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80岁肺气肿晚期症状

发布时间:2020-12-03 14:51:34

老年人肺气肿的症状有哪些

肺气肿发病徐缓,病程漫长,稳定期-加重期交替。
1.症状
(1)咳嗽咳痰:肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
(2)胸闷气急:早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动),缩唇呼气或出现呼气呻吟。
(3)疲乏、纳差、体重减轻等:在老年肺气肿患者中十分常见。
(4)发热:合并感染时常有发热。
嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。
尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
2.体征早期多无异常,严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚,此时肋软骨已钙化,所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见,但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音,肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失。呼吸音和语音减弱,呼气延长,有时肺底可闻干湿?音,心音低远。
合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。
合并有右心衰竭者还可见发绀、颈静脉怒张、肺动脉瓣第2音亢进或分裂、肝脏肿大、肝-颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿等。
3.分型与分期
(1)分型:如上所述,肺气肿发生存在2种模式:病因-肺气肿-慢性支气管炎,病因-慢性支气管炎-肺气肿。阻塞性肺气肿或COPD在临床表现上可以分为2种类型,即气肿型亦称红喘型(PP型)和支气管炎型亦称紫肿型(BB型);还有一些患者不符合以上两型的典型表现,亦称之谓“混合型”(X型)。
①BB型:患者的支气管炎症病变比较严重,肺气肿病变较轻,咳嗽、咳痰史突出,体型多较胖,常有发绀、颈静脉怒张和下肢水肿,肺底常可闻干、湿?音,肺通气功能损害明显,弥散功能正常,常存在低氧血症和高碳酸血症,血细胞比容增高。该型患者多患有慢性肺源性心脏病,易发展为呼吸衰竭或心力衰竭,预后较差,高龄患者中少见此型。
②PP型:患者的肺气肿病变较重,慢性支气管炎病变较轻,多见于老人,体质消瘦,气促明显,一般没有发绀,常取特殊体位——两肩高耸,两臂扶床(椅),吹哨样呼气,X胸片肺透亮度明显增高,肺纹理减少,残气率明显增高,通气功能损害较轻,血细胞比容正常,血气检查多正常或轻度损害。
(2)分期与分度:
①美国胸科协会1972年曾将肺气肿分为5期:
一期(无症状期):患者无明显症状,X线和肺功能检测无明显异常,只有在病理切片上有轻度的肺气肿改变。
二期(肺通气功能减退期):患者可能有咳嗽、咳痰、气短、气促、查体及X线检查有肺气肿征,肺功能检测有通气功能障碍和残气量增加。
三期(低氧血症期):除以上表现外还有发绀和PaO2降低。
四期(二氧化碳潴留期):患者可能出现神志和意识障碍,PaCO2升高。
五期(慢性肺源性心脏病期):它又分为代偿期与失代偿期。
这种分期法由于它的三、四、五期经常不顺序发生或同时存在,近年来临床上渐少采用。
②美国胸科协会后来又依据肺功能损害将其分为3期:
Ⅰ期:秒量(FEV1.0)≥预计值的50%。
Ⅱ期:FEV1.0为预计值的35%~49%。
Ⅲ期:FEV1.0<预计值的35%。
也有依据残气率(RV/TLC)来分度:
轻度肺气肿:RV/TLC=40%~50%。
中度肺气肿:RV/TLC=50%~60%。
重度肺气肿:RV/TLC≥60%。
③临床上更多用的分期是依据其临床表现分为稳定期与加重期。
加重期肺气肿:患者因气候等诱因使病情急剧加重,咳嗽、咳痰、气促加重,痰量增加,痰变脓性,可伴有发热、肺部可闻密集的干湿?音、白细胞总数或中性白细胞比例增高、发绀等。甚至出现心慌、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿及(或)神志-意识障碍、球结膜水肿、手扑翼样震颤等心力及(或)呼吸衰竭的表现。
稳定期肺气肿:患者病情稳定,痰为白黏痰,肺部湿?音少或无,没有发热和白细胞总数或中性白细胞比例增高,没有心肺功能衰竭征象。
老年肺气肿的早期诊断较不易,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。凡有慢性咳嗽、逐渐加重的气急史、残气率(RV/TLC)≥40%、一秒率(FEV1.0/FVC)≤60%、最大通气量(MBC)≤预计值的80%、肺弥散量(Dlco)明显下降[中国健康人Dlco约为203ml/(kPa·min)]或肺泡气氮气浓度≥2.5%、经支气管扩张剂治疗肺功能无明显改善,诊断即可成立。中重度肺气肿根据病史、显著的肺气肿体征,加上X线检查典型的肺气肿征,诊断自不困难。

