① 冠心病如何治疗
可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术
在人到中年或过60岁的社会人群中患冠心病的人并不稀见因为有些人无自觉症状心电图检查正常这属于隐性冠心病直到有间断发生心脏病各种症状时才引起人们的注意已经确诊为患冠心病的病人应该学会正确掌握几种药物例如硝酸甘油消心痛安定中药保心丸等的正确使用冠心病发作时病人都有自我感觉的先兆症状例如心前区闷痛绞窄感恐惧感等等可以根据自己以往的经验自行服药就地休息有条件时吸氧可以得到很好的效果不必等医生防止严重发作要特别注意不要免强坚持所进行的各种活动危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行公务活动应该携带随身药品特别强调戒烟心绞痛频繁发作时禁止吸烟
冠心病急性发作时的治疗
1心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察
2心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏
3急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救
冠心病的药物介入手术搭桥治疗
药物只能控制症状能稳定冠状动脉里的斑块 药物是基础介入是最近20年发展起来的2000年之后已经成熟起来不仅仅是控制症状而且有可能彻底根治把窄的血管撑起来介入简单无创不用开胸而且立竿见影技术上是高风险的需要一定的培训有一定的条件才能做也需要病人的配合支架一旦形成血栓那就要出问题了有1%的发生率总体来说现在人们除了追求生活以外还追求生活质量一个40岁的男性天天出去跑要打高尔夫要爬山天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思就要做介入不能做介入的或者经济条件比较差的介入要做七八个支架才能解决那干脆放弃考虑搭桥
实际上介入跟搭桥手术是一个东西介入是把里面的堵塞撑开疏通搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去重新开辟一条通道从理论上来说药物介入跟手术对低危的稳定病人效果一样做介入也好做搭桥也好吃药也好不会死人的这是公认的研究结果但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药或者介入或者搭桥最后死的人都是一样多的介入治疗的人可以爬香山但是吃药的人绝对不能爬山搭桥的也可以爬但是搭桥的人复发的少介入的人复发的多搭桥的人再狭窄的几率小现在有药物支架可预防复发药物支架和搭桥的复发率估计差不多
中医对此的治疗手段或处方用药
在治疗上适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标缓则治本先攻后补先补后攻攻补兼施等治疗手法切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀
1.心阳亏虚:心阳不足为心气不足的重症古人说:“心包相火附于命门”心阳不足的根源乃是命门火衰立方以附子(用量为10g左右本品有大毒不可多用)桂枝益肾中真火《名医方论》说:“火少则生气火壮则食气”故不用肉桂而用桂枝且附桂用量不大其意思在于微微生火以防过燥伤阴补气之品多用红参(最好是高丽参或吉林参)冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻所以多配以红花桃仁丹参等活血化瘀药在活血化瘀的同时还应注意理气行气意在调整脏腑的切机以调理气血去瘀生新冠心病人的血瘀既可因寒而凝也可因热而结寒凝瘀久且可化热凡热结而瘀或瘀久化热者如仍用温通之品必然助热伤阴而应凉血化瘀其意在于护阴此外冠心病患者亦有不同程度上的痰浊阻滞故往往采用芳香化浊温化痰饮的法半夏陈皮天南星蔻仁春砂仁但如蕴久化热者仍用温化之品必助热伤阴此时必须清化
2.心阴虚损:冠心病者多见于老人而老人常见素体阴虚在病变过程中多易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候久之阴损气伤或气虚津液生成不足都可出现气阴两虚的症候因而适宜采用益气养阴的方法治疗五味子太子参白芍麦冬石斛均为常用益气养阴之品虽药味不多而兼有补气清热滋阴敛阳四法养阴能增加气血的来源益气能行血故益气养阴的同时又能促进活血化瘀的作用太子参五味子麦冬为生脉散根据现代药理研究表明生脉散有稳定而持久的强心作用对已经被损伤的冠状动脉内壁有修补作用同时还能稳定正常的血压
② 我妈今年七十岁了,老年冠心病挺重,身体不好,请问有好的治疗方案吗谢谢
