❶ 怎么判断得没得糖尿病
糖尿病分型和病因
糖尿病是一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴有因胰岛素分泌缺陷引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病、以及其他类型的糖尿病。
【一】1型糖尿病：
1型糖尿病是由于胰岛β-细胞被严重损害引起的。特点是：胰岛β-细胞被迅速、严重破坏，导致胰岛素迅速 、严重缺乏。
1型糖尿病临床表现特点:严重缺乏胰岛素,”三多一少”非常明显。发病很突然、来势很凶猛。大多数患者一发病就有明显的“三多一少”症状。好像“一夜之间”胰岛β-细胞，就被彻底破坏掉了。但少数患者可能有几个月的缓冲期。也就是经过几个月的时间，胰岛β-细胞才被彻底破坏了。
1型糖尿病的病因：有的与自身免疫有关，有些与某些病毒有感染有关。还有的研究提示，牛奶喂养的孩子比母乳喂养的孩子患1型糖尿病的机会多，因此提倡母乳喂养。有的原因还不明，现在还是个没有完全解开的谜。
成人晚发性自身免疫性糖尿病是一种特殊类型的1型糖尿病。
1．起病年龄为成人，多在20-50岁，而且多为正常体重或低体重。
2．发病开始阶段与2型糖尿病类似，而且口服降糖药有效。但经过一段时间后，口服降糖药失效，血糖越来越高，症状越来越明显，血胰岛素水平、C肽水平逐渐下降。各项指标可达到以下标准：
○1空腹血糖≥16.5mmol/L
○2空腹血浆C肽值<0.4mmol/L,口服葡萄糖后的血浆C肽值<0.8mmol/L
○3体重指数≤25
3．谷氨酸脱羧酶抗体阳性。
4．基因检查：HLA-DQB1链第57位点为非天门冬氨酸纯合子基因。
其中,（1）～（2）为诊断的基本条件，再加上（3）或（4）之一，就可以诊断为成人晚发自身免疫性糖尿病。
【二】2型糖尿病：
2型糖尿病包括胰岛功能损伤和胰岛素抵抗两方面。
2型糖尿病胰岛功能损伤的特点是胰岛β-细胞的损害是从轻微损害逐渐加重、分泌胰岛素的能力逐渐下降。
胰岛素抵抗就是人体的肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞抵抗胰岛素的作用，使胰岛素不能正常发挥它的作用。表现在两个方面：胰岛素转送血糖的能力降低和胰岛素对肝脏葡萄糖输出的抑制作用减弱。
受体缺陷使胰岛素的作用效力下降——胰岛素不能顺利地打开葡萄糖通道，葡萄糖不能顺利地进入到细胞中，这就是所谓的胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗的第二个方面则表现在肝脏:胰岛素对肝脏葡萄糖的输出有调控作用.正常情况下,当血糖升高时,胰岛素分泌增加,于是就抑制了肝脏葡萄糖的输出。可是当存在“胰岛素抵抗”时，胰岛素对肝脏葡萄糖输出的调控“失灵”，它不能有效地抑制肝脏葡萄糖的输出。
胰岛素抵抗的特点就是胰岛素的需要异常升高。升高的程度与你所需要量的胰岛素的多少、胰岛素抵抗程度以及胰岛功能有关。
大约70%～90%的2型糖尿病患者是由胰岛素抵抗和胰岛功能缺乏双重因素引起的。胰岛素抵抗是“因”，胰岛功能损伤是“果”。没有胰岛功能损害，需要多少胰岛素，胰岛功能就给你分泌多少胰岛素，就不会得糖尿病。胰岛素的分泌不可能长期、无限地增加，胰岛素的分泌终究会达到极限，不能继续增加。如果长期存在胰岛素抵抗，胰岛储备功能就会全部耗竭；并且由于胰岛β—细胞所分泌的胰岛素就不能满足人体对胰岛素的需要的增加而继续无限地增加了，也就是不能满足人体的需要。出现了“胰岛素相对缺乏”—体内的胰岛素水平比正常人高，但对于对胰岛素的过高需要来说，已经不足了，血糖就会升高。随着病程的延长，胰岛功能的损伤会越来越重，分泌的胰岛素就会越来越少，就出现胰岛素的缺乏—你的胰岛素水平比正常人还要低。
2型糖尿病的发展规律：
（1）胰岛素抵抗阶段：所谓胰岛素抵抗就是机体的组织对胰岛素的敏感性降低。机体要维持正常血糖，所需要的胰岛素要比正常人多，人体便通过动用胰岛的储备部分，产生更多的胰岛素，这就是所谓高胰岛素血症。
