① 79岁老人肾功能衰竭 考虑要不要透析
心力衰竭饮食治疗 (1)限制钠盐的摄入:以预防和减轻水肿,应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食。低盐即烹调时食盐2克/天;食盐含钠391毫克/克,或相当于酱油10毫升。1天副食含钠量应少于1500毫克。无盐:即烹调时不添加食盐及酱油,全天主副食中含钠量小于70/毫克。低钠即除烹调时不添加食盐及酱油外,应用含钠在100毫克%以下的食物,全天主副食含钠量小于500毫克。大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。 (2)限制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限制进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。国外学者认为,在严格限制钠盐摄入的同时,每日摄入2000~3000毫升水分,则钠和水的净排出量可较每日摄入量1500毫升时为高,但超过3000毫升时则不能使钠和水的净排出量有所增加,考虑到这种情况,加上过多的液体摄入可加重循环负担,故国内学者主张对一般患者的液体摄入量限为每日1000~1500毫升(夏季可为2000~3000毫升),但应根据病情及个体的习惯而有所不同。对于严重心力衰竭,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,故在采取低钠饮食的同时,必须适当控制水分的摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种情况,宜将液体摄入量限制为500~1000毫升,并采用药物治疗。 (3)钾的摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹,严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果,例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。必要时应补钾治疗,或将排钾与保钾利尿剂配合应用,或与含钾量较高的利尿中草药,如金钱草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等合用。 另一方面,当钾的排泄低于摄入时,则可产生高钾血症,见于严重的心力衰竭,或伴有肾功能减损以及不谨慎地应用保钾利尿剂。轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿剂反应良好,中度或重度高钾血症宜立即采用药物治疗。 (4)热能和蛋白质不宜过高。一般说来,对蛋白质的摄入量不必限制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的限制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,特别是当心力衰竭发生时,由于它可引起膈肌的抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而成为一个更加严重的因素。此外,肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采用低热能饮食,以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平,而且,低热量饮食将减少身体的氧消耗,从而也减轻心脏的工作负荷。 (5)碳水化合物的摄入:供给按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。 (6)限制脂肪:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。 (7)补充维生素:充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应注意富含多种维生素,如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等,必要时应口服补充维生素B和C等。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病,并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。 (8)电解质平衡:充血性心力衰竭中最常见的电解质紊乱之一为钾的平衡失调。由于摄入不足,丢失增多或利尿剂治疗等可出现低钾血症,引起肠麻痹、心律失常,诱发洋地黄中毒等,这时应摄食含钾高的食物,如干蘑菇、紫菜、荸荠、红枣、香菜、香椿、菠菜、苋菜、香蕉及谷类等。如因肾功能减退,出现高钾血症时,则应选择含钾低的食物。钙与心肌的收缩性密切相关。高钙可引起期外收缩及室性异位收缩,低钙又可使心肌收缩性减弱,故保持钙的平衡在治疗中有积极意义。镁能帮助心肌细胞解除心脏的毒性物质,能帮助维持正常节律,在充血性心力衰竭中可因摄入不足、利尿剂等药物导致排出过高或吸收不良,均能使镁浓度降低,如不及时纠正,可进一步加重心力衰竭至诱发洋地黄中毒。增加镁的摄入对治疗有利。
② 90岁老人透析安全么
理论上,透析只是用机器代替肾脏维持生理机能。所以无论多大岁数都可以内进行透析治疗。
但是容90岁的老人需要针对身体情况进行判断流量、避免紧张和一些情绪波动,心脏的承受能力等等情况综合来看。要跟大夫好好沟通,并且要了解老人的身体状态。
③ 高分!!姥爷今年88岁了,肌酐700,请问需要做透析吗这样大的岁数可以承受得了吗谢谢!!
现在必须透析,要不然将会面对,说句不好听的——死亡!
年龄大了肌酐回一过500就得透析,要答不然很危险!
按这个年龄每周在2次或3次就行,看病情!
只要做开透析,因为你老爷这个年龄不能做肾移植,所以只能一直透析下去!
透析只能控制,不能治标,肾移植是唯一治标的,但是年龄已经不允许!
长时间透析必须面对的副作用:高血压、心衰竭等等一系列问题,这你必须提前做好心理准备!
④ 90岁老人还能做透析吗
你好,这个说不准,要看老人的基本情况
绝大部分是可以做透析的。
⑤ 九十岁老人半个月透析三次,透析一次是72小时,能行吗
因为岁数最大,我看透72个小时是不行的
⑥ 90岁老人得慢性尿毒症还可以活多久
年纪太大了
治愈的希望应该不是很大,不过也得治疗啊,建议 中 药
试试《尿毒症》《康复》汤 吧
希望有帮助
⑦ 肾衰竭做透析可以活多久
如果长期透析的话可以做到长期生存,肾功能衰竭的患者以前还是比较容易引起死亡的,但是现在伴随着这个肾脏透析治疗技术和治疗时机以及经济承受能力的增加,现在慢性肾衰竭的患者,长期透析可以做到长期生存,所以理论上讲能自然寿命能活多久透析的患者就可以活多久。在临床上有一些透析的患者年龄已经达到80岁甚至90岁,还在接受透析,他们仍然能够维持正常的生存。
如果各方面状况都还不错的话,可以长久的生存下去,现在肾衰竭已经没那么可怕了,随着医疗进步,治疗手段已经有很多,而且病人的生活质量也越来越高。目前临床治疗慢性肾衰竭的手段主要包括血液透析、腹膜透析、肾移植。这些都是非常成熟有效的技术。以血液透析为例,目前国内有中心报道血透病人已经透了30余年了。
⑧ 你是请问我国90岁以上的透析病人有多少透龄几年为最长
摘要 我国(台湾数据未统计)血液透析患者的平均在透年龄逐年增高,截至2020年底,年龄已达56.9岁,新增血液透析患者平均年龄58.1岁。还有很多数据表格不能一一列举,但可以很明显的发现,我国目前血液透析患者的人数在逐渐快速增加,这与肾病患者增多明显成正比,并且最为关键的是,未发现已患肾病的人太多,而从侧面来说,太多的人不注重体检,不能及时发现隐患,从而导致了肾脏疾病的进展,最终不可逆
⑨ 老人做透析,危险大不大
你姥姥的情况,目前也是必须要做透析的,但是如果不透析的话,尿毒症的病人很快就会因为体内代谢废物过多导致各个器官功能衰竭,最后危及生命。所以综合利弊,透析治疗还是利大于弊的,就看是选择血透或者腹透了,其各有利弊,血透比较彻底,但对心脏有一定的负荷,也容易引起应激性的血压升高,腹透没有危险但会导致蛋白流失,可以根据情况选择,建议优先血透,可以的话就继续,不行的话就选腹透。
⑩ 九十多岁得了尿毒症晚期还适合做透析吗
你好,理论让可以透析,到时要看患者身体状态,如果各个脏器功能都不是很好,很难耐受透析