Ⅰ 老年人下肢静脉血栓怎么办
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺内栓塞是病人劳动力及容生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。19世纪著名医学家 魏尔啸(VIRCHOW)提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓,静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
Ⅱ 做下肢血栓介入手术齐鲁保保险么
摘要 您好,您的问题我收到了,正在整理中,尽快给您答复,请稍等!
Ⅲ 我的小腿血栓堵塞,请问可以动手术吗
较严重的可以考虑手术,一般情况下建议保守治疗,中医药治疗这类疾病效果不错,可以考虑用中药治疗.有问题可来我的空间.
Ⅳ 我奶奶今年80岁了,现在检查出下肢两处有血栓,大腿部位的血栓约20公分,小腿处血栓约12公分【血栓】
治疗方法有很多,建议到正规医院对症治疗。下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
Ⅳ 腿部血栓,78岁,心脏病,可以动手术取吗
高灵患者一般不建议!先去检查下。
如果血栓严重!那么可选择介入!属于血管内科!
介入不动刀!可疏通血栓!创伤小!术后3天可以出院!
Ⅵ 奶奶小腿动脉血栓,医生建议保守治疗,现在用抗凝的药物,脚腕以上10CM没有知觉了,现在颜色变紫色。
这种症状可以排除了颈椎病,考虑是由于脑供血不足引起的.脑供血不足常见于血压异常(低血压,高血压),高血脂、高血糖,贫血(还有一些少见疾病,这里不便详述)。脑供血不足患者的大脑与正常人一详,没有任何异常。脑供血不足只是脑血流量减少,所以作脑部CT及脑部核磁共振均是正常的,作脑部多普勒检查会发现脑动脉血流速度减慢。
建议你到医院多测几次血压(因为脑供血不足问题多出在血压上),如果血压正常,再验下血脂、血糖、血常规(排除贫血),作个多普勒检查,基本会得出明确诊断。值得注意的是我国的血压正常值定得过低(我国成人收缩压90-120毫米汞柱,舒张压60-80毫米汞柱均属正常)。据我们多年来对脑供血不足患者的治疗和观察,收缩压低于110毫米汞柱,舒张压低于70毫米汞柱,大多数患者均有不同程度的头部不适和发麻。如果按照以上标准,大多数低血压患者会被漏诊和误诊,失去早期治疗的机会!
建议你未得出明确诊断之前,可以服用手麻脚麻大风肽,具有活血通络、安神补脑的作用。如果查出血压异常(低或高),那就属于血压异常引起的脑供血不足,如果血脂、血糖异常,那属于另一种类型的脑供血不足。那就要作相应的治疗。血压高,就要降压;血脂、血糖高,就要降脂、降糖。
愿你尽早查出病因,早日恢复健康!如果是手麻脚麻建议使用手麻大风肽 ,您可以网络搜下 大风肽官方net
Ⅶ 老人下肢静脉血栓能否手术取出
静脉血栓治疗方法有多种,不同的病症,治疗方法不同,建议首先到正规的医院血管外科就诊,查明诊断具体血栓程度,根据具体病症,趁早治疗。平时穿戴弹力袜,避免久坐久站,适当运动,平卧时抬高患肢。
Ⅷ 左下肢静脉血栓如何治疗可以手术或介入治疗吗
下肢深静脉血栓形成的规范治疗
摘自《医界名家访谈》上海著名血管外科专家张强访谈录
张强教授是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任,是国内治疗静脉曲张、深静脉血栓方面顶尖的专家之一,在国际和国内血管外科业内名声显赫。你可以通过在网络中搜索“张强大夫的个人网站”,在患者咨询区进行在线咨询,或许能得到张医生的帮助。
记者:张教授您好!从您的学生们和很多医学同行的口中得知,您是一位德艺双馨的血管外科专家。
张强:不敢当,不敢当。我只是愿意做一名病人喜欢的医生而已。为病人解除病痛的同时,自己身心也会得到愉悦。
记者:我知道您平时很忙。今天想占用您的一点时间,给大家谈谈下肢深静脉血栓的话题好吗?
张强:没问题。我最愿意和大家聊医学上的东西。
记者:前段时间,媒体上关于北京的某位教授在腰椎手术后出现意外死亡的话题引发了医务人员对静脉血栓的重视。据说,这位教授是因为下肢深静脉的血栓脱落后流到肺动脉,造成肺梗死而离开人世的。下肢深静脉血栓是怎么一回事呢?
