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60岁适合干细胞移植吗再障

发布时间:2021-12-26 01:54:36

Ⅰ 重型再生障碍性贫血的造血干细胞移植会产生什么后果

对于重型再障患者,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,应首选异基因造血干细胞移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%。但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血者的次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高。另一方面,若患者并发感染后再行移植,则往往在移植过程中由于感染加重而死亡。

Ⅱ 得了再生障碍性贫血,一定要做造血干细胞移植吗

不一定,可接受移植的再障 患者仅占少数,患者还可以通过雄性激素,环孢素,ATG,中药以及中西医结合等治疗方式进行诊治,尽快治愈。

Ⅲ 再障造血干细胞移植成功率高吗

哦,能的,如果严重型再生障碍型贫血,是最佳的治疗方案,也有可能达到根治的,长期无病存活率可达到60%-80%.
但是有几个问题,造血干细胞移植的配型非常严苛,比心脏移植,肾脏移植都严苛,除了ABO血型外,必须是要严格的HLA配型,这个是往往需要十万人中甚至几十万人中才能配型成功一例的.这不好找.
第二,即使配型成功了,那么移植前,是要对你自身进行大剂量的放射治疗和化学治疗,目的是摧毁你自身的骨髓,减少排斥反应,这样植入的造血干细胞才可以得以存活不被排斥,这本身也是有风险的.
此外,如果你原先为了治疗再障,大量的输血的话,那么可能自身较多的致敏了,而产生了排异性抗体,这样也就增加排异反应了,这也是要注意的.
另外就是价格也不菲.所以我们是有这样一个手段,但是具体的要权衡,因为慢性再障,很多严重程度不太高,一般的治疗可能是可以长期缓解,甚至有的规范治疗也可能完全恢复正常的也有的.如果你再障程度不严重的话,那么可能就冒风险太大了,但是如果严重的话,那么如果经济能承受,配型成功,倒是一个值得一试的机会.
这要和血液科专业医师商量看了.

Ⅳ 我的母亲有再生障碍性贫血,现在需要干细胞移植。我可以为她做移植吗网上只说兄弟姐妹可以移植,我呢

你和母亲是半相合,不适宜移植。

Ⅳ 什么情况下可以采用骨髓移植来治疗再生障碍性贫血

由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者,而且耗费大量人力、物力,故应严格选择适应证。

关于适应证,一般认为:严重的骨髓功能衰竭(重症再生障碍性贫血,老年人除外),粒细胞淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者,最好未输过血,以减轻移植后的排斥反应;尚无明显的感染;HLA组织配型相同。

移植前的准备:供髓者多为患者的亲兄弟姐妹,而亲兄弟姐妹中任何一人组织配型完全相同的机会只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴细胞培养)都适合,还会有一些不知名的、次要的移植抗原可以发生免疫排斥反应,而可能导致移植的失败。所以,移植前必须使再生障碍性贫血患者的免疫系统处于“完全”抑制的状态。一般是在移植前给以大剂量全身或极大剂量环磷酰胺。

骨髓移植:从供髓者多部位骨髓吸取骨髓组织(混有血液,约800ml),其中含有至少1亿个骨髓有核细胞。过滤后,即作静脉注射。移植2~3周后,如在患者血循环中出现供髓者的血细胞,说明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植后尚未“生根”

之前,患者处于严重感染和出血的危险之下,务必采取严密的无菌隔离和胃肠道、口腔、皮肤的灭菌措施,以防止细菌和霉菌感染。

如出现感染的迹象,需要多次输注浓集的白细胞和给予大量抗细菌和霉菌的抗生素。同时,为防止出血,还需输注浓集血小板。

骨髓移植失败的原因:患者在移植前,由于家族供血的输血而对供髓者主要配型已经致敏;在骨髓移植后尚未“生根”之前,严重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植组织成活繁殖后,其中有免疫功能的细胞对患者自身原有组织中的抗原发生免疫反应,从而损害患者的组织,如皮肤、肝脏、胃肠道等,有急性的或慢性的。约有70%接受移植的患者会发生,其中半数人会因此丧命。所以,移植后再给以大剂量氨甲蝶呤或环孢素,以抑制GVHD反应,急性时加以ALL血清,疗效较好。

Ⅵ 造血干细胞移植能彻底治疗再障吗

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。AA分为重型(severe aplastic anemia,SAA)、极重型(very severe aplastic anemia,VSAA)和非重型(non severe aplastic anemia,NSAA)。SAA和VSAA一旦确诊后应立刻进行输血支持及特异性的治疗,否则大部分患者会在确诊后的 1~2 年内死于感染和(或)出血的并发症。一线治疗包括造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)和免疫抑制剂治疗(Immunosuppres- sive therapy,IST)两种方式。


