80岁老人吃喜普妙剂量

1. 母亲吃了喜普妙（西酞普兰）嗜睡严重，大脑发紧，感觉缩小，是药不对症吗

请问你找宣武医院哪个大夫开的药？？我跟你说，我当时就被这个医院还惨了，当时是一个叫姜凤英的大夫给我看得，挂号费100多，给我开了6盒喜普妙，开了1000多的药，后来我都吃的精神恍惚了，有幻觉，心跳加速，肌肉痉挛，就给停药了，我建议你还是别吃，头晕有很多种治法，我也被宣武医院诊断的抑郁症，但是我吃了6盒药后反而病情更加重了！后来我自己过了一段时间那些症状就消失了！那些医生简直就是药托！

2. 大家知道得了抑郁症，吃什么药最见效吗谢谢各位！

常用治疗抑郁症药

2005-11-3 13:36:19

1、氟伏沙明Fluvoxamine，别名 氟伏草胺，商品名 Luvox 兰释 50mg*30 SSRI类抗抑郁药，对NE或DA的抑制作用很弱，与脑内Ach受体的亲和力很弱，不引起中枢及外周的抗胆碱能效应。对神经内分泌、心血管系统影响小，无抗组胺作用。适用于各种抑郁症及相关症状治疗，尤其是自杀企图明显的患者、强迫症症状治疗，可用于抑郁症伴青光眼、前列腺肥大、心脏病患者。口服Tmax为3.5～8h，T1/2约15h，一般在10d左右达到稳态血浓度。肝脏代谢，代谢产物有11种，无药理活性，其代谢产物M2是很强的药酶CYP2D6抑制剂。90%从尿液中排出。老年人药代动力学参数与年轻人相似。口服起始剂量一般为50mg/晚，逐渐增至有效，治疗剂量为100～200mg/d，最大可增至300mg/d，分次服用。维持防复发剂量为100mg/d。副作用较轻微，早期主要为恶心、嗜睡、便秘、焦虑不安、震颤、运动减少、疲乏等，继续治疗反应可消失。癫痫、肝肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。同锂盐、色氨酸合用可增强5-HT效应。

2、西酞普兰Citalopram，商品名 Cipramil 喜普妙 20mg*14 SSRI类抗抑郁药，无镇静作用，适用于各种抑郁性精神障碍。口服易吸收，T1/2约36h。肝脏代谢，几乎没有或非常弱的对肝细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6抑制作用，对CYP3A4有极小的抑制作用，尤其适用于老年患者。口服，可在全天任何时间服用。起始剂量为20mg/d，根据具体反应及抑郁程度，可达60mg/d，老年患者推荐为20mg/d，最大可增至40mg/d，分次服用。维持防复发剂量为100mg/d。轻中度肾功能减退者无需调整剂量，肝功能减退者剂量不应超过30mg/d.副作用少见且轻微，对心脏无毒性，常见有恶心、口干、困倦、出汗增多、腹泻、射精障碍等，一般发生在治疗前2周，继续治疗反应可消失。与癫痫发作无相关性，但癫痫、躁狂史、肝功能不全者、妊娠及哺乳期妇女仍需谨慎使用。西咪替丁可引起西肽普兰的平均稳态水平中度增加。西肽普兰与锂盐、卡马西平、酒精无相互作用，与苯二氮卓类、抗精神病药、止痛药、抗组胺药、抗高血压药、β受体阻断剂和心血管系统药物未发现有药效学方面的作用。自杀导致的药物过量可出现困倦、思睡、意识丧失、惊厥、心动过速、恶心、发绀、震颤、出汗等症状。