张强:我也在一直在关注这个事件。这个悲剧给广大医务人员敲了警钟:一定要重视下肢深静脉血栓的预防。所谓下肢深静脉血栓形成,英文名为DVT(deep venous thrombosis),是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。但是血栓形成早期可以没有明显症状,这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。
记者:我的一位朋友母亲患了下肢静脉血栓,辗转多家医院。他抱怨每家医院的治疗方案和说法都不一样,令人无所适从。请问张教授,怎么会出现这种情况呢?
张强:下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT,在60年代就开始引起重视。很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。我国真正重视DVT还是在近几年的事情。过去由于信息的闭塞和医疗界的一些错误认识,下肢深静脉血栓被漏诊、误诊的比例很高。每个医疗机构对下肢深静脉血栓的认识水平不同、理念上的差异,造成治疗方案的不同。
记者:根据您的临床经验来看,有哪些认识方面的差异呢?
张强:首先是在发病时间的判断上。由于静脉系统存在大量的侧枝循环,早期的血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度,堵塞侧枝循环近远端开口的时候,才在临床上表现出下肢肿胀。所以说,一般临床上出现下肢肿胀才得到诊断的病例,往往发病时间已经超过数天。
记者:发病时间的判断对治疗方案有什么指导意义吗?
张强:非常重要。静脉血栓就像水泥,及早可以冲洗掉,但是一旦结成凝块就无法溶解。这个比喻虽然不甚恰当,但是静脉血栓在形成数十小时之后就开始部分机化却是事实。机化的静脉血栓就很难用溶栓的方法去解决。手术取栓也很不适合,由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上,强行取栓会导致静脉壁损伤造成更大范围的血栓形成。因此,早期诊断非常重要。
记者:那怎么样可以早期诊断下肢深静脉血栓呢?
张强:虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状,但是对于有经验的医生来说,还是可以通过仔细的体检发现一些蛛丝马迹的。比如,挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓形成(医学上称为Homan征)。这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故,同样道理,大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。当然,一旦有怀疑深静脉血栓,就尽早检测血液D2聚体,B超探测深静脉以明确诊断。这样,大部分的深静脉血栓病例就可以得到早期诊断。
记者:早期发现的血栓是否就可以用药物溶解掉呢?
张强:关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看,还是比较乐观。但要严格掌握指证。
记者:刚才提到的抗凝治疗,是下肢深静脉血栓的首选治疗方案吗?
张强:是的。只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。
记者:规范治疗是否指的是抗凝治疗?
张强:抗凝治疗作为下肢深静脉血栓的首选方案,其应用的技巧不同也会造成
结果不同。规范的抗凝治疗有以下几个要点:(1)低分子肝素皮下注射先于华法令口服。华法林起效比较慢,用药早期可以诱导血栓形成。因此,一定要使用低分子肝素作为启动抗凝方案。(2)等华法林起效并相对稳定时再停用低分子肝素皮下注射。(3)调整华法林的剂量要以参考INR指标,以TNR维持在2.0~3.0为最佳。(4)抗凝治疗的时间在3~6个月。(5)每次调整华法林剂量后第三天再复查INR。剂量调整以每次1/4片为妥,避免大减大增。(6)影响华法林的因素较多,个体差异大,尽量至少每两周检查INR。(7)使用华法林的品牌不要轻易更变。因为每家产品的药效不同。(8)使用肝素后要检查血小板,预防肝素诱导的血小板减少症(又称HIT)。
记者:如果不规范治疗,有可能会造成哪些后果?
张强:不规范治疗往往有以下几个方面。一是以辅助的药物治疗替代抗凝药物。这种情况容易导致新鲜血栓形成,肺栓塞的概率大大增加。二是抗凝药物剂量和时间不足,导致效果不佳或是遗留下肢静脉血栓后遗症。三是抗凝药物剂量过大,或是过度采用溶栓药物,造成出血。
记者:刚才提到只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。那么对于有出血倾向的病人可以选择怎么样的治疗呢?
张强:病人近期有手术史、脑血管意外以及有凝血功能不良的病人,不应该使用或慎重使用抗凝治疗。这类病人如果有肺栓塞风险,应该植入腔静脉滤器。
记者:这次关于下肢深静脉血栓的采访,让大家对这个疾病有了更深的认识。谢谢您!
张强:不客气。
Ⅸ 我左下肢静脉血栓,想问下可以手术吗
病情分析:
你好,你这个可以去做介入治疗。
指导意见:
我建议你可以去医院血管介入科咨询下,看是否适合做手术。
Ⅹ 腿部静脉血栓需要进行手术治疗吗
腿部的浅静脉血栓一般不药物治疗,可采取微创手术的方法治疗静脉曲张。而对深静脉血栓因可能会导致肺栓塞,所以 需要抗血栓治疗,如拜阿司匹林及阿托伐他汀等,也可能通过介入手术的方法治疗。