① 肾脏肿瘤怎么办呢
根据患者的不同情况,可采取的切除方式也不尽相同,而这些不同的切除方式是解决患者疑虑的最有效方法:
1、根治性切除:对早期肾癌患者可采取根治性切除,即将整个肾脏,包括肾上腺和肾脏周围的脂肪组织都切除,从而保证将肿瘤彻底切除干净,从而获得痊愈的机会,不过患者只能靠一个肾脏来完成肾脏代谢。
2、肾部分切除:肾部分切除是针对那些病灶较小,国际上公认的肿瘤直径<100px的患者,只需要切除含有肿瘤部分的肝脏组织,而保留剩余组织,而保留的肾脏仍能保持一定的代谢功能。
3、腹腔镜肾切除术:此种切除方式主要考虑其对患者造成损伤小,如伤口小、疼痛及出血少,患者可快速恢复进食,可较早出院等,因此对于那些害怕手术,身体条件较差的患者,不妨采用此种方式。360良医平台“48小时肾癌手术直通车”可以快速找到转接预约手术。
② 肾上长肿瘤 严重吗
在详细的检查一下,肾肿瘤也分良性和恶性的,如果是无痛性肉眼血尿、腰痛、腹部肿块,就有可能是恶性的。赶快检查一下 良性肿瘤 1. 成长特性: (1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长。 (2)生长速度:通常缓慢生长。 (3)边界与包膜:边界清晰,常有包膜。 (4)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织。 (5)侵袭性:一般不侵袭,少数局部侵袭。 (6)转移性:不转移。 (7)复发:完整切除,一般不复发。 2. 组织学特点: (1)分化与异型性:分化良好,无明显异型性。 (2)排列与极性:排列规则,极性保持良好。 (3)细胞数量:稀散,较少。 (4)核膜:通常较薄。 (5)染色质:细腻,较少。 (6)核仁:不增多,不变大。 (7)核分裂相:不易见到。 功能代谢:除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常。 对机体影响:除生长在要害部位外,一般影响不大。 恶性肿瘤 1. 成长特性: (1)生长方式:多为侵袭性生长。 (2)生长速度:生长较快,常无止境。 (3)边界与包膜:边界不清,常无包膜。 (4)质地与色泽:通常与正常组织差别较大。 (5)侵袭性:一般者有侵袭与蔓延现象。 (6)转移性:一般多有转移。 (7)复发:治疗不及时,常易复发。 2. 组织学特点: (1)分化与异型性:分化不良,常有异型性。 (2)排列与极性:极性紊乱,排列不规则。 (3)细胞数量:丰富而致密。 (4)核膜:通增厚。 (5)染色质:通深染,增多。 (6)核仁:粗大,数量增多。 (7)核分裂相:核分裂增多,或出现不典型核分裂
③ 57岁,女性,2.5CM多处肾囊肿,如何治疗好,谢谢了
病理
肾脏的囊性疾病有单发性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三种。它们的临床表现虽然有相似之处,但它们的发病原因及治疗方法是完全不同的。
肾囊肿与骨质增生等疾病一样,是一种与年龄有关的退行性疾病,只是它发生在肾脏。到了50岁以后,大约50%的人都会有肾囊肿。以前由于医疗条件的原因,很多人得了肾囊肿自己还不知道。现在有了B超等设备,再加上经常的体格检查,才会知道自己得了肾囊肿。
西医治疗