（2）胰岛功能受损阶段：这种损害是一个逐渐加重的过程。早期胰岛功能受损效轻，胰岛素缺乏效轻，所分泌的胰岛素还能满足机体某些状态的需要。随着病情的加重，胰岛功能受损逐渐加重，所分泌的胰岛素就不能满足人体各种状态下的需要，表现为空腹血糖也持续升高。
（3）胰岛功能衰竭阶段：胰腺的β—细胞进一步严重受损，就会发展到衰竭阶段。机体的胰岛素就会严重缺乏，如果不及时补充外源胰岛素，就会危及人的生命。
【三】妊娠糖尿病：
妊娠糖尿病是指未妊娠前没有糖尿病，妊娠以后了出现的糖尿病。妊娠糖尿病常在妊娠的第24周左右出现.大部分妊娠糖尿病患者随着妊娠分娩的完成,血糖水平可以迅速恢复到正常水平。分娩后血糖恢复到正常的妈妈们,5年内发生糖尿病的危险仍然很高,所以要经常体检,及早发现及早治疗。也有一部分患者血糖会持续较高,成为“永久性”糖尿病。
遗传因素：家族中有2型糖尿病患者的孕妇，发生在妊娠糖尿病的可能性大一些。
肥胖症：肥胖症不仅引起2型糖尿病，也同样能引起妊娠糖尿病。
糖尿病的母亲母乳:
患糖尿病的母亲,其乳汁中也不会含有特别的毒素,所以是可以喂养婴儿的。但是,要在母亲血糖控制良好的情况下才可以用母乳喂养;如果母亲的血糖较高,需要用药物治疗,则必须是胰岛素治疗。因为口服液药可能由母乳转入婴儿体内,对婴儿产生不良影响.
【四】其他类型的糖尿病：
1．胰腺疾病与糖尿病：胰腺发生病变，如胰腺炎、胰腺外伤、胰腺切除、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化等，使得胰岛B-细胞受到伤害，不能分泌出足够的胰岛素，而出现的糖尿病。
2．药物性糖尿病：有些药物或化学制剂可以引起糖尿病，比如，Vacor(N-3吡啶甲基N-P硝酸苯脲素)-灭鼠剂、烟草酸、肾上状腺糖皮质激素（常用的强的松、地塞米松一类的激素）、甲状腺素、噻嗪类利尿剂（常用的有双氢克尿噻，是常用的基础降血压药，许多复方降压片中含有此药）、苯妥英钠（一种常用的抗癫痫药）、肾上腺能兴奋剂（其中用于治疗过敏性哮喘的药）等等。如果已经患上糖尿病的人服用此药，可以促使血糖升高。
3．病毒引起糖尿病：某些病毒感染引起的糖尿病，如先天性风疹、巨细胞病毒感染等。
4．某些疾病同时伴随糖尿病：有一些遗传性疾病本身伴有糖尿病；还有些内分泌疾病，因为升高血糖的激素过多发病。比如：库欣综合症、肢端肥大症、甲亢等引发糖尿病。
5．基因发生异常：某些基因发生异常，引起糖尿病。
❷ 如何诊断糖尿病谢女士，50岁，之前几个月血糖不稳定，有时5.9，有时7.6，没有三多一少症状。是否为糖尿病
病情分析： 糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平升高为主要特征的代谢性的疾病，引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷或是胰岛素作用缺陷 糖尿病诊断标准 是 有糖尿病的症状＋任意时间血糖≥11.1毫摩尔每升或空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或葡萄糖试验中2小时血糖浓度大于等于11.1毫摩尔每升就可以确定是糖尿病，
意见建议：如果有以上情况的 就可以确定是糖尿病， 如果没有以上情况 就可以排除是糖尿病， 如果不能确诊的可以做口服葡萄糖试验， 可以确定是否有糖尿病，
❸ 女50岁 糖尿病 症状 糖尿病有什么症状，具体有哪些不正常的表现
最常见的症状表现为“三多一少”，即：多饮、多食、多尿和消瘦。
❹ 如何诊断糖尿病谢女士，50岁。之前几个月血糖不稳定，有时5.9，有时7.6，没有三少一多症状，是否为糖尿病
病情分析：你好，空腹血糖正常值是3.9-6.1，餐后2小时超过11.1就可以诊断为糖尿病，建议查查葡萄糖耐量实验，确定是不是糖尿病。
意见建议：注意休息，清淡饮食，控制主食量，三餐进食要规律，忌甜食及含有蔗糖制品，多吃蔬菜，适当运动减轻体重。
