80岁老人心肌梗塞

1. 老年人心肌梗塞的症状及心电图

心肌梗塞
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克和心力衰竭，属冠心病的严重类型。
心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。而情绪上的危机、营养过剩的一餐、或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在的病源。
按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。
●急性心肌梗塞
急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时，病史不典型，疼痛可以轻微，甚或没有，可以主要为其他症状。
心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时，仅凭心电图即可作出诊断。血清酶的肯定性改变和不肯定性改变。
如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化，即可诊断为明确的急性心肌梗塞。当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上，伴有或不伴有酶的不肯定性变化，均可诊断为可能的急性心肌梗塞。
●陈旧性心肌梗塞
陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
心肌梗塞重在预防，必须从日常生活中的一点一滴加以注意，以下是家庭预防和治疗的基本措施：
家庭防治措施
●绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
●放松精神
愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
●适度锻炼
一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O．75。例如您今年60岁，那么(220—60)x0．75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。
●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
●要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
●做好曰常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
●应急措施
如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。
营养与饮食疗法
●采取寓纤饮食
据研究，水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦。燕麦麸及糙米糠中，是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质，因此需额外补充矿物质，但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择：杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。
●尽量减少维生素D的摄取
勿由高脂的乳品中获取维生素D，这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。
●勿喝酒及咖啡
酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质，均应剔除。避免鱼肝油，尤其当喝酒时。尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水。
●喝大麦水
大麦水有益健康。用约3升的水加l杯大麦，煮沸3小时，经常啜饮。
●勿食红肉、精致调味品
猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各种变化，使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变，将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。
●补充必需蹭肪酸
必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。
●食用低温压缩植物油
好的脂肪是多元不饱和脂肪，即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油，所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃，这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪；也是好的食用油。
●补充营养素
① 胆碱、卵磷脂及肌醇
用量依产品指示；卵磷脂于用餐前服用1汤匙。这些物质协助去除肝及血液中的脂肪。
②辅酶Q10
每天100毫克。改善心肌的氧和作用。
③ 晒和铜
每天300微克和3毫克。心脏疾病与缺乏硒和铜有关。
④ 维生素E
胶囊或液体或乳剂都可以，起初200IU，渐增至每天800IU。
⑤钙及镁(箝合剂)
每天1500毫克和1000毫克。分成数次，在两餐之间及睡前服用。对维持心律及血压正常有帮助。
⑥蒜头精胶囊
2粒，每天3次。有益心脏，并促进血液循环。
每种每日500毫克。减少血脂肪以预防心脏疾病。高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆。
⑧不饱和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油)
用量依照产品指示。保护心肌细胞。
⑨维生素A乳剂
用量依照产品指示。重要的抗氧化剂。
⑩锌箝合剂
每天50毫克。锌是平衡铜及促进硫胺素所必需的。
⑩ 维生素c加生物类黄硐
每天300～600毫克。有助于清血，预防血凝块。
⑩ 维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱
维生素B群50毫克，每天3次。胆碱每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病。

●有帮助的天然药草
黑萝卜、假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实，它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助。
●危险信号
急性心肌梗塞病人约70％有先兆症状，主要表现为：
*突然明显加重的心绞痛发作。
*心绞痛性质程度较以往重，使用硝酸甘油不易缓解者。
*疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。
*心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。
*心电图示盯段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有～律失常。
*老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
心肌梗塞先兆症状多在发病前一周出现，少数病人甚至提前数周，约40％的病人发生于梗塞前1-2天。有的病人可不止一次。因此，上述症状一旦发生，必须高度重视，应立即与医生联系，尽快送医院抢救。

2. 老年人心梗怎么保守治疗

老年心梗，通常为老年人发生心肌梗死，可行保守治疗，主要方案如下：
一、抗血小板治疗：
常规应用阿司匹林、氯吡格雷或吲哚布芬，进行抑制血小板聚集治疗，可有效控制动脉粥样硬化进展，改善冠心病、心肌梗死预后。
二、控制相关危险因素达标：
1、控制血压达标：可服用相关降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利，钙通道阻断剂，如氨氯地平，利尿剂，如氢氯噻嗪。降低血压至140/90mmHg以下，如耐受可降至130/80mmHg，以进一步改善预后；
2、控制血脂达标：低密度脂蛋白可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降至1.4mmol/L以下；
3、控制血糖达标：空腹血糖6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖7.8mmol/L以下，并去除焦虑、紧张等不良饮食和生活习惯。
三、治疗相关并发症：
1、合并心力衰竭：可酌情应用强心剂，如地高辛，利尿剂，如呋塞米，改善血流动力学。用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利，β受体阻断剂，如美托洛尔，醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯，抑制心肌重构、改善心腔扩大及心衰预后；
2、合并心律失常：可应用β受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔，Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮，控制快速性心律失常，改善心律失常预后。
老年心梗患者，应进行如上综合干预，改善心肌梗死预后，提高生存率。

