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80岁老人高血压

发布时间:2022-05-10 23:54:05

Ⅰ 八十岁老人血压多高当正常

成年人的血压正常的是120 80 80条,120或者是70~110或者是90~130,超过了100次按血压就算太高了,80岁的老人的话血压可以高一点,比如说达到140是可以忍受的,再高了就不行了

Ⅱ 80岁老人 高血压 饮食应注意什么

1、靠降压药不可能来治好此自病——机理不对!
2、改变不良的生活、饮食方式——油腻、抽烟、酗酒、熬夜。
3、喝金芦荟口服液全面调理一下。
4、少吃盐,多吃黑豆制品。
5、按摩降压点(大脚趾下面,耳后)。
6、保持良好心态。
7、适当做些身体锻炼。

Ⅲ 老人80岁,血压有些高,吃什么降压药好,无其他病症

病情分析: 血压控制建议你低盐饮食,低脂肪饮食。一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心通定。最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳。
意见建议:多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗。

Ⅳ 什么是老年高血压

一、定义1999年WHO/ISH建议:①正常人动脉血压的理想值<120/80mmHg。②正常血压<130/85mmHg(18.4/11.3kPa)。③正常血压高限130~139/85~89mmHg;④成人高血压≥140/90mmHg(18.6/12.0kPa)。老年高血压患者中,一部分患者是由老年期前的各种高血压延续而来。除原发性和继发性高血压之外,随增龄血压逐渐上升的现象,称为老年性高血压。主要为大动脉粥样硬化,其弹性降低,管壁纤维增生,血管硬化导致。其标准为:65岁以上的人群中,血压持续或3次非同日血压测量SBP≥140mmHg(18.6kPa)或DBP≥90mmHg(12.0kPa)。若SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg,则诊断为单纯收缩期高血压(ISH)。
二、临床特点老年高血压患者有如下特点:
(1)收缩压升高明显,舒张期血压升高较慢,导致脉压差加大,如主动脉明显硬化,舒张期则无明显增高。
(2)血压随体位变动而变化。由于血管硬化,对张力和压力变动的调节能力减弱所致。
(3)血压随季节、昼夜变化。部分老年人的血压在夏季较低,而冬季较高或昼夜之间变化明显。收缩压的变动范围可达5.3kPa(40mmHg)以上,舒张压的变动范围可达2.6kPa(20mmHg)。
(4)容易发生合并症。老年高血压的发病基础是动脉硬化,而收缩压的增加又会加重和加速动脉硬化。脑血管和心血管的硬化为最严重的伴随症。收缩压使脑血管和心血管意外的发生率明显升高。经大量临床分析证实,有高血压比无高血压病史的冠心病死亡率高2.3~5.0倍。在血压测量值增高的老年人中,有部分人实际血压并不高。这主要是因其肱动脉硬化,袖带不能正常压迫而致。这种假象称之为假性高血压。此现象亦有随年龄增加之趋势,不能贸然降压。
三、发病率目前全世界患高血压的患者已逾5亿,我国有高血压患者约9000余万。每年新发患者数约300余万。在美国约有5800万例高血压患者,黑人高血压占该人种成年人的38%,白人中则有29%的成人有高血压。在80岁以前随年龄增大而单独收缩压增高的发病率较高,有关患病率的资料主要来自大规模的筛选,全部高血压患者中85%~90%为原发性高血压。肾实质病变引起的高血压占5%~10%,而可能治愈的疾病所导致的高血压只占1%~2%。我国大规模的老年人高血压调查资料较少。1991年我国30个省市、自治区95万人口普查显示(按SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg为诊断标准):全国60岁以上老年人高血压患病率,男性为38.5%,女性42.1%.合计为40.4%。以SDP≥160mmHg,DBP<90ramHg为诊断单纯收缩期高血压的诊断标准,我国单纯收缩期高血压患病率为1.25%,其中老年患者占86.6%;以DBP<95mmHg时,我国60岁以上单纯收缩期高血压的患病率为10.24%(男7.92%,女12.33%)。据此推算,我国老年ISH约1000万人。各国居民的调查资料显示,高血压患病率有明显的随年龄丽增高的趋势。四、发病机制随着年龄的增加,机体内的多种变化会对老年人高血压的形成和发展产生多方面的影响。
(一)血管的老化1.动脉弹性降低、硬化及相应的功能改变(1)随年龄增大,血管的弹力纤维逐渐变得硬而脆,容易折裂,使动脉的弹性减弱,血管的扩张能力降低,而外周阻力则趋于变大。如20~40岁时,外周阻力为132.3±6.2kPa,60~70岁为207.5±12.2kPa。由于血管阻力的增加,脉搏波前进的速度则加快。幼年时主动脉波速度平均为4.1m/s,65岁的老人其脉搏速度为10.5m/s,相应的切变应力(shear stress)也增加,从而增加了心脏的负荷和能量的消耗。
(2)主动脉内膜随年龄增加而变厚,40岁时内膜厚度约为0.25mm,70岁时可达0.5mm。血管内膜的增厚使得血管弹性降低。当心脏收缩时,血管顺应性较差,使动脉内收缩压明显升高。而心脏舒张时,同样由于血管弹性不良,可造成血压偏低,因而呈现临床上脉压差大的特点。舒张压低带来的直接危害是脏器供血不良,可导致脏器功能的减退。
2.静脉的张力和弹性降低由于静脉的老化,血流回心的动力亦有减弱。老年人则表现为动脉血压升高的同时,静脉压反而下降。静脉血管床大,血液易于淤滞,尤其在活动减少及卧床增多时,容易发生深静脉的血栓形成。有学者曾测量20~40岁时的静脉压力平均为0.93±0.04kPa(954.4mmH20);60~70岁时为0.7±0.04kPa(714.4mmH2O;71~80岁时为0.57±0.02kPa(592.5mmH2O)。
