20g,薏米40g,粳米50g,红枣10枚,陈皮10g。
【用法】以上六味可同时下入砂锅内,加入适量水,煮成稀粥,任意服食。
(5)包菜虾米粥
【组成】包菜200g,虾米10g,猪肉末50g,糯米100g。
【用法】糯米水泡发,包菜切丝与糯米煮粥,煮半熟加猪肉末、虾米再煮至烂熟,即可服食。或在服前粥内加入适量调味品,如精盐、味精少许。

胰腺癌患者有何靓汤可供选用?
(1)夏枯草甜瓜猪胰汤
【用料】夏枯草40g,甜瓜1个,蜜枣2个,猪胰条,猪肉120g,细盐少许。
【制法】
①夏枯草用清水浸透,洗干净,备用。
②挑选半生熟的新鲜甜瓜一个,去瓜瓤、瓜仁切厚块,用清水洗干净,备用。
③蜜枣和猪肉分别用清水洗干净,备用。
④拣选鲜猪胰,用清水洗干净,切去脂肪,备用。
⑤瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲2小时左右,加入少许细盐调味,即可以饮用。
【功效】此汤有清热利尿、养肝除烦、生津止渴之功。适用于胰腺癌,饮食无胃口、形体消瘦、左胁疼痛、盗汗发热、身体虚弱、脾胃虚寒的病症。
【注意】身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜多饮用。
(2)白金土红糖汤
【用料】金钱草40g,土茵陈40g,白英40g,红糖适量。
【制法】
①将红糖加适量清水,煮溶成糖浆,备用。
②金钱草、土茵陈和白英分别用清水浸洗干净,同时放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲2小时左右,取出汤水,加入红糖浆,拌匀,即可以饮用。
【功效】此汤有清热利湿、解毒和胃之功,适用于胰腺癌,胃呆厌食、消化不良、上腹部胀满、恶心呕吐、身体明显消瘦、皮肤面目俱黄、全身皮肤瘙痒、小便刺痛、尿液赤黄等病症。
(3)山楂布楂叶煮蜜糖水
【用料】山楂肉40g,布楂叶40g,蜜糖适量。
【制法】
①山楂肉、布楂叶分别用清水洗干净,放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火煲1小时左右,去渣,备用。
②将适量蜜糖注入杯内,冲入山楂肉、布楂叶煎液,搅拌使糖溶化,即可以饮用。
【功效】此糖水有清热消滞、活血解毒、滋阴润燥之功。适用于饮食积滞、消化不良、胃脘满闷、肚腹饱胀、不思饮食等病症。

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/yxa.htm

7. 我爸爸今年68岁,年初(一月份)在通州潞河医院查出胰头癌,遂住院手术,术后确诊为晚期,并在术后出现肠

病情分析: 您好,首先很遗憾您父亲得了这种疾病,首先手术都是有一定的风险和有可能出现的手术后并发症的,像肠瘘就是属于一种较重的手术后并发症,出现肠瘘肯定要进行治疗,否则出现腹膜炎是致命的。其次,手术后做化疗是和肿瘤的良恶性程度有关的,化疗是一把双刃剑,在杀死肿瘤细胞的同时也会杀死机体正常细胞。最后,肿瘤性疾病特别是恶性程度较高的术后5年生存率确实很低。因为容易出现转移。意见建议:建议您可以采取化疗,也可以应用中药治疗,但是这种疾病的性质和现在的医疗水平是不能根治或者治好这种疾病的。祝您爸爸健康!

