血红蛋白h病最长寿命

『壹』 儿童营养性疾病管理技术规范的儿童营养性疾病管理技术规范

（一）蛋白质-能量营养不良
1．评估及分类
蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。
蛋白质-能量营养不良评估及分类 指标 测量值标准差法 评价 体重/年龄 M-3SD～M-2SD 中度低体重 ﹤M-3SD 重度低体重 身长（身高）/年龄 M-3SD～M-2SD 中度生长迟缓 ﹤M-3SD 重度生长迟缓 体重/身长（身高） M-3SD～M-2SD 中度消瘦 ﹤M-3SD 重度消瘦 2．查找病因
（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。
（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。
（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。
3．干预
（1）喂养指导 进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。
（2）管理
1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。
2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。
4．预防
（1）指导早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形。
（2）及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导；对存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度。
（3）对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。
（二）营养性缺铁性贫血
1．评估及分度
（1）评估指标
1）血红蛋白（Hb）降低：6月龄～6岁<110 g/L。由于海拔高度对Hb值的影响，海拔每升高1000米，Hb上升约4%。
2）外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积(MCV) <80 fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310 g/L。
3）有条件的机构可进行铁代谢等进一步检查，以明确诊断。
（2）贫血程度判断：Hb值90～109g/L为轻度，60～89 g/L为中度，<60 g/L为重度。
2．查找病因
（1）早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。
（2）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。
（3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。
（4）生长发育过快，对铁的需要量增大。
（5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。
3．干预
（1）铁剂治疗
1）剂量：贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。按元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁1～2 mg/kg，餐间服用，分2～3次口服，每日总剂量不超过30 mg。可同时口服维生素C以促进铁吸收。常用铁剂及其含铁量，即每1 mg元素铁相当于：硫酸亚铁5mg、葡萄糖酸亚铁8mg、乳酸亚铁5mg、柠檬酸铁铵5mg或富马酸亚铁3mg。口服铁剂可能出现恶心、呕吐、胃疼、便秘、大便颜色变黑、腹泻等副作用。当出现上述情况时，可改用间歇性补铁的方法[补充元素铁1～2 mg/(kg·次)，每周l～2次或每日1次]，待副作用减轻后，再逐步加至常用量。餐间服用铁剂，可缓解胃肠道副作用。
2）疗程：应在Hb值正常后继续补充铁剂2个月，恢复机体铁储存水平。
3）疗效标准：补充铁剂2周后Hb值开始上升，4周后Hb值应上升10～20 g/L及以上。
（2）其他治疗
1）一般治疗：合理喂养，给予含铁丰富的食物；也可补充叶酸、维生素B12（VitB12）等微量营养素；预防感染性疾病。
2）病因治疗：根据可能的病因和基础疾病采取相应的措施。
（3）管理
1）随访：轻中度贫血儿童补充铁剂后2～4周复查Hb，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。
2）转诊：重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗1个月后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。
2）结案：治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。
4．预防
（1）饮食调整及铁剂补充
1） 孕妇：应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400 mg/d）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2～3分钟，可增加婴儿铁储备。
2）婴儿：早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2 mg/kg元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1 mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。
3）幼儿：注意食物的均衡和营养，多提供富含铁食物，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。
（2）寄生虫感染防治：在寄生虫感染的高发地区，应在防治贫血同时进行驱虫治疗。
（三）维生素D缺乏性佝偻病
1．评估与分期
（1）早期：多见于6月龄内，特别是3月龄内的婴儿。可有多汗、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状，此期常无骨骼病变。血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶（AKP）正常或稍高，血25-(OH)D降低。骨X线片无异常或长骨干骺端临时钙化带模糊。
（2）活动期
1）骨骼体征：小于6月龄婴儿可有颅骨软化；大于6月龄婴儿可见方颅、手（足）镯、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、O型腿、X形腿等。
2） 血生化：血钙正常低值或降低，血磷明显下降，血AKP增高，血25-(OH)D显著降低。
