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80岁糖尿病症状

发布时间:2022-09-17 01:53:17

A. 我父亲80岁 糖尿病 一个月瘦了30斤 问是怎么回事

很正常,糖尿病的症状就是多食、多渴、多糖,也就是吃的多,流失的多,吸收的没多少,所以就瘦了

B. 80岁老头因糖尿病卧床对女性动手动脚说明什么

说明患者处于神经模糊,处于半精神状态。糖尿病病人如果治疗不当出现低血糖状况会导致昏迷讲胡话神志不清等症状,应该及时补食物或者到医院检查输液。应该采用高效食疗的方法进行血糖控制,每天随餐或者餐后立即饮用黑苦瓜汁安全健康高效降血糖

C. 糖尿病患者有什么表现、症状

糖尿病的症状主要是糖、脂肪、蛋白质、水、盐、酸碱代谢紊乱及血管、神经并发症的结果,表现为:⑴多尿:是血糖升高,身体努力通过尿液排除糖分的结果;⑵多饮:是因为排尿多,身体需要补充丢失的水分的结果;⑶多食:身体不能很好地利用糖分的结果;⑷体力和体重下降:这是能量不足,脂肪及蛋白质消耗所致。以上四条习惯上被称为"三多一少";⑸皮肤瘙痒:高血糖刺激神经末梢所致,由于尿中有糖,加上泌尿系感染机会增多,外阴部瘙痒更加明显。患者容易发生疥、痈等皮肤感染;⑹视力下降:高血糖及眼科并发症所致;⑺其它:如手足麻木、心慌气短、腹泻便秘、尿潴留和阳萎等糖尿病慢性并发症的表现。

糖尿病人为什么会多尿多饮?约有三分之二的糖尿病人有多尿多饮,这里把多尿放在前面,多饮放在后面是有所考虑的,这是因为多尿与多饮有一个因果关系,多尿是多饮的原因,多饮是多尿的结果。也就是说糖尿病人不是"喝得太多,不得不尿",而是"尿得太多,不得不喝"。糖尿病人血糖升高,而高血糖对人体损害很大,人体为了保护自己,不得不多排尿以便通过尿液排出糖分,致使尿量明显增多。人如果尿得太多,体内损失了大量的水分,就会感到口渴难忍。多尿多饮的临床表现为,口唇干燥,舌头发粘,每天饮水量超过一个5磅暖瓶,白天、夜间尿次和尿量都多,特别是夜间尿多。有的人喝了很多水,肚子都胀了,仍感到口渴。约有三分之二的糖尿病人有此多尿多饮症状,也就是说,还有三分之一的病人没有多尿多饮或者多尿多饮的症状不太明显
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,体力劳动的减少,应激状态的增多,糖尿病的发病率在逐渐上升,糖尿病及并发症所导致的残废率也较高。然而,由于糖尿病不易早期发现,临床误诊、漏诊较多,患者对糖尿病及其危害性缺乏必要的知识和足够的重视,因而使许多糖尿病患者的病情延误治疗,防治糖尿病的工作因此显得更加重要。
典型糖尿病容易确诊,但早期和特殊病人不够典型,无三多一少症状,根据中医理论"病发于内而形于表",一旦发现下列信号,就应注意或做糖耐量试验,以便早期发现。
(1)有糖尿病家族史,因有的糖尿病与遗传有关,直系亲属中有糖尿病的人患病可能性大。
(2)曾分娩过巨大胎儿(超过4公斤)的妇女。
(3)不明原因的多次流产或胎死宫内,易引起内分泌失调,因糖尿病引起微血管病变和供血不足,影响胎儿发育。
(4)明显肥胖,进食后2-3小时有心慌、出汗、手抖和乏力、饥饿等低血糖反应症状者。低血糖反应是肥胖者患糖尿病的早期表现。
(5)皮肤瘙痒,外阴瘙痒,皮肤疖、疮、痈等化脓性感染经久不愈,肺结核进展较快,消瘦明显,手足末端发麻,排尿不净,下肢脉管炎、溃疡、白内障、浮肿、冠心病,无痛性心肌梗塞、脑血栓等不可忽视。
国外针对此现象开发出胰岛素增敏剂,增强受体的亲和力,以使它更好的和胰岛素相结合,从根源上解决问题。受体的数目是相对恒定的,由于它周围环境的恶化,使它“生了锈”,还有一些发生萎缩、不健全等现象使它不与胰岛素结合,而现有的增敏剂只能解决20%的问题,在胰岛素的协助下起到了到此为止已知范围内最有效的作用,但同样对并发症只有延缓的作用,至于如何起到100%的作用还没有发现,而且因为糖尿病往往不能早期发现,在你发现时,并发症的种子也已经种了下去,这样即使你能恢复所有的受体也只是达到一个降血糖的作用,而我们真正需要解决的是阻止并发症的出现。所以理论上来说,全球范围内还不能治好糖尿病。而这种认知几乎存在于所有的慢性病领域内。
而我国的医疗科研工作者对这一层的了解还只停留在“知道有这么一说”的程度上,其它都不明白,所以也没有对应的治疗方法。而增敏剂对于国内人群来说过于昂贵,而且限制人群也很多,医生很少推荐,并为得到广泛的认可和普及。
这两个层面是糖尿病领域内的现状,现在我们说一下为什么此方面的研究如此困难和缓慢。前面我提示了一点,现在的医疗研究者的研究角度都是直接针对病患,通过什么技术或产品来直接消除它。比如对于“胰岛素抵抗”就是这样,而对引起它的诱因不屑一顾。“胰岛素抵抗”的出现完全是因为人体内环境的不同程度的污染,太多的身体不需要的杂质环绕在受体的周围,受体怎么可能还正常?我们提出的解决方案有三个:一是清洁受体所处的环境,二是恢复那些不正常的受体的功能,三是促生新受体来替换已经不可恢复的。这样解决的结果让我们消除“胰岛素抵抗”的效率达到了80%,而省下的20%,我们发现它们已经不足以引起并发症,所以我们有了成功治愈的记录,这就是我说的第三个层面。
当然,我们也还有很多解决不了,也是因为我们还没有搞透彻,比如1型,比如发现太晚,比如引发“胰岛素抵抗”的另一个原因,有些和受体很相似的物质半路截走了胰岛素等等。
写这些的目的是希望大家即使不能接受我们的结论也要对整个治疗糖尿病的技术和产品有一个充分的了解,也承认市场上很多我们不能信任的东西,加之医生极力宣扬糖尿病不可治愈的概念,使很多病友丧失了信心,其实完全不必如此,,前期预防,后期调理都不失为很好的方法,并且糖尿病患者有很多机会活到人的正常寿命,这个过程也不是我们想象的那样痛苦,毕竟我们真正想要的还是这个。
我们的技术现在通过三个途径来解决问题,胰岛功能的恢复,“胰岛素抵抗”的消除,并发症的防治。更全面有效的解决问题,而不是针对某一项。
蜜蜂体内提取的类胰岛素成分即使单独拿出来就已经可以在某种程度上替代打胰岛素,而且同时还有对胰岛的恢复作用,而这个成分仅仅是其中一个重要的成分,蜂毒能带给我们的还有很多,在这里不一一列举,更详细的内容有更针对性的解释。
所以请大家清楚一点,糖尿病不能治愈的说法是片面的,是受很多限制的,包括我们面对强大的反对论调而难以推广,医生在患者的思维里种下了根深蒂固的不可能,而且在无限的延续,我并不是完全怪医生,在他们的所知领域内也只能那样说,但我不希望患者因此放弃努力,更不希望被虚假的广告吓的因噎废食,医学在不断进步中,但从开发到推广的路更加艰难,任何的新生事物都要经过重重阻力才会得到广泛的认可,希望大家能与我们共同把属于我们祖国的光荣的结晶推广开来,这也许是中医在世界范围内得到认可的最好机会

