Ⅰ 得了紫癜疾病都有那些危害
紫癜是皮下出血的表现,一般皮下出血在直径在3~5毫米者为紫癜。 身体皮肤不经意的或轻轻一碰就出现青紫,称为紫癜。是因皮肤血管壁及周围组织异常所致的出血性疾病,使毛细血管壁变薄,脆性增加,易引起出血,特点是自发性出现瘀点或瘀斑。 常见的紫癜有: 1、单纯性紫癜——是健康人中所见的轻度紫癜,是指无其他病症,自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜,不经治疗可以自行消退的一种出血性疾病。 束臂试验(血管脆性试验)阳性,其他止血功能均正常。主要见于女性,部分患者的血小板功能异常。 本病的预后一般良好,不会对健康构成严重危害。紫斑较轻者,不需治疗,多可自愈,也可以适当的服用一些维生素C。 预防上应采取增强体质,起居有节,匆过劳,发病后应注意休息。 2、过敏性紫癜——属于一种毛细血管变态反应性疾病,紫癜反复出现,多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现,紫癜高出皮肤,常伴有过敏皮疹、关节痛或腹痛、发热、感染及全身不适等症状。 3、原发性血小板减少性紫癜: 是一种免疫性疾病,特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种: 1)急性型多为10岁以下儿童,病情相对较重,合并脊髓或颅内出血者,可危及生命。 2)慢性者多为20-50岁,女性为男性的3-4倍。病情较轻,起病隐袭,患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向。 4、继发性血小板减少性紫癜: 是由某些特定原因引起紫癜,常见的为: 1)药物性紫癜:可引起紫癜的常见药物有:磺胺类、氯噻嗪类、利福平、阿斯匹林、抗肿瘤药物等; 2)感染性紫癜:如病毒性肝炎、伤寒、风疹等疾病引起的血小板减少性紫癜。 3、骨髓性血小板减少,见于肿瘤病人化疗、放疗对骨髓的抑制,肿瘤浸润骨髓、白血病、再障等。其他原因,如脾功能亢进、DIC等。 紫癜的危害: 因紫癜属于出血性疾病,所以因紫癜的病因不同,病情、预后及危害不同,单纯性紫癜一般无明显危害;过敏性紫癜多并发肾脏病变;血小板减少性紫癜的危害主要是引起不同程度的出血,重者为内脏或颅内出血。 出现紫癜后,应做有关检查,如血常规、血小板、出凝血时间等,明确病因后,针对病因积极治疗。
Ⅱ 我从来没有觉得自己有多牛,过敏性紫癜的症状有什么啊,在珠海谁告诉我
O(∩_∩)O你好楼主,本病主要见于儿童和青少年,6岁以上占多数,春秋季节好发。过敏性紫癫发病前多数有呼吸道感染、发热、头痛、乏力、纳差等前驱症状,少数可有腹痛、腹泻、呕吐、便血等肠胃道疾病。临床以上以皮肤紫癜最多见,可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状,因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型(风湿性紫癜)、胃肠型(腹型紫癜)、肾性及混合型等类型。
你试下中医,珠海武警医院“通体复元五联疗法”治疗皮肤病,疏通经络,使机体恢复为协调统一的整体
经络是沟通表里、上下,联络脏腑组织和运行气血的独特系统。经络内通于脏腑,外达于肢体、筋骨、皮肤,其作用是运行气血,贯穿周身上下、脏腑表里。使体内的所有脏器和体表的一切组织密切结合在一起,构成多种复杂的功能活动,从而使人体形成一个相互协调统一的整体。“凡十二经络脉者,皮之部也。”如果哪一条经络发生病变,也会从其皮部内反映出来。中医通体复元五联疗法疏通经络,使机体恢复为协调统一的整体,恢复健康。
祝你早日康复!
Ⅲ 血小板减少性紫癜 专家医生来 打广告勿进
不知道有多少,不要太灰心了,小孩子一般治疗的效果比成年人要好,.建议到正规大的医院去治疗,最好是儿童医院,可以先打听一下哪里的医院要好.
不要听医生乱说什么"很多小孩得这个病 就算治好了以后要是出血还是很难止住",我就是很少,但凝血功能都正常,因为一般的血小板减少性紫癜和血友病是有区别的.
再者,这个病对其他 包括生命 器官是没有影响的,只要没有出血现象那和正常人是一样的,而且也不是每个都有紫癜的.但平时还是要比正常人要当心点,不要磕碰什么的,注意个人防护和家庭护理.
平时吃点花生衣什么的可以止血.这个病心理压力会比较大,建议作好心理准备,包括本人和家人.
祝早日康复!