小的肾囊肿一般不需要治疗。直径大于50毫米的肾囊肿就需要治疗了。这是因为大的囊肿会合并出血、感染、肿瘤、破裂等问题,还会对肾脏造成一定的压迫。
现在,对肾囊肿的治疗有三种方法:开放手术、经腹腔镜手术、在B超引导下作穿刺治疗。目前,行开放手术的病人已很少,绝大部分病人都可以选择后两种。至于应该选择何种治疗方法,主要取决于肾囊肿的大小、部位及有无合并症。因此,在选择手术方法之前,除了B超检查外,还要做排泄性尿路造影、CT等检查。
所谓穿刺治疗,就是先用B超确定囊肿的大小、位置、深度以及穿刺的方向,然后在B超引导下将特殊的穿刺针插到囊肿内,先抽出囊液,再往囊肿内注入一定量的硬化剂(如无水乙醇等),冲洗囊肿,最后保留一部分硬化剂在囊肿腔内。这样做可以把囊肿的壁破坏掉,使其不再产生囊液;还可以使其形成黏连,防止囊肿复发。经过这样的治疗,囊肿能缩小乃至消失。需要注意的是,治疗以后还要定期复查。
所谓经腹腔镜手术,是在腹壁做三个小切口,通过在后腹腔建立的间隙应用腹腔镜及相关的器械切除一部分囊肿的壁,以引流囊壁所产生的囊液。这个手术损伤小、术后病人恢复快、不会复发,已被多数病人所接受。
中医治疗
一、补肾通瘀消积方治疗肾囊肿62例疗效观察
肾囊肿多为先天性疾病,其发病隐匿,初起并无症状,常因囊内压力增加及感染后导致积液增多而使囊肿迅速增大而产生腰酸、腰痛及血尿等症状,严重者可导致肾衰竭。1994—2004年,笔者自拟补肾通瘀消积方治疗肾囊肿62例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组62例均为本院中医科门诊患者,均经B超检查为肾囊肿。男36例,女26例;年龄16~62岁;病程5日~3年;单侧肾囊肿42例,双侧肾囊肿20例;腰酸12例,腰痛16例;无明显症状29例;实验室检查轻度异常16例,尿常规:尿蛋白(+~++++)、红细胞(+~+++),血常规:血红蛋白66~87g/L,红细胞计数(2.8~3.2)×1012个/L,肾功能:血肌酐132μmol/L,尿素氮11.3~16.5mmol/L。
1.2 治疗方法
予补肾通瘀消积方。药物组成:益智仁30g,桂枝10g,牵牛子6g,车前子(包煎)12g,大腹皮12g,黄芪20g,陈皮12g,赤芍药12g,牛膝12g,水蛭6g,白术12g。加减:腰酸、腰痛甚加杜仲15g、桑寄生15g;腹胀便秘加枳实10g、大黄10g;脘痞纳差加苍术12g、枳壳10g;血尿加小蓟20g、白茅根30g、木通12g;手足心热、夜寐盗汗加阿胶20g、制龟板20g、山茱萸15g。日1剂,水煎分早晚2次服。10剂为1个疗程。
1.2 疗效标准(自拟)
治愈:服药1~2个疗程后,症状消失,尿常规正常,B超检查显示囊肿显缩小或消失,随访6个月未复发;基本治愈:服药2~3个疗程后,症状消失,尿常规正常,B超检查显示囊肿不再增大或稍有缩小,随访3个月以上囊肿不增大;无效:服药2~3个疗程后,症状无明显改善,B超检查显示囊肿稍有增大,尿常规检查仍有血尿,并有肾衰竭征象。
2 结果
本组62例,治愈40例,基本治愈21例,无效1例。总有效率98.39%。
3 典型病例
