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80岁宫颈癌晚期

发布时间:2022-07-09 09:55:31

『壹』 宫颈癌晚期

宫颈癌的预后跟它的临床分期有比较直接的关联,早期病人预后比较理想的,那么晚期的病人主要采用的是放射治疗加化疗治疗手段,生存率相对来说的话就比早期的要差一些。宫颈癌的预后除与患者临床分期有关外,尚与其病理类型、有无转移、所采取的治疗方案等有一定关系,不能一概而论。但晚期宫颈癌患者通过积极的、系统的治疗,可以有效延长其生存期,提高生活质量。

『贰』 老年人宫颈癌中晚期什么症状

1、阴道出血:由接触性点状出血(性交、检查、剧烈劳动)发展为大量出血。说回明宫颈癌已发展到晚答期。
2、疼痛:宫颈癌至中晚期,由于肿瘤增大,可出现各种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一,其发生率为41.1%,多见于ⅲ、ⅳ期患者。为盆腔转移的标志。
3、白带异常:中期常有白带增多、腥臭,阴道不规则出血,骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛,膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。
4、恶病质:患者出现消瘦、乏力、面色萎黄、发热表明病情很重。
5、转移症状:宫颈癌的转移,一般是在病变晚期,有的患者在早期也可发生转移。宫颈癌的转移,除淋巴系统外,较多见于肺转移,肝转移及骨转移,可出现贫血、消瘦、发热或发生尿毒症。

『叁』 80岁宫颈癌晚期,临终前几小时会有什么症状

你说:“饭量很少没有胃口”,请你坚强一些吧!痛苦中的网友。
据你所言,患者已经到了中专医属的“器脏阴阳不定”的境地------子宫属于中医的冲脉、带脉所管;此病又传到了中医的肾经(积水)、肝经(很疼痛)、脾经(没胃口)了。
唉!当初不用“放疗”、“化疗”,患者的体质就不会差得这样苦,就能用内服中药施治,至少能延续患者的生命,或许能治愈。

『肆』 晚期宫颈癌应该怎么办

宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌最常见的症状为白带增多和阴道出血,白带可为米汤样或粉红色,且有恶臭;阴道出血开始于性交后、排便后或妇科检查后,绝经后出现阴道流血更应注意。

【诊断】

对宫颈癌或可疑宫颈癌患者,应先作内窥镜检查,再作指检、阴道指诊、阴道腹壁双合诊和直肠、阴道、腹壁三合诊,这样可了解病变区的硬度、弹性,可确定宫旁浸润的情况和范围。阴道镜及阴道显微镜可作活检,以提高诊断率。阴道刮片阴道细胞学涂片对宫颈癌的早期发现有重要的作用。此外还可作Hcd1ca17;CTH、Hcd1ca12;B超H、同位素检查等协助确定侵犯范围。

【治疗】

手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法。中晚期子宫颈癌主要采取放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗。

【预防】

为预防宫颈癌,下列人群每隔2~3年应作一次妇科防癌检查:18岁以前性交、结婚者;性生活紊乱,性交频繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宫颈炎症和糜烂者;性交后阴道出血,绝经以后阴道有分泌物,尤其是血性分泌物者;45岁以上,没有任何症状者,也应定期作常规检查。自我预防宫颈癌的方法有:

①不淫乱。

②提倡晚婚晚育、计划生育,避免对子宫颈的损伤。

③注意卫生,保持下身清洁。

④男子包皮过长应作环切,经常用水清除包皮垢,保持阴部清洁。

⑤如因其他原因作子宫切除者,术前应作子宫刮片检查。

⑥积极治疗慢性炎症,处理癌前病变。

另外,预防宫颈癌要忌食烟酒,避免生冷、油腻食品。

关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。

近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系,如:①人类疤疹病毒Ⅱ型 (HSV — 2) ,因 HSV — 2 抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中 80 %~ 100 %阳性;②人类乳头瘤病毒 (HPV) ,对各类宫颈癌组织进行 HPV 特异性抗原的检测,均提示子宫颈癌的发病与 HPV 感染有关;③人类巨细胞病毒 (CMV) 。国内外均有报道,子宫颈癌前病变不典型增生患者血清 CMV 抗体滴度均高;动物实验证明 CMV - DNA 具有恶性转化能力。因此,病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。

2、 病因学
1)、婚姻因素 绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女。首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切。性伙伴越多,其宫颈癌发生的相对危险性越高,在娼妓中其发病率为正常人的4倍。因此,性生活及婚姻与宫颈癌关系密切。