Ⅳ 腿上无缘无故起黑青色的斑块,不疼也不氧,过一段时间后就自动消失了,是什么原因啊
考虑过敏性紫癜或者特发性血小板减少性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,伴渗出性出血、水肿。临床表现主要为皮肤紫癜、粘膜出血也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害。本病以儿童及青少年为多见,男性多于女性,春秋季发病居多。
【发病原因】本病的直接病因往往很难确定,其有关因素有:
一、感染 细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见,此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹,流感)和肠道寄生虫。
二、食物 鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。
三、药物 抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。
四、其他 如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应,此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上,并激活补体,释放过敏素等,损害毛细血管,小动脉,引起广泛的毛细血管炎,甚至出现坏死性小动脉炎,使血管壁通透性和脆性增高,导致皮下组织,粘膜及内脏器官出血,水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎,严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应,大量IgE。吸附在肥大细胞上,后者释放的生物活性物质引起上述损害。
【病状表现】本病的临床表现为:起病前1-3周常有上呼吸道感染。首症以皮肤紫癜最常见,紫癜特点为压之不退色。少数病例在紫癜前先有关节痛、腹痛、腰痛或血尿、黑便等。通常根据病变累及部位所出现的临床表现分为以下类型。
一、紫癜型:最常见,以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特征,血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成。大多以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现,最多见于下肢及臀部,对称分布、分批出现,瘀点大小不等,呈紫红色,可融合成片或略高出皮肤表面。呈出血性丘疹或小形等麻疹,可伴轻微痒感。严重者可融合成大血泡,中心呈出血性坏死。瘀点、瘀斑可在数日内逐渐消退,也可反复出现,少数病例可伴眼脸、口唇、手、足等局限性血管性水肿。皮肤紫癜对称分布,分批出现,反复发作于四肢及臀部,尤以双下肢伸侧为甚,少数累及面和躯干部。紫癜出现前可有皮肢瘙痒,随后出现小型荨麻疹或红色圆型丘疹,高出皮面,颜色逐渐增深,呈现紫红色,压之不退色。重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。个别病例可伴有荨麻及血管神经性水肿,后者多发生于头面部。
二、腹型(Henoeh紫癜): 主要表现为腹痛,位于脐周围或下腹部,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。由于浆液血性分泌物渗入肠壁,致粘膜下水肿、出血,引起肠不规则蠕动可致肠套叠。本型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症。
三、关节型(Schonlein紫癜): 除皮肤紫癜外,尚有关节肿痛,有时局部有压痛。多见于膝、踝等大关节,关节腔可以积液,但不化脓。疼痛反复发作,呈游走性,可伴红、肿及活动障碍,一般在数月内消退,积液吸收后不留畸形。若发生在紫癜之前易误诊为风湿性关节炎。
四、肾型 :又称为过敏性紫癜性肾炎,多见于少年,除皮肤紫癜外,还兼有蛋白尿,血尿,甚至尿中出现管型尿。少数病例尚有少尿、浮肿及高血压,蛋白尿、血尿、管型尿,常在紫癜出现后1周发生,偶有延至7-8周者。有时伴有浮肿,一般在数周内恢复,也有反复发作,迁延数月者。少数甚至病变累及整个肾而发展为慢性肾炎或肾病综合征,个别发生尿毒症。详细内容可查看过敏性紫癜性肾炎
五、混合型和少见类型 以上各型临床表现中如有二种以上同时存在则称为混合型。其中同时有腹型和关节型症状者称为Henoch-Schonlein紫癜。其他如病变累及中枢神经系统,呼吸系统等可出现相应症状,少数可有视神经萎缩,虹膜炎或结膜、视网膜出血。
【注意事项】
1、 注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原,
2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
4、注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
5、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
本病多为自限性,一般在6-8周内好转,预后良好,部分病例可反复发作达数年之久。有肾脏受累者,多数能恢复,少数可发展为慢性肾炎,极少数可因急性肾功能衰竭而死亡。治疗过敏性紫癜消除诱因较为重要,并且应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,因为皮质类激素药物虽然可以使上述病情很快好转或消失;但停药后易使病情反跳加重。较长时间给予较大剂量的糖皮质激素,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。因此,如果病情急需,一定要在专科医生的正确指导下合理应用。
如果患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了依赖性,应逐渐减量直至全部撤除停用。在停用皮质激素后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对撤除停用皮质激素激素后的副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中治疗。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。
本病要注意与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急性肾炎等相互鉴别。
血小板减少性紫癜
是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显著不同。
血小板减少性紫癜病因
病因不清,急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。
血小板减少性紫癜症状
1、急性型
多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。
主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。
2、慢性型
多为20-50岁,女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。
血小板减少性紫癜诊断检查
1、血象。
急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者,血小板多在30-80×109/L,常见巨大畸型的血小板。
2、骨髓象。
急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。
3、免疫学检查。
4、其他。
出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。
血小板减少性紫癜治疗方法
一、一般治疗:急性型及重症者应住院治疗。
二、肾上腺皮质激素。
急、慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素。
三、脾切除:脾切除是有效疗法之一。
四、免疫抑制剂。
五、免疫球蛋白。
六、达那唑。
七、输注血小板。
八、血浆置换。
九、促血小板生成药。
十、中医中药。
建议:你可以去正规医院检查
可以先查个血常规和PT APTT
看下你的血小板和凝血功能有无异常
有的医院医生会要求你做个骨穿检查
然后可以对正进行处理
具体因医院而已,请遵医嘱
祝康复!