3. 80岁大娘在沈阳的政务中心突发心梗，导致其突发心梗的原因是什么

80岁大娘在沈阳的政务中心突发心梗，导致心梗是因为血液过于浓稠，导致血液无法正常的流通到各个部位，血液在流经心脏的过程中造成堵塞的情况。我们都知道心脏是身体最重要的一个器官，现在每时每刻都进行跳动来，让身体中的血液进行流动，从而为身体中的细胞带来营养物质，同时排除相应的废物，让人体能够有大量的动力进行相应的工作和思考。

老人的免疫系统是很低的，外界一些微不足道的疾病，可能就会威胁老人的身体健康，由于老人对于这些疾病并不是特别的了解，那么在患病的初期就不会特别的在意，从而导致疾病越拖越久，到最后发展成很严重的疾病。

4. 老年人急性心梗前的征兆会是怎么样的

老年人的急性心梗前兆，会出现心绞痛、胸闷、恶心、胸痛、胸闷、心悸、神志不清回等症状，答心肌梗塞建议做好预防工作，比如说身边放有一些救心丸和硝酸甘油等，平时避免过度的疲劳，心情要保持在愉快的状态，天气突变时要做好防寒工作。

5. 老年人心肌梗塞有啥症状

老年急性心肌梗塞患者呈非典型发作者较多，年龄越大，此种倾向越明显，老年人急性心肌梗塞的症状特征如下所述： ⑴无痛型多见，无痛原因为： ① 老年心肌梗塞常伴有严重的并发症，如心力衰竭、心源性休克、严重的心律失常、昏厥等，由于并发症严重而掩盖了疼痛。 ② 老年人神经系统衰退，对疼痛敏感性降低，痛阈升高。 ③ 在老年患者由于长期反复发生相对冠状循环障碍，多出现散在性微小的梗塞病灶，而急性的大块透壁梗塞较少见。 ⑵疼痛不典型的少见：不少老年患者表现为上腹部或剑突下疼痛、背部痛或咽痛等。 ⑶同时并发脑循环障碍的多见：老年急性心肌梗塞同时并发脑血管病，有“心肌梗塞后卒中”之称。主要见于前壁及大面积急性心肌梗塞之后，可能因急性心肌梗塞使心排血量下降，造成脑供血不足所致。 ⑷合并泵衰竭者多见：这是与老年病人冠心病病程长，心肌广泛缺血、硬化，以及心肌收缩力减退心室壁顺应性降低，心脏贮备功能明显下降有关。 ⑸老年人急性心肌梗塞的症状特征—合并心律失常特别是传导障碍者较多见：这是因为老年人心肌及传导组织的退行性变所致。 ⑹再梗塞（复发性梗塞）多见：其临床表现与初发性显著不同。并发症多而严重。 ⑺预后差，病死率高：年龄是影响心肌梗塞预后的重要因素，年纪越大预后越差。

6. 老年心肌梗塞怎么治疗

老年复人出现心肌梗塞心绞痛制，必须要及时的治疗，一般根据病情进行冠状动脉造影，根据病情的严重程度确定治疗方法，如果是出现了心肌梗塞，一般需要通过搭桥手术或者支架的方式进行治疗，一定要预防心律失常，需要及时的治疗，尤其注意有没有慢性疾病糖尿病，高血脂等

7. 80岁老人心肌梗塞，做支架吗

80岁老人完全可以做支架，做支架根本不用深度麻醉，我爸爸就是80岁做了三个支架，现在没啥大事了，注意保养不要抽烟和饮酒，注意清淡饮食

8. 老年人在家突发急性心肌梗死，家人要怎样急救

中老年人患有突然的胸闷，胸痛，出汗，呼吸困难，突然的牙龈疼痛，左肩疼痛，脖子和喉咙紧绷，腹痛，恶心，呕吐的背痛，原本稳定的心绞痛患者突然加重症状，以上症状很可能是急性心肌梗塞的症状。