2)、生育因素 初产年龄早,宫颈癌发病率高。

3)、病原体因素 多种病原体与宫颈癌关系密切,尤其是人乳头状病毒(HPV)、单纯疱疹病毒II型(HSVII)。

4)、其他因素 一些研究认为阴茎包皮垢、阴道滴虫感染、梅毒、淋病均与宫颈癌的发生有关。

3、播散与转移
转移途径:由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管,基底膜是组织学屏障,能阻止癌细胞的浸润,故原位癌不发生转移,原位癌转变为浸润癌时,癌可扩散,主要转移途径为:

1)直接蔓延:向阴道蔓延,宫颈外生性癌灶常向下蔓延,首先浸润阴道穹窿,再向阴道中、下段扩展,宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬,并向上蔓延累及宫腔,穿透宫壁,发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带,整个盆腔可形成坚硬的癌灶,呈"冰冻骨盆"。癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管,导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯时,可引起血尿,"里急后重"感等。

2)淋巴道转移:宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓,随淋巴液流达邻近淋巴结,在淋巴管内扩散。其转移途径:①宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。②宫颈癌灶淋巴管→骶前区淋巴结→主动脉下淋巴结。

3)血道转移:出现于晚期或分化差的患者,可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。

4、专家浅谈
全球发病率最高的是南非,其次在亚洲,我国发病率每年新增发病数超过 13 万,占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的 73 - 93 %。在发达国家,其发生率明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈筛查工作不完善,女性对宫颈疾病的忽视,致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的 6 倍。

全世界每年有 50 万新发病例,中国就占了 1 / 4 。特别值得注意的是,由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯,使原本多发于 50 岁左右的女性宫颈癌,如今也盯上了年轻女性。

临床分期

0 期:原位癌,癌只限于宫颈上皮并没有局部侵润。

I 期:癌只限于子宫颈(不考虑宫体是否受侵)

II 期:癌瘤超出宫颈,但浸润未达盆腔壁,癌瘤已累及阴道,但未达到下三分之一。

III 期:癌瘤浸润已达盆腔壁,直肠检查时与盆壁间无间隙;肿瘤累及阴道下三分之一;有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期,除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。

IV 期:癌瘤传播已超出真骨盆,或临床侵犯膀胱或直肠粘膜

宫颈癌的临床表现

在发达国家,宫颈癌的发病率已明显下降,这在很大程度上归功于对癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈筛查工作尚不完善,因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。据北京友谊医院有关专家对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示,发现异常607例,最后确诊宫颈癌前病变345例,宫颈癌9例。宫颈癌前病变最年轻者23岁,宫颈癌患者年龄分布在34-48岁,其中40岁以下者占33.3%,40-48岁者占66.6%,宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。

宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。

经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。

早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。

症状主要表现为:

阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后,应 根据具体情况,做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。

5、难点与对策
目前治疗子宫颈癌的单一方法都有其不足之处,如手术治疗虽然是治疗宫颈癌的重要方法之一,对多数早期患者 可达到根治的目的,但如手术中残留少量癌组织,尤其是存在于宫颈周围或转移至远处的亚临床病灶,可造成术后的局部复发或出现远处转移;此外,手术时亦有可能造成局部癌细胞种植及血行或淋巴播散,故有可能引起局部复发或远处转移。子宫颈癌放射治疗也是主要的治疗手段,但也可因某些原因使治疗效果不理想,如:部分肿瘤或盆腔淋巴结在放射治疗时被遗漏或照射剂量不够;某些病理类型的癌组织对放射线不敏感;放射治疗前已存在亚临床远处转移灶;因严重的放射反应,如膀胱、直肠等脏器的严重反应,致使放射治疗终止或无法达到根治剂量。

难点之一:如何提高子宫颈癌的治愈率

1)、 手术与放疗的综合治疗 子宫颈癌手术前放射:子宫颈癌术前放射可以减少局部复发和转移,提高患者的治愈率,这是近40年来子宫颈癌治疗的重要进展。

2)、 手术与抗癌药物的综合治疗 子宫颈癌术后死亡的原因,多为癌的复发和转移。复发是由于手术不彻底,癌细胞残留在原发部位,以后发展为能检出的肿瘤。转移则是手术前或术时癌细胞已离开原发灶,通过组织间隙、淋巴管、血管迁移至其他部位种植。