8. 胰腺癌晚期能活多久

胰腺癌是原发于胰腺的恶性肿瘤,近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,多发于60~80岁的老人,男女之间的比例约2:1,胰腺癌晚期能活多久?相信这是很多胰腺癌晚期患者及患者家属关心的话题,对于此问题很难有明确的答案,生存期的长短要看患者的年龄,性别,体质,生活习惯,饮食,心理因素外,石家庄平安医院肿瘤学部的专家表示其要还是取决于治疗方法。
治疗方法是否得当是关系胰腺癌晚期能活多久的最主要因素。胰腺癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,胰腺癌晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,胰腺癌晚期患者及家属应多了解胰腺癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对胰腺癌晚期生存期的延长有帮助。胰腺癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
石家庄平安医院根据多年临床经验,医院采取正规、科学的综合治疗,证明许多癌症只可以治愈的,对癌症的治疗已由过去传统的手术、放化疗,发展到今天的高能聚焦超声刀、超声刀属于热疗,没有创伤和副作用(是不开刀,不出血,精确安全,不受年龄和身体的影响,无治疗禁忌症等)它是声波聚焦产生热能,温度可 达到70~100度的高温,从而把肿瘤灭活,在治疗过程中可刺激机体免疫系统产生肿瘤抗体,杀灭肿瘤细胞,同时配合中医中药,效果更佳。中药可以起到扶正培本、软坚散结、活血化瘀、消瘤等作用,提高免疫力,诱导分化,促进细胞调亡,刺激人体产生血管内皮生成抑制因子,抗多约耐药,和放疗同时应用,还可以互相增敏,减少放疗的副作用,所以采用中西医结合的综合治疗,可控制病情的发展,使病人达长期带瘤生存的目的。
石家庄平安医院肿瘤学部治疗肿瘤已由过去传统的手术、放化疗,发展到今天的陀螺刀、超声刀、射频消融技术、内声场热疗、中医中药,中西医结合综合保守治疗。同时有肿瘤专家张书臣院长、王润超主任、冯威健主任专家坐诊,保证患者取得最权威最有效的治疗。
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9. 我外公已经82岁了,最近发现得了胰腺癌,请问能动手术吗

哎,我父亲就是得的胰腺癌走的,真的很想他,想想自己在他生病期间也做了一些后悔的事,我跑遍了郑州各个大医院,甚至联系到了湖南一家医院的所谓水煮疗法,但是都没有用,我买的都是1700多一盒的抗癌药,后来抱着一试的态度还是做了手术,手术后,伤了很大的元气,更是一天不如一天了,因为胰腺他还紧挨大动脉,如果可以重来,我会花更多的时间陪着他。所以我觉得你外公年纪已经大了,做手术开刀是很伤元气的,建议还是不要做手术,吃些好的维持的药,这个病很痛苦,病人会特别疼特别痛苦,不管怎样,还是希望他老人家能够好起来,祝福你的外公

10. 胰头癌!!!!

胰头癌carcinoma of head of pancreas是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤,约占胰腺癌的2/3-3/4,胰体次之,胰尾部更次之。为近几年逐渐增多的消化系统肿瘤,其恶性程度高,发展迅速,有的头体尾部均有,属于弥漫性病变或多中心性病变 。早期诊断困难,手术切除率低,预后较差。
胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势。
病因
目前,胰腺癌的发病原因尚不清楚,已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关。其中已定的首要危险因素为吸烟。其他高危险因素还有糖尿病、胆石症、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等。进食高脂肪、高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术后20年者,也是发生胰腺癌的危险因素。
【病理生理】
胰头癌45%起源于紧邻胆总管胰内段的胰管上皮,位于胰头上半部分的背侧面,其余的肿瘤累及胰头中央Vater壶腹的背面,即位于钩突内。前者主要阻塞胆总管,后者可累及主胰管,导致梗阻后潴留性囊肿,甚至胰管分支破裂形成假性囊肿。
胰头癌病例分析显示,尽管肿瘤很小,但由于在胰管内生长的特点,80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩。不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊,故胆总管、肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象。
胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多,约占90%,其组织学分类尚无统一方案,下列分类法可作为参考:
导管细胞癌:乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌、鳞形上皮癌、腺鳞癌、粘液癌等;
腺泡细胞癌;
胰岛细胞癌;
其他未分化癌,胰母细胞癌,癌肉瘤等。
【临床表现】
胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。
(1)上腹痛和上腹饱胀不适:是常见的首发症状。早期由于胰管梗阻,管腔内压增高,呈上腹钝痛、胀痛,可放射至后腰部。少数病人可呈现剧痛。多数病人对早期症状不在意,未能早期就诊,或者被忽视,而延误诊断。中晚期,肿瘤侵及胆总管中下段,压迫肠系膜上静脉或门静脉,侵及十二指肠的不同节段及腹腔神经丛,使腹痛症状加重,甚而昼夜腹痛不止,影响睡眠和饮食,加速体质消耗。
(2)黄疸:是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关,靠近胆总管区出现黄疸较早,远离胆总管者黄疸出现较晚。大部分病人出现黄疸时已属中晚期,黄疸呈进行性加重,伴皮肤瘙痒,但部分病人可无瘙痒。黄疸时间长者可有出血倾向。胆道完全梗阻,黄疸深,大便呈陶土色;深度黄染时,大便表面又被染成浅黄色。体格检查:可见巩膜及皮肤黄染、肝大,大部分病人胆囊肿大。
(3)消瘦和乏力:患者初期即有消瘦、乏力、体重下降,其与饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等有关。
(4)消化道症状:如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
(5)其他:部分病人患病早期表现为轻度糖尿病症状,血糖增高、尿糖阳性。胰头癌致胆道梗阻多无胆道感染,少数病人可合并胆道感染,寒战高热易与胆石症相混淆。晚期病人偶可扪及上腹肿块,质硬且固定,可有腹水。
体格检查:查体可见上腹压痛和黄疸,出现黄疸时,常因胆汁淤积而有肝大、触诊质硬、表面光滑,可扪及囊状、无压痛、表面光滑、并可推移的胀大胆囊,称Courvisier征,是诊断胰头癌的重要体征。胰腺肿块多见于上腹部,呈结节状或硬块肿块,可以是肿瘤本身,也可是腹腔内转移的淋巴结。胰头癌的肿块一般较深、不活动,而肠系膜或大网胰的转移癌则有一定活动性。晚期患者可有腹水,多因腹胰转移所致。少数患者可有锁骨上淋巴结肿大或直肠指检触及盆腔转移癌。
【临床诊断】
1、40~70岁的病人多见,男性多于女性。
2、早期无特异症状,常见的症状有上腹隐痛、钝痛、胀痛和上腹部不适,可长期存在,夜间更明显。
3、晚期因侵犯腹腔神经丛,腹痛可加剧,呈顽固性,可伴背痛,止痛药往往效果不明显。
4、黄疸是胰头癌较早出现的症状之一,呈进行性加深,全身瘙痒,大便色浅,尿色渐深。
5、病人可出现腹胀、食欲缺乏、消化不良、恶心呕吐等消化道症状,常有消瘦、乏力。
[编辑本段]【治疗】
对于多数实体癌来说,手术切除均是癌症治愈的主要手段。胰头癌作为一种实体癌症,争取肿瘤的手术完全切除是唯一治愈手段。不过手术有一定的使用条件,一般来说,早期手术的治疗效果较好;除此之外,许多癌症也因为其自身原因,(如肿瘤位置、大小、形态或者患者本身身体因素,如体制虚弱、并发症),等因素而不能进行手术或者手术效果不佳。此外,还有一项,此处的手术切除必须能保证全部切除肿瘤。而且手术切除由于对于肿瘤细胞的破环也会诱发转移等其他因素,所以癌症的治疗是个系统的工作,手术、放化疗、中医药配合治疗综合治疗才能达到好的效果。
概况的讲,手术、放化疗是西医的治疗方式,其重在攻伐,会损伤机体,带来毒副作用。然后其显效快速,不过什么质量不高,患者后期比较痛苦。
中医讲究平衡,主张“带瘤生存”, 显效虽慢,不过生活治疗高,患者一般均比较舒适。中医治疗癌症的根本大法为“扶正赔本法”,如中国中医科学院中医门诊部肿瘤科“抑扶平衡法”治疗胰头癌。
癌症治疗能达到何种治疗效果不仅仅是因为治疗方式的因素,由于癌症其自身的性质,现今来看,癌症能达到的治疗效果和癌症的发展阶为依据。通俗的讲,越早越能治愈,越晚只能延长生命,提高生活质量。在癌症初期,适用手术切除,中医药提高身体机能,争取治愈;癌症发展晚期,不管是放化疗、中医药或者联合使用提高生活质量,一般来说晚期中医药能带来跟好的生活治疗,放化疗副作用太大。
(一) 手术治疗
胰头癌转移范围广泛,方式多样,涉及许多重要脏器、血管,手术难度很大,临床上最常见的病理Ⅲ期、Ⅳ期的患者无论何种术式死亡率都相当高,预后很差,成为外科亟待解决的难点之一。病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中药真情散来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。