3）骨X线片：长骨干骺端临时钙化带消失，干骺端增宽，呈毛刷状或杯口状，骨骺软骨盘加宽>2 mm。
（3）恢复期
1）症状体征：早期或活动期患儿可经日光照射或治疗后逐渐减轻或消失。
2）血生化：血钙、血磷、AKP、25-(OH)D逐渐恢复正常。
3）骨X线片：长骨干骺端临时钙化带重现、增宽、密度增加，骨骺软骨盘<2 mm。
（4）后遗症期：严重佝偻病治愈后遗留不同程度的骨骼畸形。
2. 查找病因
（1）围生期储存不足：孕妇和乳母维生素D（VitD）不足、早产、双胎或多胎。
（2）日光照射不足：室外活动少、高层建筑物阻挡、大气污染（如烟雾、尘埃）、冬季、高纬度（黄河以北）地区。
（3）生长过快：生长发育速度过快的婴幼儿，VitD相对不足。
（4）疾病：反复呼吸道感染、慢性消化道疾病、肝肾疾病。
3．干预
（1）VitD治疗：活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为 800 IU/d（20 μg/d）连服3～4个月或2000～4000 IU/d（50～100 μg/d）连服1个月，之后改为400 IU/d（10 μg/d）。口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用大剂量突击疗法，一次性肌注VitD 15～30万IU（3.75～7.5 mg）。若治疗后上述指征改善，1～3个月后口服VitD 400IU/d（10 μg/d）维持。大剂量治疗中应监测血生化指标，避免高钙血症、高钙尿症。
（2）其他治疗
1）户外活动：在日光充足、温度适宜时每天活动1～2小时，充分暴露皮肤。
2）钙剂补充：乳类是婴幼儿钙营养的优质来源，乳量充足的足月儿可不额外补充钙剂。膳食中钙摄入不足者，可适当补充钙剂。
3）加强营养：应注意多种营养素的补充。
（3）管理
1）随访：活动期佝偻病每月复查1次，恢复期佝偻病2个月复查1次，至痊愈。
2）转诊：若活动期佝偻病经VitD治疗1个月后症状、体征、实验室检查无改善，应考虑其他非VitD缺乏性佝偻病（如肾性骨营养障碍、肾小管性酸中毒、低血磷抗VitD性佝偻病、范可尼综合征）、内分泌、骨代谢性疾病（如甲状腺功能减低、软骨发育不全、黏多糖病）等，应转上级妇幼保健机构或专科门诊明确诊断。
3）结案：活动期佝偻病症状消失1～3个月，体征减轻或恢复正常后观察 2～3个月无变化者，即可结案。
4．预防
（1）母亲：孕妇应经常户外活动，进食富含钙、磷的食物。妊娠后期为冬春季的妇女宜适当补充VitD 400～1000IU/d（10～25μg/d），以预防先天性佝偻病的发生。使用VitAD制剂应避免VitA中毒，VitA摄入量<1万IU/d。
（2）婴幼儿
1）户外活动：婴幼儿适当进行户外活动接受日光照射，每日1～2 h，尽量暴露身体部位。
2）VitD补充：婴儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后数天开始补充VitD 400 IU/d（10 μg/d）。
3）高危人群补充：早产儿、双胎儿生后即应补充VitD 800IU/d（20μg/d），3个月后改为400I U/d（10 μg/d）。有条件可监测血生化指标，根据结果适当调整剂量。
（四）超重/肥胖
1．评估与分度
（1）超重：体重/身长（身高）≥M+1SD，或体质指数/年龄（BMI/年龄）≥M+1SD。
（2）肥胖：体重/身长（身高）≥M+2SD，或BMI/年龄≥M+2SD。
2. 查找原因
（1）过度喂养和进食，膳食结构不合理。
（2）运动量不足及行为偏差。
（3）内分泌、遗传代谢性疾病。
3．干预措施
（1）婴儿期
1）孕期合理营养，保持孕期体重正常增长，避免新生儿出生时体重过重或低出生体重。
2）提倡6个月以内纯母乳喂养，在及时、合理添加食物的基础上继续母乳喂养至2岁。
3）控制超重/肥胖婴儿的体重增长速度，无需采取减重措施。
4）监测体重、身长的增长和发育状况，强调合理膳食，避免过度喂养。
5）避免低出生体重儿过度追赶生长。
（2）幼儿期
1）每月测量一次体重，每3个月测量一次身长，监测体格生长情况，避免过度喂养和过度进食，适当控制体重增长速度，不能使用饥饿、药物等影响儿童健康的减重措施。
2）采用行为疗法改变不良的饮食行为，培养健康的饮食习惯。
3）养成良好的运动习惯和生活方式，多进行户外活动，尽量不看电视或电子媒体。
（3）学龄前期
1）开展有关儿童超重/肥胖预防的健康教育活动，包括均衡膳食，避免过度进食，培养健康的饮食习惯和生活方式，尽量少看电视或电子媒体。
2）每季度进行一次体格发育评价，对超重/肥胖儿童进行饮食状况和生活方式分析，纠正不良饮食和生活习惯。
4．医学评价
（1）危险因素：对筛查为肥胖的儿童，在排除病理性肥胖之后，需进行危险因素评估。下列任何一项指标呈阳性者为高危肥胖儿童。
1）家族史：过度进食、肥胖、糖尿病、冠心病、高脂血症、高血压等。
2）饮食史：过度喂养或过度进食史。
3）出生史：低出生体重或巨大儿。
4）BMI快速增加：BMI在过去1年中增加≥2.0。
（2）合并症：根据儿童肥胖严重程度、病史和体征，酌情选择进行相关检查，以确定是否存在高血压、脂肪肝、高胆固醇血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常等合并症。
5. 管理
（1）对筛查出的所有肥胖儿童采用体重/身长（身高）曲线图或BMI曲线图进行生长监测。
（2）对有危险因素的肥胖儿童在常规健康检查的基础上，每月监测体重，酌情进行相关辅助检查。
（3）根据肥胖儿童年龄段进行相应的干预。
（4）对怀疑有病理性因素、存在合并症或经过干预肥胖程度持续增加的肥胖儿童，转诊至上级妇幼保健机构或专科门诊进一步诊治。 （一）管理方法
1．登记管理
对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记管理（表1），及时干预，记录转归。
2．专案管理
对中重度营养不良儿童，中重度营养性缺铁性贫血儿童，活动期佝偻病儿童应建专案（表2-4）进行管理。
3. 会诊与转诊
应及时将疑难病例转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊，并进行追踪随访，记录转归。
（二）专案管理人员资质
专案管理人员需具有临床执业医师资质，并接受过营养基础知识和营养性疾病培训。 （一）蛋白质-能量营养不良
儿童中重度营养不良专案管理率=（辖区内中重度营养不良儿童专案管理人数/辖区内中重度营养不良儿童人数）×100%
（二）营养性缺铁性贫血
1．轻度贫血儿童登记管理率=（辖区内轻度贫血儿童登记管理人数/辖区内轻度贫血儿童人数）×100%
2．中重度贫血儿童专案管理率=（辖区内中重度贫血儿童专案管理人数/辖区内中重度贫血儿童人数）×100%
（三）维生素D缺乏性佝偻病
活动期佝偻病儿童专案管理率=（辖区内活动期佝偻病儿童专案管理人数/辖区内活动期佝偻病儿童人数）×100%
（四）肥胖
0～6岁肥胖儿童登记管理率=（辖区内0～6岁肥胖儿童登记管理人数/辖区内0～6岁肥胖儿童人数）×100%

