A. 关于食道癌~
⑴ 食道癌是手术成功率很高,我们这里可在90%左右。问题是,你所指的成功率是什么?
⑵ 临床上关于手术的成功,是指本次手术的临床目的达到,不出现手术的并发症,或并发症在合理的时间内被控制。
⑶ 我猜你指的手术成功可能含有预后的意思,即指患者术后的存活时间。呵呵,这可就难说了:
首先,对癌症的手术,应在早期进行。但大凡感觉到症状的,一般都是晚期。此时手术多只有头痛医头脚痛医脚的效果。由于癌细胞在手术前已有潜在的扩散,也由于晚期局部的癌肿组织范围很大,不容易通过手术彻底切除,这就奠定了复发的基础。
其次,对癌症的复发机理,医学界并不是十分清楚。通常在术后会配合化,放疗,但化放疗是双刃剑,它杀灭癌组织的作用还不知怎样,但却能“极容易”地损坏正常细胞,对术后患者的虚弱身体,无疑是雪上加霜。
⑷ 既在这里答题,总得对你说点具体的了:一般,食道癌手术后存活2年的几率很高。术后的半年,是病人最快活的时候,吃饭也不噎了,身体也好转了。但是,癌肿此时正在卷土重来。因此,要坚持检查,做合理的化疗和放疗。
⑸ 本来,食道癌的术后存活率还可以提高的,但现在很多医师已成白狼,他们在手术时,切掉就算,并不一定考虑切净,更不一定在切除时就考虑综合治疗。5555,这的确是患者的悲哀。因此,你的朋友若得了此病,建议你去上海长海医院。据我所知,那里的道德氛围较全国其它地方都好一些。
⑹ 此外,到网上搜索那些获得国务院特殊津贴的外科医生资料,尽量到他所在的医院科室去开刀。为了他的荣誉,他也会开的比较好。
好了,我说的够多了。并不是为了挣你的分,我不在乎这个。我是从心底里为病人担忧。发此问的人,一定有朋友或亲人在生死线上挣扎。
(一)早期症状
食管癌发病早期症状很轻微,有时可能没有什么症状。轻微的症状表现为偶尔下咽食物时有不畅感,或胸骨后不适,烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感。下段食管癌还可引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。
(二)中晚期症状
1.吞咽困难 是食管癌的典型症状。在开始时常是间歇性的,可以由于食物堵塞或局部炎症水肿而加重,也可以因肿瘤坏死脱落或炎症的水肿消退而减轻。但随着病情的发展,总的趋向是进行性加重且呈持续性。
2.梗阻 严重者常伴有返流,持续吐粘液,呛咳甚至吸入性肺炎。
3.疼痛 胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛,下胸段或贲门部肿瘤引起的可以出现上腹部疼痛。
4.出血 肿瘤浸润大血管可造成出血如呕血或黑便。
5.声音嘶哑 常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起。
6.体重减轻和厌食 因梗阻进食减少,营养情况日趋低下,消瘦、脱水常相继出现,病人在短期内体重明显减轻或出现厌食症状常提示肿瘤有广泛转移。
(三)终末期症状和并发症
1.恶液质、脱水、衰竭系食管梗塞致滴水难入和全身消耗所致,常同时伴有水、电解质紊乱。
2.肿瘤浸润穿透食管、气管、支气管、肺门、心包、大血管等,引起纵隔炎,脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、致死性大出血等。3.全身广泛转移引起的相应症状,如黄疸,腹水,气管压迫致呼吸困难,声带麻痹、昏迷等。
食道癌的分期
病人在确诊为食道癌之后,医生要对患者的癌症进行分期。癌症的分期指的是确认癌症有无侵入附近的正常组织或转移到其他的器官。癌症的分期对于医生选择治疗的方案有着决定性的作用。
食道癌根据国际抗癌协会(UICC)分期法则共分为四期:
第一期:食道癌局限于食道壁的最表层,没有深入侵犯食道壁的肌肉层,也没有侵入淋巴系统。
第二期:食道癌侵入但没有穿透食道壁较深肌肉层,伴有附近的淋巴结侵犯;或者癌症侵入并穿透食道壁较深肌肉层,但没有淋巴结侵犯。身体其他部位也没有癌症转移。
第三期:食道癌穿透食道壁较深肌肉层并伴有淋巴结侵犯;或者癌症已经侵入附近的其他正常组织。
第四期:食道癌已经转移到身体的其他器官。癌症有可能转移到身体的任何一个器官,但较常见的器官包括肺,脑以及肝脏。
食道癌的治疗方法取决于许多因素,这些因素包括肿瘤的大小,部位,扩散情况,和病人的总体身体状况。食道癌的治疗需要一个包括外科,肿瘤科,放疗科,和肠胃道科医生组成的医疗团队。由于癌症病人会承受因病情和治疗产生的大量心理压力,家庭成员的支持和心理学专家的帮助也是必不可少的治疗部分。
食道癌的常规治疗方法大致有以下几种:
1. 手术治疗