顾某,女,55岁。2004_03_16初诊。右侧腰酸、腰痛1年余。近1周脘腹胀满渐增,下肢水肿,气短乏力,胃纳欠佳,形瘦,面色苍白,脉沉细,舌质胖嫩,舌苔白微腻。检查:下肢微肿,按之微凹;心肺(—)。肾功能:肌酐145.5μmol/L,尿素氮16.5mmol/L;尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+++);B超显示:右肾囊肿6.5cm×4.7cm,左肾囊肿1.5cm×1.2cm。辨证为脾肾阳虚,水湿不运,汁沫凝聚。治宜温补肾阳利水,健脾行气活血。予补肾通瘀消积方。药物组成:益智仁30g,桂枝10g,黄芪20g,牵牛子6g,茯苓15g,车前子(包煎)12g,大腹皮12g,陈皮12g,赤芍药12g,牛膝12g,水蛭6g,白术12g,苍术12g、枳壳10g,小蓟20g、白茅根30g、木通12g。日1剂,水煎分早晚2次服,连服10剂。2004_03_28二诊:诸症已愈,血常规、尿常规、肾功能均正常;B超显示:双侧肾囊肿已明显缩小。遂以上方减小蓟、白茅根、木通、苍术、枳壳,2日1剂,水煎服20剂。2004_04_20三诊:血常规、尿常规、肾功能均正常;B超显示:右肾囊肿已明显缩小至3.6m×1.9cm,左肾囊肿消失。随访6个月未复发。
4 讨论
肾囊肿多为先天性疾病,肾脏内因囊肿而增大,囊肿压迫肾组织,使肾小管蒌缩硬化,肾小球消失,肾功能受损,同时压迫肾脏内血管或伴有肾动脉硬化,从而出现腰酸、腰痛、腹胀、血尿及高血压,甚则肾衰竭。治疗常以保护肾功能、预防感染及手术治疗为主。肾囊肿在中医学中无相应病名,根据其临床表现属尿血、腰痛、积聚、症瘕等范畴。多为先天虚弱,肾阳不足,水湿不运,凝血蕴积而不散,津液凝涩,著而不去,久而成积;气滞血行不畅,滞而成瘀成积,血瘀内积影响气机之运行,气滞血瘀互为因果,互相影响,使积块日渐增大。故治宜温补肾利水,行气活血。予补肾通瘀消积方。方中益智仁温补肾阳,涩精健脾;桂枝通经络,活血脉,通阳化气,温化水湿;牵牛子泻下祛积,通利小便;茯苓利水渗湿,健脾补中;车前子利水通淋,清热散结止痛;赤芍药清热凉血,祛瘀止痛,散结消肿;黄芪补气升阳,利水退肿;牛膝散瘀积聚,利水消肿;白术补脾益气,燥湿利水。诸药合用,破症利水而不伤气,瘀消积退而不伤肾气,故治疗肾囊肿效果显著。
二、中医专家提供的治疗肾囊肿的药方如下:
黄芪40g 丹参18g 牛膝10g 泽泻10g 莪术15g 三棱15g 桃仁10g 红花10g 茯苓10g 桂枝10g 白术10g 猪苓15g 甘草5g 一日一剂 分三次服用 7付为1疗程,1-3个疗程即可。
④ 肾脏肿瘤是怎么导致的
肾脏肿瘤的病因可能和吸烟、酗酒等有关。肾脏肿瘤起源于近曲小管
⑤ 什么是肾脏肿瘤怎么治疗
广义的肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类, 在良性肾肿瘤中以肾囊肿和肾错构瘤最为常见,恶性肾肿瘤也称为肾癌,多为肾细胞癌,随着医学水平的提高,这类癌症在常规体检中也能被发现。
良性肿瘤的治疗
肾囊肿在年轻人中不多见,因为肾囊肿其实是肾小管憩室,随着人年龄的增长,这种憩室可能会越来越大、越来越多。 刚出现的肾囊肿大小一般在1-2cm之间,不会使人体产生不适症状,也不会影响肾脏功能,只需定期复查观察即可。但当囊肿逐渐长大,尤其超过5cm以 上时就有危险了,因为过大的囊肿可能会对周围的肾实质产生压迫而影响肾脏功能。除了大小,肾囊肿的位置也很重要,如果肾囊肿靠近肾盂,就会引 起肾积水。医生在临床中只对体积超过5cm或引起肾积水的肾囊肿采用外科手术治疗,其中以腹腔镜下肾囊肿去顶减压术最为常见,这个手术并不是切 除囊肿,而是将囊肿的顶去除,排出其中的液体,使得液体不再积聚成为囊肿。
