60岁腹透后肾功能恢复

⑴ 腹膜透析的肾脏替代治疗方案的选择

慢性肾衰患者首选腹膜透析疗法的优势：
1. 对残余肾功能的保护优于血液透析
2. 透析最初的数年内血压及液体控制优于血液透析，有利于心血管系统功能的稳定
3. 生活质量较高
4. 贫血的改善优于血液透析
5. 腹膜透析转移植后肾功能延迟恢复的发生率较低
6. 血液被污染的机会少
7. 2～3年内的生存率高于或相同于血液透析
残余肾功能状态是终末期肾病患者选择腹膜透析的关键，对于残余尿量较多的终末期肾病患者，腹膜透析不仅能充分发挥其透析效能，而且患者的生存质量以及存活率与血液透析患者类似，甚至更优。此外，腹膜透析较血液透析能更长时间的维持残余肾功能状态。但在残余肾功能低下或丧失的患者，其透析效能无法与血液透析相比。其治疗优势人群应定位在有残余肾功能的终末期肾病患者，尤其是间质小管性疾病以及慢性肾衰竭基础上伴有急性肾损伤的患者。终末期肾脏病患者的残余肾功能状态是决定腹膜透析效能及患者生存质量的关键。
自动腹膜透析技术的出现，再一次大大降低腹膜透析患者感染发生概率，近年来，接受自动化腹膜透析治疗的病人成倍增长，而且这一趋势仍在继续。自动化腹膜透析与传统腹膜透析（CAPD）相比，除了保留CAPD的优点，还有如下特别优点：
1、自动腹膜透析最大的优点在于利用机械完成腹膜透析过程中透析液的交换，操作简单，患者可以在家里进行，对患者及家庭负担不重，并且可以利用患者晚上休息时进行，对白天工作影响甚小，对调整患者的社会角色，减轻精神压力，明显优于传统腹膜透析；
2、自动腹膜透析减少了透析过程中大量的手工操作，减少了腹腔污染的机会，腹膜炎发生几率较传统腹膜透析低；
3、对于白天需要正常工作或需要别人帮助的患者，自动腹膜透析比传统腹膜透析更为适合，如需要上学或上班的患者、高转运的儿童、行动不便或视力障碍的老年患者、因腹部膨胀影响心理问题者等；
正因为自动化腹膜透析较传统的腹膜透析有诸多不可替代的优点，这种治疗非常有效和可接受，同时具体化的治疗使其更加符合每一位病人临床和社会的需要。在美国新置管进行腹膜透析的病人有1/3选择自动化腹膜透析。由于进口自动化腹膜透析的设备和耗材都价格昂贵，所以我国自动化腹膜透析一直没有发展起来，目前十二五国家科技支撑计划项目之一的国产品牌PD-GO自动腹透机和耗材的出现，大大降低治疗成本，让越来越多患者有可能受益于自动化腹膜透析这一先进技术的治疗。
腹膜透析有其先天的局限性。由于腹膜本身是生物膜，其有限的使用寿命决定了腹膜透析能坚持的时间远远低于血液透析。在腹膜透析的过程中，一旦患者残余肾功能明显下降或丧失、超滤下降或其它原因无法进行充分透析时，可转为腹膜透析/血液透析或血液透析，或接受肾移植。由此可以使患者在整个肾脏替代治疗过程中始终能获得各阶段最佳的治疗效果，始终保持较高的生活质量。腹膜透析、血液透析和肾移植三者并非互相排斥，而是互为补充和支持。应根据患者的具体情况选择个体化的最佳治疗方案。

⑵ 我慢性肾衰竭，要是腹透什么时候做比较合适

尽早就来做、有多种方法，不同自方法，要求不同，可以算天天做。①紧急腹膜透析。短期内作整日持续性透析。多作为急性肾功能衰竭及急性药物中毒的抢救措施。②间歇腹膜透析。每周透析5～7日，每日用透析液6000～10000ml，分4～8次输入腹腔内，每次留置1～2小时，每日透析10～12小时。用于慢性肾功能衰竭伴明显体液潴留者。③不卧床持续腹膜透析（CAPD）。每周透析5～7日，每日透析4～5次，每次用透析液1500～2000ml，输入腹腔，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时。在腹腔灌入透析液后，夹紧输液管，并将原盛透析液袋摺起放入腰间口袋内，放液时取出，置于低处，让透析液从腹腔内通过腹膜透析管流出，然后再换新的腹膜透析液袋。患者在透析时不需卧床，病人可自由活动。④持续循环腹膜透析（CCPD）。系采用计算机程序控制的自动循环腹膜透析机。患者在夜间睡眠时，腹腔内留置的腹膜透析管端与自动循环腹膜透析机连接，用6～8升透析液持续透析9～10小时，清晨在腹腔内存留2升透析液，脱离机器，整个白天（10～14小时）不更换透析液，白天患者可自由活动。