2. 放射治疗(放疗)
3. 药物治疗(化疗)
4. 激光治疗
5. 光敏治疗
除了以上几种常规治疗方法外,临床研究也为病人提供了很多新型治疗方法。
手术切除是治疗食道癌的最有效的方法。手术切除往往用于早期的食道癌,即局限于食道而无其他器官扩散或转移的食道肿瘤。食道肿瘤切除后,还必需以手术方式重建“人工食道“以运送食物。
如果食道癌没有扩散但又无法被完全手术切除,那么放射治疗则是常用的方案。最新的治疗策略是同步进行放射和药物化疗,即两者兼施,利用化学药物增强放射治疗的效果。这种策略即可以用于手术前的辅助性治疗以缩小肿瘤,也可以用于手术后以使用防止复发。单用同步放疗和药物化疗而不手术也有相当好的控制效果。
当肿瘤已经转移至其他器官时(第四期),病人通常只有接受药物化疗。目前还没有对食道癌有显著成效的特效药物。但现在化疗药物研究发展迅速,在不久的将来也许会有特效的食道癌治疗药物推出。
激光治疗和光敏治疗在食道癌治疗中使用较少。这两种局部治疗方法常见于姑息治疗方案中, 用以减轻因肿瘤阻塞食道所引起的病患痛苦。
为确保抑扶平衡疗法更好的服务于患者,广济肿瘤研究中心与中国中医研究院数位资深肿瘤专家共同研究调配出最新高效抗肿瘤药物组合——“消瘤福康王”,它是目前最新、疗效确切的抗肿瘤新药组合。
“抑扶平衡疗法”系列组合药物的研制成功,代表我国中药抗癌又上了一个新的台阶,它是根据肿瘤患者不同阶段的主要症状,经过科学配制,组合加工而成在国内生产是为数不多的中药。该药根据不同肿瘤所处不同时期,人体正邪盛衰的不同,扶助正气,杀癌消瘤,以达到减轻痛苦,延长生命乃至康复疾病的目的。经国家肿瘤权威机构验证表明:消瘤福康王组合对胃癌,食道癌,肝癌,肺癌,肠癌,乳腺癌,胰腺癌,卵巢癌,脑瘤,恶性淋巴瘤等各种原发癌、转移癌和白血病有特效,总有效率高达96.8%。获得2001年国家级火炬计划项目,国家中药保护品种。在放、化疗期间服用同时具有增效减毒、提高机体的免疫功能,防止肿瘤细胞的复发和转移的作用,是肿瘤病人理想的首选用药。
为确保抑扶平衡疗法及药物的疗效,西安广济医院肿瘤研究中心在“国家自然科学基金”的大力支持下在青海雪原开发了自己的药材基地。并引进了美国高科技提纯机,利用先进的药物分析和提纯技术,从传统中药中提取番木鳖碱、查耳桐、仙鹤草酚等几十抗肿瘤有效成分,又从微观的分子水平对这些成分进行重新配伍,并且将与癌细胞有亲和力的物质与抗癌药物相结合,确保了“抑扶平衡疗法”系列药—— 消瘤福康王组合的疗效。
他根据病人不同的情况进行配药,具有较强的针对性:
一、消瘤:
针对不同的病症进行配药,利用高科技提取中药中特有的抗癌基因成分— “多种多肽活性酶”,它通过调控细胞的凋亡程序,切断供给瘤体周围血管,阻止肿瘤扩散,修复突变基因,促使肿瘤细胞逆转,使肿瘤瘤体缩小变软,以至消除。
二、消症:
传统的放化疗常常会出现身体虚弱、免疫力下降、口干舌燥、脱发、白细胞下降等症状,“消瘤福康王”组合是针对病症的组合药,它可以弥补手术,放、化疗的不足和副作用。同时能消除身体虚弱、脱发、白细胞下降等“气阴两虚”、“脾肾两亏”的病理症状,强化疗效。
三、毒副作用小:
为确保抑扶平衡疗法及药物的疗效,西安广济医院肿瘤研究中心在“国家自然科学基金”支持下引进了美国高科技提纯机,利用先进的药物分析和提纯技术,从传统中药中提取番木鳖碱、查耳桐、仙鹤草酚等几十抗肿瘤有效成分,又从微观的分子水平对这些成分进行重新配伍,并且将与癌细胞有亲和力的物质与抗癌药物相结合,确保了疗效,把它的副作用降到了最低点。
四、经济上比较便宜:
为了降低药的成本西安广济医院肿瘤研究中心在“国家自然科学基金”的大力支持下在青海雪原开发了自己的药材基地。降低了药品的成本,提高了疗效。
患者饮食注意:
【宜】 �
(1) 宜多吃具有抗食管癌作用的食物,如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。 �
(2) 宜多吃能改善吞咽困难的食物,包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。 �
(3) 胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜。 � (4) 呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。 �
(5) 便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子。 �
【忌】 �
(1) 忌烟、酒。 �
(2) 忌辛辣刺激性食物:花椒、辣椒、桂皮等。 �
(3) 忌霉变、污染食物。 �
(4) 忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。 �
(5) 忌坚硬不易消化、粗糙食物。 �
(6) 忌暴饮暴食。 �
食管癌病人标准护理计划
食管癌病人常见的护理问题有: ① 营养失调:低于机体需要量; ② 疼痛; ③ 活动无耐力; ④ 预感性悲哀。
营养失调:低于机体需要量
【相关因素】
进行性咽下困难,摄入量不足。
咽部疼痛。
化疗及放疗所致食欲下降。
【主要表现】
进行性消瘦,体重下降。
皮肤、粘膜干燥,弹性减退。
【护理目标】
获得足够的热量,病人体重维持在一定基础水平。
【护理措施】
在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食。
提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲。
对进食自理缺陷的病人,帮助或协助其进食。
进食极度困难者,多采取静脉补充营养,如 50% 葡萄糖、维生素 C 、维生素 B6 、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等。
嘱病人多卧床休息或减少活动,以减少体力消耗。
监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。
【重点评价】
病人体重的变化。
皮肤粘膜的湿度及弹性。
疼痛
【相关因素】
癌肿糜烂、溃疡。
食管炎。
纵隔被癌细胞侵犯。
【主要表现】
进食可引起胸骨后灼痛、钝痛,摄入过热或酸性食物后更为明显。
疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处。
晚期呈持续性胸背疼痛。
【护理目标】
病人疼痛维持在最低限度。
主诉疼痛减轻。
【护理措施】
避免进食过热、粗糙或酸性食物,以减少局部刺激。
提供安静、舒适的休息环境,保证充足的睡眠,以减轻疼痛。
观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间。
教会病人分散注意力方法,如自我放松术、催眠术、听音乐等。
疼痛剧烈时及时报告。
【重点评价】
疼痛减轻的程度,疼痛持续时间是否缩短。
应对方法是否有效。
活动无耐力
【相关因素】
疼痛。
营养不良。
恶病质。
【主要表现】
主诉眩晕、眼花、四肢无力。
活动性呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等。
日常生活,如下床、进食、个人卫生、入厕等自理能力下降。
【护理目标】
病人的日常生活护理得到满足。
在交替进行活动和休息时不感到疲倦。
病人的活动量和活动时间逐渐增加。
【护理措施】
让病人理解休息的必要性,尤其是在下床活动前或吃饭前。
将常用的物品放于病人容易取到的地方。
协助病人做好生活护理,如进食、个人卫生、入厕等,以满足病人的需要。
与病人或家属共同制定适宜的活动计划,以病人能耐受为标准,逐渐增加活动量和活动时间。
病人活动时,保持地面干燥,移开室内障碍物,并有人陪伴,以保证病人的安全。
指导病人学会活动反应的自我监测,如活动中、活动后测血压、脉搏、呼吸。
【重点评价】
病人活动后有无头晕、眼花等症状,或症状是否减轻或消失。
活动量及活动时间是否增加。
日常生活护理是否得到满足。
预感性悲哀
【相关因素】
疾病晚期,对治疗失去信心。
预感绝望,对生活失去兴趣。
【主要表现】
哭泣或沉默不语,拒绝进食。
有自杀念头或自杀倾向。
不配合治疗和护理。
拒绝与人交往或交谈。
【护理目标】
病人能表达自己的悲哀情绪。
能积极配合治疗和护理。
能进行正常的社交活动。
【护理措施】
经常巡视病人,及时解决病人的需要,以取得病人的信赖。
为病人提供一个安全、舒适的单独环境,让其表达自己的情绪。
平时多与病人交谈,耐心听取其倾诉,并表示理解,同时注意维护病人的自尊。
以临床上一些成功的病例,鼓励病人重新鼓起生活的风帆。
寻求合适的支持系统:
建议单位领导或同事给予关心。
鼓励亲朋好友对病人进行安慰,必要时陪伴。
B. 八十多岁的老人得了食道癌不手术能活多久
老人年纪大了,最好吃些中药缓解一下,活多久得看病人身体具体情况,我听说回
河北现代医学研究所肿瘤康答复中心(zhongliu995.com)
治疗食道癌效果挺好的,是采用纯中药治疗,内服加外用,没有任何毒副作用,标本兼治,还有专门治疗食道癌的一粒含化散,可以到那里去咨询一下,或者打电话咨询一下,相信大夫会有好的治疗方案,希望会帮到你!
