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食管中段癌70岁

发布时间:2022-06-12 07:04:49

70岁老人食道癌能活多久

年龄较大的患者,建议选择中医保守治疗。

食道癌患者能活多久要因人而异,不同的患者活的内时间容长短也是不一样的,但是只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的。食道癌中晚期病人要保持健康乐观的心态,积极配合治疗,采用正确的治疗方法,是完全可以提高生存率和带瘤存活时间的。
手术治疗、放化疗等西医疗法由于具有一定的副作用,所以在选择的时候一定要谨慎,否则就会给患者带来严重的后果,甚至加速死亡。如果对不合适的病人做了不恰当的手术,例如癌细胞已经转移了的晚期病人,手术后对患者影响很大,患者要恢复很长时间,这段时间又不能做综合治疗,从而导致转移灶迅速生长,就有可能加速死亡。

Ⅱ 中期食道癌可以治愈吗

可以的。

1、以人为本,辩证施治
中医治疗食道癌的优势在于其在治疗的时候往往能从患者全身的特点来加以考虑,而并不只局限在病灶本身。对大多数的食道癌患者来说,局部治疗食道癌是不能解决根治问题的。
2、无毒无痛,防治同步
手术治疗能将患者的病灶切除,但是也会带来一些功能性障碍。而放疗后患者可能出现溃疡、咽干等情况。但是如果在手术和放化疗前先进行中药治疗的话,不仅能够起到预防的作用,还可防止出现远处转移的情况。

3、副作用较少
按照中医传统的辨证用药,掌握适应症以及适当的用药剂量,一般就没有副作用,这样对患者身体的损害也就相对减少。
4、应用形式多样化
主要就是将中药治疗与临床上其他食道癌治疗方法相结合,产生更加理想的疗效。现在使用比较多的有:1、单独使用中医治疗;2、与放疗相结合;3、与手术相结合;4、与化疗相结合。
中医将食道癌、贲门癌称之为“噎膈”,就病名而言,噎是指吞咽困难,梗噎不顺;膈是胸膈阻塞,饮食不下。这些描述与食道癌的临床表现吞咽困难、食入作吐、胸胁痞满作痛有相似之处。传统中医学认为食道癌的发病主要是阳虚导致脏腑功能低下,气虚血弱,冲任二脉空虚,气血运行失常,以致冲任失调,气滞血瘀,久则聚痰酿毒,凝结于身体中而成癌。观其病程发展,是因虚而致实,因实而更虚,致虚实夹杂,本虚而标实。中医治疗将食道癌、贲门癌等患者具体划分为痰气交阻型、津亏热结型、瘀血内结型、气虚阳微型,根据造成患者癌症的病机不同,对症用药,疗效显著。

Ⅲ 我爸70岁食管中段鳞癌pT2N1MOⅡB期什么意思

这个是TNM分期,T2代表肿瘤侵犯食管固有基层,N1代表1,2枚区域淋巴结转移,M0代表无远处转移

Ⅳ 食道癌晚期年龄大的老人,想做中医保守治疗,该怎么办

食道癌中晚期本来就应该采取中医保守治疗。关键是选择一个比较靠谱的中医。西医进对门,中医找对人。

Ⅳ 治疗食道癌最好的医院是哪一家患者是一位70多岁的老人。多谢了。

找北京任喜复臣专家预制约方式:(>>>(--158加上后面的1021加上后面的9866)<<<<)目前好像只有中医的治疗是有效果的,
临床效果也是很显著的同时调理患者的心态。相信会好起来的。确实如上面大家所说的,找到任喜臣主任医师就算有救了。

老年人得了食道癌怎么办

老人复患有食道癌,首先制确定是上段,中段还是下段的,肿瘤大小及临床分期。如果老人一般状态好呢可以选择手术切除肿瘤,然后接受放化疗。如果老人状态一般补能耐受手术,可以进行局部放射治疗后,接受全身静脉化疗。如果出现食道的梗阻和狭窄出现进食困难可以行食道狭窄内支架术,解决进食问题。