如果中老年人出现突然的胸闷，胸痛这些的症状应该保持镇静，让病人立即停止活动，当场休息。不要随意把患者移动到别的地方，最好使用半卧位的姿势，这样能让患者能够更舒服一些。把患者的领子松开一些，注意观察呼吸道是否通畅，以及口腔中是否有呕吐物。打开家里的窗户通风，以保持室内新鲜空气，最好有家里人安慰患者，让其心情不要有太大的浮动。

此时不要让患者去厕所排便，在急性心肌梗塞期间，如果患者上厕所尤其是用力排便的还会将会增加心脏负担，在严重的情况下，心脏会破裂，造成无法挽回的后果。急性心肌梗塞是一种非常危险的病，这个时候应该找最近的医院就医，如果去路程太远的医院会拖延救治的最佳时间。

9. 老人得了心肌梗塞

1、突抄然剧烈胸痛或胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟，就应警惕了。心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛的发作，一般不超过20分钟，由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉，超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛，应警惕心肌梗死的发生。
2、患有肥胖、三高而平时又没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼要高度警惕，冠心病、心绞痛或急性心梗有时表现为胃部有烧灼感。
3、如果在没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故的心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。应警惕这可能是身体发出的心梗指示。
4、如果感觉疲劳头晕，休息之后也不能缓解症状就要提高警惕。
5、中老年人手指发麻、抽筋等症状也可能是动脉硬化的早期表现。
6、出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。
如果在平时出现以上的的某一种症状都要及时到医院进行检查，不要认为没有什么事，去医院医院检查就算是没有病也可以让自己安心，有病的话也可以及时进行治疗。

10. 老年人患心肌梗塞猝死，可能是哪些原因引起的

早上看健康新闻是我行医以来养成的习惯。看新闻不仅可以了解行业的进展，还可以积累一些不太常见的医疗案例，这样以后遇到特殊情况的患者就不会着急了。

未来几年甚至十几年，中老年人将占全国人口的比重比较大，所以我个人更关注中老年人的健康。早上在老年人健康专栏看到一个比较常见的疾病，心肌梗死，是老年人的主要死因，觉得有必要给大家讲讲。

老年人的主要死因是心肌梗塞，看看你是否有这些症状

很多人可能听说过心肌梗死，但如果你问什么是心肌梗死，也许没人能给出大概的思路，那么我们先来看看什么是心肌梗死。

简单来说，心肌梗死是指体内某些动脉被阻断，导致体内血流终止，部分心肌局部坏死，从而导致人体出现心律失常等症状，甚至可能导致患者死亡，所以心肌梗死这种疾病不能忽视，那么心肌梗死的前兆是什么呢？

生活中的很多疾病其实都是可以在前期治疗的，只是人们往往忽略了身体的提示，在忙于工作的时候，忘记了好好照顾自己的身体，让疾病继续发展到末期，最后得不到治疗，不得不死去。我遇到过很多病人和朋友，我在患心肌梗塞的早期收到了来自身体的各种提示，但我拒绝去医院检查和调整不良生活习惯，最后不得不去西部。那么，如果从身体得到提示，你还会选择忽略吗？

回到我们的话题，心肌梗死的前兆是什么？一般来说，主要有以下几种。你可以注意自己是否有这些症状，尤其是中老年人。如果是，建议去医院检查。

心肌梗死的前兆

1.悲痛

有人说人体是一种非常精密的仪器，我很赞同。中医有一种天人合一的观点，就是说天地其实是一体的，自然如此神秘，人体也是如此。所以，当一个人无缘无故出现一些疼痛症状时，一定是身体的某些部位出了问题，需要注意。

心痛是心肌梗死最常见的症状，疼痛会持续很长时间，有时几个小时，甚至几天，硝酸甘油类药物一般无效。当人们发现他们有类似的症状时，他们需要去医院检查。绝不拖延。拖延的时间越长，难度越大，成本越大。

2.头晕

在普通医疗机构，住院的患者通常选择药物治疗和医疗器械治疗，只能暂时缓解患者当时的症状，不能起到很好的治疗作用，所以患者出院时的一些基本注意事项尤为重要。关注老年人的生活，时刻关注老年人的情绪变化，尽可能降低老年人心肌梗死复发的可能性，减少疾病对老年人的不良影响。对于年轻人来说，虽然他们正处于身体健康的时期，但他们不应该做任何对身体造成太大损害的事情，否则他们患心肌梗死的机会会大大增加。