D. 80岁的老人有糖尿病,高血压。 近20天血糖波动大,高达18。血压波动也大,最高200,低压110

问题分析:
您好,您说的这种情况说明老人的血压和血糖控制的都不理想,尤其是血压过高,老年人大多都有脑血管的动脉硬化,在这么高的血压下,非常容易发生脑出血!并且这么高的血压,心脏后负荷过重,容易诱发心衰,患者有心慌胸闷的症状!

意见建议:
建议老人到当地医院的心血管科就诊,老人的年纪太大,最好是在医院监护下降压治疗,血压控制在160-180/90-100mmhg,血压不能降的太低,如果太低的话,会发生脑梗塞,血糖情况最好也是在监控下调节,建议内分泌科会诊使用胰岛素控制血糖,具体的治疗应当由临床大夫制定,老人属于高龄患者,病情变化快,需及时就诊!

E. 80岁的老人,长期糖尿病,近来出现口干口渴喉咙干的现象是怎么回事

80岁的老人长期糖尿病进来出现口干口渴,喉咙干的现象是怎么回事,糖尿病就是口干口渴,就是愿意喝水肯定是病重家种。

F. 80岁老人,患有糖尿病,身体无力怎么办,他现在没有一点力气,得想办法恢复他的体力,才能多活几天。亲

华佗教你睡觉,一定要看。 熬夜是很正常的事,但经常熬夜对身体会产生很坏的影响,无意中看到这篇文章,转载过来,或许对经常熬夜的同行们会有所帮助。 睡觉的诀窍 根据医学和我的体验、观察,一个人真正睡着觉最多只有两个钟头,其余都是浪费时间,躺在枕头上做梦,没有哪个人不做梦。至于醒来觉得自己没有做梦,那是因为他忘记了。 通常一个人睡两个钟头就够了,为什么有人要睡七、八个钟头?那是你赖床躺在枕头上休息的习惯养成的,并非我们需要那么久的睡眠时间,尤其打坐做功夫的人晓得,正午只要闭眼真正睡着三分钟,等于睡两个钟头,不过要对好正午的时间。夜晚则要在正子时睡着,五分钟等于六个钟头。 就这个时间的学问又大了,同宇宙法则、地球法则、易经阴阳的道理有关系,而且你会感觉到,心脏下面硬是有一股力量降下来,与丹田(肾上)的力量融合,所谓“水火既济”,豁然一下,那你睡眠够了,精神百倍。 所以失眠或真要夜里熬夜的人,正子时的时刻,哪怕二十分钟也一定要睡,睡不着也要训练自己睡着。 过了正子时大约十二点半以后,你不会想睡了,这很糟糕。更严重的,到了天快亮,四、五点钟,五、六点卯时的时候,你又困得想睡,这时如果一睡,一天都会昏头。 所以想从事熬夜工作的人,正子时,即使有天大的事也要摆下来,睡它半小时,到了卯时想睡觉千万不要睡,那一天精神就够了。 不过失眠的人都挨过十二点,在床上翻来覆去睡不着,结果快天亮睡着了,到第二天下午都昏头昏脑,因此你会感觉失眠、睡眠不足,实际上是你没有经验。 睡眠与养生 一、睡眠的规则 战国时名医文挚对齐威王说:“我的养生之道把睡眠放在头等位置,人和动物只有睡眠才生长,睡眠帮助脾胃消化食物,所以,所以睡眠是养生的第一大补,人一个晚上不睡觉,其损失一百天也难以恢复。” 晚21点到凌晨5点为有效睡眠时间。人是动物,和植物同属于生物,白天(凌晨5点到晚上21点)活动产生能量,晚上(21点到凌晨5点)开始进行细胞分裂,把能量转化为新生的细胞,是人体细胞休养生息、推陈出新的时间,也是人随着地球旋转到背向太阳的一面。阴主静,是人睡眠的良辰,此时休息,才会有良好的身体和精神状态。这和睡觉多的婴儿长得胖、长得快,而爱闹觉的孩子发育不良是一样的道理。 睡觉是养生的一大功能,养就是用大量的健康细胞去取代腐败的细胞,如一夜睡不着就换不了新细胞。如果说白天消亡一百万个细胞,一晚上只补回来五十万个细胞,这时你的身体就会出现亏空,时间长了,人就糠了,像糠萝卜似的。为什么世上有百岁老人呢?因为他们每晚都在21点钟准时睡觉。 植物吸收阳光的能量,夜里生长,所以夜晚在农村的庄稼地里可听到拔节的声音。人类和植物同属于生物,细胞分裂的时间段大致相同,错过夜里睡觉的良辰,细胞的新生远赶不上消亡,人就会过早的衰老或患病,人要顺其自然,就应跟着太阳走,即天醒我醒,天睡我睡。人在太阳面前小如微尘,“与太阳对着干”是愚蠢的选择,迟早会被太阳巨大的引力催垮。这是客观真理。 现实生活中,不少人有入睡难,睡眠质量不高的毛病。睡眠不好是一个综合性的问题,如肝火过盛,睡觉警觉;胃火过剩,睡觉不安;肝阴不足,睡觉劳累。 二、睡眠与疾病 现代的生活习惯和生活方式给人们的身体带来了很多负面影响形成“四大病”:水果病、冰箱病、电视电脑病、熬夜病。肝脏有一特点:卧则回血,坐立向外供血。 子时(23:00—1:00),其实23点就是新的一天的开始,并不是0点开始的,这是我们犯的误识。