Ⅶ 69岁老人食管中段中分化鳞状细胞癌能手术吗

手术:主要是通过外科手术切除有癌细胞部分的组织,达到清除癌细胞的目的,69岁的话年纪大了,手术的风险也不小,而且术后的恢复也不一定理想,年龄是个主要因素。
放疗:肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
化疗:化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。

Ⅷ 食道癌是怎么形成的,危害及注意事项

中医学认为,食道癌(食管癌)的病因一为饮食劳倦、情志不调

平素嗜好烟酒、恣食辛辣热饮以及过食不洁之品,均可导致脾胃不和、津伤热结、食管受损并干涩不通,从而导致食入则痛,饮食难下。又如忧思难解、损伤脾胃,郁怒伤肝、肝脾不和,致痰郁气结,交阻食管,食管不通。感受寒热之邪、烟毒秽气,寒入胸膈,噎塞不通,热解脾胃,津伤血燥,烟毒熏灼食管,津伤热结,秽浊之气内侵,闭阻胸膈,浊气下降,清气不升,气机逆乱,饮食格拒不入。若病人平素劳倦过度,精血亏虚,食管失养,津亏液少,则食管干涩,饮食难下;劳倦过度,脾肾不足,又易感受外来之邪而受病。

张中海教授认为本病的产生,主要是由于饮食不节,情志失调,致痰气瘀热搏结食管;另一方面则由于年老体虚或久病不愈,正气内虚,气血不足,导致食管干涩,梗阻不下,故本病往往出正虚邪实的情况,简介如下。

1.饮食所伤:长期嗜饮烈酒、经常进食心酸燥热之品,或饮食过热过快,过于粗糙等,致积热内停,耗伤阴血,咽管干涩,积热灼津为痰,痰火胶结阻于食管而成病。

2.精神因素:因情志不遂,忧思伤脾,恼怒伤肝,肝脾失调,脾之运化失常,津液不能正常输布,内聚成痰,痰气交阻,久而成瘀,痰瘀气滞交阻食道,妨碍饮食下咽而发病。

3.正气内虚:年老体衰,气阴不足,或因病气血亏虚,复受精神、饮食等因素影响,致痰气瘀热毒互结,津血枯槁而发为本病。

本病是一本虚标实的疾病,尤其病至后期,由于进食减少,致脾之生化之源告竭,阴血枯槁,阳气衰微,正虚日渐加重,痰气瘀热毒搏结愈盛,出现正虚邪盛的难治的局面。

二、临床表现

食管癌早期的临床表现症状较轻,且呈短暂、间歇出现,往往容易被忽视。主要表现为进食时胸骨后或心窝部有胀痛和不适感,或有针刺样、烧灼样疼痛;有些患者觉行吞咽时有异物通过感,或在某一部位有短暂的停滞感觉。

随着病情发展,出现进行性吞咽困难,初进干食困难,继之半流质,甚至全流质,饮水都难以通过。同时在咽下食物时常有不同程度的疼痛,初为间歇性,后期则发展为剧烈而持续性疼痛。疼痛的部位往往与癌肿的位置有关,食管中段癌多为胸骨后疼痛,食管下段癌则表现为中上腹或剑突部位疼痛。

晚期病人迅速消瘦,营养不良,失水,呈恶病质。若癌肿压迫或转移就会出现相应的症状如声嘶、剧咳、呼吸困难,或大出血等。

总之,脏腑气血功能不足,又感外来之邪,或邪气内生,致气滞、痰阻、血瘀等互结于食管,日久不散,化为癌肿。其疾病性质为本虚标实,病位在食管,属胃气所主,与肝、脾、肾密切相关。由于肝脾肾功能失调,导致气、痰、血互结,津枯血燥。食管狭窄、食管干涩是噎膈的基本病机。

