⑴ 85岁老人,胆中管结石、胆囊泥沙结石,能否微创手术
患者首先要解决胆总管结石所致胆道感染的问题,如果身体条件可以,心肺功能尚可,可以选择行胆囊切除、胆管切开取石,这种手术腔镜微创或者开腹均可,微创恢复快些,如果身体条件不能耐受手术,可以选择内镜下取出胆管结石,同时放置鼻胆管引流,缺点是如果石头较大可能无法取出,胆囊结石不能处理,具体费用要根据情况决定。
聊城市人民医院-普外科-刘桂杰主治医师
⑵ 泥沙性胆囊结石如何治疗麻烦告诉我
病情分析: 胆囊结石在我国北方和城市人口中常见,女多于男,随年龄增长发病率升高.胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻,随结石存在时间的延长,对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重,可形成慢性胆囊炎,急性胆囊炎,胆囊积水,胆囊萎缩,胆囊癌等病理改变,胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎.部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状,大多数病人在不同时期出现程度不等的临床表现.意见建议:【治疗】1,无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;2,非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管,胆总管结石的可能;3,有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:A:清除结石而保留有功能的胆囊;①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常,胆囊功能良好,<1cm的阴性结石.此法疗程长,药费贵,停药后结石复发率高;②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;④经皮胆囊镜碎石取石;以上四种方法虽有一定效果,除有合并症或副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;B:手术切除胆囊和结石;过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小,痛苦轻,出血少,对脏器功能干扰轻,恢复快,住院时间短等优点.但合并有急性胆囊炎,胆囊穿孔,胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗.以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.生活护理:希望对你有所帮助,祝你健康
⑶ 胆结石如何控制胆结石要什么中药治疗效果最好泥沙型胆结石如何治疗
80岁老人得泥沙型胆结石如何治疗,中医如何用药。
⑷ 老人得了胆囊泥沙结石怎么治疗
口服利胆药及抗生素是最简单的方法,最常用的药如鹅去氧胆酸及熊去氧胆酸,适用于2cm以下的结石,还可以用中药进行溶石和排石.
在饮食方面
1.不吃或少吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果,妊娠期妇女应引起足够的重视。
2.注意饮食卫生、防止肠道内进入寄生虫如蛔虫等.
3.多进行体育锻炼,尤其是进入40岁后的女性,在减少脂肪摄入的同时应促进脂肪的分解。
4.有胆囊炎、糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下的患者要积极治疗,防止诱发胆结石。
5.按时进餐,避免胆汁在胆囊内潴留时间过长。
6.每年定期体检,包括肝胆B超检查。
7.病人康复期饮食要做到“五要”“五忌”:
五要:
1.讲究饮食卫生,防止细菌、虫卵从口入。
2.多吃蔬菜与水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。
3.尽量用植物油烹调,忌用动物油,以蒸、烩为主,避免炸、煎。
4.适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。
5.多吃一些促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆食物如山楂、乌梅、玉米须(泡水)。
五忌:1。
1.忌吃高胆固醇食物如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。
2.忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等。
3.忌暴饮暴食。
4.忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
5.忌烟、酒、咖啡,避免其刺激胆道括约肌,使胆道括约肌痉挛,从而胆汁排出困难。
⑸ 胆囊泥沙样结石怎么办
胆囊泥沙样结石经常自行排石,经胆总管排入十二指肠。胆总管和胰管共同开口到十二指肠,如果结石梗阻在胆总管十二指肠开口处然后又排出,可以一过性引起胆管炎和胰腺炎,如果排不出去,容易引起梗阻化脓性胆管炎。胆管炎和胰腺炎是对人体影响较大的疾病,死亡率较高。应当引起重视。 泥沙样结石与大的结石相比危险性更大,...大的结石不容易排入胆总管。更容易造成急性梗阻性胆囊炎。泥沙样结石则容易排入胆总管,引起胆总管十二指肠开口部梗阻。就像你往下水道扔一块砖头,下水道不容易堵严,而你往下水道放两铁锨沙土,则下水道更容易完全堵死。 治疗上,如果胆囊有功能,可以考虑保胆手术,如果胆囊没功能应该行胆囊切除术。
⑹ 泥沙型胆结石最佳治疗是什么
您好,这些方式治疗胆结石最有效,希望对你有帮助哦!