肝胆相表里,互为一家,23点胆经开了,如若不睡,大伤胆气,由于十一脏腑皆取决于胆也,胆气一虚,全身脏腑功能下降,代谢力、免疫力纷纷下降,人体机能大大降低,胆气支持中枢神经,胆气受伤易患各种精神疾病,比如抑郁症、精神分裂症、强迫症、躁动症等。子时胆要更换胆汁,胆经渐旺人如不卧,胆汁更替不利,过浓而结晶成石,久之即得胆结石,如果把胆给摘了,一摘就胆怯了,全身的免疫力下降了50%以上,所以不能摘,要用它本系统的巨大潜能把它化掉。 丑时肝经最旺,丑时(1:00—3:00)不眠,肝无法解除掉有毒之物,产生新鲜血液,因藏血不利,面呈青色,久之易患各类肝病,现在有些人肝不太好,特别在欧洲平均4个人就有一个大三阳或是小三阳,大都是因为违反自然规律过了子时不睡觉造成的。甲肝比较好治,乙肝就很难治。乙肝病毒携带者,是由于晚上经常不睡觉,人太虚弱了,也就是说秩序太乱了,病毒已经到了细胞里了。也就是说乙肝的病毒已经到了细胞里面,但是现在它还没有能力造成肝炎,当人身体处于最薄弱的时候就形成成肝炎,乙型肝炎就意味着将来40%——60%的肝硬化。聪明的人是应该了解天、地、人之间的关系,不聪明的人就是应该被淘汰的人。 垃圾睡眠给肝脏带来多大伤害? 肝主疏泄,过子时不睡,可引起肝疏泄不利,肝气郁结,可见易怒,头痛头晕,眼红,眼痛,耳鸣,耳聋,胸肋胀痛,女性月经不调,便秘,也可引起肝气升发不足,人会目倦神疲,腰膝酸软,晕眩,失眠,惊悸,精神恍惚,重则会晕倒在大街上,不省人事。 肝有藏血、调节血液的功能,过子时不睡,会造成肝血不足,还会引起吐血、流鼻血、皮下出血、牙龈出血、眼底出血、耳出血等出血证状。 肝开窍于目,过子时不睡,易引起肝虚,则出现视力模糊、老花、夜盲、畏光、迎风流泪,等症状,还会形成青光眼、白内障、眼底动脉硬化、视网膜病变等眼疾。 肝主筋,其华在爪,过子时不睡觉,会引起肝血不足,就出现筋痛,麻木,屈伸困难,痉挛抽搐,易造成灰指甲,缺钙,髌骨软化,癫痫病,骨质疏松等症。 肝与心,过子时不睡觉,可引起肝血不足,由于心主一身之血脉,肝有储藏和调节血液的功能,会造成心脏供血不足,引起心慌、心颤等症状,严重的形成心脏病、高血压等心脑血管疾病。 肝与脾,过子时不睡觉,会引起肝胃不和,由于肝助脾胃消化,由于肝气太虚不能助脾胃消化,使人脾胃消化功能不好,表现为舌苔厚,长期以来会造成中气塌陷。 肝与肺,过子时不睡觉,无法滋阴潜阳,肝阴亏损,引起肝火过盛灼肺,出现干咳、或咳嗽、咳痰血等木火刑金的证状,易导致牛皮癣等各种皮肤病。 肝与肾,过子时不睡觉,肝虚导致肾亏,由于肝肾同源,容易造成生殖系统疾病、不育、骨病、牙病、脱发、糖尿病、肾衰竭等疾病。 三、睡眠的方法 交通规则——你不懂就容易出事故。比如说,23点至凌晨3点为子丑时,胆肝经最活跃的时候,肝胆要回血,“躺下去回血,站起来供血”。如果你每晚22点钟左右躺下,静静得不要说话,到23点的时候,也就睡着了。肝胆开始回血,把有毒的血过滤掉,产生新鲜的血液,到一百岁也没有胆结石,也没有肝炎、囊肿一类的病。如果你天天熬夜到1点多,肝回不了血,有毒的血排不掉,新鲜的血生不成,胆又无法换胆汁,所以这些人容易得胆结石、囊肿、大三阳、小三阳各种病症。 在欧洲地区,平均四个人就有一个肝炎病毒携带者,这就叫不懂规则。睡前半小时最好不要讲话,睡觉的时候更不要说话,如一说话,肺经动,然后心经又动,(因为心肺共为上焦)人就容易进入兴奋状态,所以就很难入睡。 21:00—23:00为亥时。亥时三焦经旺,三焦通百脉。亥时入眠,百脉皆得濡养,故百岁老人得共同特点即21:00(亥时)之前入睡。女性若想长久的保持容颜娇好,应做到早睡早期。 睡觉要关窗,不能开风扇、不能开空调,人生病很多都与此有关,因为人在睡眠之中,气血流通缓慢,体温下降,人体会在表面形成一种阳气层,这种阳气层它使人叫“鬼魅不侵”,什么意思呢,阳气足的人,不做恶梦,就是这种阳气,占了上风。开空调,开风扇,情况就不一样了,开窗户,窗户走的是风,风入的是筋,如果开空调,也有风,风入筋,寒入骨,早上起来,身上发黄,脸发黄,脖子后面那条筋发硬,骨节酸痛,甚至有人就开始发烧,这就是风和寒侵入到了筋和骨头里的缘故,这也就是气受伤了。如果说晚上睡觉不开窗,不开空调,不开风扇,连房门也关上,效果最好,如果热,把房门打开,把窗户关上,效果就差了一点,但是他不至于第二天早上起来浑身乏力,后背僵硬. 