Ⅰ 老年人突然不能说话,而且半边身体不能动,没知觉,为什么
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。
(二) 脑梗塞的临床表现:
梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。
(三)脑梗塞的救护措施:
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
1�适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2�改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
3�溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
4�高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
5�调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
6�昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
(四)脑梗塞的预防措施:
脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重。
提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用。
出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天。
积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳。
限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况
Ⅱ 老人突然说话不清楚,而且小便不能自控
恢复期可以用一些改善脑部循环的中药。关键是功能锻炼,包括肢体的主动和被动活动,可以请教专业的理疗医师。病人突然发脾气可能与自身情绪有关,突然患病短时间不适应。
意见建议:康复期很重要,要去医院锻炼功能否则以后就不能动了神经已经部分损伤,人格变化也正常,神经元损伤基本不可逆,以后再犯会更加严重,一定要定时检查早上听到在房子里发出奇怪的叫声,等开开门后,发现老人神志不清,说不出话,大小便失禁曾经治疗情况和效果:曾今在4年前做过前,列腺炎手术切过一个睾丸,在8年前因为胃穿孔做过手术想得到怎样的帮助:这是什么病情,改怎么治疗
Ⅲ 求助:老人语言不清、大小便失禁可能是什么病情
出现这种情况要考虑中风引起的,与老年痴呆关系不大。尽快到医院治疗!
Ⅳ 老年人突然不能说话不能动弹是怎么回事
是不是老人的毛病,还犯了脑血栓之类的东西,或者是其他的中枢神经出了问题回,这可不是小事要赶答紧去医院看一看,既然不能动,也不能说话,肯定是血栓之类的,或者是其他的疾病,就是我们所说的骗他了,这个绝对不是个小时,如果要是强调接受的话可能还会恢复一部分,如果抢救都不及时,可能就是终身就这样了就成了票,他现在严重的和成为植物人的绝对不能。掉以轻心,一定要抓紧时间,赶紧去医院看一看做一个全面的检查。
Ⅳ 八十岁老人一直尿床,不说话,走路也难
行动不方便就想买药给他吃
Ⅵ 86岁老人脑出血后一直晕迷不醒,也不会说话,大小便失禁,这有恢复一点的可能吗
:这很明显是脑曾经导致大脑神经错乱引起的大小便失禁(脑控制全身肌肉、知觉的)。什么肿瘤?别听他乱说,希望你能进早换个医生!
Ⅶ 老人突然不说话,一直吐口水,冒汗,眼睛睁不开,小便失禁
您好,根据您的描述情况脑血管意外或者低血糖可能性大。建议及时就诊正规医院内科详细检查明确病因。
Ⅷ 八十岁老太太睡觉后小便失禁,说话不清楚,走不动是什么原因
如果大小便失禁以及食欲减退差不多是在临近的时间出现,或者还伴有诸如饮食喝水呛咳,漏饭,流口水,说话不清,或者是肢体活动的异常,还是要考虑脑血管病的可能的。意见建议:特别是老人伴有高血压这一危险因素,建议考虑去医院神经内科就诊做个颅脑的检查,以明确诊断。需要的话及时治疗。
Ⅸ 老人瘫痪好几年了,大小便失禁,脚有点水肿,坐的时候头有时候往后仰,吃饭得先喂水,再慢慢吃,不能说话
指导意见:
这个一般就是有脑梗塞的现像,就可以吃一些丹参片,四物汤,就可以达到治疗的效果的。
Ⅹ 老人突然半身瘫痪不能说话且闭眼不睁,大小便失禁,呼吸急促。还有抢救的希望吗
脑出血可能性极大,不除外大面积脑梗塞的可能,分秒必争,时间就是生命,及时送往医院抢救。
现在医学诊治技术先进,无论出血或梗塞,在一定的时间窗内,均有成功的希望。