肾错构瘤也是一种良性肾肿瘤,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,多 发病于女性。肾错构瘤患者一般不会有不适症状,对小于4cm的肾错构瘤不需要任何治疗,定期进行超声、CT等影像学检查即可。当观察到肾错构瘤体 积大于4cm时,则需进行外科手术治疗,因为错构瘤体积过大会对正常肾组织产生压迫进而影响肾功能,同时错构瘤还有受到外力破裂大出血的风险。 目前多是采用微创手术,即腹腔镜下肾错构瘤剜除术来治疗肾错构瘤,如果患者的错构瘤特别大或以前有过错构瘤破裂出血史的话,可能就要进行患 侧肾切除手术了。
恶性肿瘤的治疗
恶性的肾肿瘤是最让我们心烦的,因为恶性肾肿瘤有侵袭性生长、远处转移等特点,会导致多脏器 功能衰竭进而威胁生命,面对恶性肾肿瘤,我们一定要积极治疗。恶性肾肿瘤也称为肾癌,多为肾细胞癌,随着医学水平的提高,这类癌症在常规体检 中也能被发现。肾细胞癌发现越早越好,肿瘤的大小和分期与其治疗方案密切相关。原则上只要发现肾癌就需要手术切除,除非是发现较晚,若已经出 现肿瘤广泛远处转移、肿瘤局部侵犯重要脏器血管的情况,或患者身体情况不允许进行外科手术,患者可以通过肾癌靶向药物治疗延长生命。小于4cm的 恶性肾肿瘤可以进行肾部分切除,但对于体积过大或侵犯肾盂的肿瘤就需要做患侧肾脏根治性切除,即肾脏全切。目前的肾癌手术多用腹腔镜下肾部分 切除或肾全部切除等微创方法,甚至部分医院应用达芬奇机器人做肾癌手术,效果良好。
⑥ 肾上长瘤怎么办
刚才我看了一下你说的这个情况,应该肿瘤的面积并不多大,如果没有什么其他症状的话,可以暂时不要考虑手术,但是你一定要定期的去复查,可以采用中药的保守治疗,如果一旦发现瘤体有增大的趋势,所以你就应该马上进行手术,把瘤体取出来。
⑦ 良性肾脏肿瘤应该怎么办
建议:如果肿瘤没有影响肾脏的任何功能,可考虑暂时不做手术,观察其生长速度,但需要确定其一定是良性肿瘤,才可做这样的决定。
⑧ 50周女,与10年8月20查出肾上张有肿瘤为4.0之4.6该如何治疗【肾癌】
肾上长的肿瘤,一般来说,有原发还有继发,如果考虑原发,切除一侧肾是可行的,当然手术前要全身评估一下,有无远处转移、身体一般情况如何,还有良性恶性大概分析一下,有助于手术的方式选择,总之,要到门诊看一下再决定。
(张世林大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
⑨ 肾脏肿瘤是什么怎么治疗
肾脏肿瘤在人体泌尿男生殖系肿瘤是常见者之一,欧美国家较亚洲国家发病率高,城市较农场发病率高。肾脏肿瘤并不十分少见,中国统计占全身各种肿瘤的0.47%—0.66%,国外报告则稍高,约3%。肾癌的早期症状并无特异性,腰痛是肾癌的早期症状之一,但是因为腰痛现象在生活中很常见,长时间的不正确坐姿也可以导致腰痛,只要稍作休息即可,因此造成很多人的麻痹大意,但是经常频繁腰痛就一定要引起注意,自古腰肾不分家,腰疼是很多肾病的表现症状之一。
⑩ 肾上有肿瘤
肾脏长肿瘤是一种恶性肿瘤疾病,而且恶性的几率高达95%,良性的有,但是几率少,一般通过检查可以诊断是恶性还是良性,这种疾病的危害性比较大,患病期间,患者会经常腹痛,还会有肿块,而且也会引起尿液出血现象,严重的话,就会影响患者的性命。