有人把客厅的空调开开了,把卧室的门打开,和直接开空调睡觉是差不多的,开了空调以后,空调那个寒进了骨了,所以心里发冷,心在哪,心在脑髓,脑为髓之海,骨髓里有寒,那肯定心里就寒了,怎么办,补肾阳、补中气,什么时候补到心里不冷,烧就退了,寒走出去了。 睡觉要尽量早睡,睡得晚,伤了少阳之气,必然第二天是疲倦无力,要关上窗户,不开空调、电扇,保护阳气。 肝胆在下焦,如果胃出现问题的时候,他就会出现寝睡不安,一个是胃寒,如果这个人胃阳本来就不足,过多的喝绿茶,就会出现胃寒,胃寒的时候人是睡不好觉的,或者吃带泥沙之物过多,胃隐隐作寒,肯定是睡不好; 再一个是胃热,就是热气往上走,嘴里喘的都是热气,像这种情况也睡不好觉;再一个是胃燥,口干舌燥,胃里感觉到燥; 还有一个就是胃厚,气味的味,胃厚,这种情况就是吃了这种厚腻的味道,有人吃海鲜、吃鱼、吃炖鸡,味道好鲜美,吃多了,美味不可多用,这些东西在里面要稀释它,不稀释它,它在里面味太厚了,所以这个也睡不好觉; 再一个腹涨,腹是涨鼓鼓的,也睡不着,翻来覆去也睡不着;再一个是胃气太虚,冒冷汗,这也睡不好觉,这些原因都可能形成胃不宁,胃不宁就睡不好。 睡觉时要肢暖,四肢要暖,因为四肢是阳之本,这个大家都知道了,四肢不暖,肯定是肾阳不足,应该在睡觉之前把手脚捂暖,手脚和肚脐、背后的命门都要盖好。 睡眠法因人而异,下面介绍3种做法: 1、睡觉前简单的压腿,然后在床上自然盘坐,两手重叠放于腿上,自然呼吸,感觉全身毛孔随呼吸一张一合,若能流泪打哈欠效果最佳,到了想睡觉时倒下便睡。 2、仰卧,自然呼吸,感觉呼吸像春风,先融化大脚趾,然后是其他脚趾,接着脚、小腿、大腿逐渐融化。如还未醒着,再从头做。 3、入睡快的人可右侧卧,右手掌托右耳。右掌心为火,耳为水,二者形成水火即济,在人体中形成心肾相交。久之,养心滋肾。 睡眠一定要早起,即使在冬天,也不可超过6点起床,春夏秋季尽量在5点之前起床,因为人在寅时(3点—5点)肺经旺的时候起床,能够使肺气得以舒展,以顺应阳气的舒长,来完成新陈代谢,肃降浊气,使肺气清,这样有助于养肺和顺应太阳的天势升起人体阳气,使人一天阳气充足,否则,就好像发动机,过了这段好时机就很难发动人体阳气,人体阳气淤积在人体下部不能由命门向上发动升起,会形成淫气,严重损害人的身心健康。 早晨5点至7点是人体大肠经最旺的时候,人体需要把代谢的浊物排出体外,此时如果不起床,大肠得不到充分活动,无法很好的完成排浊功能,使浊物停留而形成毒素,危害人体血液和脏腑百骸。早晨7点到9点人体胃经最旺,9点到11点人体脾经最旺,这时人的消化吸收运化的能力最好,如果这时还不起床,人体胃酸会严重腐蚀胃粘膜,人体在最佳吸收营养时间得不到营养,长期以来会患脾胃疾病,造成营养不良、中气塌陷。所以千万不要赖床,赖床会造成头昏、疲惫不堪、睡眠不足的感觉,而应按时起床,历史上许多伟人都是有三四点钟起床的习惯,比如华盛顿、拿破仑、康熙皇帝、曾国藩等。另外早起能增加工作效益,俗话说:“三天早起,一天工”。 现代医学证明,早睡早起的人精神压力较小,不易患精神类疾病。早晨不要太早出去锻炼,因为早晨在太阳没有出来之前,地下道的漳气、浊气正往上走(尤其是城市),这些气对人体损伤是很严重的。 养身三大事,一睡眠,二便利,三饮食,其余起居、服装等皆是辅助。 三事中睡眠第一。然胃纳不和者,夜眠不安,故以通便利为第二。而饮食无节,饥饱过度者,肠胃必受伤,而营养日减。睡以安神为主,神以心安为主,应配合年龄,壮年至多七小时至八小时,多睡则智昏头晕眼红胀,四肢疲软,童年必睡足八小时,或过九小时勿碍,老或病人至多六小时已足。 睡眠中不可忽视的疾病警告 应注意: (一)睡眠宜早,勿过十时,老年人以八点为正,勿过九点。凡交十一时,为阳生时,属肾,此时失眠,肾水必亏,心肾相连,水亏则火旺,最易伤神。千万勿以安眠药片助睡。 (二)枕上切忌思索计算未来事,睡时宜一切不思,鼻息调匀,自己静听其气,由粗而细,由细而微细而息。视此身如无物,或如糖入于水,化为乌有,自然睡着。 (三)如有思想,不能安着,切勿在枕上转侧思虑,此最耗神,可坐起一时再睡。 (四)如在午时,即上午十一点至一点,为阴生之时,属心,此时如不能睡,可静坐一刻钟,闭目养神,则心气强。凡有心脏病者切宜注意,每日于此二时注意,则元气日强,无心跳腹泄或小便频速之病。 (五)夏日起宜早,冬日起宜迟。居北方宜防寒气,如在粤桂等省,早起防山岚瘴气中病。食后勿仰天睡,早起如在寅时三点至五点,此时切忌郁怒,必损肺伤肝,万望注意。 为了家人的健康、为了朋友的健康!请转载此文章,让地球人长寿