❺ 女，50岁得糖尿病10年了，原来肚皮一带麻，这几天浑身酸痛串着麻，请问和糖尿病有关系吗
❻ 糖尿病初期🈶什么症状吗表现在哪些地方年龄50岁
病情分析：
您好，典型的糖尿病表现：三多一少。即多尿、多饮、易饥多食、消瘦。其它伴有乏力、倦耽口干、视物模糊等等
指导意见：
如果有此类的症状，建议及时去正规医院检查看看，确定病因，对症治疗
❼ “糖尿病”这种病严重不患上它的症状怎样治疗
糖尿病本身不可怕但是并发症很恐怖。好好配合治疗病情是可以控制的。有人得几十年也没得并发症就因为控制的好。我个人建议有条件还是打短效胰岛素，对你病情可控制得更好。饮食上必须注意，运动尤其重要！祝你健康！
❽ 糖尿病一般有什么前兆或症状
通常来说，糖尿病并没有太多明显易察的症状，民众往往是经由医师检查后才得知自己得病。而在血糖逐渐升高后，糖尿病病人才会有尿多、口渴、饥饿、疲劳、视力模糊、体重减轻或伤口不易愈合等症状的出现。
1 剧渴、多饮、饮水量大幅度增加，多饮多尿，每天排尿达10-20次，每次尿量很多。
2 饮而多食，食欲亢进，食量增加，多嗜甜倾向
3 身体倦怠乏力，腰膝酸软、两腿乏力，饭后思睡困怠。
4 视力障碍，视力明显减退，看书报眼睛易疲劳。
5 牙齿炎症，牙齿松动脱落，常发生牙周炎和牙龈炎。
6 四肢有麻木感，以足部为多，夜间小腿常抽筋。
7 皮肤瘙痒，女性患者会阴部瘙痒，皮肤受伤易发生感染。
8 体重减轻，体重短期内急速减轻。
9 性欲减退，男性表现的更为明显。
10 妇女月经不调，月经不规律或闭经
糖尿病症状
不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有轻重不同的症状，轻者可以毫无感觉，重者可以影响生活，可以是典型的症状（三多一少），也可以是非典型似乎很难与糖尿病联系在一起的症状。典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻，按发生机制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个症状。
多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达20多次，尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。
多饮：尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1~2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。
应当指出的是，糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖阈，所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了。另一方面，老年人肾血管硬化，而使肾糖阈升高，所以血糖很高，而尿中无糖，也不会出现多尿；再者，老年人中枢神经感受性减弱，尽管体内水分丢失明显，而口渴中枢无感觉，也不思饮，这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因。
多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，则会刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，使进食后无饱腹感，满足感，于是进食次数和进食量都明显增多。
应当注意的是在II型糖尿病早期，由于高胰岛素血症的关系，使血糖利用加快，而出现餐前的明显饥饿感，甚至出现低血糖，这往往是II 型糖尿病的首发症状。
消瘦：由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。
其它症状：