3)、 放射治疗与抗癌药物的综合治疗 放射治疗是当前治疗子宫颈癌的主要手段,而且放疗技术也不断提高,但放射治疗和手术治疗一样,是一个局部性的治疗,癌的复发和转移仍是一个难题。

难点之二:如何提高子宫颈癌的远期疗效

西医治疗宫颈癌,确有一定疗效,特别是原位癌及早期病例有的可以根治。但在中、晚期病例,治疗效果尚不理想。如果以中医药配合治疗,则可大大提高疗效。

1)、 中医药配合手术 单纯中医药治疗后,有些深部及颈管的残存癌细胞,可以进行手术治疗。从一些中药治疗后的手术切除标本中,可以进一步研究探讨中医药的治疗效果和作用。

2)、 中医药与放疗结合

3)、 中医药与化疗结合 在中医药治疗的同时,如病期较晚或瘤体较大,可以配合用化疗药物局部注射、静脉注射或动脉插管灌注,可以提高疗效及手术切除率

6、经验与体会
1).了解子宫颈癌发病因素,采取相应的措施,提倡晚婚、计划生育、积极防治子宫颈炎等妇女疾病、坚持肿瘤普查工作,就能大降低子宫颈癌的发病率。由于肿瘤普查能够早期发现癌前期病变和原位癌,经有效治疗使治愈率大大提高,从而对减少子宫颈浸润和晚期癌起到很大的作用。

2).中医中药对于宫颈癌有着较好的作用,尤其对早期子宫颈癌以中药局部用药为主和辨证施治法内服中药为辅进行治疗。

3).即使是子宫颈晚期癌,亦可应用中医中药辨证论治进行治疗,即根据患者的发病因素、体质情况、临床表现以及受外界环境变化等采取扶正与祛邪、攻与补、治标与治本结合等措施,能使子宫颈癌患者症状减轻,延年益寿。

4).宫颈癌放射治疗是主要治疗手段,体内、体外放疗对人体的损害比较严重,不少病人因放疗反应而终止治疗。因此,许多单位在进行放疔时,应用中药配合治疗,减轻副反应,且可能对放疗有增敏作用,因此不仅能顺利完成治疗,而且提高了治愈率和生存率。

不要害怕!
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『伍』 我母亲80岁了,最近检出的是宫颈癌晚期,请问除手术治疗和放疗外还有什么好的治疗办法。

意见建议:
宫颈癌晚期并不是不可以被治愈的,患者要保持一份积极向上的态度对待,还要根据自己的情况选择适合自己的治疗方法,这样对治疗有很大帮助。指导意见:随着医学的不断发展,生物免疫疗法进入了肿瘤的治疗模式当中。该方法不仅可以单独使用,也可以配合其它疗法进行联合应用对治疗肿瘤的取得了不错的效果,可以有效的控制患者的病情发展延长患者的寿命

『陆』 宫颈癌晚期症状有哪些

宫颈癌的晚期症:1.阴道出血:阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意.阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,特别是是菜型肿瘤出现流血症状较早,量也较多,如果出血频发,失血多可导致严重的贫血.晚期病例可出现阴道大量出血以致休克.2.疼痛:疼痛时宫颈癌晚期的症状.而产生疼痛的主要原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或者是压迫.若闭孔神经,骶神经,大血管或骨盆壁受累时,可引起严重的疼痛,有时能够向下肢放射.其它的致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴,髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛.3.阴道分泌物增多

『柒』 宫颈癌晚期的症状

您好!为您说一下宫颈癌的晚期症状,供您对照使用。
(1)宫颈癌的晚期症状之阴道出血:比早期表现中的偶发性、少量接触性带血要明显,
表现为绝经后或非经期出现阴道出血,有时点滴如漏,有时则量多如崩。
(2) 宫颈癌的晚期症状之白带异常:
(3) 宫颈癌的晚期症状之疼痛:早期的宫颈癌无痛苦,进入晚期由于癌组织向宫颈附近浸润,累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经等,出现相应的疼痛症状,如下腹痛、腰骶痛、坐骨神经痛等。
晚期宫颈癌可以服用一些中药来调节身体免疫力,提高患者的生存质量,如人参皂苷Rh2类产品今幸(Rh2)护命素就能对晚期患者全身进行一个保守性的治疗,控制身体情况的进一步恶化,延长患者的生命,说不定还可以帮到您朋友的家庭。