Ⅳ 血小板减少性紫癜有什麽危害啊.不治疗有什麽问题吗
血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜其特点是 血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。
概述
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显著不同。
病因不清,急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。
症状
一、急性型
多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。
主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。
二、慢性型
多为20-50岁,女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。
检查
一、血象。
急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者,血小板多在30-80×109/L,常见巨大畸型的血小板。
二、骨髓象。
急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。
三、免疫学检查。
四、其他。
出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。
治疗
一、一般治疗:急性型及重症者应住院治疗。
二、肾上腺皮质激素。
急、慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素。
三、脾切除:脾切除是有效疗法之一。
四、免疫抑制剂。
五、免疫球蛋白。
六、达那唑。
七、输注血小板。
八、血浆置换。
九、促血小板生成药。
十、中医中药。
Ⅵ 为什么会有血小板减少性紫殿,这是为什么,又应该怎么处理拜托各位了 3Q
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,病因复杂,治疗起来也比较困难,首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院京城名医馆原发性血小板减少性紫癜专科是专业从事原发性血小板减少性紫癜治疗与研究的机构,许多四处求医无效的血小板减少性紫癜患者在这里找到了康复的希望。 血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。 急性型多为10岁以下儿童,两性 target=_blank>两性无差异。多在冬、春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内。成人急性型少见,常与药物有关,病情比小儿严重。起病急骤,可有发热。 主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。 慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的80%,多为10~40岁,女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。 原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明。多认为是一种与免疫有关的疾病。 目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病,如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等,而且激素减量后,血小板又会降低,停药后仍会反复发作。脾切除手术危险性大,患者本身难以接受。脾是人体免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起严重感染,给患者身体和精神上带来巨大痛苦,切脾后的复发率在58%左右。有没有一种方法既能升高血小板,控制病情,又能替代激素,还不会对人体产生副作用?全国免疫性疾病专家、北京鼓楼中医医院京城名医馆原发性血小板减少性紫癜专科创立人兰金初教授为主的专家组根据多年的临床经验,潜心研究,利用兰金初免疫原理模型首次建立了完整的中医免疫学概念。这一成果阐明了血小板减少性紫癜的发病机理。
Ⅶ 血友病、出血性紫癜、血小板减少.
血小板减少性紫癜其特点是 血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。
概述
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显著不同。
病因不清,急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。
症状
一、急性型
多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。
主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。
二、慢性型
多为20-50岁,女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。