G. 80岁女,20余年糖尿病症状,近月,眼睛胀痛,不愿睁眼,夜里睡不着,腰肩背空疼,全身透风,口腔牙龈

病情分析:
患有糖尿病应该先明确诊断是Ⅰ型还是Ⅱ型,如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物,注意密切观察空腹血糖的变化,
指导意见:
合理控制饮食也至关重要,还可考虑看看中医,中医认为这糖尿病属于消渴症,多是存在阴虚,一般可吃些滋阴的中药来调理的。

H. 老年糖尿病有哪些特点

在临床工作中,常会遇到放任型紧张型两种倾向的老年糖尿病患者
1.老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病流行病学资料表明,
2型糖尿病患病率随增龄而上升。国外报告,65岁以上人群的2型糖尿病和糖耐量减低(IGT,即空腹血糖<7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升)的患病率为10%~20%。
2.老年糖尿病多数起病缓慢多无症状,往往由于常规体检或因其他疾病检查血糖或尿糖时发现。
3.部分老年糖尿病以并发症为首发表现如高血糖高渗状态,心、脑血管意外以及视力改变等。
4.少数老年糖尿病患者有其他表现如体温低、多汗、神经性恶病质、肌肉萎缩和认知功能减退等。老年糖尿病治疗的注意事项
1.老年糖尿病的治疗原则与一般成人糖尿病相似,但应考虑到老年人的特点。
2.老年糖尿病多数病情较轻。因此,如单纯饮食和运动治疗血糖控制达不到目标者,在选择口服降糖药时,应注意以下事项:
(1)老年人随年龄增长多器官功能减退,伴肾、心、肺、肝功能不全者,忌用二甲双胍。
(2)有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮类药物。
(3)避免首先选用作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药
,以避免低血糖的发生。
(4)可选择α-糖苷酶抑制剂,或小剂量、作用温和、半衰期短的胰岛素促分泌剂,根据血糖变化调整剂量。
因为老年人对低血糖耐受性差,后果严重,因此在治疗中重点是避免低血糖的发生,而非强化治疗控制血糖。血糖控制目标应遵循个体化原则,可略宽于一般人。特别是对年龄大于80岁的高龄老人。

I. 糖尿病有什么症状

典型病例有三多症群提示本病轻症无症状者诊断完全依靠化验常在健康检查或因其他疾病而偶然发现不少病者首先发现并发症然后追溯及本病但不论有无症状或并发症关键在于首先考虑到本病的可能性而进行尿血糖检查方可确诊

