Ⅰ 老年人黄胆过高会引起什么症状
【临床表现】
病程约2~3个月。
一、黄疸前期 多数起病缓慢,可有畏寒发热,主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等。某些病例有明显的上呼吸道症状,类似感冒。本期体征不显著,部分病例有浅表淋巴结肿大。于本期末小便颜色加深,继而巩膜及皮肤先后出现黄染。
二、黄疸期 巩膜、皮肤出现黄染,约1周左右达高峰,部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现,黄疸日益加深,皮肤搔痒,大便呈淡灰白色,肝多肿大,质地充实有压痛、叩击痛。约10%的病人脾肿大。肝功能检查有明显异常,本期病程2~6周左右。
三、恢复期 此时黄疸和其他症状逐渐消退,精神食欲明显好转,肝脾逐渐回缩,肝功能渐趋正常。有些病人口苦、肝区痛、腰背酸困、腹胀等症状迁延较久。本期病程2~16周,平均一个月左右。
有人观察有部分甲型肝炎患者在急性期病情恢复后,可再次出现病情复发(黄疸和转氨酶升高),少数患者呈慢性经过。有报道病程迁延达1年之久,黄疸持续时间最长达33个月。
【化验检查】
一、血象 白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。
二、黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。
三、血清酶测定
①转氨酶 谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高,故有助于早期诊断。
②其它酶
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度升高。
四、胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定 重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降,提示预后不良。
五、血清蛋白质及氨基酸测定
①蛋白电泳γ-球蛋白(9~18%) 慢性活动性肝炎时常>26%,肝硬化时γ-球蛋白可>30%。
②血清蛋白电泳前白蛋白(由肝脏合成) 急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者达83~92%随着病情的恢复而恢复正常。
③血浆支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,则反映肝实质功能障碍,对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。
六、血清免疫学检查
①甲型肝炎 测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值。
②乙型肝炎 HBV标志(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定,对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。有人用基因工程方法获得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用组织化学及固相放射免疫测定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝细胞中的定位,在有HBV复制的肝组织中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可测定抗-前Sl和抗-前S2,前者于潜伏期即出现,后者在病毒复制终止前出现。故抗-前Sl阳性可作为急性乙型肝炎早期诊断指标,抗-前S2可为肝炎恢复的指标。
③丙型肝炎常有赖排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断,血清抗HCV-IgM阳性可确诊。
④丁型肝炎的血清学诊断有赖于血清抗HDV-IgM阳性或HDAg或HDV cDNA杂交阳性;肝组织中HDAg阳性或HDV cDNA杂交阳性可确诊。
⑤戊型肝炎确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或免疫电镜在粪便中见到30~32nm病毒颗粒。
【并发症与后遗症】
肝炎是一种全身性疾病,病毒除侵犯肝脏外,还可侵犯其他器官,如HBV标志可在肾、胰、骨髓、甲状腺等组织中找到。常见并发症有关节炎(12~27%),肾小球肾炎(26.5%),结节性多动脉炎等。应用直接免疫荧光法及电镜检查,发现关节滑膜上有HBV颗粒。血清HBsAg持续阳性的膜性肾小球肾炎患者,肾活检肾小球组织中曾发现有HBcAg沉积。并发结节性多动脉炎者的病变血管壁上可见HBsAg、IgG、IgM、C3等组成的免疫复合物沉积。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等,其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重视。少数患者可后遗肝炎后高胆红素血症。