3.毛细血管网结构的改变老年人毛细血管的改变主要表现内皮的基底膜增厚,管腔缩小,部分毛细血管襻区发生痉挛或完全闭塞,造成单位面积内有功能的毛细血管数减少。微血管的这些增龄性现象是组织器官老化的重要基础,也是整体老化的原因之一。
(二)肾脏排钠功能减退老年人随年龄增长,其肾功能有所减退。肾血流量下降,有效肾单位减少,肾小球滤过率、肾小管回吸收与排泌功能受损,排泄钠的功能亦减退,造成容量负荷的增大。
(三)生理血压调节机制障碍随年龄的增长,主动脉与颈动脉窦压力感受器敏感性下降,造成对体循环波动缓冲能力的障碍。此外,血管本身对血管内压力变化的调节能力也随年龄的老化而逐渐减退。
五、预后未经治疗的高血压患者有丧失劳动力和自理能力,合并左心衰、心肌梗死、脑出血、脑梗死和肾功能不全的潜在危险。高血压为诱发脑卒中的最重要的因素,也是冠心病的三个主要易患因素之一(另两个为吸烟和血脂异常)。对高血压有效的内科治疗可以预防和治疗大多数并发症,从而延长患者的寿命。作为致死性和非致死性心血管事件的预测目标,收缩期高血压比舒张期高血压更为重要。
六、治疗由于老年人的病生理基础不同,且药物易发生副作用,应该在长期治疗前对全身情况加以全面考虑。多数资料证实,对收缩压和舒张压均高的老年人进行降压是有益的,对降低心脑血管事件的发生有非常显著的意义。欧洲老年人高血压研究组做了纵向、多中心、随机和双盲对照等各项治疗试验。经过10年观察,治疗组血压明显下降。美国老年收缩期高血压研究观察,大于等于60岁者,单纯收缩期血压高的治疗效果,治疗组非致命性脑卒中、心肌梗死以及左心衰均有明显下降。短暂脑缺血发作,心脑血管病死率虽有下降,但未达到统计学显著性。
在老年人的高血压治疗过程中,要特别根据老年人的特点,更多地注意副反应问题。老年人代谢和内环境平衡功能呈生理性退化,可影响药物的分布、代谢和排泄。降压药的不良反应如低血钾症、体位性低血压、脑血流量减少、糖代谢障碍、血尿酸升高,对老年人的健康均可产生不良影响。在临床治疗过程中,要注意患者降压治疗的反应,调整和控制降压的幅度。对于70岁以上的老年人要注意治疗与生治质量的一致性。在英国有学者根据他们的研究提出:治疗后舒张压在12.7~13.3kPa(95~100mmHg)或较低<11.3kPa(85mmHg)时,患者心肌梗死的发病率和死亡率较高。而舒张压居二者之中,11.3~12.0kPa(85~90mmHg),则冠心病死亡率较低,其解释为机体通过自动调节,在一定范围的灌注压下,维持重要器官供血。鉴于此项研究,有学者提出舒张压不宜降至12.0~11.3kPa(90~85mmHg)以下。
必须明确,降低血压不是治疗高血压的唯一目标。对老年患者同时要考虑对心脏、肾脏和血管的保护。治疗要注意个体化,因人而异,严密观察疗效和副反应,重视靶器官的保护,重视生活质量。提倡先使用一种降压药,力求摸索出最小的有效剂量。无疑在老年高血压人群中,也有相当数量的顽固性高血压。对这部分患者仍依照联合用药的原则。在治疗老年高血压时,还要注意到老年人在用药方面的特点,如:肾脏功能减退,药物可能产生蓄积;血浆白蛋白减少,游离药物和结合状态药物的分布会有改变;身体脂肪增加,脂溶性药物分布增加;身体总水分减少,水溶性药物分布也减少等。必须按个体情况,选择和调整用药的种类和剂量。具体药物的选择如下。
(1)钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂可作为治疗老年高血压的一线药物。它能降低血管外周阻力,有抗血小板凝集、抗心律失常、防止动脉粥样硬化的形成、保护血管内膜、改善心肌供氧的作用,适用于高血压有心脏并发症者,对老年人高血压有良好的降压作用,很少发生过度降压。它对老年人反射性心跳加快和血管扩张的作用较青年组不明显。它有扩张粥样硬化狭窄血管的作用,因此较少影响靶器官的灌注,目前先后出现的长效、缓(控)释钙离子拮抗剂给老年高血压患者带来了福音。应该注意的是:钙离子拮抗剂与β-受体阻滞合用时,仍要小心。因为到目前为止,依然有学者坚持钙离子拮抗剂的负性肌力作用将加重心衰。
(2)利尿剂:迄今为止,利尿剂始终被列为一线抗高血压药物,多年来一直用于轻型高血压的治疗。由于随增龄导致的处理钠和水的能力降低,用噻嗪类药物可有助于缓解水钠潴留,然而长期服用此类药物可以造成多种代谢障碍。如低血钾、高血糖、高尿酸、脂代谢紊乱。故在应用时需密切注意代谢变化。
(3)转换酶抑制剂:近年来,转换酶抑制剂类药物发展迅速。这类药物有较强的血管扩张作用,可以有效降低血压,无体位性低血压及反射性心率加快的副作用,很适用于老年患者。该类药物有抗重塑(anti remodeling)效应,可以逆转心室肥厚,改变心室结构。此药的不良反应与剂量有密切的关系。
(4)β受体阻滞剂:β受体阻滞剂的缺点是中枢神经副反应,如嗜睡、乏力等。禁用于工度以上的心脏房室传导阻滞,病态窦房综合征和心力衰竭的患者。β-受体阻滞剂可致糖耐量降低,血清总胆固醇和甘油三酯升高。
(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:血管紧张素Ⅱ受体(ATⅡ)拮抗剂阻断血管紧张素Ⅱ的各种效应,如:血管强烈收缩、醛固酮生成增加、间接增加缓激肽的血管扩张作用,从而降低血压,适于较长期应用。此外,ATⅡ对改善心功能有较明显的效果,临床应用副作用少见,绝少发生咳嗽。
(6)老年患者不适用的降压药物:根据老年人容易发生直立性低血压的特点,强利尿剂、神经结阻滞剂、α-受体阻滞等应避免使用,以免发生脑供血不足。此外,如利血平、可乐宁、甲基多巴等药物对中枢神经系统有抑制作用,应尽量避免,以防产生精神抑郁等副作用。

