80岁患者

① 患者男80岁因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院医生给予乙酰半胱氨酸,其机理是

慢阻肺这种疾病对于很多人来说是比较陌生的，或者有些人对将其与一些其他的肺部疾病混淆，慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”，这是一种以持续气流受限为特征的疾病，其可以预防和治疗。慢阻肺的病情多呈进行性发展，其发生多与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关。治疗慢阻肺应该根据病情正确选择用药，且长期坚持治疗。

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慢阻肺常用药物

① 长效制剂适用于长期控制症状，有沙美特罗、福莫特罗吸入剂等。抗胆碱药长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况，主要有异丙托溴铵吸入剂、噻托溴铵吸入剂等。茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛，广泛用于慢阻肺的治疗。

② 糖皮质激素长期规律的吸入糖皮质激素(简称激素)较适用于肺功能检查存在中、重度阻塞性通气功能障碍的患者，可减少急性加重频率，改善生活质量。目前常用的有氟替卡松等。

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③ 联合制剂吸入激素和长效β2激动剂的联合制剂，例如沙美特罗替卡松，对于减轻症状、控制病情具有良好疗效。

④ 祛痰药有利于气道引流通畅，改善通气，常用药物有盐酸氨溴索等。

⑤ 抗菌药应在医生指导下合理应用抗菌药治疗。

⑥ 抗氧化剂可降低慢阻肺反复加重的频率，如乙酰半胱氨酸等。

⑦ 疫苗流感疫苗可减少慢阻肺患者的急性发作次数，降低死亡率。

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慢阻肺为何要长期坚持治疗?

慢阻肺是一种威胁人们健康的疾病，对患者身体的伤害是很大的，因此，慢阻肺的治疗要及时。但是有很多的患者在治疗慢阻肺上，却看不到什么效果。专家介绍，要对慢阻肺进行有效的治疗，那么需要各位患者坚持长期的治疗，这样才能看到明显的效果。

一旦患上慢阻肺，受损的肺功能将很难恢复到正常水平。在疾病稳定期长期规律地用药治疗，可以预防急性加重的发生，减少其发生频率和降低严重程度，改善健康状况，延缓肺功能下降的速率，从而延缓疾病进展。所以，慢阻肺患者在病情严重时需用药治疗;而病情控制、症状稳定后亦应用药维持。

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目前在治疗慢性呼吸系统疾病方面都存在一些常见的误区，其中常见的是多数慢阻肺患者都是在疾病急性发作的时候才去看病和用药;日常生活中不注意慢阻肺的预防和保健，也就是忽视预防。

因为是一种慢性疾病，并且进行性发展，所以患者应该持续用药，不只是急性发作期间，在缓解期也应该积极用药。防止病情再次急性发作，这样也是在一定程度上减少治疗费用支出，希望大家都能对这种疾病提高防治意识，只有长期坚持才更做大发挥治疗效果，这也是治疗慢阻肺的关键。

② 80岁的老人不能做腰椎手术吗

腰椎退行性疾病（包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退行性腰椎侧凸等）是老年人的常见病，患者多在65岁以上，其中不乏80岁以上的患者。但是，在很多老年人的印象中，人老了腰疼、腿疼是很正常的，根本没想过还能手术治疗，有的则认为做手术会导致瘫痪，甚至会死亡。其实，随着现代医疗科学技术的进步，年龄已经不是手术的禁忌症。前不久，我科收治了一位80岁高龄的老年患者。老人住院时腰部活动明显受限，即使卧床都能感到明显的腰腿痛，严重影响日常活动和睡眠。详细追问病史，其实老人腰腿痛已经有10多年了，一直是采用非手术治疗，可症状仍然间断发作，近3、4年老人只能在家中活动，就没有出过家门。由于担心手术会发生不良并发症，一直未进行手术治疗。此次症状发作也已经1个多月了，患者被家人抬着辗转就诊于市里多家大医院，都因为现在年龄太高而拒绝给予手术治疗。目前由于患者服用大量止痛药，已经出现食欲减退、返酸、嗳气等症状。科里进行了讨论，充分评估患者的病情及身体状态，最终决定给予实施腰椎后路全椎板切除椎管减压术。手术进行的很顺利，术后患者症状明显缓解，术后第5天戴支具下床活动无明显不适。听着老人爽朗的笑声，我们全科人都感到无比欣慰。对于腰椎退行性疾病的治疗，多数患者通过非手术治疗都能减轻症状，有的甚至明显好转。保守治疗一般为药物、理疗、牵引、中医推拿、针灸等，甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。但应在医生指导下，根据不同的病因、病情采取相应的保守治疗措施。经过正规保守治疗无效的患者，手术是唯一的出路。在欧美发达国家，人们注重生活质量，一旦出现间歇性跛行等症状现多倾向于手术治疗，可获得很好的效果。在我国，老年患者如果考虑手术，基本上都是症状越来越重，确实到了很难忍受的程度。其中很多患者是因为邻居、亲戚手术后效果好，才下定决心手术的。但也有由于听过某人手术后效果差而放弃手术耽误病情的。因此，我想对老年患者说，患了腰椎退行性疾病该手术时就要手术，只要做好术前准备，年龄已不是决定能否手术的决定因素。随着技术实力的增强，我们脊柱骨科可根据患者的症状、体征、病史及身体状况为其提供立体化的诊疗服务（非手术治疗→微创手术→单纯减压术→减压+椎弓根螺钉内固定融合术）。这些手术类型我们都有大量成功经验，根据病情不同可以合理采用，不受任何技术、条件和狭隘观念限制，充分发挥不同术式各自优势。很多高龄患者手术后均疗效显著，生活质量明显提高。同时，我们还拥有优质的护理团队，让患者有“家一般的温暖”是我们护理的目标。