检查
一、血象。
急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者,血小板多在30-80×109/L,常见巨大畸型的血小板。
二、骨髓象。
急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。
三、免疫学检查。
四、其他。
出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。
治疗
一、一般治疗:急性型及重症者应住院治疗。
二、肾上腺皮质激素。
急、慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素。
三、脾切除:脾切除是有效疗法之一。
四、免疫抑制剂。
五、免疫球蛋白。
六、达那唑。
七、输注血小板。
八、血浆置换。
九、促血小板生成药。
十、中医中药。
Ⅷ 特发性血小板减少性紫癜会复发吗怎样断根会有什么后遗症吗
血小板减少性紫癜
得了这个病的家长别的我一样吓的就和世界末日来临一样,知道以后不要着急,还有就是小孩子得了病太受罪了,我都没忍心在旁边看的医生给我们家宝贝做检查了。请切记千万不要先做穿骨。孩子太受罪了,5天后等孩子稳定以后再看看医生怎么说。以下是病理和如何治疗。
目录
概述
病因和发病机制一、血小板相关抗体
二、血小板破坏机制
三、巨核细胞成熟障碍
四、其他因素
临床表现一、急性型
二、慢性型
三、急性和慢性的差异
诊断标准
实验室检查一、血象
二、骨髓象。
三、免疫学检查
四、其他
治疗西医疗法
中医疗法
病程及预后
血小板减少性紫癜中医概论中医分型
中医认知
血小板减少性紫癜的预防
血小板减少性紫癜的食疗地榆胶衣蜜饮
阿胶葛根藕粉羹
连衣花生阿胶红枣饮
三七炖鸡
大枣花生猪蹄
鳖甲炖鸭
花生枣泥粥
糯米鲶鱼
特发性血小板减少性紫癜的护理事项概述
病因和发病机制 一、血小板相关抗体
二、血小板破坏机制
三、巨核细胞成熟障碍
四、其他因素
临床表现 一、急性型
二、慢性型
三、急性和慢性的差异
诊断标准
实验室检查 一、血象
二、骨髓象。
三、免疫学检查
四、其他
治疗 西医疗法
中医疗法
病程及预后
血小板减少性紫癜中医概论 中医分型
中医认知
血小板减少性紫癜的预防血小板减少性紫癜的食疗
地榆胶衣蜜饮 阿胶葛根藕粉羹 连衣花生阿胶红枣饮 三七炖鸡 大枣花生猪蹄 鳖甲炖鸭 花生枣泥粥 糯米鲶鱼特发性血小板减少性紫癜的护理事项展开 编辑本段概述
血小板减少性紫癜
过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。
编辑本段病因和发病机制
本病的病因及发病机制尚未完全阐明。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。
一、血小板相关抗体
慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗体。若将慢性ITP病人的血浆输给正常人,可使正常人的血小板减少;如将正常人的血小板输给ITP病人,输入的血小板在短时间内被破坏。由此证实ITP病人内血小板寿命缩短是由于血清中存在有破坏血小板的抗体,称为血小板相关抗体(PAIC3),95%为IgG型,少量为IgM和IgM型。ITP病人血循环中存在血小板相关补体C3(PAC3),其增高与PAIg增高成正比。
二、血小板破坏机制
正常血小板平均寿命为7~11天,而ITP病人血小板的寿命仅40~230分钟。因为脾脏含有大量的巨噬细胞,可产生高浓度的抗血小板抗体,且血流缓慢可阻留抗体被覆的血小板,因此脾脏成为血小板破坏的主要场所。肝脏和骨髓也是血小板破坏的场所。慢性ITP血小板破坏是由于抗血小板抗体与其相关抗原结合后,被巨噬细胞吞噬所致。急性ITP血小板破坏是由于病毒抗原吸附于血小板表面,并与相应的抗病毒抗体结合,导致血小板被破坏。
三、巨核细胞成熟障碍
因血小板和巨核细胞有共同抗原,故抗血小板抗体也可抑制骨髓巨核细胞,使其成熟障碍,从而影响血小板的生成。
四、其他因素
1、雌激素的作用:慢性型多见于育龄妇女,妊娠期容易复发,提示雌激素可能在本病发病中其一定作用,可能是雌激素可增加巨噬细胞对血小板吞噬和破坏能力;2、抗体损伤毛细血管内皮细胞,引起毛细血管通透些增高而加重出血。
编辑本段临床表现
一、急性型
多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。
二、慢性型
多为20-50岁,女性为男性的3-4倍。起病隐袭发病前常无明显诱因。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。严重者可有消化道、颅内出血及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。病程较长,部分病人可反复发作迁延数年,自行缓解者少见。
三、急性和慢性的差异