胰头癌常用手术方式有经典的胰十二指肠切除术、胰十二指肠切除加区域性淋巴结廓清术、改良扩大根治术、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)、全胰切除加淋巴结清术以及姑息手术。
1、胰头十二指肠切除术(PD)
是胰头癌的首选根治性切除术式,由Whipple在1935年首创。虽在以后的年间,不少学者在关于切除后消化道重建方面作了许多改革,但至今仍习惯地把胰十二指肠切除术简称为Whipple术。
适应症:对一般状态好,年龄<70岁(非硬性指标),无肝转移、无腹水、癌肿末浸润周围血管的胰头癌均适于行PD 。70以上(非硬性指标)身体虚弱,有并发症的一般采用中医药治疗。
2、全胰切除术(TP)
适应症:癌肿波及全胰,无肝转移及腹膜种植者为全胰切除术的绝对适应症。全胰切除术的优点,除了彻底切除胰内多种病灶外,还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合,可完全避免胰瘘的产生。但全胰切除术后也有不少问题,可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍,终生需要应用胰岛素及消化酶治疗,故应严格掌握其适应症。因此,行TP时不能只凭胰腺病变局部情况来决定,更重要的是要考虑到病人对疾病的认识程度,病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰岛素,家属能否协助管理糖尿病,以及经济状况等。只有具备上述条件才能决定行TP。
3、胰体尾部切除术(DP)
适应于胰体尾部癌无转移者。连同脾脏、胰体尾部肿瘤及周围淋巴结一并切除。手术操作简单,手术并发症少,手术死亡率低。胰体尾部癌多在发生腹部包块或腰背部疼痛时才被确诊,多属中晚期癌。能作根治性切除者不到5%。由于切除时已有胰外转移,故术后生存期常不满年。
4、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)
PPPD仅适用于壶腹癌、较小的胰头癌,十二指肠球部及胃幽门部无癌直接浸润、胃周围淋巴结无转移者。
5、合理选择解除黄疸的姑息性手术方式
由于胰腺位置深的解剖特点,胰腺癌早期症状比较隐蔽,缺乏早期诊断方法,多数患者就诊时已属中晚期,根治性手术切除率低,无法切除者占相当大的比例。对于这部分病人,外科姑息性手术治疗仍是目前最主要的治疗手段,姑息性手术治疗的目的主要是:(1)解除胆道梗阻;(2)解除十二指肠梗阻;(3)控制和减轻疼痛,起到改善症状,提高生存质量和延长生命的作用 。因此,选择合理的姑息性手术术式对中晚期胰头癌治疗十分重要。
临床上用于中晚期胰头癌解除黄疸的常用手术方式包括胆肠吻合术、胆管内支架支撑术和胆道外引流术等。胆肠吻合术是目前最为常用的手术方式,其中包括胆囊空肠吻合术(CJS)和胆管空肠吻合术(HDJS)两大类:
(1)胆囊空肠吻合术(CJS),因操作简单、手术时间短、损伤较小而成为最常采用的术式,但CJS有不足之处:①约10%病人胆囊管开口于胆总管下端,靠近十二指肠,易被肿大的肿瘤和转移的淋巴结压迫而致梗阻;②有时术中难以确定胆囊管是否通畅,需经术中造影才能确定,较为费时;③当胆囊有炎症、结石嵌顿、不充盈或无功能时不适宜行此手术;④胆囊管引流胆汁相对不畅、术后复发性黄疸和胆管炎的发生率显著高于胆管空肠吻合术(HDJS)。
Rosemurgy等综合8篇文献资料显示,CJS和HDJS缓解黄疸立即成功率分别为89%和97%,黄疸复发或胆管炎发生率分别为20%和8%。因此,认为目前临床上一般最好少使用CJS,而应尽量使用HDJS。
(2)胆管空肠吻合术(HDJS)。原因是:一方面,肝总管-空肠吻合的吻合口位置更高,不易被肿瘤侵犯或压迫,而且可以提供一个更大的吻合口;另一方面,Roux-en-Y形吻合可以明显减少返流性胆管炎发生率,从而减轻对肝脏损害。
Tanapa等总结了9807例胰腺癌资料:HDJS手术死亡率已由34%降至7%,术后生存期由不到5.7个月增至9.2个月;而CJS手术死亡率由17%仅降至10%,术后生存期由4.7个月仅增至6.7个月。另外,HDJS是直接对肝(胆)总管进行引流,不但减黄有效率高,而且术后远期复发黄疸和胆管炎发生率较低,也说明HDJS的疗效明显优于CJS。
(3)胆道内支架支撑为
(4)胆道外引流术,即胆囊或胆总管造瘘,或经皮肝穿刺内胆管置管外引流术。减黄短期效果显著,但大量胆汁丢失,造成严重水、电解质平衡,患者生活质量差,现已很少使用。
(二)放射治疗
胰腺癌放射治疗的瘤死量偏高,而胰腺周围如胃、小肠、肝、肾、脊髓等的放射耐受性偏低,给放射治疗带来不利。近年来,随着术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展,放射治疗已成为胰腺癌治疗的主要手段之一,