『贰』 hb是什么意思

hb是一个多义词，所指的意思分别是：

1、hb指的是血红蛋白：

血红蛋白英文缩写为HGB或Hb。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白，由珠蛋白和血红素组成，其珠蛋白部分是由两对不同的珠蛋白链组成的四聚体。

2、hb指的是香港品牌：

Hb为香港上得有限公司旗下的男性品牌，创立于2010年，以简约、运动为品牌设计理念，运用人体工程学原理，致力于为追求简约的运动爱好者提供时尚装备。

3、hb指的是行业标准：

HB是航空标准，例如：HB 1-221-2002 《中华人民共和国航空行业标准 半圆头螺钉》。

4、hb指的是汽车分类：

HB的意思是两厢Hatchback，所称的掀背式、斜背式、快背式和溜背式。这种车的后背可以向上掀起，因此可以装载比较大的物件，车身形状有利于气流快速流过车背，气流到车后部时不至过早分流而产生涡流，从而可减小空气阻力。

5、hb指的是系统简称：

HB版指家庭普通版 Home Basic。如Windows Vista HB就是vista家庭普通版。

『叁』 检验技师/士《专业知识》模拟题及答案

检验技师/士《专业知识》模拟题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并的答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有()

A.6—磷酸葡萄糖脱氢酶

B.葡萄糖激酶

C.糖原磷酸化酶

D.葡萄糖—6—磷酸酶

E.磷酸果糖激酶

2.脑组织主要以什么作为能源供给物()

A.葡萄糖

B.脂肪

C.蛋白质

D.氨基酸

E.核酸

3.C—肽存在于()

A.人内源性胰岛素中

B.商品动物源胰岛素中

C.人工合成胰岛素中

D.胰岛素中

E.胰高血糖素中

4.运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种()

A.HDL

B.VLDL

C.LDL

D.CM

E.Lp(a)