【预后】
急性甲型肝炎预后大多良好。急性乙型肝炎约15%左右转变为慢性肝炎,其中约0.6%发生肝癌。丙型肝炎26~55%可转为慢性。戊型肝炎则约10%转为慢性肝炎,以迁延性居多。慢性活动性肝炎的预后较慢性迁延性肝炎为差。
慢性乙型肝炎与原发性肝癌的发生有密切关系,慢性肝病发生肝癌者较对照组高10.76倍。病理学检查发现,原发性肝癌患者的肝病理切片中,全部均伴有肝炎后肝硬化的改变,且多数是从慢性活动性肝炎发展而来。
【常规治疗】
一、基础治疗 患者应绝对卧床休息,防止交叉及继发感染。可注射丙种球蛋白、口服卡那霉素以控制肠道细菌的生长。
二、抗病毒药物应用
三、免疫调节剂的应用:①肾上腺皮质激素(激素)治疗;②胸腺肽治疗;③强力宁。
四、活跃微循环的药物治疗:莨菪类药物和小剂量肝素、丹参等,有改善微循环的作用。
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Ⅱ 成年人黄疸高怎么办
黄疸,临床上有三种原因,1.肝细胞性黄疸。
2.梗阻性黄疸。
3.溶血性黄疸。
三种症状发病原因不同,治疗也不同,比如甲型肝炎引起的黄疸和胆管结石引起的黄疸,治法大不相同。
你把病情公布的套笼统了,谁都无法帮你。
Ⅲ 我儿子黄疸过高怎么办
在医院,检查黄疸过高,医生都会让做光疗的。但有很多都是没必要的。想想宝贝刚刚离开母亲温暖的环境,就要独自在“烤箱”里……多没安全感啊!哭闹是一定的!(如果你选择听从医嘱,就要做好心理上的准备了) 但,我劝你,先尝试一下多给孩子喝些水的办法。我家宝宝现在11个月了,因为产前看了很多育婴的书,思想和心理上都作了充分的准备。尽管,我的奶水很好,我还是给他补充了很多的水。他的黄疸是出生后第三天的早上出的,第四天中午就下去了。而且,颜色也很浅。我的主治医生都说我的孩子很幸运! 黄疸因人而异,有先有后,时间长短也不一样。你们家里人不要太着急的,首先要稳定产妇的情绪,保证宝宝有充足的奶水供应。大人、孩子都重要嘛!
Ⅳ 黄疸高怎么办
这种情况下,应该做溶血性黄疸方面的检查,直接抗人球蛋白试验可用来做初步筛查,进一步的检查要送父母和孩子的血样到血站去查。治疗方面要蓝光照射退黄,应用丙种球蛋白和白蛋白,孩子现在的胆红素水平不是很高,不必紧张,关键要明确诊断,才能对症治疗。
Ⅳ 成人黄胆高有什么危害
成人黄胆高有下列六种危害:
1、胆红素生成过多如先天性溶血性黄胆、获得性溶血性黄胆、由无效造血引起的旁路性高胆红素血症等。
2、胆红素摄取障碍如肝炎后高胆红素血症、Gilbert综合症、某些药物及检查用试剂(如胆囊造影剂)引起的黄胆等。
3、胆红素结合障碍为葡萄糖醛酸转移酶活力减低或缺乏引起的黄胆,如Gilbert综合症、Crigler-Najjar综合征(1型与Ⅱ型)、新生儿生理性黄胆等。
4、肝外胆管阻塞如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹癌、胆管闭锁等。
5、肝内胆管阻塞如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等。
6、肝内胆汁淤积如肝炎、药物性肝病、妊娠期复发性黄胆、Dubin-Johnson综合征等。
(5)90岁黄疸高扩展阅读:
新生儿发生黄胆可能是生理性的,也可能是病理性的。
一、生理性黄胆
如果是生理性黄胆,不需要特殊处理就可以自行消退。
二、病理性黄胆
病理性黄胆是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄胆明显加重,并容易与生理性黄胆相混淆。
1、感染性黄胆:感染性黄胆可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等。
2、非感染性黄胆:非感染性黄胆有溶血性黄胆、胆道闭锁和遗传性疾病等。
Ⅵ 黄疸高怎么办
由于刚出生的新生儿体内的红细胞数量多,而在新生儿时期红细胞的寿命短,体内红细胞的破坏就比较多,新生儿肝脏功能不健全,处理胆红素的能力比较低,不能立即将大量的胆红素消除,致使胆红素在血液内聚集,出现皮肤黄染,形成新生儿期生理性黄疸。 在孩子出现黄疸期间,父母应多注意黄疸的变化。如果黄疸进展加快,或皮...肤黄染严重,呈橙黄色,尿液黄染尿布,或出现精神不好,不爱吃奶,哭声无力时,要马上送医院。
Ⅶ 黄疸偏高是什么造成的
您好,这是新生儿黄疸,引起的原因有很多,有病理性的因素,例如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸,这是是需要及时治疗,也有非病理性的因素,这时一般不需要,会自行消失。
Ⅷ 肝功能正常,黄疸高
总胆红素(俗称黄疸)偏高是怎么回事: 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于: (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病:溶血...型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等; 最好还是到医院做一个详细的检查,建议打个B超