(一)糖尿判断尿糖检查结果时应注意下面几种情况尿糖测定结果仅供诊断参考而确诊糖尿病需依靠血糖测定

1.如有少量或微量糖尿且偶然于饭后出现者应进行血糖与糖耐量试验并注意到斑氏溶液中硫酸铜系被糖类等还原为一氧化铜而起反应不少药物如吗啡水杨酸类水合氯醛氨基匹林对氨苯甲酸大量柠檬酸尿酸等和不少其他糖类还可原硫酸铜而发生假阳性结果故目前广泛采用葡萄糖氧化酶制成的尿糖试条可以避免假阳性结果

2.临床上有糖尿病征象或嫌疑而尿糖反复阴性时应注意测定空腹及饭后2小时血糖以便除外肾糖阈升高的情况

(二)血糖测定血糖的方法常用的有三种:静脉血浆葡萄糖(VPG)毛细血管全血葡萄糖(CBG)和静脉全血葡萄糖(VBG)其中以前二者最常采用以不同方法测得的结果略有差异VPG方法测得的结果较CBG高10%较VBG高15%左右分析血糖报告时还须注意除外引起葡萄糖浓度增高的其他情况如注射糖后各种内分泌疾患脑部病变及应激性情况等后文将述及轻症或早期尤其是Ⅱ型病者空腹血糖可正常不可轻易除外必须作餐后2小时血糖或糖耐量试验

(三)糖耐量试验对于空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者或有糖尿病嫌疑的患者(如有阳性家族史或反复小产早产死胎巨婴难产流产的经产妇或屡发疮疖痈肿者等)须进行葡萄糖耐量试验但空腹血糖明显增高的重型显性病例则诊断已能确定大量葡萄糖可加重负担应予免试

1.口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)最常用以往成人采用一次100g近年WHO建议用75g(或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g总量不超过75g)口服法于口服糖前及后1/2123小时抽取静脉血测糖同时搜集尿标本查尿糖

结果:正常人(年龄15~50岁)空腹血糖为70~100mg/dl(葡萄糖氧化酶等真糖法)糖吸收高峰见于30~60分钟内(50岁以上者后移)一般不超过170mg/dl2小时血糖浓度恢复正常范围3小时可降至正常以下尿糖阴性100g和75g法相较差别不大仅后者血糖较早恢复正常年逾50岁者糖耐量往往生理性减低于1小时峰值每增高10岁血糖增加10mg/dl

诊断标准:目前多数采用1985年WHO提出的暂行标准如下:

⑴有糖尿病症状任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可确诊为糖尿病

⑵如结果可疑应进行OGTT(成人口服葡萄糖75g)儿童每kg体重1.75g总量不超过75g)2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)可诊断为糖尿病血糖>140mg/dl~<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)

⑶如无糖尿病症状除上述两项诊断标准外尚须另加一指标以助诊断即在OGTT曲线上1°或2°血糖≥200mg/dl或另一次空腹血糖≥140mg/dl

⑷妊娠期糖尿病亦可采用此诊断标准

以上诊断标准可归纳为表1

表1世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断暂行标准

口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 血糖mg/dl(mmol/L)
静脉全血 静脉血浆 毛细血管全血
糖尿病(DM)
空腹和(或)糖负荷后2h ≥120(6.7)
≥180(10.0) ≥140(7.8)
≥200(11.1) ≥120(6.7)
≥200(11.1)
葡萄糖耐量异常(IGT)
空腹和糖负荷后2h <120(6.7)
≥120(6.7)~
<180(10.0) <120(78)
≥140(7.8)~
<200(11.1)) <120(6.7)
≥140(7.8)~
<200(11.1)

诊断糖尿病时尚须除外影响糖耐量的多种因素包括垂体前叶肾上腺皮质甲状腺机能亢进等内分泌病肥胖肝病多种药物(如噻嗪类利尿剂女性避孕药糖皮质激素苯妥英钠氯苯甲噻二嗪等)应激状态(如发热感染急性心肌梗塞手术治疗等)失钾等

2.饭后2h血糖测定进食相当于100g葡萄糖的糖类食物如馒头2两或米饭等后2h测定血糖如超过140mg/dl者为耐量减低≥200mg/dl者为糖尿病

由于低糖饮食或饥饿状态可使糖耐量减低因此试前3d应注意调整饮食使糖类摄食不少于250g/d方可获得可靠结果

对部分患者需估计其β细胞功能或血糖控制状况时尚可作下列测定:

1.空腹血浆胰岛素测定我院以放射免疫法测定空腹血浆胰岛素正常范围为5~20µu/mlⅠ型患者往往在5µu/ml以下有时低至测不出Ⅱ型患者血浆胰岛素浓度一般正常少数也有偏低者肥胖患者常高于正常增高明显者呈高胰岛素血症提示有胰岛素抵抗后者为代谢综合征中的一个组成可认为是冠心病的危险因素之一近年来备受关注胰岛素和胰岛素原有免疫交叉性因此均能为一般放免测定法测出而对心血管的不良影响胰岛素原可能更甚于胰岛素已有研究胰岛素原的测定应用于临床

2.胰岛素释放试验于进行口服葡萄糖耐量试验时可同时测定血浆胰岛素浓度以反映胰岛β细胞贮备功能Ⅰ型病者除空腹水平很低外糖刺激后胰岛素水平仍很低呈低扁平曲线尤其是计算同时的葡萄糖(G)与胰岛素(IRI)比值(IRI)/G提示胰岛素分泌偏低(正常值为25µu/mg)Ⅱ型病者空腹水平可正常或偏高刺激后呈延迟释放葡萄糖刺激后如胰岛素水无明显上升或低平提示β细胞功能低下