5.脂肪消化的主要部位是()

A.胃

B.食管

C.小肠

D.结肠

E.直肠

6.载脂蛋白AI是下列哪种脂蛋白的主要结构蛋白()

A.LD(a)

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.HDL

7.运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是下列哪一种()

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

E.Lp(a)

8.人体内贮存铁的蛋白质是()

A.铁蛋白

B.转铁蛋白

C.细胞色素类

D.血红蛋白

E.肌红蛋白

9.根据有无哪一种元素可将蛋白质与碳水化物及脂类区别开()

A.硫

B.氮

C.磷

D.氢

E.氧

10.细胞外的主要阳离子是()

A.钾离子

B.钠离子

C.钙离子

D.镁离子

E.铁离子

11.血液中最重要的缓冲系统是()

A.血红蛋白缓冲系统

B.碳酸氢盐—碳酸缓冲系统

C.磷酸氢二钠—磷酸二氢钠缓冲系统

D.血浆蛋白缓冲系统

E.H+作为底物被利用

12.细胞内外钾离子浓度梯度的维持是依靠()

A.膜的渗透性

B.膜上钠钾泵的主动转运

C.离子间的交换

D.电荷交换

E.离子的浓度差异

13.肝中参与胆红素生物转化的主要物质是()

A.硫酸根

B.乙酰基

C.葡萄糖醛酸

D.甲基

E.甘氨酰基

14.正常人体生物转化过程最重要的作用是()

A.使药物失效

B.使生物活性物质灭活

.使毒物毒性降低

D.使非极性化合物变为极性化合物，利于排出体夕}

E.使某些药物药性更强或毒性增加

15.正常成人每l3通过肾小球滤过的原尿约为()

A.1.5L

B.3L

C.50L

D.100L

E.180L

16.正常情况下，能被肾小管几乎完全重吸收的物质是()

A.尿素

B.肌 酐

C.尿酸

D.白蛋白

E.葡萄糖

17.正常人血浆渗透压一般多在下列哪项范围内()

A.275～3050sm/kgH2O

B.280～3200sm/kgH2O

C.200～4000sm/kgH2O

D.300～5000sm/kgH2O

E.600～10000sm/kgH2O

18.CK—MM主要存在于()

A.脑组织

B.肝脏

C.心肌

D.骨骼肌

E.红细胞

19.人体内的淀粉酶是()

A.α淀粉酶

B.β淀粉酶

C.γ淀粉酶

D.A和B

E.A和C

20.血浆中含量最多的甲状腺激素是()

A.游离T3

B.结合型T3

C.游离T4

D.结合型T4

E.总T3

21.根据国际生化学会委员会的规定，酶的一个国际单位是指()

A.最适合条件下，每小时催化生成1mmol产物的酶量

B.37℃下，每分钟催化生成1μmol产物的.酶量

C.25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物的酶量

D.30℃下，每小时催化生成1mmol产物的酶量

E.最适条件下，每分钟催化1μmol底物反应所需的酶量

22.解放初期我国危害严重，流行广泛的五大寄生虫病是()

A.蛔虫病、钩虫病、丝虫病、鞭虫病、日本血吸虫病

B.日本血吸虫病，钩虫病，黑热病，丝虫病，蛔虫病

C.日本血吸虫病，钩虫病，黑热病，丝虫病，弓形虫病

D.日本血吸虫病，疟疾，黑热病，钩虫病，丝虫病

E.日本血吸虫病，疟疾，钩虫病，蛔虫病，黑热病

23.寄生虫病流行的三个特点是()

A.地方性，流行性，季节性

B.地方性，季节性，自然疫源性

C.地方性，季节性，连续性

D.地方性，季节性，阶段性

E.季节性，多样性，自然疫源性

24.在人体寄生的寄生虫卵中最大者为()

A.肝吸虫病

B.肺吸虫卵

C.姜片虫卵

D.日本血吸虫卵

E.钩虫卵

25.实验室所用的生理盐水和普通培养基常用什么方法灭菌()

A.巴氏消毒法

B.流通蒸汽灭菌法

C.间歇灭菌法

D.高压蒸汽灭菌法

E.煮沸法

26.细菌体内染色体外的双股环状DNA是()

A.核仁

B.质粒

C.核糖体

D.线粒体

E.转位因子

27.细菌L型是()

A.细胞膜与细胞壁缺损的细菌

B.细胞核缺陷和缺乏质粒的细菌

C.细胞壁缺陷的细菌

D.细胞膜和核质缺乏的细菌

E.细胞膜的外膜层缺陷的细菌

28.用革兰染色法染色，革兰阳性菌被染成()

