⑴ 大便带血
所谓“大便带血”,就是指大便中混有肉眼可见的血液,严重者大便看起来几乎全是血液,统称为“便血”。便血的颜色可因消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间长短而不同。如经常于便后滴出少量鲜血,病人没有腹泻、消瘦等,则以痔的可能性较大。如血液与粪便相混合,并伴有粘液,结合病人的病史、症状和体征,要分别考虑癌瘤、息肉、慢性细菌性或阿米巴痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等。
一般来说,出血部位愈低,出血量愈大,在消化道内停留时间愈短,则便血的颜色愈鲜红。因此,仔细观察便血的颜色和性状,有助于对出血的部位、疾病的种类和性质作出分析。
⑵ 我妈50岁了,最近发现肚子剧烈疼痛大便出血是怎么回事
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。
1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。
常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
⑶ 我想问下男,50岁,大便带血,早上起来肚子疼,有时候恶心,是什么毛病,严重么
大便带血是鲜红色的吗?之前有没有痔疮的存在,一般便后出现鲜红色的血液一般是痔疮的问题,大便有没有黏液,如果有同时伴有下腹痛可能是肠道的原因,症状严重建议可以到医院做个肠镜的检查,如果疼痛主要是上腹部,并有恶心,也可以做个胃镜检查。
⑷ 我最近拉屎常带血,请问我是什么病
消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
一)上消化道出血的病因
1.食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。
2.胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。
3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
4.门静脉高压,食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。
5.上消化道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血:胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。
(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
6.全身性疾病在胃肠道表现出血
(1)血液病:白血病、再生不良性贫血、血友病等。
(2)尿毒症。
(3)结缔组织病:血管炎。
(4)应激性溃疡:严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态,如脑血管意外,肺源性心脏病、重症心力衰竭等。
(5)急性感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病。
(二)下消化道出血病因
1.肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。
2.直肠疾病直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。
3.结肠疾病细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。
4.小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。
消化道出血临床表现
消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。
(一)出血方式急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部们在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血的颜色是鲜红色。黑粪或柏油样粪便表示出血部位在止胃肠道,但如十二指肠部位病变的出血速度过快时,在肠道停留时间短,粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时,粪便颜色为鲜红色。在空间回肠及右半结肠病变引起小量渗血时,也可有黑粪。
(二)失血性周围循环衰竭上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积,造成周围血管扩张,毛细血管广泛受损,以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织,使有效血容量锐减,严重地影响心、脑、肾的血液供应,终于形成不可逆转的休克,导致死亡。