急性型 ITP :起病前 1 - 2 周常有病毒感染史。起病急骤,可伴发热、畏寒、怕冷,突然发生广泛严重的皮肤粘膜出血。皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑,密集色红,以四肢及易于碰撞部位多见,严重者可融合成片甚或形成血肿,鼻、齿龈出血也较为常见,还可伴有胃肠道、泌尿系出血等,颅内、脊髓及脑膜出血较少见,但如见有口腔、舌大片紫斑或血疱,又伴见头痛或呕吐,往往为颅内出血先兆,要特别警惕。一般出血程度与血小板减少程度成正比。其病程多为 4 - 6 周,最长半年可自愈。本病肝及淋巴结一般不肿大, 10% - 20% 患者可有轻度脾肿大。颅内出血时可出现相应神经系统症状。 慢性型 ITP :一般起病隐袭,多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜、鼻衄、牙龈渗血、月经过多、小手术或外伤后出血时间延长等病史,出血程度不一,一般较轻,紫癜散在色淡,多发生在下肢,很少出现血肿或血疱,泌尿系出血,甚至颅内出血或失血性休克,其病死率< 1% ,多因上呼吸道感染或过劳诱发急性发作,每次发作可延续数周甚至数月。缓解期出血不明显,仅有血小板计数减少。
编辑本段诊断标准
1、 多次化验检查血小板计数减少。 2、 骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。 3、脾脏不增大或仅轻度增大。 4、 以下五点应具备任何一点 (1) 泼尼松治疗有效。 (2) 切脾治疗有效 (3) PalgG增多。 (4) PAC增多。血小板寿命缩短。排除继发性血小板减少症。 急性ITP血小板明显减少,通常小于20×10^9/L。 慢性ITP多次化验血小板减少,多为(30~80)×10^9/L。
编辑本段实验室检查
一、血象
1、急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。2、慢性者,血小板多在30-80×109/L,常见巨大畸型的血小板。3、血小板平均容积(MPV)增 大;4、血小板分布宽度(PDW)改变显著;5、血小板形态异常,可见大型血小板、颗粒减少和染色过深。
二、骨髓象。
急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。
三、免疫学检查
免疫功能相关检查
四、其他
出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。
编辑本段治疗
西医疗法
一:一般治疗:急性型及重症者应住院治疗。 二、肾上腺皮质激素:急、慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素。 三、脾切除:脾切除是有效疗法之一。 四、免疫抑制剂。 五、免疫球蛋白。 六、达那唑。 七、输注血小板。 八、血浆置换。 九、促血小板生成药。
中医疗法
食疗法主要如下 [方一] 猪皮500克,白茅根印克(布包),冰糖适量。将猪皮切碎,加入煎好的白茅根水中炖至稠粘,再人冰糖拌匀,分4--5次食用,1日1次,连服数剂。 本方清营解毒,适用于热毒郁营所致的血小板减少性紫癜。 [方二] 水牛角30---60克。把水牛角削成薄片,加水煮2小时。1门分2--3次服。 本方对血小板减少性紫癜有效。 [方三] 红枣10~15枚,兔肉150--200克。 同放炖锅内隔水炖熟,服用,亦可同放人瓦罐内煮烂,调味服食。 本方补气摄血,适用于血小板减少性紫癜。 [方四] 阿胶30克,黄酒、赤砂糖适量。将阿胶加入少量黄酒和水,置水锅上炖溶化后,调入赤砂糖。每日2次分服,连服7天。 本方滋阴降火,适用于阴虚内热所致的血小板减少性紫癜。 [方五] 鸡血藤30克,当归12克,商陆(先煎3小时)20克,墓头回23克,仙鹤草30克,侧柏叶15克,生黄芪120克,生地60克,生甘草30克。水煎服,日I剂,分2次服。 本方浙江中医苏尔元方,功能补气培脾,活血化瘀,适用于原发性血小板减少性紫癜。 [方六] 黄芪、党参、当归各20克,肉蔻、熟地各18克,肉桂、熟附块各12克,山药15克,仙鹤草30克,阿胶(烊化)12克。水煎服,日1剂,分2次服。 本方为湖北中医黎志远治疗原发性血小板减少性紫癜方 中医治疗基本方:白芍20g制盛士15g当归15g阿胶15g制子丸15g旱莲草20g白术15g茯苓15g制寸子10g甘草10g(冬虫夏草1g紫河车15g研细冲服)制广又15g三七6g制草大15g龟板15g炮制以上稀有罕见特效药品,需在夏至后第三个庚日至立秋之前用竹片为刀,切片后用木炭火、砂锅、竹笼屉蒸9次,晒9次方可入药。服用方法:水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服3次,21付一个疗程。
编辑本段病程及预后
急性ITP大多可自愈,病程较短,预后较好。慢性ITP常反复发作,病程长短不一,一般预后尚可。严重血小板减少者,可因颅内出血或重要脏器出血而死亡。
编辑本段血小板减少性紫癜中医概论
血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。 血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。 急性型多为 10 岁以下儿童,两性无差异。多在冬、春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在 1~3 周内。成人急性型少见,常与药物有关,病情比小儿严重。起病急骤,可有发热。 主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。 慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的 80 %,多为 10~40 岁,女性为男性的 3~4 倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。