A.红色

B.绿色

C.灰色

D.紫色

E.黄色

29.长期使用广谱抗生素可引起()

A.菌血症

B.败血症

C.菌群失调症

D.脓毒血症

E.毒血症

30.关于医院感染错误的是()

A.医院感染是患者在住院期间获得的感染

B.患者出院后发生的感染也可能是医院感染

C.医院感染的致病菌多为条件致病菌

D.医院感染发生的基本条件是感染源的存在、适当的传播途径和易感人群

E.医院感染大多以暴发形式流行

31.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是()

A.磷壁酸

B.脂多糖

C.脂蛋白

D.脂质

E.肽聚糖

32.目前实验室保存菌种的最好方法是()

A.冷冻保存法

B.半固体保存法

C.冷冻真空干燥法

D.普通琼脂斜面保存法

E.干燥保存法

33.霍乱弧菌增菌培养用的碱性蛋白 胨 水的pH为()

A.6.5～6.8

B.7.2～7.6

C.7.8～8.2

D.8.4～8.6

E.5.5—6.5

34.内毒素是革兰阴性菌的()

A.磷壁酸

B.脂质

C.糖类

D.蛋白质

E.脂多糖

35.免疫系统包括()

A.中枢淋巴器官

B.外周淋巴器官

C.免疫活性细胞

D.以上均是

E.肝脏

36.一种免疫佐剂必须能()

A.增进某些物质的抗原性，这些物质原有抗原性属于较差或可疑者

B.降低循环抗体的水平

C.有利于迟发型超敏反应的产生

D.防止实验室性变态反应性脑脊髓炎的发生

E.减少过敏反应

37.中枢免疫器官主要包括()

A.胸腺和淋巴结

B.骨髓和胸腺

C.脾脏和胸腺

D.淋巴结和脾脏

E.脾脏和肝脏

38.肿瘤是否发生与机体的免疫状态密切相关，尤其是()

A.细胞免疫

B.体液免疫

C.特异性免疫

D.非特异性免疫

E.自身免疫

39.人类ABO血型属于()

A.异种抗原

B.异嗜性抗原

C.同种异型抗原

D.自身抗原

E.半抗原

40.在抗体形成时()

A.只有T细胞有免疫记忆

B.T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体

C.巨噬细胞在异常情况下，才作为辅助细胞

D.B细胞比T细胞增殖更多

E.NK细胞活跃

41.T细胞表面具有如下哪些受体()

A.EA花环，EAC花环，丝裂原受体及EB病毒受体

B.Fc受体，丝裂原受体，SmIg及EB病毒受体

C.SRBC受体，丝裂原受体，EB病毒受体，丝裂原受体

D.SRBC受体，丝裂原受体，抗原受体及白细胞介素受体

E.仅有各种白细胞介素受体

42.NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用()

A.必须受MHC分子的约束

B.不受MHC分子的约束

C.必须依赖于TCR识别靶细胞上的抗原

D.必须有事先的抗原致敏

E.杀伤有特异性

43.半抗原()

A.有免疫原性和免疫反应性

B.有免疫反应性，但无免疫原性

C.有免疫原性，但无免疫反应性

D.无免疫原性，也无免疫反应性

E.只能是同种抗原

44.人体的IgA分子主要特征()

A.能通过胎盘

B.通常在分泌液中是双聚体

C.通过经典途径活化补体

D.是血清中含量最多的免疫球蛋白

E.在分泌液中是五聚体

45.能通过胎盘屏障传递的抗体类型包括()

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

46.补体活化替代途径开始于()

A.C4的活化

B.C2的活化

C.C3的活化

D.C4的活化

E.C1+C2的活化

47.存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白称为()

A.补体

B.抗体

C.免疫球蛋白

D.细胞因乎

E.白介素

48.人类补体系统由几种球蛋白组成()

A.3

B.9

C.11

D.13

E.15

49.关于血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的()

A.血管收缩反应

B.促凝物质释放

C.激活血小板

D.激活凝血途径

E.局部血液黏度下降，

50.血小板α颗粒内较特异产物是()

A.B—TG和纤维蛋白原

B.B—TG和vWF

C.B—TG和PDGF

D.B—TG和PF4

E.13—TG和ADP

51.染色体如下图所示，哪项符合编号部位1、2、3的相应名称()