3、万拉法新Venlafaxine，商品名 Bolssom博乐新 25mg*1675mg控释150mg控释 单环类抗抑郁药，抑制NE/5-HT的再摄取，为第一个抑制这两种递质再摄取的药物，抗抑郁作用于丙咪嗪相当。主要用于抑郁症，也适用于强迫症、惊恐发作、慢性疼痛。口服Tmax为1～2h，T1/2约4h，活性代谢产物为O-去甲万拉法新,T1/2约10h，。是较弱的CYP2D6酶抑制剂。口服起始剂量一般为25mg/次(重症50mg/次)，2～3次/d，以后每4d加75mg，一般达到200mg/d，有自杀倾向的抑郁症应在1周内迅速加量到200mg/d以上，最大剂量为375mg/d。副作用轻微，主要为恶心、嗜睡、眩晕、口干、出汗、性功能减退、血压升高等。肝肾功能不全者酌情减量，癫痫、血液病患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。停药时应在1～2周内逐渐减量。

4、吗氯贝胺Moclobemine，商品名 朗天、克郁 150mg*6100mg*30 可逆选择性单胺氧化酶抑制剂(A-MAOI)。选择性、可逆性强；改善睡眠质量，而不损害警觉性；毒副作用较传统药物小、轻；对心、肝几乎无毒副作用；对酪胺食品摄入限制程度低。适用于各类抑郁症、焦虑症、心境恶劣、惊恐障碍、儿童多动症等。起效快，一般2周见效，5～9周其疗效达到最高点。口服吸收安全，Tmax约1～2h，T1/2约1～2h，肝脏代谢，产生19种代谢产物，其代谢产物及1%的原药通过肾脏排泄，0.06%从乳汁排出。不同年龄组药代动力学参数无显著差异。西咪替丁可延长吗氯贝胺的代谢。常用治疗量为300～450mg/d，分2～3次饭后口服，必要时可在第2周价值最大剂量600mg/d。老年人酌减量。肝硬化患者需减至半量，中度肾功能受损患者一般无须剂量调整。不良反应主要有睡眠障碍、头晕、头痛、轻度血压不稳定、口干、震颤、恶心、出汗、心悸、可逆性意识障碍。禁忌症：对吗氯贝胺过敏、有意识障碍及患嗜铬细胞瘤者；禁止用于应用下列药品，如杜冷丁、可卡因、5-HT再摄取抑制剂(包括三环类抗抑郁剂)、美沙芬、麻黄素、伪麻黄素、苯丙醇胺、经典单胺氧化酶抑制剂的患者；禁用与儿童。饭后服用极少发生严重的升压反应，但仍应定期监测血压；妊娠及哺乳期患者、肝功能损害患者慎重使用(必需用时，应为常量的1/3～1/2)；忌服含高酪胺饮食(如奶酪、酵母提取物、发酵的大豆类食品)；慎服治疗咳嗽、感冒的药物；对已服SSRI类药物者，如需服用本药，则须要停服上述药物4～28天(4～5个半衰期)后才能使用；从吗氯贝胺换用其他药物一般应停药1天以上；TCA可与吗氯贝胺合用或相继使用；不建议与SSRI合用。

5、黛力新Deanxit，别名 黛安神 1粒*20 为0.5mg二盐酸三氟噻吨(硫杂蒽类)与10mg盐酸四甲蒽丙胺（杂环类抗抑郁剂）的合剂。通过二药的协同和拮抗，产生抗抑郁效应并减轻了锥体外系副作用。起效较快，适用于神经症、多种抑郁焦虑状态、睡眠障碍、植物神经功能紊乱、各种慢性疼痛。吸收迅速，3～4h各自达到需要浓度高峰，经尿液和粪便排出，少量通过胎盘及乳汁分泌。成人2片/d，早晨顿服或早午分服；严重者可3片/d，早2片，午1片；老年患者1片/早；维持量1片/早。推荐剂量内副作用极少，即使出现也极轻微，继续治疗1～2周即可消失。副作用可能有轻微口干，夜间服用可影响睡眠，大剂量时极少数患者可出现不安或轻微震颤。禁用于心脏病(如心肌梗塞恢复早期、束支传导阻滞)、未经治疗的窄角型青光眼、兴奋状态，妊娠及哺乳期妇女慎用。

