70岁老人骨折后肩关节脱位

1. 我奶奶是左肩关节脱位伴大结节撕脱骨折，进行手术复位后，术后性三角巾悬吊可以吗没有进行固定。睡觉时

病情分析： 是用三角巾悬吊，它主要是减少上肢重力对肩关和撕脱骨折节的牵拉作用（可以导致再次脱位以及骨块的移位），对于老年病人出现脱位伴骨折，在复位后，位置好的话，是可以不用内固定的
意见建议：最好的方法就是平卧位，平躺的时候，用一个小抱枕在左肩关节下垫着，是为了防止肩部的重力牵拉，导致骨折分离移位

2. 我母亲702岁，因摔倒致左肩关节脱位肱骨大结节骨折 请问能治愈吗

肩关节脱位大多伴有肱骨大结节撕裂性骨折，如果撕裂的骨片没有发生旋转，肩关节复位后，撕裂的骨片也会复位，如果有旋转，手法复位不一定能把撕裂的骨片也复位，那就需要手术来复位旋转的骨片，这个部位血供较好，一般都能治愈，但要加强早期的功能锻炼否则会影响上肢的上举及后旋功能。祝老人家早日康复

3. 老年人胘⻣外科颈骨折，肩关节向下脱位.，怎么治疗好呢

肱骨外科颈接近盂肱关节，骨折又多发生在中老年，极易因此引起冻结肩，因此仔细了解病情，选择治疗方法，保持肩关节一定的活动度。
1.裂纹骨折
用三角巾悬吊患肢2～3周，当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动。
2.外展型骨折
骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位，以三角巾悬吊患肢2～3周，并逐步开始肩关节功能活动；无嵌插的骨折应行手法整复，随后以石膏或小夹板固定3～4周。
3.内收型骨折
有移位者皆应复位，复位方法有手法及切开两种，并给以适当的外固定或内固定。
（1）手法复位外固定 一般需在骨折血肿内麻醉下进行，然后根据具体情况应用适当的外固定。常用者有：①超肩关节夹板外固定。②石膏绷带固定。③外展支架（飞机架）固定。无论用哪种方法固定，皆需早期开始功能活动，一般4～6周左右就可酌情去除固定。
（2）切开复位和内固定 适应证：①外科颈骨折移位严重，复位后不稳定；手法整复外固定失败者；②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折；③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触；④不能复位的骺板骨折分离（肱二头肌长头嵌入）；⑤治疗较晚已不能复位的青枝骨折。
肩关节脱位：
1.手法复位
脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。
（1）足蹬法患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
（2）科氏法此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。
（3）牵引推拿法伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
复位后处理：肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。
2.手术复位
有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应证为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者；合并腋部大血管损伤者。
3.陈旧性肩关节脱位的治疗
肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。
陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过三个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，鼓励患者加强肩部活动。
4.习惯性肩关节前脱位的治疗
习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60°～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。建议去汉德骨科医院看看，那里我我奶奶去看过感觉都挺好的

4. 肩膀脱臼怎么复位呢需要注意哪些问题

习惯性肩关节脱位现在称为创伤性肩关节不稳，很多患者可以自行复位。如果你想停止生病，你仍然需要手术。首选关节镜手术。肩关节的稳定因素有:一是肱骨头形状接近半圆形，关节盂面凹陷，与肱骨头一致，是肩关节的稳定因素之一。其次关节囊和韧带在关节囊和韧带紧张时，可以限制肱骨头的过度移位。

因此建议需要运动的年轻人，可以在早期时通过微创手术缝起来，因为最早时前方的软组织，包括鱼唇组织、韧带组织、关节囊组织非常的完整，缝合后可以像以前一样好，但是在多次脱位后，患者前方的软组织条件会变得很差，造成很难修补的情况。

5. 70岁老人手臂不是脱臼,但随时感觉脱臼一样,挂什么科

脱臼是骨关节的脱位，一般都是外伤导致的，应该挂骨科。现在骨科分科都比较详细，包括关节科、创伤科、运动医学科，都是可以治疗脱臼的。对于急性的脱臼，因为比较疼痛需要紧急的复位，还需要拍摄X线片，最好是挂骨科的急诊，这样拍片和复位是最快的。复位之后也要复查X线片，确定有没有骨折和其他问题。
对于年轻人的肩关节脱臼往往会出现盂唇损伤的损伤，老年人的肩关节的脱臼容易导致肩袖肌腱的撕裂，所以年轻人如果脱臼之后以后反复发生脱位，说明肩关节不稳定，需要做手术进行韧带的修复。老年人脱臼之后，长时间胳膊不能抬起来并伴有疼痛的，应该高度怀疑肩袖肌腱撕裂，尽早拍摄肩关节核磁共振检查确诊。对于脱臼引起的肩颈肌腱撕裂应该尽早手术修复，时间长了，肌肉会萎缩、变性，失去修复的时机，肩关节功能就会残留比较大的影响。

6. 76岁老人，左肱骨外科颈及大结节骨折伴左肩关节脱位

你好，老人的年龄大，可以给老人手法复位，固定后注意抬高患肢的前臂专，90度悬吊起来，这样可以帮助血液属循环，利于消肿恢复，恢复期间建议老人配合服 用专业 的接骨 续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.

7. 肱骨骨折伴肩关节脱位老年人如何非手术治疗

现在的医院太垃圾了,怕承担责任.可以找个练太极什么武术的中医师傅复位下.(练过传统功夫的中医大都对接骨头都有研究的.)关键是要说明情况.好的师傅摸就摸的出来骨头问题.一定要找比较正规的医院.

8. 我奶奶左肩关节脱位伴大结节伴大结节撕裂骨折手位复位后，术后性三角巾悬吊，可能在复位的时候，医生不小

病情分析：不慎外伤导致左侧肩关节脱位并大结节撕脱性骨折，而经过手法复位，复位过程中存在肋骨骨折，现在已经后期。
意见建议：对于肩关节脱位而言，复位后也需要悬挂三角巾三周，如果是肋骨裂痕骨折而言，可以佩戴胸围一个月左右，后期复查x光，根据恢复情况考虑，肋骨骨折主要是需要预防并发症，比如气胸，液胸，这需要后期观察，出现呼吸不畅就需要及时就医检查，早期一周内可以半坐卧位休息。

9. 上肢骨折且肩关节脱位怎么办

脱位的要及时复位
骨折的如果对位良好，可以直接敷黑玉续断膏，能促进骨茄快速生长的。