70岁爬山不稳定心绞痛何时好

A. 70岁的老人的冠心病，能治好吗

你好，只要及时治疗是可以治愈的，但是不能说完全可以治好，因为版冠心病是冠状动脉粥样硬权化性心脏病，可以通过一些治疗手段开通血管，避免发生心肌坏死，也为了降低对人体带来的风险和危害，所以一定要及时治疗，具体用什么治疗方法还要看老人的身体状况了。建议你可以看看 心肌梗死&心肌康复 多媒体课件，这个上边对冠心病的治疗和注意事项都有明确的介绍，马云家也有的，希望对你有帮助。

B. 不稳定型心绞痛是怎么回事

如果有可能，最好是带24小时动态心电图，或活动平板运动试验，抓发作时的心电变化；如果有发作，其心电图与不发作时有改变，这是心绞痛的诊断依据；如果发作不频，暂不检查也可；上述药物可以不用氯比格雷。他汀类一定要坚持应用。

注意及时检查，祝身体健康！

C. 70岁老年人患有心绞痛怎么办

治疗心绞痛，首先要对心绞痛的危险程度进行评估，区分心绞痛属于稳定型还是不稳定型。不稳定型心绞痛症状发作频繁，提示冠状动脉病变较重，随时可能发生心肌梗死或者猝死，需要立即进行冠脉造影。根据造影结果制定治疗策略，必要时给予应冠脉介入治疗或者外科手术，实施血运重建。稳定型心绞痛病情相对平稳，但仍然存在一定的向急性期转变的可能性，因此需要坚持服用抗血小板药物、β受体阻滞剂、降脂药物以及硝酸酯类药物，这样才能有效减少心绞痛症状的发作，最大程度降低心血管急性事件的风险。

D. 稳定心绞痛和不稳定心绞痛有什么不一样地方

一、定义：

1.稳定型心绞痛它是由于劳力引起的心肌缺血，从而导致胸部和附近部位的不适症状，同时可伴有心功能障碍。它的特点就是前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要是位于胸骨后，但是可以放射到心前区、左上肢尺侧面、右臂和两臂的外侧面、和颈与下颌部，会持续几分钟，一般在休息后或着舌下含服硝酸甘油后症状就能迅速消失。

三、并发症

1.稳定型心绞痛：它的进展不稳定，是成为急性冠脉综合征的状态。

2.不稳定型心绞痛：心肌梗死、猝死、心律失常和心梗后出现的心脏破裂、室壁瘤。

E. 不稳定型心绞痛如何治疗

（1）不稳定型心绞痛具有潜在的危险性，应予有效的治疗，以防止不良后果。患者应收入心脏监护病房，卧床休息，给予β 受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林及静脉硝酸盐制剂，控制心绞痛。β受体阻滞剂配合硝酸盐制剂可减少反复缺血症状的发作，减少心肌梗死的发生。对于48 小时内自发型心绞痛患者及入院时心电图有缺血性改变的胸痛患者应予以静脉内肝素治疗。肝素可明显减少住院期间心脏事件的发生，包括心肌梗死。阿司匹林可减少不稳定型心绞痛的反复缺血和心肌梗死，尽管肝素和阿司匹林单独应用未显示哪种更好，无禁忌证者应长期应用阿司匹林，因为它可减少非致命性心肌梗死和死亡的发生。多数不稳定型心绞痛患者经上述药物治疗可稳定病情。

（2）不稳定型心绞痛抗凝治疗。由普通型心绞痛演变为不稳定型心绞痛的基本原因，是冠状动脉内发生了血小板聚集和血栓形成，引起血管腔部分堵塞。基于上述缘由，采用溶栓及抗凝血疗法治疗不稳定型心绞痛是可行的。为什么抗凝治疗能够取得如此的效果呢？

如前所述，不稳定型心绞痛是由于血小板聚集和血栓形成所造成的，虽然抗凝剂不能够直接溶解血栓，但是在正常情况下，人类在血栓形成的初期，血小板、红细胞及其他血液有形成分（包括纤维蛋白等）