⑶ 确定腹透手术了为什么还要查肾功能

肾脏功能来是维持人体生命自活动的必要条件。由于心脏 外科手术对肾脏的损害较大，如果术前肾功能存在严重障 碍，术后容易发生肾功能衰竭，是心脏手术后最主要的死亡 原因之一。故术前肾功能正常和轻度损害者，可以行心外 科手术;对肾功能严重损害者，术前应药物治疗改善肾功 能。
如药物治疗不能很好地改善肾功能，而又必须立即行 心脏手术者，在术中和术后要避免使用肾毒性药物，应维持 比常规手术高一点的血压，保持肾脏血液的良好灌注，维持 满意的尿量，纠正酸碱度和维持水和电解质的平衡，防止肾 功能的损害加重。
这是手术成功的关键之一。必要时，术 前或术后需要做透析治疗,纠正水、电解质平衡紊乱，排出 代谢产物，改善肾功能。[

⑷ 肾衰竭正在做腹透该怎么办治好的患者都是怎么治的

肾衰竭能否治愈，要区分情况对待。首先要区分肾衰竭是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，回如果是慢性肾衰答竭，治愈的可能性就很小；如果是急性肾衰竭，治愈的可能性是比较大的。急性肾衰竭也有很多病因，比如用了不恰当的药物、肾毒性的药物，还有肾缺血、肾脏脱水造成的灌注不足，因为某些自身免疫性疾病造成的肾小球肾炎。不同的急性肾衰竭的病因，有不同的治疗方法，比如各种免疫性疾病引起的肾小球肾炎，引起的肾衰竭应当用激素治疗，甚至用免疫抑制剂，根据不同的情况，有不同的治疗方式。经过积极的治疗之后，肾功能会有不同程度的逆转，但一般很难逆转到完全正常的水平。对于缺血灌注不足造成的急性肾衰竭，治疗方法就是补充血容量，输液，避免肾脏缺血，如果及时治疗，肾脏往往会自行恢复。对于不恰当的药物造成的肾衰竭，要及时的祛除诱因，给予对症支持治疗，并不是药物使肾脏恢复，在这种情况下，是祛除了伤肾的因素，让肾脏自己慢慢恢复。如果及时祛除病因，肾衰竭也是能够慢慢恢复的。所以，肾衰竭能否治愈不能一概而论，要看病程长短，也要看肾衰竭的病因。

⑸ 肾功能不全一定要腹膜透析吗

一般轻度的是不用做透析，用药物维持就可以的，但体内尿肌酐过于高就要采取透析的，所谓透析是把人体血液内的毒素排除体外，用中药是没有用的，不然就是换肾！

⑹ 肾功能衰竭,腹透适合于什么人

根据现状石家庄肾病医院提醒肾衰患者对待透析要理性，无论是血专液透析还是腹膜透属析都只是有效缓解肾衰临床不适症状的手段，它并不能从根本上治疗受损的肾脏，阻止病理损伤继续扩大。对于肾衰患者而言，透析是一种暂时性的缓解手段，能够为下一步的肾脏修复治疗提供更好的身体内环境，但治疗肾衰还要从恢复肾脏功能，保护健康肾单位角度着手。 查看原帖>>

⑺ 北京武警二院咋样我女儿得了尿毒症，已经做腹透两个月了，有办法让女儿的肾功能恢复吗

⑻ 我妈妈肾功能衰竭，血钾高，精神状态还好，这样能不能不做腹膜透析吗

现在患者血钾有多高？患者平时都有哪些临床症状表现？
血肌酐442μmol/L(5mg/dl)以上，血钾5.5mmol/L以上，到这个时候就要做透析治疗。

⑼ 血透与腹透的区别和好处

一、腹透腹透的优点：腹透能较好地保护残存的肾功能，贫血程度低，对患者的心血管影响小专，饮食方属面比较自由，生活质量高，治疗不依赖医院，痛苦小且不会造成外源性感染，尤其对有肾移植打算的患者来说，移植成活率和术后恢复较佳。

腹透的缺点：每天3、4袋的换液比较繁琐，对家居环境和换液时的卫生要求较高，平时也要注意饮食卫生，否则易感染腹膜炎，糖尿病人做置管手术后切口易感染隧道炎。并累及腹膜。

二、血透血透的优点：透的比较彻底，一次透析几个小时，以后可以数天不再去医院，有充裕的可支配时间。

血透的缺点：对残余肾功能损害较大，往往是透析几个月以后就彻底没尿了，对心血管的伤害较大，容易造成外源性感染，如，肝炎等传染病。

总的来说，选择哪种透析方式要根据自身的情况而定，年轻且有一定尿量的患者，医生一般会建议腹透，有的病友已经腹透了好几年仍然有尿，而血透的病友刚刚透析了三个月就滴尿皆无了。如果是老年患者或伴有严重的糖尿病，医生一般会建议血透。