在出血周围循环衰竭发展过程中,临床上可出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;按压甲床后呈现苍白,且经久不见恢复。静脉充盈差,体表静脉往往瘪陷。病人感到疲乏无力,进一步可出现精神萎糜、烦躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊。老年人器官储备功能低下,加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管等老年基础病,虽出血量不大,也引起多器官功能衰竭,增加了死亡危险因素。
(三)氮质血症可分为肠原性、肾性和肾前性氮质血症3种。肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后,血液蛋白的分解产物的肠道被吸收,以致血中氮质升高。肾前性氮质血症是由于失血性周围循环衰竭造成肾血流暂时性减少,肾小球滤过率和肾排泄功能降低,以致氮质贮留。在纠正低血压、休克后,血中尿素氮可迅速降至正常。肾性氮质血症是由于严重而持久的休克造成肾小管坏死(急性肾功能衰竭),或失血更加重了原有肾病的肾脏损害。临床上可出现尿少或无尿。在出血停止的情况下,氮质血症往往持续4天以上,经过补足血容量、纠正休克而血尿素氮不能至正常。
(四)发热大量出血后,多数病人在24小时内常出现低热。发热的原因可能由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍。分析发热原因时要注意寻找其他因素,例如有无并发肺炎等。
(五)出血后的代偿功能当消化道出血量超过血容量的1/4时,心排出量和舒张期血压明显下降。此时体内相应地释放了大量几茶酚胺,增加周围循环阻力和心脉率,以维持各个器官血液灌注量。除了心血管反应外,激素分泌、造血系统也相应地代偿。醛固酮和垂体后叶素分泌增加,尽量减少组织间水分的丢失,以恢复和维持血容量。如仍不能代偿就会刺激造血系统,血细胞增殖活跃,红细胞和网织细胞增多。
消化道出血诊断鉴别
(一)上消化道大量出血的早期识别若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪,就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检,借以发现尚未呕出或便出的血液,而使诊断得到及早确立。
上消化道出血引起的呕血和黑粪首先应与由于鼻衄、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别。也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致的咯血相区别。此外,口服禽畜血液、骨炭、铋剂和某些中药也可引起粪便发黑,有时需与上消化道出血引起的黑粪鉴别。
(二)出血量的估计上消化道出血量达到约20ml时,粪便匿血(愈创木脂)试验可呈现阳性反应。当出血量达50~70ml以上,可表现为黑粪。严重性出血指3小时内需输箅1500ml才能纠正其休克。严重性出血性质又可分为大量出血(massivebleeding)即指每小时需输血300ml才能稳定其血压者;最大量出血(majorhemorrhage)即指经输血1000ml后血红蛋白仍下降到10g/dl以下者。持续性出血指在24小时之内的2次胃镜所见均为活动性出血,出血持续在60小时以上,需输箅3000ml才能稳定循环者。再发性出血指2次出血的时间距离至少在1~7天。如果出血量不超过400ml,由于轻度的血容量减少可很快被组织过500ml,失血又较快时,患者可有头昏、乏力、心动过速和血压偏低等表现,随出血量增加,症状更加显著,甚至引起出血性休克。
对于上消化道出血量的估计,主要根据血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现,特别是对血压、脉搏的动态观察。根据病人的血红细胞计数,血红蛋白及血细胞压积测定,也可估计失血的程度。
(三)出血的病因和部位的诊断
1.病史与体征消化性溃疡患者80%~90%都有长期规律性上腹疼痛史,并在饮食不当、精神疲劳等诱因下并发出血,出血后疼痛减轻,急诊或早期胃内镜检查即可发现溃疡出血灶。呕出大量鲜红色血而有慢性肝炎、血吸虫病等病史,伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水等体征时,以门脉高压食管静脉曲张破裂出血为最大可能。45岁以上慢性持续性粪便匿血试验阳性,伴有缺铁性贫血者应考虑胃癌或食管裂孔疝。有服用消炎止痛或肾上腺皮质激素类药物史或严重创伤、手术、败血症时,其出血以应激性溃疡和急性胃粘膜病变为可能。50岁以上原因不明的肠梗阻及便血,应考虑结肠肿瘤。60岁以上有冠心、心房颤动病史的腹痛及便血者,缺血性肠病可能大。突然腹痛,休克,便血者要立即想到动脉瘤破裂。黄疸,发热及腹痛者伴消化道出血时,胆道源性出血不能除外,常见于胆管结石或胆管蛔虫症