冠心病主要是冠状动脉缺血导致心肌供血不足 这时侯就会有心区疼痛 对此一定要减轻心脏负担 饮食一定要控制好 限制盐的摄入 油腻的东西少吃 适量的运动 但不要做剧烈活动 要是抽烟的话把烟戒 有高血压的话 要药物控制在正常范围 其他可以吃一些调血脂的药物 抗血小板的药物 家中备着硝酸酯类药物 有心绞痛发生时服用
③ 老年人冠心病怎么治疗
老年冠心病绝大部分是慢性病,患者需要终身用药,即绝大部分患者无法治愈,需要长期服用防止冠心病动脉硬化继续狭窄的药物、防止冠心病患者突然发生心梗的抗血小板药物,以及减慢心肌代谢、保护心脏和血管的药物。
但是存在很少的情况,比如冠心病的患者,血管狭窄程度处于中度,即狭窄处于50%-70%之间,平常各个指标控制非常理想,严格地把低密度脂蛋白控制到1.8mmol/L以内,血压控制十分理想,适当锻炼、戒除烟酒危险因素,通过改善生活方式很好可以地控制冠心病病情,血管动脉硬化狭窄程度可得到非常明显的改善。
所以冠心病终身用药的患者较多,但是也可以发生逆转或者部分逆转,一定要注意控制各个指标,去除危险因素。
④ 70岁冠心病用什么药治疗 冠心病的病因是什么
而绝大多数冠心病患者都有着不同程度脊柱异变,脊柱的病变会刺激到神经,使神经兴奋放电,所以当我们解决了脊柱病变后,在通过对交感神经的调控治疗,完全达到治疗冠心病的目的,使冠心病患者重新恢复健康!
⑤ 十万火急求问:70岁老人,且冠心病比较严重了,应该怎么治疗
冠心病治疗的目的是减轻或缓解症状,恢复心脏功能,延长患者生命,提高专患者生存质量等属。治疗冠心病的方法有药物治疗,介入性治疗和外科手术治疗三种。
(1)药物治疗:是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗。
(2)介入性治疗:包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。
(3)外科手术治疗:是指冠状动脉旁路移植术,即冠脉搭桥术。
⑥ 冠心病有没有好的治疗方法
冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,冠心病的症状主要表现是胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部,发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥,严重患者可能因为心力衰竭而死亡....
1药物治疗硝酸酯类,如硝酸甘油,他汀类降血脂药,如立普妥,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。 抗血小板制剂,阿司匹林,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立,β- 受体阻滞剂 ,常用的有倍他乐克,钙通道阻滞剂,如合心爽,中药治疗:“参桂胶囊”
2手术治疗
1冠状动脉搭桥术
2支架术
冠心病预防方法
1起居有常。早睡早起,避免熬夜工作
2身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
3控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类
4戒烟少酒。
5劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饭后不宜运动。
6体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、选择适当的运动
⑦ 70老人得了冠心病应该怎么办
什么是冠心病?冠心病有哪些类型?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。
冠心病的临床类型
临床分型是以世界卫生组织(WHO)的分型为标准,即:心绞痛、心肌梗塞和猝死;心绞痛又可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛。
(1)劳力性心绞痛又分3类,一是新发生的心绞痛;二是稳定型劳力性心绞痛;三是恶化劳力性心绞痛。
(2)自发性心绞痛一般指休息状态下发作的心绞痛。其中将心绞痛发作时伴ST段抬高者,称为变异型心绞痛。
冠心病
冠心病好发于长期从事脑力劳动而缺乏体育锻炼,血压、血脂偏高,体重超重,长期大量吸烟,及有心脏病家族史者。心绞痛可作为患冠心病的一个信号。心绞痛有时易与胃痛、肋间神经痛、脑膜疾病引起的胸病相混淆,需认真加以区别。冠心病患者还会出现心悸、胸闷、脉搏不规则,上楼或稍跑快即出现气短或夜间出现阵发性呼吸困难等现象。
心绞痛症状
1 因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。
2 疼痛在胸骨后中部或上1/3处,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。
