『壹』 怎样治疗膀胱癌
膀胱癌确诊后以手术治疗为主,手术方式取决于肿瘤的大小、部位及浸润深度。表浅、小的肿瘤可经尿道作肿瘤切除和电灼;单个肿瘤浸润较深时可作膀胱部分切除术;肿瘤浸润深、分布广可作全膀胱切除术,但此手术需重建膀胱(一段回肠取代膀胱,上端与输尿管缝合,下端开口于腹壁,让尿液流入尿袋)。
膀胱癌经尿道电切或作部分切除膀胱,术后复发较多,故每3个月随访1次(送尿检查癌细胞和膀胱检查)。膀胱镜内以高频电灼将复发小肿瘤烧掉,如一年不复发,可延长至半年复查一次。
手术伤口愈合后.可作膀胱内化疗药物灌注,如环磷酰胺、顺氯铵铂、喜树碱、丝裂霉素、阿霉素等,对预防复发有效。亦可灌注免疫制剂,如干扰素、白介素Ⅱ等。化疗药物和免疫制剂也可同时用。灌注治疗必须坚持不间断。
『贰』 膀胱癌复发了好几次,想用进口膀胱癌膀胱灌注卡介苗(BUG),不知道这个药哪里能够买到
如果是早期膀胱癌已经做了电切手术,后续如果想预防复发,只能往膀胱内灌注药物。如果是做了膀胱癌根治手术,根据具体的情况可以选择化疗、免疫治疗等综合治疗方案。
膀胱镜下膀胱癌的表现
膀胱癌的手术方式有哪些?
膀胱癌的手术方式可以大体分为两类:第一类是经尿道膀胱肿瘤切除术,适用于非肌层浸润性膀胱癌,第二类是膀胱癌根治术,适用于肌层浸润性膀胱癌,但是前提是肿瘤没有突破膀胱且没有转移。
经尿道膀胱肿瘤切除术是一种保留膀胱的手术,很难彻底将肿瘤切除干净,因此术后复发率非常高,为了预防和降低复发率,往往需要采取二次电切以及膀胱灌注药物治疗。
膀胱灌注治疗
根据灌注药物的性质,可以分为灌注化疗和灌注免疫治疗。治疗的过程都是类似的,通过导尿管将药物灌注到膀胱内,然后保留一定的时间之后将药物放出,从而达到药物杀死局部肿瘤的目的。
一、灌注化疗常用药物:
吉西他滨:单次灌药1000~2000mg,盐水为溶剂,稀释为20~40mg/ml浓度进行灌注;
吡柔比星:单次灌药30~50mg,以5%葡萄糖溶液为溶剂,稀释成1mg/ml的浓度进行灌注;
表柔比星:单次灌药50~80mg,以生理盐水或者5%葡萄糖溶液为溶剂,稀释成1mg/ml的浓度进行灌注;
丝裂霉素:单次灌药20~60mg,以生理盐水为溶剂,稀释成1mg/ml浓度的溶液进行灌注。
二、灌注免疫药物
免疫灌注治疗的药物最常用的就是卡介苗。卡介苗是预防结核的疫苗,卡介苗是结核杆菌经过灭活制作出来的,去除了结核的毒性,保留了其免疫性。将卡介苗灌注到膀胱内,卡介苗就会与膀胱的粘膜发生免疫反应,从而对膀胱内的肿瘤细胞进行杀灭。虽然现卡介苗抗肿瘤的具体机制并不是十分清楚,但是其效果是非常肯定的。目前卡介苗的主要用法是单次灌药81~150mg,以50ml生理盐水稀释进行灌注。
疫苗也能够用于治疗癌症
如何选择灌注药物?
前文提到了好几种用于灌注的药物,那么究竟怎么选择呢?