食道癌又称食管癌,是发生于食管粘膜交界部的恶性肿瘤,90%以上属于鳞癌。食管癌起病隐匿,发病过程漫长,早期常无明显症状,一经发现即已至中晚期。临床见进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐、消瘦及淋巴结肿大等。食管癌的发病有显著的地区性和名族特点。我国是食管癌高发国家,又是死亡率最高的国家。

流行病学调查和现场内镜筛查发现,华东地区是食管癌高发地区,特别是长江与淮河之间的一些县市如泰兴、泰州、江阴、淮安等,发病率最高的地区可高达十万分之一百至一百三,而一般肿瘤发病率达十万分之三十就算高的了。这与当地居民喜食烫食有关,烫食会损伤食管黏膜,出现不典型性增生,重度的增生就是癌前病变。烫食还让食管处于不断的损伤和修复中,形成密密麻麻的血管,取食管组织做活检容易出现严重渗血甚至大出血。肠癌多发于华南一带,特别是广东地区。肠癌和高脂饮食有一定关系,吃的过于油腻会加重肠道负担,肠道蠕动减慢,食物或毒素滞留肠道刺激肠黏膜。

食道癌发病年龄多在40岁以上。近年来40岁以下发病者有增长趋势,70岁以后逐渐降低。我国食管癌男女合计平均死亡年龄为63.49岁,各年龄段所占比重不同,以55-74岁比例最高。
食道癌发病年龄食道癌的发病年龄以高年龄组较高,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。近年来40岁以下发病者有增长趋势,70岁以后逐渐降低。我国食管癌男女合计平均死亡年龄为63.49岁,各年龄段所占比重不同,以55-74岁比例最高。

Ⅸ 中晚期食管癌的临床表现是什么

中晚期食管癌症状较典型,诊断多不甚困难。当肿瘤累及食管壁的全层并侵犯食管周围的组织结构或者器官时,患者在临床上出现一系列与此有关的相应晚期症状和体征,提示食管癌已经发展到难以根治的阶段。其临床症状和体征主要有:

(1)咽下困难:吞咽困难是进展期食管癌的主要症状,也是最常见的主诉,约90%的患者有这一症状,是食管癌最突出的症状。

食管是一个具有扩张功能的肌性管状器官,只有在肿瘤侵犯局部食管内径或周径的大部后,患者才出现食管梗阻症状,即吞咽困难。

由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力,在癌未累及食管全周一半以上时,吞咽困难症状尚不显著。咽下困难的程度与病理类型有关,缩窄型和髓质型较其他型为严重。约10%的病例症状或初发症状不是咽下困难者约占20%~40%,而造成食管癌的诊断延误。许多患者自觉吞咽困难时,便下意识地改变原有的饮食习惯,在吃肉块或硬食时将其仔细咀嚼后再吞咽,有时在饮水或喝汤后再将所吃的食物比较顺利地吞入到胃内,有的患者则改吃流质或半流质饮食。患者因吞咽困难而就诊时,症状往往持续了6~8个月左右,有的更长。

咽下困难系食管肿瘤的机械性梗阻,或者是支配吞咽功能的神经肌肉发生病变和功能失常所致。

80%以上食管癌患者的主要临床表现是吞咽困难。吞咽困难有时表现为进食时感到胸骨后有轻微的不适,往往呈一过性,此后数周或数月不再出现这种症状;有的患者表现为吞咽疼痛甚至食管腔完全梗阻。典型的临床症状则是进行性吞咽困难,表明肿瘤堵塞食管腔;肿瘤侵犯局部食管壁周径的2/3以上造成食管腔狭窄时也出现这一典型症状,但也有例外情况。起初,吞咽困难呈间歇性,但很快转为持续性。开始时患者进食固体食物时感到下咽困难,继而吃软食也有吞咽困难,最后吃流质食物感到下咽困难。食管腔严重梗阻的患者有时喝水都有困难。