『捌』 宫颈癌晚期到临终前的具体症状有哪些

您好!宫颈癌晚期表现比较明显,常见的晚期症状主要表现:
1阴道不规则流血:是宫颈癌晚期症状常见的一种,出血量可多可少,由于后期病情加重,阴道反复大量出血,可能导致贫血,失血性休克。
2阴道内分泌物增多:是宫颈癌晚期患者的主要症状。随着癌细胞的生长、继发感染、坏死,致阴道分泌物增多,分泌物呈淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。
3持续性疼痛:下腹部,腰骶部或腿部出现疼痛是宫颈癌的晚期症状,癌肿沿旁组织延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经引起的持续疼痛,肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄、阻塞导致肾盂积水,患者可表现为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步发展为肾功能衰竭,易致尿毒症。淋巴系统侵导致淋巴管阻塞,回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。
4全身症状:晚期宫颈癌由于癌瘤组织的代谢,坏死组织的吸收或合并感染而引起的发热症状,体温一般在38度以上。由于出血及肿瘤消耗而导致贫血、消瘦甚至恶病质的出现。
5转移症状:癌细胞向前扩散可侵犯到膀胱,导致患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿等症状,容易被误诊为泌尿系统疾病,转移到不同部位,可出现不同的症状。
宫颈癌晚期病人临终前一般只能以保守治疗维持为主,中医药可以在此阶段服用一些,如临床实验结果表明人参皂苷Rh2能够抗炎止痛,改善病人的食欲,同时也能够在一定程度上抑制病情的发展,延长病人的生存期。但此阶段最重要的是,尽量让病人保持乐观的心态,让他们尽可能的开心,或许还会有转机。

『玖』 宫颈癌到晚期会怎么样

晚期的宫颈癌建议保守治疗,吃吃中草药,打打针,挂挂水。 1、宫颈癌(即子宫颈癌)早期对消化道功能一般影响较小,以增强患者抗病能力,提高免疫功能为主,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。 当患者阴道出血多时,应服用些补血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。 2、手术后,饮食调养以补气养血,生精填精之膳食,如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。 3、放疗时,饮食调养以养血滋阴为主,可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时,则应给予清热利湿,滋阴解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。 4、化疗时,饮食调养以健脾补肾为主,可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。出现消化道反应,恶心、呕吐、食欲不振时,应以健脾和胃的膳食调治,如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。 5、宫颈癌晚期,应选高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。 6、维生素营养不良。有人观察宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组,B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。另外,维生素C也与宫颈癌发病率有关,我国调查表明维生素C摄入量增加时,子宫颈癌危险降低。 7、微量元素。现已发现与微量元素铜、锌、有关。贵州肿瘤防治所研究发现宫颈癌、乳腺癌显著差异,现期和远期复发者血浆铜则显著高于非复发长存者和正常人。远期复发者血浆铜则显著高于非复发组。铜比值以远期复发者最高。现期组铜锌比值亦显著高于正常及非复发组。血浆铜与铜锌比值可作为诊断宫颈癌病与恶性肿瘤与预后的指标。有人调查宫颈癌患者患病与铜摄入量高有关,可能因铜有拮抗的作用,大剂量铜可在动物身上产生缺铠症状。因此,日常饮食中应注意补充维生素,适当注意补充含锌、元素的食物。 宫颈癌患者吃什么对身体不好? (1)宫颈癌由气血瘀滞,痰湿凝聚,毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜,油煎烤炸等生湿、生痰、燥热,易致出血的食品。 (2)患者白带多水样时,忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物;带下多粘稠,气味臭时,忌食滋腻之品。

『拾』 宫颈癌晚期能活多久

宫颈癌晚期能活多久取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性以及合理的治疗方案。
宫颈癌是女性较常见的恶性肿瘤之一,其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位,宫颈癌晚期患者的预后与临床期别、病理类型及治疗方法密切相关。Ib 与 IIa 期手术与放疗效果相近,有淋巴转移者预后差。宫颈腺癌放疗疗效不如鳞癌,早期易有淋巴转移,预后差。I 期宫颈癌的 5 年存活率为 81.6%,II 期 61.3%,III 期 36.7%,IV 期 12.1%。Ⅰ期、Ⅱ期属于宫颈癌早期,通过及时有效的治疗,大多数患者可获得治愈的机会,预后较好;Ⅲ期、Ⅳ期属于宫颈癌晚期,预后较差。宫颈癌晚期治愈率降低明显主要是已经发生了浸润,后期的发展非常快,如果治疗不及时,一般会在2到5年之内患者发生死亡,所以对宫颈癌的治疗原则是早发现,早治疗。

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