IST 适合于年龄在 40 岁以上的患者或 40 岁以下但无相合同胞供者的 AA 患者,其血液学缓解率约 60%~80%,5 年生存率约 75%。但在缓解的患者中,约 30%~40%的患者会出现复发,复发后给予第二疗程 IST,再次缓解率只有 30%~0%。2 个疗程 IST 后复发的患者接受第三个疗程 IST 很少会有缓解。此外,德国的 SAA 研究工作组报道了 84 例 AA 患者单用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或者 ATG 联合环孢素的治疗,随访至11 年后演变转化为阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征或急性髓细胞白血病、实体瘤的概率分别为 10%、8%、11%。可见,IST 疗效主要受到缓解率低、疗效等待时间长、复发率高、再次缓解率低、有克隆演变风险等多个因素限制。


HSCT 适于 40 岁以下有人类白细胞抗原(human leucocyteantigen,HLA)相合同胞供者的 SAA/VSAA 及有输血依赖的NSAA 患者,是目前惟一可彻底治愈 AA 的治疗手段,AA 的HSCT 始于 20 世纪 70 年代,最初的长期缓解率仅为 50%,移植成功的主要阻碍是植入失败(graft failure,GF)、移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)。随着移植技术的进步,当前 40 岁以下的 SAA 和 VSAA 患者接受 HLA 全相合的同胞供者(matched sibling donor,MSD)HSCT 的长期治愈率达 75%~90%。然而据统计,目前只有不到 30%患者能够找到 HLA 相合的同胞供者,随着国内独生子女家庭的增多,能够接受 MSD 移植的患者逐渐减少;而无关供者移植(unrelateddonor HSCT,UD-HSCT)及单倍体移植(haploidentical HSCT,Haplo-HSCT)的移植方案及技术正在不断改进,目前部分UD-HSCT 的长期生存率已达 50%~80%,Haplo-HSCT 的疗效也有所提高,这使得适合 HSCT 的 AA 患者人群扩大了,并使得以年龄和 MSD 为依据进行 IST 或移植选择的传统标准和指南受到了越来越多的挑战。





Ⅶ 脐带干细胞移植能彻底治愈再生障碍性贫血吗怎么治疗再障效果最好

任何疾病都没有百分百的治愈保证。所以在这里不能随意承诺,目前临床上治疗再障最有效的方法是中西医结合治疗,具体的要根据患者的具体病情。

Ⅷ 适合造血干细胞移植吗

指导意见:
你好,不必担心,可以实施此移植的,应注意及时复查的。

Ⅸ 再障患者做干细胞移植成功的几率有多大

你好;就目前来说治疗再障最有效的治疗方法就是中西医结合治疗,一般情况下我们不建议患者做骨髓移植,首先骨髓移植的手术费用非常昂贵,在30万-40万,其次手术的成功率非常低在30%左右,手术成功后也需要长期服用抗排异的药物,而且配型非常困难,对于急性慢性再障也有要求,最后对于患者的年龄和自身的体质也有很大的限制。

Ⅹ 如何判断干细胞移植治疗再障的效果

对于再生障碍性贫血
患者来说,唯一有效的治疗方法就是造血干细胞移植。由于再生障碍性贫血患者的骨髓造血细胞衰竭,不能正常造血,只有利用骨髓移植,将供者骨髓中的造血干细胞植入患者体内,并能够成功开始造血,就可以判定治疗成功。
再生障碍性贫血患者接受干细胞移植后,会被安置在封闭、无菌的环境里进行一段时间的观察,并同时预防和治疗移植并发症、抗感染、输注红细胞、输注血小板等一系列治疗。干细胞移植是否成功,需要检查外周全血细胞计数及骨髓检查来判定。移植后28天患者白细胞、红细胞、血小板等血细胞生长,骨髓增生活跃,说明供者的造血干细胞植入成功。如果移植后28天白细胞、红细胞、血小板等全血细胞减少,骨髓仍旧增生减低,有核细胞小于0.1×109/L为干细胞移植失败。
由于患者在移植前自身造血系统和免疫系统已经完全被摧毁,如果移植后供者的造血干细胞不能在患者体内生长起来,患者容易发生出血、感染。排斥反应等移植并发症。患者需要输注红细胞、输注血小板等纠正贫血。

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