3.C肽测定从胰岛β细胞释放的胰岛素经肝肾后受胰岛素酶等灭能周围血中每次循环将有80%被破坏且其半寿期仅4.8分钟故血浓度仅能代表其分泌总量的极小部分C肽与胰岛素系从胰岛素原分裂而成的等分子肽类物不受肝脏酶的灭能仅受肾脏作用而排泄且其半寿期为10~11分钟故血中浓度可更好地反映胰岛β细胞贮备功能测定C肽时不受胰岛素抗体所干扰与测定胰岛素无交叉免疫反应也不受外来胰岛素注射的影响故近年来已利用测定C肽血浓度或24小时尿中排泄量以反映β细胞分泌功能

⑴血清C肽浓度测定:用放射2免疫法测定空腹时正常人血清C肽为1.0±0.23mg/dl当口服葡萄糖后峰值见到60分钟时浓度为3.1ng/ml据Block等测定正常人口服100g葡萄糖后血清C肽从1.3±0.3ng/ml于60分钟后上升至4.4±0.8ng/mlⅡ型糖尿病者2小时后仅上升2.3ng/ml另5例Ⅰ型病者曾治以胰岛素5年以上者C肽水平很低无论空腹时及刺激后均未能测出

⑵24小时尿C肽测定:正常人24小时尿C肽为36±4µgⅠ型病者仅1.1±0.5µgⅡ型病者为24±7µg每日C肽的排出量约相当于胰岛素分泌量的5%而胰岛素排出量仅占0.1%

上述C肽测定对胰岛素治程中的Ⅰ型病者可鉴定β细胞功能目前不仅用于科研临床也常采用

4.HbA1c测定对空腹血糖正常而血糖波动较大者可反映近2~3月中血糖情况正常值HbA1c6%HbA1为8%糖尿病者常高于正常

5.果糖胺测定血清果糖胺正常值2.13±0.24mmol/L(血浆中低0.3mmol/L)可反映近1~4周中血糖情况与HbA1c相平行糖尿病者不论Ⅰ型Ⅱ型均增高尤以Ⅰ型为高

总之糖尿病的诊断可根病史临床表现辅以上述尿糖血糖及OGTT而确定此外尚须查明有否各种并发症和伴随症并估计其病情轻重类型发展阶段和各主要脏器功能状态等对本病的治疗和预后非常重要

糖尿病的中医辨证

中医学对本病的病因病机论述较为详细认为主要是由于素体阴虚五脏柔弱复因饮食不节过食肥甘情志失调劳欲过度而导致肾阴亏虚肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热而以阴虚为本燥热为标;病延日久阴损及阳阴阳俱虚;阴虚燥热耗津灼液使血液粘滞血行涩滞而成瘀;阴损及阳阳虚寒凝亦可导致瘀血内阳

1.素体阴虚 导致素体阴虚的原因有:①先天不足:《灵枢·五变篇》说:“五脏皆柔弱者善病消瘅”是指在母体胎养不足所致②后天损耗过度:如毒邪侵害损耗阴津③化源不足:如化生阴津的脏腑受损阴精无从化生如《外台秘要·消渴门》说:“消渴者原其发动此则肾虚所致每发即小便至甜”④脏腑之间阴阳关系失调终致阴损过多阳必偏盛阳太盛则致“消”如《医门法律·水肿门》中说:“肾司开阖肾气从阳则开阳太盛则关门不阖水直下则为消”肾阳偏亢使胃热盛而消谷善饥

2.饮食不节形体肥胖 ①长期过食甘美厚味使脾的运化功能损伤胃中积滞蕴热化燥伤阴耗津更使胃中燥热消谷善饥加重如《素问·阴阳别论》谓:“二阳结谓之消”二阳指的是足阳明胃与手阳明大肠是指胃肠中积滞化热胃热则消谷善饥热邪上熏于肺使肺热津伤出现烦渴多饮大肠热结则大便秘结不畅②因胖人多痰痰阻化热也能耗损阴津阴津不足又能化生燥热燥热复必伤阴如此恶性循环而发生消渴病

3.情志失调肝气郁结 由于长期的情志不舒郁滞生热化燥伤阴;或因暴怒导致肝失条达;气机阻滞也可生热化燥并可消烁肺胃的阴津导致肺胃燥热而发生口渴多饮消谷善饥阴虚燥热日久必然导致气阴两虚消渴患者始则阴虚燥热而见多饮多尿善饥时日既久阴损及阳而出现气虚阳微现象如全身困倦乏力食少难化大便溏薄口干不欲饮夜尿多而白天反少脉细无力舌质淡苔薄白或淡黄这是由于肺胃肾三经阴气虚阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。。。。。。。。。。。。

J. 老年人糖尿病的症状

你母亲可能是糖尿病引起腹泻!!!
糖尿病肠病包括小肠和大肠并发症。糖尿病的小肠并发症,常为频繁的腹泻。这种腹泻常在餐后或夜间以间歇性水样便为特点,一般不伴体重减少或脱水。可合并非热带口疮和腹部疾病。引起腹泻的原因有:
一、神经病变弓I起肠液分泌过多,可用可乐宁治疗。有时用胃复安,因为它能使小肠肌肉反应增快,缩短食物在肠内停留。
二、由神经病变引起小肠排空减慢,食糜滞留,细菌繁殖,后者使肠内分解脂肪的化学物质受到抑制从而引起腹泻,可用抗生索治疗。
同时在排除器质性疾病后,还应做到:A、养成有规律的正确饮食习惯,适当的睡眠、休息和运动。B、由于糖尿病植物神经病变引起者,可采用新斯的明、番泻叶、通泰胶囊或便秘舒等进行治疗。