③ 80岁的肝癌患者，一段时间中医治疗后出现了脑转移，该怎么办呢

晚期的情况，出现转移的可能性很高，老年患者主要还是中药的治疗，脑转移主要是放疗和中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2是一种小分子成分，可以通过血脑屏障发挥治疗的效果。

④ 冬天快到了,80岁以上是心脏病患者应该注意些什么

根据北京，上海的统计以及临床经验表明，冠心病好发于秋冬之交和冬季，专心绞痛，心肌梗塞的发病属率都比其他季节高。冠状动脉在寒冷的刺激下，易痉挛收缩，若冠状动脉原有严重狭窄，则并发心肌梗塞的可能性就增大，所以，冠心病患者在冬季一定要注意保暖，免受伤风感冒，最好不出远门，即使外出也应尽量避免迎寒风行走，随身携带些急救药品，必要时可事先眼用硝酸酯类药品，防止冠脉痉挛。
冠心病患者过冬时应注意：
（1）避免呼吸道感染。
（2）出门时注意保暖。
（3）冬季传统节日期间应注意节制饮食，食勿过饱，避免过度兴奋。
（4）冬天洗澡，除了保暖外，要保持室内空气流通，避免过度闷热，时间不宜过长，最好有人伴护。

⑤ 80岁患者能吃依托依托泊苷吗【小细胞肺癌】

你好，若患者身体条件许可，可尝试依托泊苷。请在当地医生指导下用药并根据病情调整剂量。

（307医院李晓燕大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

⑥ 80岁高龄的肝癌晚期患者，有什么好的治疗方法!!!!

肝癌的治疗方法主要有手术、中医药、肝动脉栓塞、肝动脉插管化疗、全内身化疗、放疗及免疫治疗等容。早期尽可能采取根治性切除，但大多数肝癌患者一经发现已属中晚期，失去手术根治机会，肝功能受损，也无法耐受化学药物的毒性反应。目前对中晚期肝癌的治疗，首选的是中西医结合综合治疗的方法。如果患者身体情况能耐受的了放、化疗的话，在做放化疗的同时，配合中药一起，方能起到增效减毒的作用。

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⑦ 帕金森晚期患者手术还有意义吗今年都八十多岁了！

八十多岁帕金森病建议不要做手术，这样会出现很多问题，目前只能采用伽马刀。这样不会有痛苦和刀伤，同时又可以抑制帕金森病，但是这个做一次需要费用在3-5万左右，需要做三到五次左右。建议你到省会或者一线城市的大医院咨询，这些地方可以做伽马刀手术！

伽玛刀(Gamma Knife)是立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)的主要治疗手段，是根据立体几何定向原理， 将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点，使用钴-60 产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射，使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。

工作原理

编辑

伽玛射线头部立体定向放射外科治疗系统（简称头部伽玛刀），是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的大型设备，具有不开颅、损伤小的优点。该设备价格昂贵，应用技术要求高。

由于放射线在靶区分布的特殊性，周围组织几乎不受影响， 其靶区坏死边缘如同刀割，故形象称之为“伽玛刀”。 伽玛刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程。把放大镜置于阳光下，放大镜下面会形成一个耀眼夺目的光斑，即焦点。 焦点以外的地方，人的感觉如常，但在焦点处却有很高的 热度，足以使一些物体点燃。当然，要想在人体内聚焦， 用太阳光线是不可能，而必须采用具有穿透力的高能射线， 如伽玛射线，同时要让伽玛射线聚焦也不像放大镜聚焦那样简单，而要综合利用核物理、计算机、生物放射、机电等一系列现代技术才能实现。

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因此，伽玛刀是 20 世纪末现代高科技的产物，作为一种崭新的无创伤治疗手段，它是医学治疗史上的一个革命性突破。由于射线束从各个方向 穿越正常组织，正常组织所受的照射剂量非常分散，每单 位体积的正常组织仅受到瞬时照射，因而正常组织得以保 护，靶点以外的正常组织仅受到均匀、微弱剂量照射。只要将焦点对准病变部位，就可以像手术刀一样准确地一次 性摧毁病灶，达到无创伤、无出血、无感染、无痛苦、迅速、 安全、可靠的神奇疗效。

⑧ 老年人80岁肾透析危险吗

高龄老人可以做透析，透析和年龄的关系不大，但要注意老人在透析时引发的并发症。
透析是治疗晚期肾衰竭的方式，肾衰竭的患者不分年龄，任何年龄段的患者都有，老年患者尤其多。高龄肾衰竭患者透析是必要的，否则会危及生命。高龄老人做透析存在一定风险，尤其是有心血管疾病的患者，而且透析还会加重心血管疾病，患者会有突发心脏病的风险。高龄晚期肾衰竭患者做透析，对于患者本身来说就是一个挑战，每次透析都像是一个闯关。
在做透析时一定要格外注意，以免患者出现问题。需要做透析的患者都是中晚期，因此患者本身的身体情况就不是很好，会有很多大的并发症出现。透析会引起血流动力学发生改变，可能会出现低血压、动脉供血减少等，透析中使用的抗凝药物会增加出血的风险，比如，脑出血。因此，高龄的患者做透析还是有一定风险的。

⑨ 80岁出现来了脑萎缩，还有治疗的必要吗

不管多大岁数得了，脑萎缩治疗不是特别的容易。而且不太容易恢复80岁的，嗯，只要身体健康也可以去咨询一下，如果有治疗价值，尽量还是不要放弃。

⑩ 80岁帕金森患者，已吃药十年，现在药物没啥效了，可否手术治疗

帕金森病手术年龄一般限制在75岁以下，如果心肺等功能正常，年龄可放宽80岁左右，目前他的情况，有心功能问题，不适合手术了。