1、疲乏无力：由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。
2、容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。
3、皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。
4、视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑朦、失明等。
5、性功能障碍：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。
6、X综合征：II型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应注意血糖是否升高。
糖尿病的症状主要是糖、脂肪、蛋白质、水、盐、酸碱代谢紊乱及血管、神经并发症的结果，表现为：⑴多尿：是血糖升高，身体努力通过尿液排除糖分的结果；⑵多饮：是因为排尿多，身体需要补充丢失的水分的结果；⑶多食：身体不能很好地利用糖分的结果；⑷体力和体重下降：这是能量不足，脂肪及蛋白质消耗所致。以上四跸肮呱媳怀莆?quot;三多一少"；⑸皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末梢所致，由于尿中有糖，加上泌尿系感染机会增多，外阴部瘙痒更加明显。患者容易发生疥、痈等皮肤感染；⑹视力下降：高血糖及眼科并发症所致；⑺其它：如手足麻木、心慌气短、腹泻便秘、尿潴留和阳萎等糖尿病慢性并发症的表现。
糖尿病人为什么会多尿多饮？约有三分之二的糖尿病人有多尿多饮，这里把多尿放在前面，多饮放在后面是有所考虑的，这是因为多尿与多饮有一个因果关系，多尿是多饮的原因，多饮是多尿的结果。也就是说糖尿病人不是"喝得太多，不得不尿"，而是"尿得太多，不得不喝"。糖尿病人血糖升高，而高血糖对人体损害很大，人体为了保护自己，不得不多排尿以便通过尿液排出糖分，致使尿量明显增多。人如果尿得太多，体内损失了大量的水分，就会感到口渴难忍。多尿多饮的临床表现为，口唇干燥，舌头发粘，每天饮水量超过一个5磅暖瓶，白天、夜间尿次和尿量都多，特别是夜间尿多。有的人喝了很多水，肚子都胀了，仍感到口渴。约有三分之二的糖尿病人有此多尿多饮症状，也就是说，还有三分之一的病人没有多尿多饮或者多尿多饮的症状不太明显。
❾ 糖尿病有什么症状
典型病例有三多症群提示本病轻症无症状者诊断完全依靠化验常在健康检查或因其他疾病而偶然发现不少病者首先发现并发症然后追溯及本病但不论有无症状或并发症关键在于首先考虑到本病的可能性而进行尿血糖检查方可确诊
（一）糖尿判断尿糖检查结果时应注意下面几种情况尿糖测定结果仅供诊断参考而确诊糖尿病需依靠血糖测定
1.如有少量或微量糖尿且偶然于饭后出现者应进行血糖与糖耐量试验并注意到斑氏溶液中硫酸铜系被糖类等还原为一氧化铜而起反应不少药物如吗啡水杨酸类水合氯醛氨基匹林对氨苯甲酸大量柠檬酸尿酸等和不少其他糖类还可原硫酸铜而发生假阳性结果故目前广泛采用葡萄糖氧化酶制成的尿糖试条可以避免假阳性结果
2.临床上有糖尿病征象或嫌疑而尿糖反复阴性时应注意测定空腹及饭后2小时血糖以便除外肾糖阈升高的情况
（二）血糖测定血糖的方法常用的有三种：静脉血浆葡萄糖（VPG）毛细血管全血葡萄糖（CBG）和静脉全血葡萄糖（VBG）其中以前二者最常采用以不同方法测得的结果略有差异VPG方法测得的结果较CBG高10%较VBG高15%左右分析血糖报告时还须注意除外引起葡萄糖浓度增高的其他情况如注射糖后各种内分泌疾患脑部病变及应激性情况等后文将述及轻症或早期尤其是Ⅱ型病者空腹血糖可正常不可轻易除外必须作餐后2小时血糖或糖耐量试验
（三）糖耐量试验对于空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者或有糖尿病嫌疑的患者（如有阳性家族史或反复小产早产死胎巨婴难产流产的经产妇或屡发疮疖痈肿者等）须进行葡萄糖耐量试验但空腹血糖明显增高的重型显性病例则诊断已能确定大量葡萄糖可加重负担应予免试