A.短臂次缢痕长臂

B.短臂着丝粒长臂

C.短臂端粒长臂

D.长臂端粒短臂

E.长臂次缢痕短臂

52.关于细胞外铁，下述哪一项是错误的()

A.反映骨髓贮存铁量

B.它是铁蛋白的聚合体

C.以普鲁士蓝反应显示其存在

D.正常人为阴性反应

E.缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显降低甚至消失

53.血小板膜糖蛋白Ⅱb～Ⅲa的作用是()

A.参与血块收缩

B.参与黏附反应

C.参与释放反应

D.参与聚集反应

E.参与凝血

54.关于纤维蛋白的降解产物，下述哪项是错误的()

A.X′片段，Y′片段

B.D′片段，A、B及附属物

C.D—二聚体，DD—ER复合物

D.F1+2，FPA

E.E′片段

55.下列对血细胞发育过程中形态演变规律的描述哪项是错误的()

A.胞浆量由少到多(淋巴细胞例外)

B.核染色质由紧密到疏松

C.核仁显著可见到无

D.核染色质着色淡紫色变深紫色

E.核浆比例由大变小

56.人体最早的造血器官是()

A.肝脏

B.脾脏

C.胸腺

D.骨髓

E.卵黄囊

57.α—NAE染色呈强阳性的细胞是()

A.原粒细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼粒细胞

D.幼单核细胞

E.幼淋巴细胞

58.关于血型天然抗体哪项是错误的()

A.以IgG为主

B.以IgM为主

C.可被相应抗原中和

D.无可查觉的抗原刺激

E.不能通过胎盘

59.红细胞从骨髓释放后其寿命约为()

A.50天

B.100天

C.120天

D.150天

E.180天

60.成人“少尿”指24小时尿量少于()

A.0.1L

B.0.2L

C.0.3L

D.0.4L

E.1L

61.班氏法尿糖定性，其试剂与尿的比例为()

A.1:9

B.9:1

C.1:10

D.10:1

E.4:1

62.在尿比密测定时，如尿液温度低于指定温度3℃，则其结果应()

A.增加0.001

B.减去0.001

C.增加0.003

D.减去0.003

E.增加0.004

63.尿中蛋白质含量超过多少时称为“蛋白尿”()

A.50mg/24h

B.100mg/24h

C.150mg/24h

D.200mg/24h

E.250mg/24h

64.CSF氯化物含量参考值为()

A.98～106mmol/L

B.78～98mmol/L

C.58～78mmol/L

D.53～69mmol/L

E.123～130mmol/L

65.CSF中葡萄糖含量()

A.与血糖含量相同

B.比血糖含量高1/3

C.比血糖含量高1/2

D.相当于血糖含量的20%～40%

E.相当于血糖含量的50%～80%

66.下列哪项不符合渗出液的特点()

A.多由炎症所致

B.比密为1.025

C.细胞计数为6×109/L

D.李凡他试验呈阳性

E.葡萄糖含量与血糖一致

67.正常精液刚液化时，pH值为()

A.5.5～6.0

B.6.2～6.6

C.6.8～7.2

D.7.2～7.8

E.8.O～8.3

68.胶乳凝集抑制试验检测尿液HCG，一般在妊娠多少天后呈阳性结果()

A.5～7天

B.10～20天

C.20～30天

D.35～40天

E.60～80天

69.正常粪便镜检，无()

A.大肠杆菌

B.脂肪滴

C.肠黏膜上皮细胞

D.肌肉纤维

E.淀粉颗粒

70.下列均是粪标本正确取材方法，但除外()

A.多部位采集标本

B.随意取标本

C.取脓液和血液交界处的粪便

D.取脓液，血液和黏液交界处粪便

E.取采便管采集的粪便

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.近曲小管

B.远曲小管

C.髓 襻

D.集合管

E.肾小球

71.肾单位不包括()

72.肾脏重吸收物质最重要的部位是()

A.参与止血过程

B.参与凝集过程

C.参与纤溶激活过程

D.参与纤溶抑制过程

E.参与抗凝过程

73.高分子激肽原()

74.组织因子途径抑制因子()

75.血栓收缩蛋白()

76.纤溶酶原激活物抑制因子()

77.组织型纤溶酶原激活物()

A.中幼红细胞

B.原始红细胞

C.浆细胞

D.原始单核细胞

E.中性中幼粒细胞

78.胞体大且有伪足，染色质纤维网状，并见一个大而清晰核仁，核形不规则，有扭曲，胞浆呈毛 玻 璃样，灰蓝色，未见颗粒()