一、中医排石
中药治疗肾结石,中医治疗的效果还是挺不错的,反复的机率不是很大 。 中医是我国的国粹,在我国传承了几千年的时间,它所总结出来的精华医术,根本不是西医可以比拟得了的,中医认为人体是一个有机整体,是由若干脏器和组织、器官所组成的。各个组织、器官都有着各自不同的功能,决定了机体的整体统一性,机体则相应地产生反应。在功能上相互协调,相互为用,在病理上是相互影响,中药排石可以使用德甫的瑜炻熥茶能溶化结石。
二、胆囊切除
大家都知道胆囊在体内的作用非常大,一旦盲目的切除容易引起消化不良,腹胀、腹泻等多种临床症状的发生。而且手术存在一定的风险,容易造成胆管损伤、肝管损伤、血管损伤和胃肠道的损伤等情况的存在。手术切除后讲给患者带来很多远期的副作用,应该引起术者的高度重视,它影响患者的生活质量,甚至危及患者的生命危险。
即使现在有腹腔镜胆囊切除术,但是仍然避免不了胆囊切除后的后遗症,一般不建议进行盲目的手术。
三、微创保胆取石
这是借助纤维胆管镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他设备,在助缘下行小切口入腹,切开胆囊底,在纤维胆管镜和胆道硬镜的直视下取出结石。但是即使做了对身体创伤比较小的手术,但是有数手术只能取出结石,治标不治本,,而且结石还存在复发率极高的现象,因此手术不能完全杜绝结石。并且多数患者在手术的过程中会引起感染或是属猴恢复不好造成肝胆部位功能损伤与影响,因此要慎重选择手术。
四、普通药物治疗
一般临床上对于结石大小在0.2厘米以下的患者可以尝试采用药物治疗,但是基本上多数患者在查出结石的大小都在这个基础以上,一次普通药物治疗结石在临床上应用并不多,而且效果不是非常理想。
以上是胆结石的治疗方法,但是都存在这一定的弊端,患者在治疗之前一定要慎重选择。我们这边主要是采用中医治疗胆结石,中药排石可以使用德甫的渝石通茶能溶化结石。
⑺ 胆囊内有泥沙状结石
首先,泥沙样胆囊结石是中老年人常见病,甚至很多年轻人都会有,不用特别担心,主要是结石引起的胆囊炎让人痛苦,在我们医院,对于这种病,一般也不主张手术,可以吃药排石,效果差强人意,也就是说,这个病危险性不大,但也不易治疗,采取手术治疗,花费大,病人痛苦,还容易复发。
其次,对于药物的选择,西药一般用莫沙比利,中成药也有很多选择,目前适合先进行抗炎治疗,缓解痛苦。
再次,护理上要注意舒解心情,肝胆病跟心情关系很大,发怒容易引起病情加重,饮食上要减少油脂的摄入,包括鸡蛋黄,牛奶等,要清淡、有营养、易消化。
食疗:
玉米须茶
组成:玉米须50克
用法:将玉米须洗净,晒干,剪成小段,开水冲泡,代茶饮用。
作用:清热利胆;适用于胆道结石。
白茅根炖肉
组成:鲜白茅根50克,猪精肉500克
用法:白茅根、猪肉洗净,肉切片,白茅根切成小段,一同入砂锅中,加葱、姜、清水适量,先用大火烧沸,再用小火婉至 肉熟烂,除去葱、姜、白茅根,加入精盐、味精,吃肉喝汤。
作用:清热利湿;适用于肝胆湿热,胆道结石,胁痛隐隐。
金钱草粥
组成:新鲜金钱草60克 ,粳米50克,冰糖15克
用法:金钱草洗净,水煎取汁,粳米淘洗干净,倒入药汁,加水适量,煨煮成粥,入冰糖攒拌溶化,随宜服食。
作用:清热祛湿,利胆退黄;适用于湿热蕴积于肝胆,胆道结石,肋下常痛,厌食油腻。
胆石通糖浆
组成:郁金15克,广木香15克,黄芩15克,茵陈25克 ,川楝子9克,虎杖30克,玉米须20克,白糖适量 。
用法:以上七味药物共入砂锅中,加清水煎,滤取药液,浓缩,白糖溶化倒入即成,时时服饮。
作用:清肝利胆;适用于肝胆气滞,胆道结石。
可以试一试,但以药物治疗为主哦
祝老人身体安康,o(∩_∩)o...
⑻ 胆囊内泥沙样结石
你好.泥沙型胆囊结石要进行治疗最好选择腹腔镜胆囊切除手术.
就算可以进行药物排石的治疗.也是很难完全排干净的.而导致了胆囊结石的反复复发.
所以从财力,精力等各方面考虑.直接做腹腔镜胆囊切除.是最明智的.
很多人都怕切除后会有严重后遗症.其实没那么可怕,切除后就是少了胆囊分泌胆汁来帮助消化,所以肠胃的负担相对会加重,所以只要饮食方面多注意,注意辛辣油腻,空腹,暴饮暴食等情况的出现.
希望我的回答对你有帮助.
⑼ 泥沙型胆囊结石
我也是泥沙型的胆结石患者,从80年代有B超以后就发现至今,未做手术,因为泥沙型的胆结石比较麻烦,把胆囊切除以后还会出来,就不好办了。平时注意饮食,多运动,我是59岁退休以后学打太极拳,平时一直坚持打拳,也不吃什么药,有一段时间B超显示只有极少量结石了,今年73岁,不过最近因为饮食不当胆囊炎又犯了,出现胆泥淤积。不过我看现在可供选择排石的药物很多,也不一定非切除胆囊不可。请谨慎!
⑽ 胆囊结石泥沙样怎样治疗
泥沙样结石症状较轻,常采用T管引流的手术,一般会有少量残余,彻底治疗的话,还是要配合药物的方法!整体算起来不是很划算。、
建议你直接采用中药溶石的疗法进行治疗,药效作用全身,能够清除血液中的结石性物质,改善结石体质,防止复发!如果对这方面不是很了解的话,可以去购买成品药,如
胆石溶消汤这种。
加上平时在饮食和运动上多加注意!一般泥沙样的胆囊结石会好的很快,吃药过程中可以定期去医院体检,你会发现效果很明显的。