6、舒必利 100mg*100 同抗精神病药。治疗抑郁状态的剂量一般小于800mg/d。

3. 黛力新和喜普妙哪种治疗焦虑和抑郁和神经紊乱比较好

各有特点。有时医生会同时开喜普妙和黛力新,黛力新白天吃一片,喜普妙晚上吃半片这样，估计作用还是有差别的。建议不要随便吃，对这些心理疾病的药物治疗要根据具体的情况来确定，并不是一出现这些心理表现就合适使用药物治疗。
个人感觉赛乐特或者百优解比黛力新和喜普妙要好些.
最好的抑郁药就是自己
药为辅助 最好自己心理调节过来 就完全康复了
如果心理有阴影 吃多少药也是白搭

4. 喜普妙的药代动力学

吸收口服吸收完全，不受食物的影响（平均3小时达到血浆峰浓度），口服生物利用度约为80%。与片剂相比，西酞普兰的口服滴剂、溶液的生物利用度大约要高25%。分布表观分布容积（Vd,/F）约为12～17L/kg。西酞普兰及其主要代谢物的血浆蛋白结合率低于80％。代谢西酞普兰在肝脏内代谢为去甲基西酞普兰，去二甲基西酞普兰，西酞普兰-N-氧化物和无活性的去氨基丙酸衍生物。所有的活性代谢物仍是SSRI类化合物，但作用比西酞普兰弱。血浆中主要存在的是西酞普兰原形药；去甲基西酞普兰，去二甲基西酞普兰的浓度分别是西酞普兰的30%～50%和5%～10%。西酞普兰经CYP 2C19（约38%），CYP3A4（约31%）和 CYP2D6（约31%）转化为去甲基西酞普兰。消除多次给药后西酞普兰的消除半衰期（T½）约为1.5天，系统血浆清除率（Cls）约为0.3～0.4 L/分钟，口服给药的血浆清除率（Cloral）约为0.4 L/分钟。西酞普兰主要经肝脏排泄(85%)，其余（15%）经肾脏排泄，日剂量中的12%～23%的西酞普兰以原形从尿液中排泄。肝脏残余清除率约为0.3L/分钟，肾脏约为0.05～0.08L/分钟。线性西酞普兰的药代动力学呈线性，大约1～2周后达到稳态血浆浓度，每日剂量40mg的平均稳态血浆浓度为300nmol/L（范围：165～405 nmol/L）。老年患者（]65岁）由于老年患者的代谢减慢，故药物的半衰期延长（1.5～3.75天），清除率下降（0.08～0.3L/分钟）。相同剂量下，老年患者的稳态血药浓度是年轻患者的2倍。肝功能降低者肝损伤患者体内西酞普兰的代谢速度减慢。其半衰期及平均稳态浓度约为肝功正常患者的2倍。肾功能降低者轻中度肾功能降低患者体内西酞普兰的代谢速度减慢，但对其药代动力学无严重影响。尚无重度肾功能降低患者(清除率[ 30 mL/min)的资料。多态性体内研究显示西酞普兰的代谢对司巴丁/异喹胍的氧化作用（CYP 2C6）和美芬妥英的羟基化作用（CYP 2C19）无临床多态性。对于CYP2C19，作为一种预防措施，对弱代谢者应该考虑使用10 mg的初始剂量。

5. 请问抗抑郁药氢溴酸西酞普兰片和奥氮平片应该怎样服用才科学，哪个白天吃，哪个晚上吃，剂量多少

【氢溴酸西酞普兰片用法用量】

成人：喜普妙片剂每日服用一次。

开始呾每日20mg，如临床适应，可增加至40mg每日，或有需要时增至最高剂量60mg每日。

抗抑郁剂治疗属于对症治疗，必须持续适当长的时间，一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需4-6个月。

