A. 住院报销比例怎么计算
【法律分析】:新农合住院报销比例如下:
1、镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;
2、手术费1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元,最多报销200元;
4、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目最多报销200元。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
B. 慢特病报销比例
法律分析:一、门诊报销比例
1、乡镇85%;
2、县级65%;
3、市级55%;
4、省级50%;
5、村卫生室、卫生所报销比例60%;
6、镇卫生院报销比例40%;
7、 二级医院搏小比例30%;
8、三级医院报销比例20%;
9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、住院报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
C. 60岁老人手术合作医疗怎么报销
咨询记录 · 回答于2021-12-04
D. 65岁以上的老人住院做手术,国家是按百分之几报销的医药费
1、70岁以下的老人住院报销比例为85%起;
2、70岁及以上至89岁,报销比例为90%起;
3、90岁及以上报销比例为100%。
一般情况下65岁住院报销也70%以上,但是这个要看当地为准。
65岁以上老人医院报销比例
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
E. 60岁老人住院新农合怎么报销
新农合住院报销比例如下:1、镇卫生院报销60%。2、二级医院报销比例为40%。3、三级医院住院报销比例为30%。4、包括CT、X光透视、心电图等在内的辅助检查费报销限额200元。5、按照国家标准,手术费最高报销额度为1000元。6、60岁以上的老人在镇卫生院住院是,每天补偿10元,最高补偿200元。
一、门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;
3、二级医院报销比例30%;4、三级医院报销比例20%;
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、住院报销比例
1、新脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十条国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。
第二十一条新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。
F. 老年人做手术医保能报销多少
乡级55%县级45%市级30%。只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。
农村老人医疗保险报销范围:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
农村医疗保险的概念:
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
G. 农村合作医疗中的农村六十岁以上的老人住院能报销百分之几
咨询记录 · 回答于2021-09-29
H. 六十多岁老人疝气手术,医院医保卡报销百分之几
如果老人是职工医保,报销比例为80%,如果是新农合,报销比例为60%。
还要注意,医院有门槛费,还有自费药不给报销。
I. 医保报销60岁以上在一级医疗机构看急诊报销比例是多少
天津城镇居民医疗保险: 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。 建国前老工人:为进一步减轻建国前参加工作的老工人(以下简称“老工人”)门、急诊医疗费个人负担,保障“老工人”的门、急诊医疗待遇水平,自2008年1月1日起,“老工人”门、急诊大额医疗费补助最高支付限额由原每人年5000元以下(含本数),提高到10000元以下(含本数),起付标准和补助比例不变,分别为600元和95%。 “老工人”的其它医疗保险待遇标准不变,分别为: 项目 起付标准 支付比例 最高限额 门诊特殊病 1300元 95% 44000元 本市住院 社区家床 首次660元二次及以上0元 95% 一级医院 首次800元二次及以上270元 97% 二级医院 首次1100元二次及以上350元 95% 三级医院 首次1700元二次及以上500元 95% 大额医疗 救 助 ―――― 95% 206000元
各个地区不一样 仅供参考