中医分型
血热妄行症状:皮肤出现紫色瘀点或瘀斑,或伴有便血、尿血或发热,口干、便秘。舌红苔黄,脉弦数。多见于本病早期或急性型。 治疗方法:清热解毒,凉血止血 方药:清营汤合+灰散加减 阴虚火旺症状:紫癜较多,时发时止,颧红,心烦,口渴,手足心热,或潮热,盗汗。 治疗方法:滋阴降火,宁络止血 方药:茜根散为主 气不摄血症状:久病不愈,反复出现紫癜,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白或萎黄,食欲缺乏。舌质淡胖,脉细弱。多见于本病慢性型。 治疗方法:补气摄血 方药:归脾汤加减 淤血阻络症状:毛发枯萎无泽,目之白睛布满血丝,下眼睑青紫,舌质暗,脉细涩。 治疗方法:活血化瘀止血 方药:血府逐瘀汤加减
中医认知
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,多发生于儿童及青年,尤以女青年为多见。临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑,皮肤黏膜出血,甚者鼻出血、吐血,尿血便血,内脏出血。 本病属于中医"发斑"、"血证"范畴,病因:由于热毒炽盛,气不摄血,致使血妄行;或可能为肝实脾虚,肝木凌土,脾不统血而引发该病。病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚。中医治疗方法大致为:清肝扶脾,滋阴降火,益气养血。可在中医辨证指导下选用中药方剂治疗。 中医辨证施治以止血为要。主要病机为热、瘀、虚三种。治疗方面,以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾、健脾益气等法,以达到标本兼治。 采用食疗应注意的几个问题 人体是一个有机的整体,人体与自然环境存在有机的联系。进行食疗时应注意协调人体内部、人体与自然环境之间的相互关系,保持人体内外环境的协调性、统一性。 1.调整阴阳 正常的生理活动。疾病的发生和演变,归根结底是阴阳的相对平衡受到破坏。“阴盛则阳病、阳盛则阴病、阴虚则热、阳虚则寒”是疾病发生的基本病机。食疗采用补偏救弊,损其余补其不足的方法调整阴阳,恢复机体阴阳的动态平衡。如阴热亢盛易于耗伤阴液的病证,食疗采用清热保津法,选食五汁饮、芹菜粥、绿豆粥等,是泻阳以和阴。如阳虚不能制阴,阴寒偏盛的病证,食疗采用温经散寒法,选食当归生姜羊肉汤、胡桃仁炒韭菜、羊肉羹等,是补阳以制阴。食疗总是围绕调整阴阳、维系阴阳平衡而合理配制膳食。 2.协调脏腑的性能。 脏腑病变可以反映到躯体某一局部,局部病变可以体现某一脏腑病变。一个脏腑发生病变,会影响其他脏腑的功能。食疗时应协调脏腑之间、整体与局部之间的关系,恢复机体相互间的生理平衡。如视物昏花,为肝血不足,表现于目,食疗应采用滋补肝肾法,选食猪肝炒枸杞苗、猪肝羹等;如口舌生疮,为心胃火旺,反映于口舌,食疗应采用清心泻火法,选食灯心粥、竹叶芦根茶等;又如肺的病变,可能是其他脏器病变所致。因肝火旺盛,木火刑金者,应以泻肝火为主,选食菊花茼蒿饮等;因脾虚生痰,痰湿壅肺者,应以健脾燥湿为主,选用枳术饭等;肾阴虚不能滋肺者,应以滋肾润肺为主,选食百合枸杞羹等。头痛耳呜、面红耳赤、烦躁易怒、肝阳上亢,可食菊花饮、芹菜粥等以清肝潜阳;又可食桑椹膏、猪肾羹等滋肾水以涵肝木;或食竹味粥、灯心饮等泻心火,以达“实则泻其子”的目的。同样,其他脏腑的病变,也要根据脏腑间的相互关系,选择适当的食物,以协调它们之间的平衡,以收到不同程度的食疗效果。 3.适应气候 四时气候的变化,对人体的生理功能、病理变化都会产生一定的影响。在应用食物疗法时,应注意气候特点。春季:气候转温,万物生发,机体以肝主疏泄为特征,饮食应以补肝疏散为主,可选食韭菜炒猪肝、桑菊薄荷饮等;夏季:炎热酷暑,万物峥嵘,腠理开泄,机体以心喜凉为特征,饮食应以消暑生津为主,可选食绿豆粥、荷叶粥等;秋季:凉爽干燥、万物肃杀,机体以肺主收敛为特征,饮食应平补润肺,可选食柿饼、银耳羹等;冬季:气候寒冷、万物收藏,机体以肾脏阳气内减为特征,饮食应注意补肾温阳,如选食羊肉羹、狗肉汤等。对于疾病辨证施食时,也应注意季节、气候特点。如春夏感冒,应选食桑菊薄荷饮、荷叶粥等辛凉食品;秋冬感冒,又应选食生姜红糖茶、葱豉粥等辛温解表食品,所以食疗应适应气候,因时制宜。 4.照顾地域 我国地域辽阔,不同地区地势高低不同、气候条件不同以及人们生活习惯各异,人的生理活动和病变 特点也不尽相同。进行食疗时,应考虑不同的地域的因素配制膳食。如我国东南沿海地区,气候温暖潮湿,居民易感湿热,宜食清淡除湿的食物;西北高原地区,气候寒冷干燥,居民易受寒伤燥,宜食温阳散寒或生津润燥的食物。在西北地区宜用葱豉粥、姜糖等解表,在东南地区宜选食干葛粥、桑菊薄荷饮等解表。 5.因人制宜 应根据年龄特征配制膳食。婴幼儿及儿童:生机旺盛,稚阴稚阳,饮食应健脾消食,选择山药粥、蜜饯山楂等为宜,要慎食温热峻补食物;老年人:生机减退,气血不足,阴阳渐衰,选择容易消化的食物,如选食琼玉膏等,要慎食难以消化及寒凉等食物。性别不同,生理特点不同,配制膳食时应注意男女的区别。妇女月经期、孕期、产期、乳期间,会血气不足,应食以补血为主的膳食,慎食苋菜粥、当归、生姜及羊肉汤等食物。 血小板减少的检查项目包括: 1. 