1.口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT)最常用以往成人采用一次100g近年WHO建议用75g（或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g总量不超过75g）口服法于口服糖前及后1/2123小时抽取静脉血测糖同时搜集尿标本查尿糖
结果：正常人（年龄15～50岁）空腹血糖为70～100mg/dl（葡萄糖氧化酶等真糖法）糖吸收高峰见于30～60分钟内（50岁以上者后移）一般不超过170mg/dl2小时血糖浓度恢复正常范围3小时可降至正常以下尿糖阴性100g和75g法相较差别不大仅后者血糖较早恢复正常年逾50岁者糖耐量往往生理性减低于1小时峰值每增高10岁血糖增加10mg/dl
诊断标准：目前多数采用1985年WHO提出的暂行标准如下：
⑴有糖尿病症状任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可确诊为糖尿病
⑵如结果可疑应进行OGTT（成人口服葡萄糖75g）儿童每kg体重1.75g总量不超过75g）2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)可诊断为糖尿病血糖＞140mg/dl～＜200mg/dl为糖耐量减退（TGT）
⑶如无糖尿病症状除上述两项诊断标准外尚须另加一指标以助诊断即在OGTT曲线上1°或2°血糖≥200mg/dl或另一次空腹血糖≥140mg/dl
⑷妊娠期糖尿病亦可采用此诊断标准
以上诊断标准可归纳为表1
表1世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断暂行标准
口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 血糖mg/dl(mmol/L)
静脉全血 静脉血浆 毛细血管全血
糖尿病（DM）
空腹和(或)糖负荷后2h ≥120(6.7)
≥180(10.0) ≥140(7.8)
≥200(11.1) ≥120(6.7)
≥200(11.1)
葡萄糖耐量异常（IGT）
空腹和糖负荷后2h ＜120(6.7)
≥120(6.7)～
＜180(10.0) ＜120(78)
≥140(7.8)～
＜200(11.1)) ＜120(6.7)
≥140(7.8)～
＜200(11.1)
诊断糖尿病时尚须除外影响糖耐量的多种因素包括垂体前叶肾上腺皮质甲状腺机能亢进等内分泌病肥胖肝病多种药物（如噻嗪类利尿剂女性避孕药糖皮质激素苯妥英钠氯苯甲噻二嗪等）应激状态（如发热感染急性心肌梗塞手术治疗等）失钾等
2.饭后2h血糖测定进食相当于100g葡萄糖的糖类食物如馒头2两或米饭等后2h测定血糖如超过140mg/dl者为耐量减低≥200mg/dl者为糖尿病
由于低糖饮食或饥饿状态可使糖耐量减低因此试前3d应注意调整饮食使糖类摄食不少于250g/d方可获得可靠结果
对部分患者需估计其β细胞功能或血糖控制状况时尚可作下列测定：
1.空腹血浆胰岛素测定我院以放射免疫法测定空腹血浆胰岛素正常范围为5～20µu/mlⅠ型患者往往在5µu/ml以下有时低至测不出Ⅱ型患者血浆胰岛素浓度一般正常少数也有偏低者肥胖患者常高于正常增高明显者呈高胰岛素血症提示有胰岛素抵抗后者为代谢综合征中的一个组成可认为是冠心病的危险因素之一近年来备受关注胰岛素和胰岛素原有免疫交叉性因此均能为一般放免测定法测出而对心血管的不良影响胰岛素原可能更甚于胰岛素已有研究胰岛素原的测定应用于临床
2.胰岛素释放试验于进行口服葡萄糖耐量试验时可同时测定血浆胰岛素浓度以反映胰岛β细胞贮备功能Ⅰ型病者除空腹水平很低外糖刺激后胰岛素水平仍很低呈低扁平曲线尤其是计算同时的葡萄糖（G）与胰岛素（IRI）比值（IRI）/G提示胰岛素分泌偏低（正常值为25µu/mg）Ⅱ型病者空腹水平可正常或偏高刺激后呈延迟释放葡萄糖刺激后如胰岛素水无明显上升或低平提示β细胞功能低下