术中放疗用10~20MV高能电子线,在充分显露肿物、尽可能切除肿瘤、移开周围正常组织情况下,准确将相应限光筒置于肿瘤上,术中一次大剂量照射15~25Gy,照射时间约4~6分钟。体外放疗主要用于术前及术后(包括术中照射后的体外追加放疗),也用于晚期胰腺癌已不宜手术的姑息性治疗。用CT精确定位作放射治疗计划,使胰腺癌病变部位得到高剂量照射,周围正常组织得到较好的保护。用10mVx线,腹前一野加两侧野等中心照射,每次180~200cGy,每周5次,剂量40~60Gy/4~6周,可连续治疗,也可分段治疗。
放疗为利用射线对癌细胞进行杀伤,也对身体有损伤作用,辅以中药真情散治疗来保护正常细胞,每日三次
(三)化疗
胰腺癌的化疗问题长期以来并没有引起临床医生的足够重视,与其他肿瘤相比,胰腺癌的化疗效果不能令人满意,这主要有两方面原因:一方面是由于肿瘤的生物学特性对化疗不够敏感,同时在研究中没有理想的观察指标,因此临床医生往往对此兴趣不大;另一方面,胰腺癌病人常常表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良,因此很难耐受系统的化疗,所以,为了降低化疗副作用,提高效果,临床上化疗同时应服用中药真情散
1、胰腺癌的系统性化疗:很多文献报告了对胰腺癌进行联合化疗的临床实验,效果较好的联合化疗方案主要有:5-Fu十MMC,5-Fu十MMC十Streptozotoin(链脲菌素),5-Fu+ADM十MMC。这些联合化疗方案的敏感率可达到40%左右,明显高于单剂化疗的效果,病人的生存期亦显著延长。
2、胰腺癌的区域性化疗
胰腺癌的区域性化疗,就是通过胰腺主要的供血动脉,给予高剂量的化疗药物。其理论依据主要是:
(1)目前系统性化疗效果较差的原因可能与全身用化疗药物时,进入胰腺癌组织的药物太少有关,而通过区域性化疗可以使高浓度的化疗药物直接进入胰腺癌组织;
(2)系统性化疗时由于化疗药物全身的毒副作用限制了化疗药物的用量,而区域性化疗药物首先作用于胰腺癌组织,可明显减少全身的毒副作用,并因此可以增加化疗药物的用量。总之,通过区域性化疗可以使化疗药物更有针对性,并可增加化疗药物的用量,提高了化疗的效果,同时可明显减少化疗药物的毒副作用。
(四)中医治疗
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。中西结合治疗越来越受到肿瘤专家的重视,如,化疗期间及化疗后长期服用真情散,不仅可以巩固化疗的效果,还可以防止复发转移。
[编辑本段]【辅助检查】
(一)实验室检查
血清胆红素明显升高,有时可超过342μmol/L,其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会有变化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高、糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)测定,约70%胰腺癌患者可升高,但亦无特异性。消化道肿瘤相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。
(二)B超
胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接的所见往往成为发现小胰癌的线索,如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃十二指肠壁,对胰腺体尾和头部扫描不受胃肠道气体干扰,所以可清晰地描出胰内结构,发现早期病变。
(三)CT
CT可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但<2cm的胰腺肿块约1/3不能被发现。影像学检查,除外费用昂贵的因素,CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。胰腺癌的CT图像表现为:①胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块,肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区,若低密度区较大,可为肿瘤坏死或液化表现;②癌肿侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张;③癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉。
胰头癌的病灶显示:大量文献表明,胰腺为拥有丰富血管的脏器,CT增强时强化明显,而胰腺癌多为相对少血管的肿块,平扫时胰腺与胰腺癌密度差较小,为等密度或略低密度,出现坏死时可表现为低密度或低等密度混杂肿块,形态和边界均不清楚;增强早期(动脉期)胰腺即有明显强化而癌组织增强较不明显,呈相对低密度,则肿块大小、形态和边缘浸润情况可清楚显示;但到了实质期两者密度缩小,肿块显示明显不如前。因此,对于胰腺的常规CT扫描,仍应强调团注法薄层动态增强扫描。
(四)磁共振成像(MRl)