若出现失眠或严重的静坐不能，在急性期建议辅予镇静剂治疗。

【奥氮平片用法用量】
精神分裂症：奥氮平的建议起始剂量为10mg/天，每日一次，与进食无关。在精神分裂症的治疗过程中，可以根据患者的临床状态调整日剂量5-20mg/天。建议经过适当的临床评估后，剂量可增加到10mg/天的常规剂量以上，加药间隔不少于24小时。停用奥氮平进应逐渐减少课题。躁狂发作：单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗每日10mg. 预防双相情感障碍复发：推荐起始剂量为10mg/日。对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者，预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作，应继续奥氮平治疗（需要时剂量适当调整），同时根据临床情况合并治疗情感症状。 在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中，可根据个体临床状况不同，在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量。建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物，且加药间隔不少于24小时。奥氮平绐药不用考虑进食因素，食物不影响吸收。停用奥氮平应逐渐减少剂量。肾脏和/或肝脏功能损害的患者：对这类患者应考虑使用较低的超剂量（5mg）。中度肝功能不全（肝硬变、Child-Pugh分级为A或B级）的患者初始剂量应为5mg，并应慎重加量。女性患者与男性相比：女性患者的起始量和剂量范围一般无须调整。非吸烟患者与吸烟患者相比：非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。当有不止一个减缓代谢的因素（女性、年老、非吸烟）出现时，应考虑降低起始剂量。需要增加剂量时也应该保守。

6. 关于喜普妙

喜普妙对内源性和非内源性抑郁的病人同样有效。其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。喜普妙不影响心脏传导系统和血压。这一点对于老年病人尤为重要。另外，喜普妙也不影响血液、肝、及肾等系统。喜普妙的少见的副作用和最轻度镇静的特性使它特别适用于需长期治疗。而且，喜普妙既不会导致体重增加，也不会强化乙醇的作用。

药代学特征西酞普兰的口服生物利用度大约为80%。服用每日用量后，可在2-4小时内达到西酞普兰的最高血浆水平。蛋白结合率低于80%。药物和代谢产物可穿过胎盘屏障，而在胎儿的分布则与母体相似。哺乳期妇女服用本药会有少量药物及其代谢物通过母乳进入婴儿体内。生物半衰期大约为一天半。排泄过程通过尿液及粪便。