老年糖尿病用药讲究:
1.特别要当心夜间低血糖

首先,老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生夜间低血糖。因此,对这些药,即使要用,也应避免每日3次用药。小剂量时可早晨一次服,中剂量时则早晨服2/3,中午服1/3,晚间不用。
老年人因为神经反应等比较迟缓,更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时,才会出现精神神经症状,如昏迷等。这种情况就很危险,抢救不及时易危及生命。此外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死,这都是很危险的。
因此,对于血糖控制标准,老年人可较中青年人放宽2毫摩尔/升左右。如原来要求空腹血糖为4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时为4.4~8.0毫摩尔/升。放宽后为了便于记忆,可分别要求老人控制在8及10毫摩尔/升以下。

2.注意药物对肝肾的不良反应

有些老年人过去有肝炎、肾炎史,故用药前应先查肝肾功能。许多降糖药在肝内代谢,经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂,否则易产生肝功能衰竭。老年糖尿病患者肝肾功能不良或血糖控制不好时,应该及早应用胰岛素治疗。

3.应及早使用胰岛素

英国前瞻性糖尿病研究证实,诊断为糖尿病时,机体胰岛B细胞功能已减少一半,随着病程的进一步发展,B细胞功能越来越差。病程长的老年糖尿病患者,B细胞功能往往较差,有相当一部分老年人必须用胰岛素才能控制血糖。如能尽早使用胰岛素,血糖能较早控制,高血糖对B细胞的危害性也能尽早防治,从而减少或延缓并发症的发生。但是用胰岛素要防止低血糖,剂量不可过大。尤其是要防止老人视力不好或注射器刻度不清而搞错剂量。

4.控制餐后高血糖

有相当一部分老年糖尿病患者,其空腹血糖正常,但餐后血糖升高,而餐后血糖升高会增高心血管并发症的发生的危险性。此外,餐后血糖从早餐后一直延续到午夜,比空腹血糖时段长得多,因此在控制空腹血糖的同时,必须积极控制餐后高血糖。

5.控制多重危险因素

老年糖尿病患者患代谢综合征的较多,常合并高血压、脂代谢紊乱及肥胖等,因此在控制血糖的同时,必须同时纠正高血压、高血脂及肥胖等,只有多管齐下,控制多种心血管危险因素,才能把心血管并发症及死亡率降到最低程度。

6.积极治疗并发症

老年糖尿病患者常伴有各种急慢性并发症,如心脑血管病、糖尿病肾病、白内障、眼底视网膜出血、冠心病、糖尿病足等等,给患者带来的极大的痛苦,因此必须积极治疗,防止进一步恶化,提高老年糖尿病患者的生活质量。
最后,还要提醒老年糖尿病患者,不要听信单方、偏方、验方等,不仅化了冤枉钱,而且耽误了病情。最好的治疗就是接受正规用药。

老年糖尿病特点:
(1)患病率高。据1980年我国13省市调查30万人口的资料,提示糖尿病患者患病率随年龄而增加,从40岁开始患病率剧增,在40~49岁组为1.69%,50~59岁组为3.13%,60~69岁组,发病率最高为4.72%,在美国年龄60岁者糖尿病患病率约为10%。
(2)病情轻,易漏诊。老年糖尿病发病时症状轻,常无典型的三多症状,有时仅有各种慢性并发症或伴随症的临床表现,如冠心病、高血压、高脂血症或高脂蛋白血症、动脉硬化、糖尿病性神经病变、肾脏病变及眼底病变等表现,有的病人原有糖尿病,因病情轻,不注意,直到出现非酮症高渗性糖尿病昏迷时才到医院诊治,还有的是并发脑血管意外,或心肌梗塞、心律紊乱、心力衰竭时才偶然发现。由于老年性糖尿病无症状、病情轻,若不注意保健检查或因其他疾病而查尿糖和血糖等,常常造成漏诊和误诊。
(3)心血管及神经系统等并发症较严重。老年人糖尿病虽糖尿病本身症状轻,但心血管及神经并发症较重。我国老年糖尿病资料表明,心血管并发症患病率相当高,约1/3病人合并冠心病,与国外相当;1/4合并脑血管病,远远高于国外;近半数合并高血压,约70%~80%糖尿病患者死于心血管系并发症。另外老年糖尿病较常见的并发症有泌尿系感染、坏疽、慢性痛性末梢神经炎致糖尿病性肌萎缩。
(4)老年糖尿病大多属非胰岛素依赖型糖尿病。

眼下“中国糖尿病友援助活动”西南地区行动日前启动,这项提供680万元医疗援助金的公益活动受到患者热捧,四川、重庆、贵州、云南、西藏等地患者纷至沓来,火爆抢券就诊。据了解,该项活动为期三个月,援助对象涉及三类人群:出现皮肤瘙痒或干燥、饥饿感明显、视物模糊、肥胖、脂肪肝、高血脂、高血压、肾病等症状,尚未查明是否患有糖尿病的患者以及由糖尿病家族史者;2型糖尿病患者;2型糖尿病并发症(足病、肾病、神经病变、眼病、ED等)。

主办方联手国内知名专家20余人,以来蓉会诊或在线远程会诊等方式服务患者。截止昨日,此次活动唯一技术支持单位成都瑞恩糖尿病医院已援助给类糖尿病患者千余人。
建议你去“西南糖尿病就医网”在线咨询糖尿病专家。

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