MRI可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯和转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术重点前预测的较好方法,但缺点是价格昂贵。
(五)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
ERCP能同时显示胰管、胆管和壶腹部,对不明原因的阻塞性黄疸很有价值,此外还能直接观察十二指肠乳头,并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ERCP有引发胆道感染的危险,应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。胰腺癌的ERCP影像所见为:主胰管不规则性狭窄、梗阻,其末端呈鼠尾状截断影;主胰管侧支破坏、断裂、稀疏和移位;造影剂外溢入肿瘤区;胆总管可有包绕狭窄和梗阻表现,如同时有胰管的狭窄和梗阻,则呈“双管征”。
(六)胃肠钡餐检查(GI)
常见的GI对胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌晚期,可有十二指肠圈扩大或十二指肠呈反“3”形改变,低张GI检查使十二指肠平滑肌松弛、蠕动减少,从而利于观察十二指肠粘膜的变化,如纹理紊乱、粘膜中断、壁僵硬等。
(七)细胞学检查
目前多主张术前在B超或CT引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块作细胞学检查,对胰腺癌有很高的诊断价值,是一种简单、安全而有效的方法,其主要诊断作用在于晚期不能手术的病人,可以明确诊断。细针穿刺细胞学检查也可以在术中应用,并可代替胰腺活检,从而避免因活检引起出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症的发生。
【鉴别诊断】
鉴别诊断:胰腺癌是起源于胰腺导管上皮细胞,因此很容易造成胰腺导管的梗阻、扩张,胰头癌常直接浸润胆总管下端各壁,而发生梗阻性胆管扩张,引起黄疸。而转移癌是原发癌细胞脱落后,通过血行或淋巴道转移至胰腺,其癌细胞并非起源于腺管上皮,所以一般不造成胰腺管扩张,也不浸润胆总管壁,除非肿物较大,外压胆总管,可引起梗阻性扩张。
转移性胰腺癌:肺、乳腺、卵巢、前列腺、肝、肾和胃肠道的癌肿均可转移到胰腺。胰腺是转移癌的好发部位。转移性胰腺癌的CT表现多种多样,大致分为3种情况,即单发不规则肿物、多发肿物和胰腺弥漫性肿大。其中以单发肿块最多见,而单发肿块多位于胰头部。转移灶的大小依检查时间早晚不同各异,其形态大多呈不规则状,部分可见分叶,密度上表现为低密度及等密度,但以低密度为主。形态与密度改变没有明显特异性,但从局部表现很难与原发肿瘤区别,必须密切结合临床及其他一些间接征象加以辨别。原发灶明确是诊断的前提,所以诊断并不十分困难。
胰腺多发肿物比较容易引起转移,如果原发灶确定,可以诊断。但是胰腺癌应与急性胰腺炎、全胰癌鉴别。急性坏死型胰腺炎有时因低密度坏死与胰实质紧贴在一起似胰腺多发性弥漫转移,但强化后实质边界不清,胰周有低密度水肿带,临床症状典型可以鉴别。部分全胰癌表现为胰腺多发病灶和灶性弥漫性肿大时,二者鉴别较困难,须紧密结合临床病史。
此外,部分慢性胰腺炎表现为胰腺局限性肿大,特别是位于胰头部的胰腺增大与胰头癌极为相似,以下几点可以鉴别:①胰头增大,外形光滑无分叶;②增强表现为密度均匀;③胆总管正常或扩张,但形态规则;④胰周血管或脏器无明显侵犯;⑤胰头部可见到钙化。
总之,胰头癌表现形态多种多样,诊断时须密切结合临床,以提高诊断率,CT仍为重要检查方式。
【预防】
关于胰腺癌的早期发现、早期诊断,一直是人们探索力求解决的问题,对此应做好以下几方面的工作:
(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象,即高危人群。这是一个非常困难的问题,因为病人既没有特异的症状,也没有特异的体征,全凭医生的高度警惕,医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛,有时胀感超过了痛觉,其他只有消化不良,体重减轻以及“突发性的糖尿病”等这些无特异性的症状。临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时,进而经过对症治疗,以上这些症状未能改善改善后又恶化时,临床医师就应大胆怀疑。
(二)普及防癌知识,进行定期的例行体格,检查开展二级预防。
(三)对高危对象进行现代高科技的调查,如综合应用B超、ERCP、MRI、选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。

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