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80岁老人幽门梗阻

发布时间:2022-07-26 07:39:22

1. 幽门梗阻的病因是什么

幽门梗阻常是溃疡病的合并症,其中80%是十二指肠溃疡所致,其次见于幽门近侧溃疡。这种梗阻的形成因长期溃疡由大量瘢痕所致者,称器质性幽门梗阻;若由于溃疡活动,溃疡周围炎症、充血、水肿及幽门肌肉痉挛所致者,称功能性幽门梗阻。少数幽门梗阻亦可由胃癌引起。

2. 患者,女,80岁,胃癌幽门梗阻想做手术,能不能用微

微创是有要求的,比如肿瘤大小。病人年纪大,你这边应该是考虑到这点,怕老人家受不了。建议中药rh2保守治疗,控制病情发展。

3. 幽门梗阻有哪些临床表现

幽门梗阻常是溃疡病的合并症,其中80%是十二指肠溃疡所致,其次见于幽门近侧溃疡。这种梗阻的形成因长期溃疡由大量瘢痕所致者,称器质性幽门梗阻;若由于溃疡活动,溃疡周围炎症、充血、水肿及幽门肌肉痉挛所致者,称功能性幽门梗阻。少数幽门梗阻亦可由胃癌引起。

临床上患者常感上腹饱胀,伴食欲减退、嗳气、泛酸等症状,尤于饭后更甚,进而发生呕吐,吐出隔顿或隔日的食物,这对诊断很有帮助。病人可因长期多次呕吐和进食减少致体重减轻。因呕吐丢失氯、钾等电解质,可发生代谢性碱中毒,四肢乏力,烦躁不安,甚至发生手足搐搦症。空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型,以及上腹部振水音,是幽门梗阻的特征性体征。

4. 老人幽门梗阻怎么办

幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在胃溃疡中仅占2%左右。 病因 溃疡病并发幽门梗阻有四种: 1.痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。 2.炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿。 3.瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。 4.粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。 症状 1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。 2.胃蠕动波:上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。 3.震水音:胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。 4.其他:尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。 1.非手术疗法 幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。 2.手术疗法 瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有: 胃空肠吻合术:法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

5. 我父80岁,患胃癌晚期并幽门梗阻,如何治疗

就胃癌晚期的治疗来说,胃癌手术切除的可能性是比较低的,大多数的癌症患者是需要药物的治疗的,即化疗和中药的治疗。胃癌是消化道肿瘤中对放化疗治疗比较敏感的一种,而且治疗的效果也是比较明显的,胃癌晚期化疗的方法主要有化疗和联合化疗,联合化疗的效果要比单剂的化疗效果好。

6. 胃癌晚期,幽门梗阻,无法进食,求助

你说的这种情况应该失去了手术治疗的时机,可以考虑做肠道造瘘手术的,不通过胃直接将食物注入肠道内,一般的三级医院都可以做这种手术的,。

7. 幽门梗阻怎么办

幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在胃溃疡中仅占2%左右。 病因 溃疡病并发幽门梗阻有四种: 1.痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。 2.炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿。 3.瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。 4.粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。 症状 1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。 2.胃蠕动波:上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。 3.震水音:胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。 4.其他:尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。 检查 有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状,必要时进行X线或胃镜检查,诊断不致困难。 1.非手术疗法 幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。 2.手术疗法 瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有: (1)胃空肠吻合术:法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。 (2)胃大部切除术:患者一般情况好,在我国为最常用的术式。 (3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。 (4)高选择性迷走神经切断术:年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。 幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。

8. 幽门梗阻怎么办

病因及简介: 疤痕性幽门梗阻(cicatricialpyloricobstruction),以十二指 肠溃疡为多见,其中50%病人溃疡本身已经愈合。梗阻时间较长后,胃 渐渐扩大,胃壁肌肉肥厚,食物滞留,引起胃粘膜慢性炎症。幽门梗 阻严重者。食物和胃液不能下达小肠而呕出,常造成营养不良和脱水 ;由于胃酸和K?不断丧失,久之可发生低氯低钾性碱中毒。 临床表征: a.幽门痉挛和水肿:梗阻为间歇性,呕吐虽剧烈但胃不扩大,呕 吐物不含酸臭味的宿食,经暂禁食、输液,使用阿托平、庆大霉素等 ,梗阻和疼痛可缓解或减轻。b.胃癌所致幽门梗阻:病程较短,胃扩 张不严重,有时可触及肿块,X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,纤维 胃镜可见肿瘤,活检可证实诊断。c.十二指肠液滞症:可有呕吐、胃 扩大和潴留,但其呕吐物多含有胆汁,X线钡餐可明确梗阻部位及性质 。 一般性治疗和预防: 必须手术解除梗阻、一般选用胃大部切术。术前应作充分准备。 术前2~3天行胃肠减压,每日用温生理盐水洗胃,并输血、输液以改 善营养,纠正缺少和低氯低钾性碱中毒等代谢紊乱。对胃酸低,全身 情况差的老年人,可作胃空肠吻合术。 1.非手术疗法:由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。 2.手术疗法:瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有: (1)胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。 (2)胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式。 (3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。 (4)高选择性迷走神经切断术:近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。

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