79.核偏位，胞浆有混浊泡沫感，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状()

80.核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈多色性()

81.核染色质聚集，有核仁或消失，胞浆较多，呈淡红色，浆内有嗜苯胺蓝颗粒，核浆比约为1:1()

82.核染色质粗粒状，不均匀，着色深，核仁较大，界限不清，胞浆深蓝色，浓稠，不均匀，核周有淡染区，可见伪足突出()

A.(4.0～5.0)×1012/L

B.(3.5～5.0)×1012/L

C.(3.0～5.0)×1012/L

D.120～160g/L

E.110～150g/L

成人女性的参考值分别是

83.红细胞()

84.血红蛋白()

A.0.1%

B.3%～8%

C.0.5%～5%

D.20%～40%

E.50%～70%

85.白细胞分类计数中淋巴细胞占()

86.白细胞分类计数中单核细胞占()

A.RBC

B.WBC

C.RDW

D.Hct

E.ESR

87.红细胞名称相应的缩写是()

88.血沉名称相应的缩写是()

89.血细胞比容名称相应的缩写是()

A.RBC

B.MCH

C.HGB

D.Hct

E.MCV

90.平均红细胞相对应的缩写是()

91.平均红细胞血红蛋白含量相对应的缩写是()

92.血红蛋白相对应的缩写是()

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

93.肾脏的生理功能包括()

A.调节体液的电解质、渗透压和酸碱平衡

B.排泄体内代谢产物

C.分泌前列腺素，促红细胞生成素

D.对外来物质和体内一些生物活性物质进行生物转化

E.保留体内所需的氨基酸、葡萄糖等

94.血浆蛋白中自蛋白的主要生理功能是()

A.营养作用

B.免疫作用

C.运输作用

D.维持胶体渗透作用

E.缓冲作用

95.常用的消毒剂有()

A.高锰酸钾

B.碘酒

C.石炭酸

D.环氧乙烷

E.甲醇

96.临床标本细菌分离培养方法主要包括()

A.需氧培养法

B.微需氧培养法

C.二氧化碳培养法

D.厌氧培养法

E.组织培养法

97.免疫系统的三大功能表现在()

A.免疫防御

B.免疫自稳

C.免疫监视

D.免疫效应

E.免疫耐受

98.铁的功能包括()

A.贮存铁

B.合成含铁酶

C.参与重要代谢

D.合成血红蛋白

E.合成肌红蛋白

99.尿中酮体包括()

A.乙酰乙酸

B.丙酮

C.β—羟丁酸

D.丙二酮

E.乙酰丁酸

100.易被误认为管型的物质有()

A.类圆柱体

B.草酸钙结晶

C.肾小管上皮细胞

D.黏液丝

E.非晶形尿酸盐

参考答案：

1.D2.A3.D4.C5.C6.E7.B8.A9.Bl0.B

11.Bl2.B13.C14.Dl5.E16.El7.A18.D19.A20.D

21.E22.D23.B24.C25.D26.B27.C28.D29.C30.E

31.E32.C33.D34.E35.D36.A37.B38.A39.C40.D

41.D42.B43.B44.B45.A46.C47.A48.A49.E50.D

51.B52.D53.D54.D55.B56.E57.D58.A59.C60.D

61.D62.B63.C64.E65.E66.E67.D68.D69.C70.B

71.D72.A73.B74.E75.A76.D77.C78.D79.C80.A

81.E82.B83.B84.E85.D86.B87.A88.E89.D90.E

91.B92.C93.ABCE94.ACDE95.ABCD

96.ABCD97.ABC98.ABCDE99.ABC100.ADE

;