7. 关于氢溴酸西酞普兰

编辑词条氢溴酸西酞普兰
【药品名称】
通用名:氢溴酸西酞普兰片
商品名:喜普妙
英文名:Citalopram Hydrobromide Tablets
汉语拼音:Qingxiusuan Xi Tai Pu Lan Pian
本品主要成份:氢溴酸西酞普兰
化学名称:1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氢异苯并呋喃-5-腈,氢溴酸盐
结构式:
NC
O
CH2CH2CH2N(CH3)2 , HBr
FLu 10-171-B
分子式:C20H22BrFN2O
分子量:405.35
【性状】
本品为白色椭圆形薄膜衣片.
【药理毒理】
氢溴酸西酞普兰是一种很强的,具有选择性的5-羟色胺摄取抑制剂,具有抗抑郁作用.
特别感兴趣的是这种药物对胆碱能毒蕈碱受体,组织胺受体和α-肾上腺素能受体无抑制作用.若这
些受体被抑制,则会产生很多抗抑郁药物引起的副作用,如口干,镇静,体位性低血压等.
氢溴酸西酞普兰对内源性和非内源性抑郁的病人同样有效.其抗抑郁作用通常在2-4周后建立.氢溴
酸西酞普兰不影响心脏传导系统和血压.这一点对于老年病人尤为重要.另外,氢溴酸西酞普兰也不
影响血液,肝,及肾等系统.氢溴酸西酞普兰的少见的副作用和最轻度镇静的特性使它特别适用于长
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期治疗.而且,氢溴酸西酞普兰既不会导致体重增加,也不会强化酒精的作用.
【药代动力学】
氢溴酸西酞普兰的口服生物利用度大约为80%.服用每日剂量后,可在2—4小时内达到氢溴酸西酞
普兰的最高血浆水平.蛋白结合率低于80%.药物和代谢产物可穿过胎盘屏障,而在胎儿的分布则与母体相似.哺乳期妇女服用本药会有少量药物及其代谢产物通过母乳进入婴儿体内.生物半衰期大约为1至1.5天.经尿及粪便排泄.
【适应症】
抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁).
【用法用量】
成人:氢溴酸西酞普兰片剂每日服用一次.
开始剂量每日20mg,如临床需要,可增加至每日40mg或最高剂量每日60mg.
超过65岁的病人,剂量减半,即每日10-30mg.
抗抑郁剂治疗属于对症治疗,必须持续适当长的时间,一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需4-6个月. 若出现失眠或严重的静坐不能,在急性期建议辅予镇静剂治疗. 儿童:临床经验不详. 或遵医嘱.
【不良反应】
所观察到氢溴酸西酞普兰的副作用通常很少,很轻微且短暂.最常见的不良反应有:恶心,出汗增多,流涎减少,头痛和睡眠时间缩短.通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显,随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失.在稀有个案中曾观察到癫痫发作.在已存心搏缓慢病人中,心搏过缓可使治疗更复杂.
【禁忌】
禁忌与单胺氧化酶抑制剂联合使用;
对本品和/或本品中任何成分过敏者禁用.
【注意事项】
服用单胺氧化酶抑制剂的病人不可同时使用氢溴酸西酞普兰.停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用氢溴酸西酞普兰.但如使用半衰期短的可逆单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺,则可于停药一天后使用氢溴酸西酞普兰.
肝功能不全的病人应以低剂量开始治疗,井仔细监测.
因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用,所以病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在自杀的可能性.如病人进入躁狂期,应停用氢溴酸西酞普兰,并给予精神抑制药(如珠氯噻醇(商品名:高抗素 ))以作适当治疗.
对驾驶及操作机械能力的影响:
氢溴酸西酞普兰对认知性及精神运动性行为甚少或无影响.
【孕妇及哺乳期妇女用药】
氢溴酸西酞普兰对孕妇的安全性尚未确定.因此,除非对于病人来说服药的好处远超理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险,否则怀孕期及授乳期内不应服用.
动物试验未显示任何可能致畸的证据.并且,氢溴酸西酞普兰也不影响生殖或产期状态.很少量的氢溴酸西酞普兰可通过母乳到达哺乳的新生动物体内.
【儿童用药】
儿童:临床经验不详.
【老年患者用药】
超过65岁的病人,剂量减半,即每日10-30mg.
【药物相互作用】
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同时服用单胺氧化酶抑制剂可导致高血压危象.
【药物过量】
症状:
服药达600mg:疲乏,无力,嗜睡,头晕,手颤,恶心.最高服用量记录约为2000mg.病人在木僵
及呼吸困难状态下住院,但无心脏中毒迹象.病人很快康复.
治疗:
对症治疗和支持疗法.口服过量药物后尽快洗胃.插管以保持呼吸道通畅,缺氧时给予吸氧,出现惊厥时给予安定.建议给予24小时医疗监护.
【规格】
20mg(按西酞普兰计).
【贮藏】
本品应贮存于室温(25℃以下).
每包均标有失效日期.
存放儿童取不到的地方.
【包装】
铝塑泡眼装14片(1板).
铝塑泡眼装28片(2板).
【有效期】
5年.

8. 吃了氢溴酸西酞普片，老想反胃，怎么回事来的呢

你好，可以是副作用，建议停药就医哦。
氢溴酸西酞普兰片(喜普妙)
本品用于抑郁性精神障碍(内源性及非内源抑郁)。用法用量和注意事项如下：开始剂量每日20
mg，如临床需要，可增加至每日40
mg或最高剂量每日60
mg。抗抑郁剂不适用于儿童和18岁以下的青少年。本品的不良反应通常短暂且轻微。通常在服药后第一或第二周内明显，随着抑郁症状改善一般都逐渐消失。常见的不良反应有恶心、口干、头晕、头痛、嗜睡、睡眠时间缩短、多汗、流涎减少、震颤、腹泻。小小建议，希望对你有用，祝你安康如意。