的聚集是一种可逆性的动态变化。换言之，在无外界因素的干预下，人体血管内的有形成分聚集与血栓溶解是同时进行的，血栓的形成只不过是聚集的速度快于溶解的结果。根据这一原理，如果及时应用肝素类抗凝制剂治疗，即可抑制血液中有形成分的聚集，这就间接地达到了加速血栓溶解的过程，从而有效地预防冠状动脉内血栓形成和发展，达到缓解不稳定型心绞痛和严重并发症的发生。

自从低分子肝素问世以来，增加了临床对冠心病心绞痛治疗的安全性，只要每次采用0.4 ～ 0.8ml，每日1 ～ 2 次，行腹部皮下注射，7 ～ 10 天为1 个疗程，除个别患者在注射部位皮肤会发生疲斑外，较少发生其他部位出血现象，而且也无需对患者频繁地取血监测出、凝血时间。因此，抗凝治疗是目前临床治疗不稳定型心绞痛主要的药物选择。

（3）变异性心绞痛的处理。变异性心绞痛的预后有如下3 种情况：变异性心绞痛发展为心肌梗死者较多，且发生心肌梗死的部位相一致；有一部分患者在冠状动脉高度痉挛或痉挛解除后的再灌注时，可发生严重心律失常甚至引起猝死；也有一部分患者，虽有变异型心绞痛多年，由于能坚持正确合理的治疗，也可长期存活，并能从事日常工作和正常的生活。

变异性心绞痛的治疗包活发作时的治疗和预防发作两个方面。

①发作时的治疗。发作时可给予硝酸甘油0.3 ～ 0.6 mg 舌下含化，或异山梨酯5 ～ 10mg 嚼碎后舌下含化；无效时，还可给予硝酸甘油每分钟5 ～ 100μg 静脉点滴，但静脉点滴时要密切观察血压和心率的变化。如效果不佳，在上述药物基础上加用硝苯地平或地尔硫淖等钙拮抗剂，以更好解除冠状动脉痉挛。症状顽固或合并严重心率失常，经一般处理效果不佳者，还可试用维拉帕米5mg 稀释后缓慢静脉注射1 ～ 2 次，有时可以奏效。

②预防发作的方法。预防变异型心绞痛的方法有3 方面：消除引起冠状动脉痉挛的各种诱发因素，如大量吸烟、饮酒、劳累、寒冷刺激，情绪激动以及高血压等；需要长期服用硝苯地平或地尔硫卓等钙拮抗剂，以减轻冠状动脉痉挛，有人统计，其有效率为80%~94％，钙拮抗剂与异山梨酯合用有一定协同作用，可以加强疗效；服用抗血小板聚集药物，因为冠状动脉痉挛时，内膜可发生损伤，有利于血栓形成，故应使用阿司匹林每日75 ～ 100mg。

（4）卧位性心绞痛的治疗。卧位性心绞痛属重症劳力性心绞痛，系指平卧位时发生的心绞痛，发作时需坐起，严重者甚至需要站立。

其发作时，ST 段下降显著，胸痛较稳定性心绞痛剧烈，持续时间长。

发作前均有较长的劳力性心绞痛史和不同程度的心脏扩大，冠状动脉造影常显示多支严重阻塞病变或累及左冠状动脉主干。

卧位性心绞痛的发生机制有：一是胸痛发作前短期内出现左心功能不全，平卧后回心血量增加，心功能不全加重，左房压力升高刺激了房内压力感受器，反射性地兴奋交感神经，使心率、血压升高，心肌耗氧增加而导致心绞痛。此类患者的心绞痛发作主要与心功能不全有关，治疗应以强心、利尿、扩冠药物为主；二是患者心肌收缩功能尚好，能够代偿平卧后回心血流量的增加，表明心绞痛发作与左心功能不全关系不大，平卧至发作前常有心率与血压乘积和每搏量的增加，提示其心绞痛发作主要是由于心肌耗氧量的增加超过了固定狭窄的冠状动脉储备能力所致。因此，药物治疗用β 受体阻滞剂与扩冠药物联合应用。

血流动力学检查，主要了解肺动脉舒张压，其对卧位性心绞痛治疗有指导意义。如有条件，特别是疗效不满意者，应作此项检查；如无条件，应先考虑应用强心、利尿和扩冠药物；如效果不好，可试用将强心药改为β 受体阻滞剂，自小量开始逐渐增加剂量。