Ⅳ 老年高血压,如何优化管理

老年高血压的治疗目标是最大程度降低总体心血管疾病风险,但既往国内外指南对老年高血压的降压目标推荐存在差异。老年高血压到底应如何管理?在第27届国际高血压学会科学会议(ISH 2018)上,中国医学科学院阜外医院党爱民教授对此进行了解答。

老年高血压的临床特点

?收缩压增高为主:单纯收缩期高血压(ISH)占高血压的60%

?血压波动大,“晨峰”现象(凌晨高血压)增多,高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多

?昼夜节律异常:非杓型或超杓型增多

?白大衣高血压增多:假性高血压增多

?老年人高血压常与多种疾病并存,如脑血管病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)、心脏疾病(心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、慢性心力衰竭)及肾脏疾病(糖尿病肾病、肾功能受损)等

老年高血压多病共存处理原则

合并心力衰竭:如无禁忌证,可选用ACEI/ARB,β受体阻滞剂和利尿剂。尽量避免使用CCB,对血压难以控制者,可选用血管选择性较高的二氢吡啶类CCB(非洛地平或氨氯地平)。

合并冠心病:应首选β受体阻滞剂和ACEI,如无禁忌证,应早期使用;血压难以控制的老年冠心病,或并发血管痉挛性心绞痛可选用CCB加硝酸酯;

合并心房颤动:荟萃分析显示ACEI/ARB可显著降低心房颤动并心衰患者的房颤复发,可首选;对持续性快速房颤可用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类CCB控制心室率。