C. 80岁的老人适合做食道癌手术吗
指导意见:
一般是不建议您手术的, 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,
D. 80岁食道癌 求治疗建议
你好,这样的情况是要看看老人的体质,一般老人不适合手术、放疗和化疗,建议选择中医疗法进行温和疗法比较好。
E. 老年人得了食道癌怎么办
老人复患有食道癌,首先制确定是上段,中段还是下段的,肿瘤大小及临床分期。如果老人一般状态好呢可以选择手术切除肿瘤,然后接受放化疗。如果老人状态一般补能耐受手术,可以进行局部放射治疗后,接受全身静脉化疗。如果出现食道的梗阻和狭窄出现进食困难可以行食道狭窄内支架术,解决进食问题。
F. 71岁的老人是食道癌中晚期,请问到底应不应该动手术手术之后人会不会很难受
建议不必动手术,老人年龄偏大,多给老人安慰,动手术带来的痛苦非常大,而且恢复不佳。
G. 老爸被确诊为中期中部食道癌5cm,今年80岁,有老慢支,不知应用哪种治疗方法好请专家指招
病情分析: 您好,您父亲80岁的年纪手术的危险性还是有的,毕竟食管癌的手术还是创伤还是比较大的,而放疗和化疗的副作用也是有目共睹的。还是需要根据查体和辅助检查进行综合的评估然后再定。
意见建议:只根据目前的数据来看,放疗的效果还是不错的,不过还是要根据癌症的性质转移情况等综合考虑。
H. 80多岁的老人,得了食道癌 能活多久,能治愈吗应该注意什么
食道癌到了中晚期,很多时候大家更关注的是能活多久,其实对于这个问题,食道癌专家表示,食道癌患者能活多久要因人而异,不同的患者活的时间长短也是不一样的,但是只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的。简单的说,食道癌中晚期要想活得久,这三点一个不能少!
治疗方案不可少
食道癌中晚期能活多久,与治疗方案密不可分。生活中很多人难免有这种想法,那就是认为癌症到了中晚期治疗就是在浪费钱,根本没有实际意义,其实治疗与不治疗区别还是很大的。食道癌中晚期不建议单独手术治疗,多数采用联合治疗。比如:手术联合化疗治疗,即术前化疗、术后化疗。由于化疗副作用严重,多数情况下还应采取中药辅助治疗,富力博士研究的参百益辅助化疗可增效减毒,研究发现其主要成分可实现抑制肿瘤细胞生长的作用。对于食道癌晚期手术治疗不建议应用,如果身体条件允许,可采用放化疗联合治疗。如果身体状态差,建议中药保守治疗。总之,不可放弃治疗。
饮食方案不可少
食道癌肿瘤饮食首先要以补充营养为目标,进步肿瘤患者的自身免疫才能。食道癌的发病容易导致食道变得狭窄,这样患者会对一些冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝,进食以温食为好。不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
I. 老年人食道癌怎么治疗好
中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗食道癌必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。
J. 72岁老人食道癌手术需要注意什么
一般70~80岁称之为抄高龄患者袭,对于这类食管癌患者群体在生理、心理及社会生活方面有其特殊性,在食管癌治疗方案上应严格区分,认真对待制定适宜个体的治疗方案。
对于一些身体状况较差,既往病史较复杂,常合并有多种脏器疾病等有关高老龄食管患者,不建议采取手术治疗。对于这类患者来说,一些甚至看似普通的并发症也会成为生命中不可逾越的障碍,而术后30天内手术死亡的也多发生于这一组。
对于一般身体情况较好、手术切除的可能性及把握性较大、特别是能够根治性切除的患者,应充分做好手术前准备,争取手术治疗。术中尽量减少手术打击,缩短手术时间。作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用红参、人参皂苷Rh2(护命素)、冬虫夏草等中药,能够增强治疗效果,增加白细胞数量,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量,同时注意饮食与必要的锻炼。
有些食管癌患者,入院前由于较长时间食管梗阻进食困难,营养状况很差。入院后即给予鼻饲高热量营养,如豆奶、肉汤等,迅速改善身体状况,增强手术耐受能力。这可避免手术后输血、输血浆及蛋白等,减少术后长时间大量肠道外营养带来的并发症。