(2)疼痛:部分患者在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及(或)压迫胸膜及脊神经所致。

食管癌本身和炎症可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加,经食管逆蠕动,可引起呛咳和肺炎。与早期癌出现的疼痛不同,有的程度较重且持久。性质为隐痛、灼痛或刺痛,每于饮食时加重。疼痛的部位常与病变部位相一致,多发生于溃疡型患者。

持续性的胸背部疼痛多系肿瘤侵犯椎旁筋膜、主动脉而引起。

肿瘤造成食管梗阻后梗阻部位以上的食管痉挛,或食管癌形成的癌性溃疡刺激以及食物通过癌肿部位时局部食管腔的扩张、食管壁肌层组织的收缩,患者多有胸痛或一过性的胸背部疼痛,有的患者诉有一过性的胸骨后疼痛,而且疼痛可向背部或颈部放散。

这种疼痛症状比持续性的胸骨后不适或者上腹部疼痛更有临床意义,多反映癌肿在食管壁的侵袭已经达到相当严重的程度。一旦肿瘤侵及肋间神经、腹膜后神经,患者的胸背部疼痛往往呈持续性与较为剧烈的疼痛,有时难以忍受,影响患者的休息和睡眠。

以疼痛为初发症状的病例占食管癌患者总数的10%左右。仔细分析疼痛的部位和性质,并结合有关食管癌的影像学检查资料,具有诊断和判断预后的意义。

(3)声音嘶哑:当癌组织侵及或压迫喉返神经,发生声带麻痹,患者出现声音嘶哑、甚至失音,多见于食管上段癌累及左侧喉返神经,有时肿大的转移性淋巴结压迫喉返神经,患者有声嘶哑症状,进食时常因误吸而有呛咳,有时引起吸入性肺炎。喉镜检查可见患侧声带不能外展而居中线位,表明声带麻痹,一般受累的声带为左侧声带,偶尔为右侧。

(4)呃逆:常常是食管癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯(压迫)膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的表现。

(5)呕吐:常在吞咽困难加重时出现,初起每当哽噎时吐,以后每逢进食即吐,严重时不进食亦吐。呕吐物多是下咽不能通过之物,主要为潴留在食管狭窄部位上方的黏液和食物。

(6)呼吸系统症状:误吸及肿瘤直接侵犯气管和支气管,患者便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。高位食管癌在吞咽液体时,由于食管病变使液体逆流入气管,可引起咳嗽和呼吸困难。此外,由于癌组织的侵犯,若肿瘤穿透气管和支气管、纵隔或纵隔内大血管,患者便表现有气管-食管瘘、急性纵隔炎甚至发生致命性的大出血。

在气管隆突水平,左主支气管的前缘即与食管中段毗邻,要是食管中段癌穿透左主支气管,导致食管-气管,食管-支气管瘘及吸入性肺炎,可出现特征性的吞咽后呛咳。严重者可并发肺炎和肺脓肿,有的患者有咯血。

(7)体重减轻:体重减轻是食管癌患者的第二个常见症状,据对大宗食管癌病例(1000例以上)的分析,约40%的患者有体重减轻,主要与吞咽困难、呕吐及疼痛有关,也与肿瘤本身引起的消耗有关。如患者有明显的消瘦与全身营养不良,多提示肿瘤已至晚期,也是恶病质的临床表现之一。

Ⅹ 婆婆70高龄怀疑是“食道癌”,无法做常规检查,该怎么办呀

随着医疗技术的提高目前临床上诊断食道癌的方法日趋增多,食道癌的确诊方法现概括如下:
一、食道脱落细胞学检查
该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食道癌早期诊断的首选方法。食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是食管癌大规模普查的重要方法。
对食管癌有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者,应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据,使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查。

二、X线钡餐造影
是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。 该方法除极早期食道癌不易显示外,有经验的放射科医师充分调好钡剂,令病人分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食道边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。
三、食道内镜超声检查
近年来,食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。
四、胸部CT扫描
CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合,有助于食管癌的诊断和分期水平的提高.在诊断食道癌中的作用众说不一,但对食道癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。
五、纤维内窥镜检查
自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食道癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法.

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