药物的选择需要根据膀胱癌具体的病理情况而定,根据病理诊断、肿瘤的数量以及直径对肿瘤进行危险程度评级,分为低危、中危和高危三个级别,具体分组标准这里就不详细说了。灌注药物的选择是和这个分组是密切相关的:
低危组:选择灌注膀胱化疗药物。
中危组:建议选择膀胱化疗药物,卡介苗也是可以用的,但是首先化疗药物。
高危组:建议首选卡介苗灌注,次选化疗药物灌注。
肿瘤浸润的不同深度
膀胱灌注的疗程
什么时候灌,灌多长时间,这是医生和患者都很关心的问题。按照时间可以划分为即刻灌注和后续灌注,即可灌注都是一样的,只是后续灌注会根据灌注化疗和免疫治疗的不同而有不同。
一、即刻灌注
做完经尿道膀胱肿瘤切除术之后应该立即灌化疗药物,或者在术后24小时内完成,除非手术创面比较大,出血比较多或者有穿孔,没有这些情况都要在术后24小时内进行灌注,越早越好,能够在手术结束以后立即灌注是最好。
如果是低危组,那么灌注这一次就可以,不需要后续再灌注,中危和高危后续还需要灌注化疗药或者卡介苗。第一次灌注只选择灌注化疗药物,而不灌卡介苗,因为刚做完手术,有创面,卡介苗的反应比较剧烈,疏忽直接灌卡介苗会产生很严重的局部反应。
二、后续灌注
后续的灌注化疗:每周1次灌注,持续4~8周,之后每月1次,持续6~12个月。
后续的卡介苗灌注:术后第2周开始灌注,每周1次,持续6周,这一阶段属于诱导灌注。但是之后的灌注方案没有统一标准。我们国家常用的方案是后续2周1次,连续灌3次,之后在每个月1次,一直满1年,一共是10次灌注。美国用的是3年的持续灌注方案,前面的诱导灌注是一样的,后续美国是第3、6、12、18、24、30、36个月进行灌注,每个月灌3次,每次间隔1周,这种方案在3年的时间共灌注了27次。
膀胱癌根治术后的治疗
膀胱癌根治术后的治疗需要根据具体情况而来,如果术后确定已经有淋巴转移或者高度怀疑有复发和转移的风险,可以进行术后的辅助化疗或目前比较新的免疫治疗。辅助治疗的目的是为了弥补手术治疗的不足。
总结
癌症是一个全身性疾病,即便做了手术也需要定时复查,发现问题及时处理对于延长癌症患者的寿命也是非常有帮助的。非肌层浸润性膀胱癌术后最主要的检查就是膀胱镜,如果发现肿瘤应该及时进行切除。对于已经做了膀胱癌根治术的患者,应该定期进行影像学检查,了解有无淋巴及远处器官的转移。
『叁』 膀胱癌男80岁要怎么做好
佳学基因采用先进的基因分析技术,通过分析影响这一药物的吸收、转运、代谢以及对神经系统、肾脏、肝脏等各器官的毒性反应,比较使用该药物后的效果,从而确定使用这一药物的利与弊。
『肆』 膀胱癌化疗药物
患了膀胱癌后患者常常会出现尿痛、
尿频、
发烧等症状,治疗膀胱癌要先进行手术治疗后再进行化疗,常见的化疗方法有新辅助化疗、辅助化疗、化疗或化疗+放疗、动脉导管化疗等方法。常见的化疗药物有吉西他滨、顺铂、氨甲蝶呤、长春碱、阿霉素、紫杉醇等药物进行化疗膀胱癌。
『伍』 膀胱癌如何治疗
膀胱癌怎么治疗,对于老人这个大年纪,首先采用的是中药保守治疗,效果还是比较好的,中药对于老人来说以下几个优势:
1.具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
2.可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。如中药人参皂苷Rh2、虫草等对于治疗膀胱癌效果就不错。
3.不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善。
『陆』 我父亲80岁,考虑膀胱癌用什么止痛药效果好他是尿后疼3分钟左右,且没付作用
你好,患者属于癌痛,如果没有应用过其他止痛药物,可以先吃曲马多片止痛,如果止痛效果不明显可以去门诊办理麻醉卡,应用口服止痛长效吗啡。患者癌痛,缓解疼痛使用一般药物效果不佳,任何一种药物都有副作用的。膀胱癌需要定期进行膀胱灌装化疗,局部用药,治疗好转后,疼痛会减轻。
『柒』 老人八十多岁了,膀胱癌晚期,没化疗,现在尿痛,还有反复的全身酸痛,一痛就痛到骨髓里,站也不是坐也不
问题分析:
你好,看你说的病人的情况,那看有患了膀胱癌晚期的病情了,那看病专人年龄较属大,这时不进行化疗到也是对的,只是看现在身体上的症状还较严重,而吃止痛的药物效果也不太好
意见建议:
那像病人这种情况,还可考虑在看看中医也好的,这时也可通过中医的辨症来进行对症治疗也行的,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
『捌』 "有位80岁的患者,膀胱癌,一直尿血,怎么制止尿血有什么其他保守方法可以制止血吗 "
老人家得了膀胱癌所以才尿血,那么只有通过治本肿块会逐渐缩小尿血才会停止:一,长期吃中药汤药;二,必须早睡;三,暂时不要吃肉喝汤烟酒麻辣等,只要做到这些病情会明显好转尿血很快停止。
『玖』 膀胱癌的治疗!早期切片检查为1级癌瘤发病时间1个多月无过往病史年龄80岁了请问是手术治疗还是保守治疗
病情分复析:
1,首先需要卧床休制息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻膀胱炎症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激膀胱炎症状
意见建议:
。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。祝你健康