F. 不稳定型心绞痛的治疗方法有哪些

由于冠心病是造成人类死亡的最重要的疾病之一，而临床上尚缺乏根治性措施，因此对冠心病的积极预防有着十分重要的意义。冠心病的预防包括一级预防和二级预防两个方面。一级预防是指对尚未患上冠心病的人群采取措施控制或减少冠心病的危险因素，以防患病，减少发病率。二级预防是指已患上冠心病的患者采取药物或非药物措施，以防止病情复发或防止病情加重。
1.一级预防措施包括两种情况：
(1)健康教育：对整个人群进行健康知识教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良生活习惯，如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少冠心病的发生。
(2)控制高危因素：针对冠心病的高危人群，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况，给予积极处理。当然，在这些危险因素中有些是可以控制的，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的，如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。
2.二级预防采用已经验证过有效的药物，预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有：
(1)抗血小板药：阿司匹林已被证实可减少心肌梗死的发生和再梗死率，急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。
(2)β受体阻滞药：只要无禁忌证，冠心病患者均应使用β受体阻滞药，尤其在发生急性冠状动脉事件后;有资料表明，急性心肌梗死后患者应用β受体阻滞药，可使病死率和再梗死率降低20%～25%。可采用的药物有美托洛尔、普奈洛尔、噻吗洛尔等。
(3)他汀类降脂药：研究结果显示出冠心病患者的长期调脂治疗，不但使总病死率降低，生存率提高，而且需要行冠脉介入治疗或CABC的患者数量减少。这得益于他汀类药物降脂作用以外的改善内皮功能、抗炎作用、影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程等功能。辛伐他汀、普伐他汀、氯伐
他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。
(4)ACEI：多应用于伴有左心室功能严重受损或心力衰竭者。已有许多临床试验结果证实ACEI降低急性心肌梗死后的病死率;因此急性心肌梗死后，射血分数<40%或室壁运动指数≤1.2，且无禁忌证的患者，均应使用ACEI。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利等。
另外，针对冠状动脉造影有冠状动脉粥样硬化轻度狭窄性病变而临床上尚未出现缺血症状者，尽管还不能明确诊断冠心病，但应视为冠心病的高危人群，给予积极预防，也可给予小剂量阿司匹林长期服用，并祛除血脂异常、高血压等危险因素。

G. 70岁老人血压忽高忽低,两腿浮肿有冠心病和头部有血栓问有什么好的办法

病情分析：根据你的病史存在基础病较多有冠心病，高血压，脑栓塞等，这些疾病和心脑血管病有关
意见建议：治疗以上疾病主要是通过改善心脑血管供血治疗缓解症状，比如存在冠心病给予扩冠治疗，脑血栓给予改善脑血管供血以及活血化瘀治疗，血压高时给予降血压治疗，注意监测生命体征，注意休息

H. 冠心病心绞痛 冠心病 不稳定心绞痛 70岁男，心脏支架3个，已用药一年，可停哪些药如题 谢谢了

喉癌术后的护理 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 喉癌术后一年多了，效果非常好。 一年当中复查了俩次，没有异常。 术后喉部下的套管一年多了，什么时间可以拿掉，请帮助。河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒： 分全喉切除和部分喉切除。河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒全喉切除术，一般要戴管2年以上，否则，容易造成气管造口处狭窄；部分喉切除术，要根据不同的术式，但要拔管的话，应该堵管48小时以上。患者：感谢葛俊恒大夫给予这么快答复，让患者心里特别高兴。河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒：不客气！！！ 查看原帖>>

I. 70岁高龄的老人有心绞痛，吃什么药

心绞痛的常规治来疗包括源了抗血栓治疗，抗心肌缺血的治疗，降血脂的治疗，必要的时候可以进行手术治疗。在抗血栓的治疗当中，可以口服阿司匹林或者氯吡格雷，必要的时候可以肌肉注射或者皮下注射肝素或者是低分子肝素，这些药物可以预防心脏血管内形成血栓。
第二就是一些抗心肌缺血的治疗，比如口服硝酸甘油，消心痛，美托洛尔，硝苯地平。
第三就是吃一些降血脂药物，比如口服阿托伐他汀等降低血脂，除了降低血脂还可以让心脏血管变得更加稳定，要根据具体的情况来选择具体的治疗方案。

J. 70岁老人轻微冠心病，该么治疗注意什么

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