毛细血管脆性试验(CFT): 化验介绍: 当毛细血管本身的结构和功能、血小板的质和量以及体液因子有缺陷或受到某些 化学物质、物理因素的作用时,毛细血管的脆性和通透性增加。本试验是用物理加压方法,统计 新出血点的数目来估计毛细血管的损害程度的。 参考值: M(男):0-5个 F(女):0-10个 [6.7kPa,15min(分)] 临床意义: 本试验阳性者见于: (1)血管凝因素引起的出血,如遗传性出血性毛细血管扩张症、某些原因所引起的紫癜、坏 血病、糖尿病、高血压等。 (2)血小板数量减少或功能缺陷引起的出血,如原发性或继发性血小板减少性紫癜、血管性 假血友病、血小板无力症及血小板病等。 (3)亦见于肝脏疾患、慢性肾炎、严重凝血障碍及传染病等 2.血小板计数(plt) : 化验介绍: 血小板的功能为保护毛细管完整性并参与凝血过程。因此它在止血生理过程和血 栓栓塞的发病中有极重要的意义。 参考值: 许氏法:100-300×1000000000/L 临床意义: 增多见于: (1)原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。 (2)手术后、急性失血后、创伤、骨折。 (3)某些恶性肿瘤、感染、缺氧。 减少见于: (1)原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼 细胞性贫血等。 (2)脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。 (3)某些传染病或感染:如败血症、结核、伤寒。 (4)某些药物过敏:氯霉素、抗癌药等。 3.出血时间(BT): 化验介绍: 出血时间是指皮肤损伤后出血至流血自然停止所需的时间,以反映毛细血管对创 伤的止血能力。 参考值: Duke法:1-3 分钟 Ivy法: 2-7 分钟 临床意义: 出血时间延长: (1)血小板的质或量有缺陷,原发性和继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、贮藏病、 急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进。 (2)血管有功能或结构上的异常:如坏血病、毛细血管扩张症。 (3)缺乏与血小板功能有关的血浆因子:血管性假血友病。 4.简易凝血活酶生成试验(STGT) : 化验介绍: 无 参考值: 10-15s(秒) 临床意义: 延长见于: (1)甲型血友病、乙型血友病以及XI因子缺乏症。 (2)口服抗凝剂所致。 (3)肝脏疾病、弥散性血管内凝血。 5. 血小板粘附率(PAdT) : 化验介绍: 血小板粘附性对于保持人体的正常止血过程有着十分重要的生理意义,但血小板 粘附性的增高对病理性血栓形成与冠心病、缺血性中风的发生有重要关系,而血小板粘附性过低 则易发生出血。 参考值:?旋转玻球法:M(男):0.394(±)0.05 F(女):0.349(±)0.05 临床意义: 增高:冠心病、糖尿病、脑血栓形成、高脂血症、高血压、多发性硬化、雷诺氏症、痛风、 肥胖症、外科手术后。 减低:血小板无力症、血管性假性血友病、尿毒症、肝硬变、再生障碍性贫血等,也见于长 期服用阿斯匹林、保泰松等药物。 6.凝血酶时间(TT) : 化验介绍: 无 参考值: 16-18s(秒),超过正常对照3秒为异常 临床意义: (1)纤维蛋白原显著减少或结构异常时。 (2)肝素和类肝素物质增多。 (3)纤维蛋白降解产物(FDP)增多及弥散性血管内凝血。 7.凝血时间(CT) : 化验介绍: 凝血时间是指血液离体后到完全自然凝固所需要的时间。 参考值: 正常参考值(室温):4-12min(分钟) 硅管法:15-30min 临床意义: 延长见于: (1)甲型、乙型和丙型血友病、弥散性血凝血、血液中的抗凝血物质增加。 (2)严重的肝损害、阻塞性黄疸、先天性纤维蛋白缺乏症、严重肝损伤。 缩短见于: 各种原因所致的高凝血状态,如弥散性血管内凝血的高凝血期、血栓性疾病。 8.血浆凝血酶原时间(PT) : 化验介绍: 凝血酶原是一种糖蛋白,主要由肝脏来制造。 参考值: Quick氏一步法:11-14s(秒) 临床意义: 延长见于: (1)肝脏实质性损伤:肝硬化、肝脏弥漫性损伤。 (2)应用抗凝药物、维生素K缺乏。 (3)恶性贫血、急性白血病、肾病、弥散性血管内凝血、先天性凝血酶原缺乏症、先天性纤 维蛋白缺乏症。 缩短见于: (1)心肌梗塞、脑血栓形成。 (2)弥散性血管内凝血的早期。 9.血浆纤维蛋白原(Fb) : 化验介绍: 无 参考值: 双缩脲比色法:0.2-0.4 g/dL 热沉淀比浊法:0.22-0.42 g/dL 临床意义: 增加见于: (1)感染及无菌炎症:如肺炎、肺结核、胆囊炎、肾炎、风湿性关节炎、恶性肿 瘤等。 (2)其它:放射治疗、脂肪肾。 减少见于: (1)先天性纤维蛋白原缺乏症。 (2)重症肝病:急性黄色肝萎缩、肝硬化。 (3) 弥散性血管内凝血。 10.血块收缩时间(CRT) : 化验介绍: 本试验属血小板功能的诊断筛选试验。 参考值: 30-80分钟开始收缩,24小时完全收缩 临床意义: 血块收缩不良或完全不收缩见于: (1)原发性血小板增多症、原发性和继发性血小板减少性紫癜。 (2)血小板无力症、严重凝血酶原生成减少、纤维蛋白原降低。 (3)阻塞性黄疸、肺炎、何杰金氏病、骨髓瘤、红细胞增多症。 11.血小板聚集功能(PAgT) : 化验介绍: 血小板聚集是止血和血栓形成的首要基本条件,血小板聚集通常是指血小板与血 小板之间相互粘着的能力。 