⑸ 我妈50岁,最近大便干,有点带血,有半个月了,怎么办
请问你大便带血的颜色是鲜红色还是黑色,如果是黑色就要去下医院了,鲜红色可能是有痔疮或者体内火气太大而导致粪便太硬,而对肛门产生挤压而破裂,这个年纪内火重点是正常的,应为这个黄金时期都有点小小的跟年期,最好平时多喝水,你和爸爸多和她开开玩笑,平时喝点下火的金银花茶,吃点静心口服液。慢慢的等到她自己也适应的就可以了。
⑹ 拉屎有血怎么回事
一般便血的出现可能是由于肛门部位病变所致,如痔疮,但一般会疼的!如果不是,那要考虑是不是消化道的问题了,如果上消化道出血(十二指肠以上的部位),大便会成柏油样(黑色发亮的),如果下消化道出血,一般是暗红色的。而下消化道大量出血的话也会出现鲜红色血便。感觉出血量出是很大的话,可能是比较靠近肛门的肛管,直肠或乙状结肠的问题。如果经常出现这种现象建议您去医院检查一下。
⑺ 大便出血怎么办!!!急!!!我爸爸今年50岁,今天突然大
大便出血常见的原因是痔疮或者是肛裂引起的出血,可以口服云南白药胶囊进行治疗,一般情况下会有肛门疼痛。
⑻ 拉屎的时候有血
大便带血多数是由于消化道疾病引起的。
大便带血是指排便时粪便伴有血液,便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色,少量出血不造成粪便颜色改变,须经隐血试验才能确定者,称为隐血。
引发大便带血的原因有很多,消化道的各种疾患、炎症、溃疡、肿瘤、血管病变等及全身性疾病:
(1)下消化道疾病(最常见):①小肠疾病:肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎、肠套叠等;②结肠疾病:急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、结肠癌、结肠息肉等;③直肠肛管疾病:直肠肛管损伤、直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。
(2)上消化道疾病:视出血的量与速度的不同,可表现为便血或黑便;见于消化性溃疡、胃食管静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎、胆道疾病等。
(3)全身性疾病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、肝脏疾病、流行性出血热、败血症等。
⑼ 大便出血是怎么回事啊~怎么解决
大便中带血是常有的情况,是多种疾病都会出现的现象,但并不是说,大便出血是小问题,长期的出血会导致贫血,如果出血过多,可能会导致休克,有生命危险。通常医生会替你检查消化系统有没有炎症、出血、甚至癌变,尤其是老年人更应小心癌变。
便血的三种类型
大便出血因为原因不同,看上去也有些不同,大体可以分为三种类型——潜血、黑粪、鲜红的血。
潜血
又叫做隐血,就同它的名字一样,是一种潜在的、隐藏的出血,患者自己常常察觉不到出血,大便的颜色也没有改变,只有在化验大便的时候才发现便中有少量的血细胞。
虽然潜血时大便中的血很少,但因为很晚才发现,患者常常在发现时已出现贫血。出现潜血是因为患者的消化系统受伤,如溃疡、发炎、癌症等,而慢慢出血,所以发现有潜血时不能因为没感觉,而不检查,不治疗。
黑粪
黑粪要比潜血容易发现得多,患者排出的大便是深黑色的,患者排出的粪便是深黑的,呈糊状,也有人描述看上去像沥青一样,而且有一股难闻的味道。
粪便之所以是黑色是因为血液在胃肠道停留得太久,经过胃肠消化,红细胞破坏后形成硫化铁的缘故。可想而知,有黑粪的患者是消化道前半部分出血,离肛门比较远,如食管、胃、十二指肠出血,有时患者还会吐血。
当然并不是所有的黑便都是出血引起的,有是因为吃了太多含铁的食物而出现黑便,如一次吃下很多猪肝。
鲜血
大便时流出鲜血是最明显的便血,因为一眼就可看到鲜红的血,许多患者非常害怕。鲜血往往是大肠或其以下的问题,即大肠、直肠、肛门处的疾病,其中最常见的是痔疮、肛裂,其他的还有大肠发炎、大肠息肉、大肠癌等。
痔疮是由于长期的大便不畅通而形成的,它的出血是因为粪便坚硬,擦破肛门引起,往往是便后鲜血滴入便池,或手纸上有血。
大便出血有这么多原因,所以不能以为只有痔疮才会便血,而没有检查就胡乱的吃一点治疗痔疮的药物,不但治不好疾病,反而延误了病情。即使以前有痔疮,也应再去检查,以排除其他疾病的可能,尤其是要排除大肠癌。
⑽ 拉屎拉出血怎么回事啊
有可能:1、痔疮 2、肛裂
建议你去肛肠科门诊做个肛检。
一般出现这种情况可能是因为你最近吃多了辛辣热气的食物,上火了。建议你平时保持饮食清淡,多吃水果蔬菜,多喝水。要多运动,切忌久坐久站不动。多做缩肛运动(把肛门缩紧-放松-缩紧-放松,如此交替,只要有空随时都可以做)。