3.C肽测定从胰岛β细胞释放的胰岛素经肝肾后受胰岛素酶等灭能周围血中每次循环将有80%被破坏且其半寿期仅4.8分钟故血浓度仅能代表其分泌总量的极小部分C肽与胰岛素系从胰岛素原分裂而成的等分子肽类物不受肝脏酶的灭能仅受肾脏作用而排泄且其半寿期为10～11分钟故血中浓度可更好地反映胰岛β细胞贮备功能测定C肽时不受胰岛素抗体所干扰与测定胰岛素无交叉免疫反应也不受外来胰岛素注射的影响故近年来已利用测定C肽血浓度或24小时尿中排泄量以反映β细胞分泌功能
⑴血清C肽浓度测定：用放射2免疫法测定空腹时正常人血清C肽为1.0±0.23mg/dl当口服葡萄糖后峰值见到60分钟时浓度为3.1ng/ml据Block等测定正常人口服100g葡萄糖后血清C肽从1.3±0.3ng/ml于60分钟后上升至4.4±0.8ng/mlⅡ型糖尿病者2小时后仅上升2.3ng/ml另5例Ⅰ型病者曾治以胰岛素5年以上者C肽水平很低无论空腹时及刺激后均未能测出
⑵24小时尿C肽测定：正常人24小时尿C肽为36±4µgⅠ型病者仅1.1±0.5µgⅡ型病者为24±7µg每日C肽的排出量约相当于胰岛素分泌量的5%而胰岛素排出量仅占0.1%
上述C肽测定对胰岛素治程中的Ⅰ型病者可鉴定β细胞功能目前不仅用于科研临床也常采用
4.HbA1c测定对空腹血糖正常而血糖波动较大者可反映近2～3月中血糖情况正常值HbA1c6%HbA1为8%糖尿病者常高于正常
5.果糖胺测定血清果糖胺正常值2.13±0.24mmol/L（血浆中低0.3mmol/L）可反映近1～4周中血糖情况与HbA1c相平行糖尿病者不论Ⅰ型Ⅱ型均增高尤以Ⅰ型为高
总之糖尿病的诊断可根病史临床表现辅以上述尿糖血糖及OGTT而确定此外尚须查明有否各种并发症和伴随症并估计其病情轻重类型发展阶段和各主要脏器功能状态等对本病的治疗和预后非常重要
糖尿病的中医辨证
中医学对本病的病因病机论述较为详细认为主要是由于素体阴虚五脏柔弱复因饮食不节过食肥甘情志失调劳欲过度而导致肾阴亏虚肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热而以阴虚为本燥热为标;病延日久阴损及阳阴阳俱虚;阴虚燥热耗津灼液使血液粘滞血行涩滞而成瘀;阴损及阳阳虚寒凝亦可导致瘀血内阳
1.素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢·五变篇》说：“五脏皆柔弱者善病消瘅”是指在母体胎养不足所致②后天损耗过度：如毒邪侵害损耗阴津③化源不足：如化生阴津的脏腑受损阴精无从化生如《外台秘要·消渴门》说：“消渴者原其发动此则肾虚所致每发即小便至甜”④脏腑之间阴阳关系失调终致阴损过多阳必偏盛阳太盛则致“消”如《医门法律·水肿门》中说：“肾司开阖肾气从阳则开阳太盛则关门不阖水直下则为消”肾阳偏亢使胃热盛而消谷善饥
2.饮食不节形体肥胖 ①长期过食甘美厚味使脾的运化功能损伤胃中积滞蕴热化燥伤阴耗津更使胃中燥热消谷善饥加重如《素问·阴阳别论》谓：“二阳结谓之消”二阳指的是足阳明胃与手阳明大肠是指胃肠中积滞化热胃热则消谷善饥热邪上熏于肺使肺热津伤出现烦渴多饮大肠热结则大便秘结不畅②因胖人多痰痰阻化热也能耗损阴津阴津不足又能化生燥热燥热复必伤阴如此恶性循环而发生消渴病
3.情志失调肝气郁结 由于长期的情志不舒郁滞生热化燥伤阴;或因暴怒导致肝失条达;气机阻滞也可生热化燥并可消烁肺胃的阴津导致肺胃燥热而发生口渴多饮消谷善饥阴虚燥热日久必然导致气阴两虚消渴患者始则阴虚燥热而见多饮多尿善饥时日既久阴损及阳而出现气虚阳微现象如全身困倦乏力食少难化大便溏薄口干不欲饮夜尿多而白天反少脉细无力舌质淡苔薄白或淡黄这是由于肺胃肾三经阴气虚阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。。。。。。。。。。。。
❿ 糖尿病的症状