『肆』 【疾病投保】地中海贫血买保险的那些事儿

贫血是常见现象，可以分为地中海贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血等，其中地中海贫血对于买保险、保险理赔具有重大影响。如果是患有地中海贫血的人，必须要好好看看这篇文章。下面，我们就来聊聊地中海贫血保险能赔吗、轻度地贫的投保问题。
1、地中海贫血保险能赔吗
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，海洋性贫血，是种先天的血液疾病，由于遗传造成。据了解，地贫患者的红血球较脆弱且生命周期短，带氧能力较不足。如果是重度地中海贫血患者将无法正常生活，不能有效地制造红血球，平均寿命低于20岁。轻度地贫患者与常人无异，不需治疗，HgB血红素总量可能介于正常范围，难以察觉。
那么，地中海贫血保险能赔吗？这和贫血程度有关，重型或中间型重度贫血的一般都会拒保，买不了保险何谈赔！还有，和选择的险种有关，如果是税优健康险一般是100%可承保的，投保意外险也不会被拒保。
要注意的是，如果是投保前自己未发现患地中海贫血，不存在欺瞒保险公司的现象，保险公司也可以拒赔。因为地中海贫血是一种遗传性疾病，有被拒保、拒赔的可能性。
2、轻度地贫能买什么保险
地中海贫血患者能不能买保险，取决于贫血的程度。在投保时，需要提供所有就诊病历及所有化验检查的结果，保险公司会根据
地中海贫血的类型、贫血程度等去审核
，一般轻型无贫血、无症状的轻度的地中海贫血承保的概率很高；中间型、血红蛋白H病会给予不同程度的加费，也有拒保的可能，如果是重度基本不用考虑。
小编建议，
可多选择几家保险公司去投保，最后选择自己满意的承保结果。
那么，轻度地贫能买什么保险？或者说哪些保险核保通过的可能性高一些？
轻度地贫可以买的保险有
：税优健康险，可带病投保；团体重疾或团体医疗；寿险。不过具体的承保结果还是取决于保险公司，以上险种仅供参考。

『伍』 HHb,Hb,HbO2,HHbO2在医学上中文意思是什么

HHb 红细胞
Hb 血红蛋白
HbO2 氧合血红蛋白
HHbO2 酸性氧合血红蛋白

『陆』 双重杂合子

人有23对染色体（46条）， 除了性染色体外， 每一对染色体上的基因都是成对的（笼统地说）。 杂合子就是指在一对染色体中的一条上的某个基因发生变化， 而这个变化不存在于另一条染色体上相对的基因。 双重杂合子就是说一对两条染色体上的对应（等位）基因都发生变化， 但变化的类型不一样。
对于HbH症来说， 影响的是16号染色体上的α珠蛋白基因。 每一条染色体上有两个α珠蛋白基因， 一条上是α0突变就是两个基因都失效或被除去（－－）， 另一条α+是部分失效或只影响到一个基因（－α）。 可以看出， 这一对染色体上的突变影响的基因相同， 但发生变化的性质不同。 这就是双重杂合子的意义

『柒』 血红蛋白分子结构的稳定性依赖于什么

（1）HNO₂可以使人体血红蛋白中的Fe²⁺转化为Fe³⁺，所以HNO₂做氧化剂，氧化亚铁离子为铁离子，故答案为：HNO₂；
（2）亚硝酸（HNO₂）是一种不稳定性弱酸，可以分解产生NO和HNO₃，反应的化学方程式为：3HNO₂=2NO+H₂O+HNO₃，标注元素化合价计算氧化剂和还原剂物质的量之比为2：1，故答案为：2：1；
（3）HNO₂与氢碘酸反应可产生碘单质和NO，反应的离子方程式为：2HNO₂+2H⁺+2I^-=I₂+2NO↑+2H₂O；2Fe³⁺+2I^-=2Fe²⁺+I₂，H⁺+HNO₂+Fe²⁺=Fe³⁺+NO+H₂O，依据反应可知氧化剂氧化性大于氧化产物，得到HNO₂＞Fe³⁺＞I₂，故答案为：2HNO₂+2H⁺+2I^-→I₂+2NO↑+2H₂O；HNO₂＞Fe³⁺＞I₂；
（4）HNO₂的工业废水可以加入NH₄Cl溶液处理，两者相遇会产生无色无味的单质气体为氮气，亚硝酸（HNO₂）是一种不稳定性弱酸，根据标准电极电势可知 亚硝酸中，氮元素为+3价，数据为0.98 硝酸中，氮元素为+5价，数据为0.957 亚硝酸的氧化性略强于硝酸． HNO₂可发生分解：2HNO₂ =HNO₃+NO 这是HNO₂既是还原剂又是氧化剂，此反应放热且是熵增反应，一切表明此反应是自发的，所以可以证明HNO₃氧化性没有HNO₂强，当200mL 1.0 mol?L^-1HNO₂溶液与含Cl^-3.55g的NH₄Cl溶液混合时，充分反应后，产生标准状况无色无味的单质气体，依据化学方程式：
HNO₂+NH₄Cl=N₂+HCl+2H₂O，HNO₂过量，氯离子全部反应，生成氮气0.1mol，体积标准状况为2.24L；依据化学方程式和元素化合价变化计算，得到反应中电子转移为0.3mol，故答案为：HNO₂；HNO₃；2.24L；0.3．