合并脑卒中:急性脑卒中降压应平稳,对慢性期脑血管病的老年高血压患者,关键是维持脑血流量;血压目标为140/90 mmHg;可优选长效CCB、ACEI/ARB、利尿剂等。

合并糖尿病:应用ACEI/ARB在降压同时可改善糖代谢、内皮功能,降低尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发生,尤ARB具有更好的肾脏保护作用,故应优先选用。

合并肾功能不全:ACEI/ARB可降低尿蛋白,减少终末期肾病的发生,可首选,但应监测血肌酐和电解质水平;当降压疗效未达标时,可加用长效二氢吡啶类CCB,有液体潴留倾向,可联用小剂量襻利尿剂。

衰弱老年人的降压治疗

对于1级高血压(收缩压140~150 mmHg)的高龄患者降压治疗是否获益尚缺乏证据,因此建议收缩压≥160 mmHg作为启动降压治疗的界值。

高龄虚弱老年患者的收缩压控制目标是<150 mmHg,但不低于130 mmHg;血压低于此值时,应考虑减少降压药物剂量,乃至停药。

重视家庭自测血压与动态血压监测在高龄患者中的应用。

钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂,应作为高龄患者的优选降压药物。

小结

党爱民教授最后总结道,降压达标是降低老年高血压患者心血管事件的关键。一般老年人降压达标<140/90 mmHg;“年轻”老年患者、身体状况良好者,可降至<130/80 mmHg。强化血压管理须注意监测肾损害等不良反应。

老年高血压患者的血压形态、临床情况复杂多变,应在遵循指南的前提下,进行个体化、综合管理。

Ⅵ 75岁至80岁的老人正常的血压应该是多少

成人血压的正常范围为90~139/89~60mmHg,老年人也是如此,不过多数老年人因大动脉弹性减退,可出现收缩压稍高,舒张压偏低,压差增大的改变。 老人的血压99/55,高压近100属于正常,低压55稍偏低,但对器官供血影响不大,只要没有明显症状,多不属于病理状态。 对于老年人为了慎重,建议给做一下心脏与血液检查等有关检查,如血常规,心脏超声与心电图等,如果没有贫血,没有心脏病心功能不全等,则多不必担心。

Ⅶ 80岁的老年人血压多少算正常

病情分析:就你咨询的上述情况,一般而言,没有根据年龄而定血压的。
指导意回见:就任何年龄,答一般规定收缩压不超过130毫米汞柱,舒张压不超过90毫米汞柱,属于正常血压,反之,凡高于上述数据,就考虑是高血压!医生询问:

Ⅷ 80岁老人高血压应是多少

正常的血压范围来是收缩源压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间,高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。 世界卫生组织建议的血压判别标准:①正常血压,收缩压≤18.64Kpa(140mmHg),舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。②成年人高血压,收缩压≥21.3Kpa(160mmHg),舒张压≥12.65Kpa(95mmHg)。③临界高血压,指血压介于上述二者之间。80岁老人正常血压也是在这范围

Ⅸ 80岁的老人,血压持续在180左右,是怎么回事

血压是流动在血管中的血液对血管壁的压力,它对人体非常重要。血压是血液在血管中流动的动力,正常情况下,血压是在一个范围内波动,而不是固定的数值。一个健康人安静状态的心率是60—100次/分钟,血压也会随之波动,但一般不超过140/90mm Hg。如果一个人的血压持续在这个范围之上,比如连续三天不同时间测血压都超过140/90mm Hg,就要考虑有高血压了。如果高压在139-130mm Hg之间,低压在85-89 mm Hg之间则需要随诊观察。而如果血压是130/85mm Hg以下,好!你的血压正常。

高血压的病因是什么呢?其实对于大多数高血压病人(超过90%),病因是不明确的,一般认为与以下的因素有关系,但并不是直接原因。

1, 年龄与性别 年龄增大,高血压发病率增高,而又以男性和绝经后的女性尤为易发。

2, 劳动性质 脑力劳动者比体力劳动者发病率高,而从事精神紧张职业的人如司机发病率最高。

3, 肥胖与超重 。

4, 遗传 父母亲有高血压病史的人发病率较高。

5, 饮食 食肉类和钠盐较多的人发病率高。

6, 有妊娠高血压病史。

7, 长期服用某些药物会引起高血压,如女用避孕药,激素等。

在这些因素中,有些是不能选择的因素如年龄,性别,遗传,而其他因素都是涉及生活习惯方面,所以在生活中尽量避免这些因素,会对高血压的治疗有帮助的。

Ⅹ 八十岁老人血压髙压120,低压60,算正常吗

80岁老人。血压高压120,低压60,低压有点儿低。血压保持的还是不错的。

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