㈡ 老父亲80岁了近日因为急支肺气肿引起的大脑供氧不足,产生老年痴呆的 遗忘期的症状,不知道该怎么办

老年痴呆症有分早期和晚期,这种病没有可以完全治愈的方法,只能随着时间版而变得严权重,你说你父亲是因为急支肺气肿引起的大脑供氧不足而引起的,这个应该不全是,其实老人都是这样,上了年纪的人都会出现常忘事,这都是很正常的事,如果实在着急,我们也不是医生,最好是上医院,其实来这里问,不过是想寻求个安慰而已。祝你父亲身体健康

㈢ 肺气肿有什么症状啊

肺气肿是指终末细支气管远端的气腔持久性的、异常的扩张,它的发病原因主要包括感回染性疾病、大答气污染、吸烟等。

肺气肿它的医学定义是终末细支气管远端的气腔持久性的、异常的扩张,这个叫做肺气肿。而且它应该是不伴有肺纤维化的,这是美国医学会的一个定义。

肺气肿引起的原因主要有两大方面,一方面是感染性疾病,另一方面是污染所造成的。

那么感染呢,包括病毒、细菌以及支原体、衣原体等其他的这种非典型致病菌,当它侵袭到肺的时候,侵袭到终末细支气管下面的细小气道的时候,它都会造成肺气肿,都有这种造成肺气肿的风险。

那么还有一个就是污染,污染的话大家可能都比较清楚,比如说像咱们的PM2.5,这种细的颗粒物,吸到肺的远端的小支气管的时候会出现这种情况。还有就是咱们吸烟人群,其实造成肺气肿最重要的一个原因就是吸烟,那么吸烟,烟雾吸进肺里边之后会对他的终末细支气管以下的小气道会造成一些持久性的、永久性的破坏。

㈣ 肺气肿一样活80岁肺气肿严重能活多久得了肺气肿能活

你好,慢阻肺是功能性病症,到目前为止尚无中医药、西医药可以治愈慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等)的特效药物产品,只有缓解症状的药物。
慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭,而且其并发症也是导致死亡的主要因素,因此,必须尽快控制病情继续发展与治愈。
慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病(慢性阻塞性肺疾病)按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗,如无活检检验出病菌,禁用抗生素。按时复诊。不对症使用抗生素会直接导致患者免疫系统功能快速低下,严重者会威胁患者生命。
哮喘患者应随身携带止喘的喷剂,以备紧急时使用。
2、使用国家专利、生物医学工程学的产品:细胞基因能量治疗仪解决呼吸系统代谢功能、提高血液含氧量、康复免疫系统生物平衡功能。
疗效承诺:确保疗效,20天内如无显效(率)产品召回。
按照上述方法,可在10天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固2到4个季节后达到临床治愈效果目的。
仅供参考
孙平

㈤ 老年肺气肿的症状表现

临床复表现症状轻重视肺制气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。
患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿音,心音低远。

㈥ 老年慢性气管炎和肺气肿的早、中、晚期症状

肺气肿是由慢性支气管炎或哮喘造成的指导意见建议,是不可以治愈的,但是用药物会很好的控制,禁忌辛辣注意保暖就可以了.

㈦ 80多岁的老人,有肺气肿多年,应该怎么治疗

老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。您好,肺气肿这个病治疗起来比较麻烦需要配合医生治疗,切勿盲目自行用药

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