参考值: 比浊法:最大聚集率:62.7(±)16.1% 玻片法:正常滴度:1:5-1:125 临床意义: 增高:冠心病、心肌梗塞、糖尿病、肾病。 减低:血小板无力症。 血小板减少性紫癜与白血病的区别 血液中正常血小板数量为30万/立方毫米,患病时可减少到4万~5万,当血小板数量降至2万时,患者就有可能出现消化道出血、颅内出血、血尿等,危及生命。 血小板减少的典型症状表现为出血,在发病前期,皮肤会出现针扎样红点,之后会发展成块状血小板减少性紫癜,紫癜的大小不等,小的如黄豆粒,大的能达到手掌那么大。 血小板减少紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位,如颈部、眼睛周围、下肢等,并伴有肿痛,严重的会在口腔黏膜部位出现紫斑。 血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似,有些患者认为血小板减少性紫癜病就是准白血病,心理压力很大,其实完全没有必要。专家解释,目前认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常,而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一,白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常,它们完全是两码事。
编辑本段血小板减少性紫癜的预防
1. 特发性血小板减少性紫癜是一种因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症,又成为免疫性血小板减少性紫癜。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可将其分为急性型和慢性型。慢性ITP多发病于20-50岁之间,女性发病率较男性高2-3倍,绝大多数慢性ITP患者缺乏前驱症状或病因。本病起病隐袭,症状多变,有些病历除发现血小板减少外,可无明显临床症状和体征,多数病历的临床表现为皮肤瘀点和瘀斑。 2. 发病机制:约80%病儿在发病前3周左右有病毒感染史,多为上呼吸道感染,还有约20%病人的先驱病是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病。约1%病例因注射活疫苗后发病。更多[1]
编辑本段血小板减少性紫癜的食疗
地榆胶衣蜜饮
地榆50克,阿胶10克,花生衣、蜂蜜各30克。将地榆切片,焙炒成炭,与花生衣一同放入沙锅,加清水适量,浸泡片刻,水煎取汁,纳入蜂蜜、阿胶烊化饮服,每日1剂。可清热凉血,适用于血小板减少性紫癜,皮肤出现瘀点或瘀斑,斑色鲜红,伴鼻出血,或牙龈出血、吐血、尿血、便血,或伴有心烦、口渴、小便短黄、大便秘结,或有发热,或见腹痛等。
阿胶葛根藕粉羹
Ⅸ [病例讨论] 该过敏性紫癜患者该如何继续治疗
如果一直用激素势必会对患者造成伤害,用中药治疗效果很好,可以停用激素,而且不复发。
Ⅹ 皮下紫癜有什么危害
紫癜是皮下出血的表现,一般皮下出血在直径在3~5毫米者为紫癜。
身体皮肤不经意的或轻轻一碰就出现青紫,称为紫癜。是因皮肤血管壁及周围组织异常所致的出血性疾病,使毛细血管壁变薄,脆性增加,易引起出血,特点是自发性出现瘀点或瘀斑。
常见的紫癜有:
1、单纯性紫癜——是健康人中所见的轻度紫癜,是指无其他病症,自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜,不经治疗可以自行消退的一种出血性疾病。
束臂试验(血管脆性试验)阳性,其他止血功能均正常。主要见于女性,部分患者的血小板功能异常。
本病的预后一般良好,不会对健康构成严重危害。紫斑较轻者,不需治疗,多可自愈,也可以适当的服用一些维生素C。 预防上应采取增强体质,起居有节,匆过劳,发病后应注意休息。
2、过敏性紫癜——属于一种毛细血管变态反应性疾病,紫癜反复出现,多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现,紫癜高出皮肤,常伴有过敏皮疹、关节痛或腹痛、发热、感染及全身不适等症状。
3、原发性血小板减少性紫癜:
是一种免疫性疾病,特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种:
1)急性型多为10岁以下儿童,病情相对较重,合并脊髓或颅内出血者,可危及生命。
2)慢性者多为20-50岁,女性为男性的3-4倍。病情较轻,起病隐袭,患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向。
4、继发性血小板减少性紫癜:
是由某些特定原因引起紫癜,常见的为:
1)药物性紫癜:可引起紫癜的常见药物有:磺胺类、氯噻嗪类、利福平、阿斯匹林、抗肿瘤药物等;
2)感染性紫癜:如病毒性肝炎、伤寒、风疹等疾病引起的血小板减少性紫癜。
3、骨髓性血小板减少,见于肿瘤病人化疗、放疗对骨髓的抑制,肿瘤浸润骨髓、白血病、再障等。其他原因,如脾功能亢进、DIC等。
紫癜的危害:
因紫癜属于出血性疾病,所以因紫癜的病因不同,病情、预后及危害不同,单纯性紫癜一般无明显危害;过敏性紫癜多并发肾脏病变;血小板减少性紫癜的危害主要是引起不同程度的出血,重者为内脏或颅内出血。
出现紫癜后,应做有关检查,如血常规、血小板、出凝血时间等,明确病因后,针对病因积极治疗