3 疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。
4 疼痛发作大都持续2~3分钟,最长一般不超过半小时。
5 情绪激动诱发者,随着心平气和之后可以消退;
6 体力活动诱发心绞痛者,在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内,使心绞痛发作停止。否则,应怀疑心肌梗塞。
怎样预防冠心病
1 合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
4 不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。
5 积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。
发生心绞痛怎么办
1 立即停止原来活动,就地休息和用药,如几分钟后仍得不到缓解或更加严重,就应请人帮助送医院诊治。
2 检查和治疗加重冠心病的基本疾病,如肥胖、高血压、甲亢等。
3 消除引起心绞痛的诱因,如戒烟、治疗贫血、避免过度体力活动和情绪激动,适当体育锻炼,有足够的休息时间。
4 结合发病规律,随身携带药物,在预料可能发病的情况下及时采取必要的预防性用药。
5 抗心绞痛的药物很多,如硝酸甘油、消心痛等。应随身带药,以备急用。
http://health.sohu.com/7/0404/82/column219898245.shtml
什么是冠心病?
冠心病发病年龄有年轻化的趋势。现在35岁以下的青年人群患冠心病的比例在不断上升,最小的患者只有20岁。由于冠心病发病前没有丝毫预兆,一些病人要不是抢救及时,后果不堪设想。
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冠心病征兆自测
·劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛,或紧缩样疼痛,向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟。
·体力活动出现胸闷、心悸、气短,休息后缓解。
·出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。
·饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。
·睡眠时需要高枕卧位;平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。
·性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。
·听噪声有心慌、胸闷。
·反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓。
冠心病人的急救药品
·硝酸甘油:心绞痛发作时取1片嚼碎后舌下含服。
·亚硝酸异成脂:出现心慌、流汗、气短等心肌梗塞征兆时应急使用。注意:此药不可同时使用2支。
·心痛定:治疗和预防心绞痛发作,每次1至2片,每日3次,减轻后改1片。
·安定:有精神紧张、焦虑不安、失眠等情况服用,每日3次,每次1-2片。
·潘生丁:扩张冠状动脉,增加血流量和心肌供氧量,防止血栓。每日3次,每次25-30毫克。
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⑧ 70岁,冠心病能治好吗
这个具体的要看病情的轻重,跟年龄关系不大,就怕治疗的比较晚。确诊冠心病之后,为了维持正常的心功能,避免发生心绞痛,心梗,甚至猝死的发生,是需要结合病情及时规范的治疗的,可以考虑内科药物治疗,常用的有抗凝类的阿司匹林,氯吡格雷等,降脂药物他汀类,贝特类等,调节心率的,扩冠状动脉血管的,营养心肌等方面的药物,这些是基础的治疗,其余还要结合个人的血压,血糖情况来看,现在国际上,还采用匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授发表的胆固醇免疫治疗,这个治疗在冠心病治疗中防栓,溶栓,消除斑块,软化血管及预防支架术后再复发作用明显。
⑨ 70岁的老人的冠心病,能治好吗
你好,只要及时治疗是可以治愈的,但是不能说完全可以治好,因为版冠心病是冠状动脉粥样硬权化性心脏病,可以通过一些治疗手段开通血管,避免发生心肌坏死,也为了降低对人体带来的风险和危害,所以一定要及时治疗,具体用什么治疗方法还要看老人的身体状况了。建议你可以看看 心肌梗死&心肌康复 多媒体课件,这个上边对冠心病的治疗和注意事项都有明确的介绍,马云家也有的,希望对你有帮助。
⑩ 70岁老人轻微冠心病,该么治疗注意什么
根据你的描述,老人患有冠心病的症状指导意见建议,让老人口服丹参滴丸进行治疗禁忌生气和情绪激动祝你早日康复