1、考虑是糖尿病了。与感冒和打葡萄糖有点儿关系，但只能算是个诱因，不是主要的。建议明天再查一下早空腹血糖和餐后2小时血糖。
2、目前对血糖异常的诊断以血糖为主,尤其糖尿病的国际诊断标准是采用OGTT试验的血糖值进行诊断的.OGTT试验的指标范围如下(单位为mmol/L):
时间 ——————— 正常————糖耐量异常（IGT)———————糖尿病
0h（服糖前,即空腹） <5.6…………>=5.6-<6.9—————————— >=7.0
2h（服糖后2小时） <7.8…………>=7.8-<11.1————————— >=11.1
对于糖尿病的诊断,要求试验前三天正常进食,空腹8-14小时后进行,如果达到诊断标准但症状不典型须另一天证实.
3、当人们发现血糖很高时（即初发糖尿病），那他的胰岛β细胞功能已经下降了50%。此时的血糖越高，胰岛β细胞功能越差。对于那些空腹血糖大于11.1mmol/L、糖化血红蛋白大于9%的糖尿病患者，目前主张给予短期胰岛素强化治疗，一般是半个月左右的时间，让剩余的那些胰岛β细胞（大约还有40~50%）功能恢复正常。正常情况下，有30%的胰岛β细胞功能就能满足机体的需要。病人有40~50%，足以使体内的血糖降至正常。所以，强化一段时间后，停止应用胰岛素，仅仅依靠科学饮食、合理运动，就能维持好多年。这是目前治疗初发糖尿病最好的治疗方案。
4、糖尿病饮食：得了糖尿病，每个医生都让我们控制饮食，吃什么最好? 吃多少才能控糖？很简单，一天需要20种以上的食物。然而，这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃，总数不少于20种，这样才有益于健康。但是，总热量不要超过身体需要量。
※ 一天一个水果：一个水果，重量在四两到半斤，形象一点说就像网球那么大；
※ 一天一斤菜：绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。
※ 一天一个鸡蛋：也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高，其实，国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐，一周吃五个以内的整蛋是安全的。
※ 一天一袋奶：如果您比较胖，可以喝低脂奶;如果您比较瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松，还想多补钙，一天喝两袋也是安全的，老年人每天两袋奶500毫升是安全的。
※ 一天二两肉：具体也需根据您的体形进行调整：如果您比较胖，就少吃一点;如果您偏瘦，可以吃到二两，甚至三两。
※ 一天两勺油：用喝汤的小瓷勺，舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜，总共就用这
两勺油。两勺油对糖尿病患者来说，基本上营养不缺又不会太多。
5、糖尿病人运动：在三餐后运动，每日三餐，运动三次。每次在饭后1小时开始（从吃第一口饭开始计算时间）。运动以快速行走为主，每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。
6、糖尿病人从吃水果：
1）血糖高是禁止吃水果，可以用黄瓜、西红柿代替水果；
2）空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的，但要注意以下原则：
（1） 宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。
（2） 不宜吃的水果：香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果
（3）吃水果必须注意监测血糖
（4） 吃水果时间：两餐中间，上午9-10点，下午3-4点，或睡觉前。
（5） 数量：一般吃4两（200克，最好分2次），或者带皮西瓜1斤。
希望对您有帮助！