70岁以上的患者感染常无发热

⑴ 新冠病毒感染者并不一定发热，为什么目前还用体温作为排除依据

新型冠状病毒进入人体之后，之所以会引起发热，主要是因为它是一种感染性的疾病，而感染性的疾病通常都是以发热为重要的临床表现，人体作为病毒的宿主，会对病毒的入侵做出对应的反应和抵抗。

只要减少接触的机会，就可以有效避免病毒的传播，根据专家的预测，经过一个隔离期，能有效控制病毒的继续蔓延，必须出门时一定要戴口罩，平时勤洗手、多通风，阻止病毒的进一步蔓延。

粪口传播指病原体经粪便排出体外，并散播到环境当中，污染食物、衣物、水源等，当健康者接触到这些被污染的物质，通过手、口，进入消化道而引起感染。

由于新型冠状病毒侵犯了人的肺部，即便不引起发热，也会有很多人表现为咳嗽、咳痰等症状的，结合患者的症状和体征，基本是可以诊断明白的。如果患者再合并有和相关病人的密切接触，再结合相关的检查，也是不难诊断的。

⑵ 案例简答题:患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热

左上叶中央型肺癌 诊断依据：
1．老年男性，因咳嗽2个月入院。起病以来体重明显减轻。
2．CT平扫肺窗示左肺门肿块，边缘略有分叶及细短棘状突起。增强纵隔窗示肿块略有强化，密度不均，强化程度明显低于邻近的左肺动脉。 鉴别诊断： 中央型肺癌形成较大肺门肿块，合并肺不张、阻塞性肺炎和/或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移时，诊断并不困难。
但当肿瘤较小时，需要与以下病变鉴别：
1．结核瘤：病灶边缘光滑清楚，无分叶，可有点状或斑点状钙化或卫星灶。
2．错构瘤：病灶边缘光滑清楚，有浅分叶或无分叶，病变内有脂肪或钙化。
3．炎性假瘤：病变一般位于周边部，病变形状可不规则，炎性假瘤血供丰富，增强扫描强化非常明显。

⑶ 老年人发热原因不明

你好，请问老人家现在好了没？怎么治疗的？我家长辈也是这样，每天发热，各种检查都做了，也没查出原因

⑷ 老人无任何症状的发热是怎么回事

在人类机体中，不断地产生热量，但也不断地散热，从而保持体温的相对恒定。人体散热的方式主要有三：一为向周围幅射热量(约陆0%)；二为皮肤汗液蒸发带走热量(约二0%)；三为与周围空气进行热对流(约一0%)。老年人由于血管弹性降低，皮肤皱褶，及有血流指数失常，使幅射与对流散热的速度减慢。另外，老人体温调节中枢的功能也减退，汗液蒸发散热较常人为慢。这使老年人在高温环境中易中暑而发高热。当然作为症状，发热并不是老年人所特有的。 老年人的发热，可以是短期的(只有数日或十数日)，也可以长期的(数日或数年)。不论短期发热或长期发热，都应及时去医院诊治。 老年人短期的发热，除中暑外，多为感染所致。在炎热季节，老人在温度高、通风差的房间里则易发生中暑，此时体温可超过四0℃，不及时送医院抢救，病死率很高。老年人中国性感染性疾病最常见者为肺炎，此时除发热外，尚可有咳嗽与胸痛等症状，X线肺部透视可以作出诊断。老人上呼吸道感染也可能发热，此时患者可能有咳嗽，但胸痛不显，X线肺部透视可无异常发现。当然，老人短期发热的病因很多，如中国性尿路感染、中国性胆囊炎、感冒和中国性痢疾等，应到医院由医生进行检查和确诊。这里就不再细述。 老年人的长期发热病因也较多，对此，首先要了解有无肺结核，通过肺部X线透视可以诊断。此外，身体其他部位结核性疾病(如结核性胸膜炎及肾结核等)，也可引起长期发热，对此需作相应检查以明确诊断。 除结核菌感染外，某些一般细菌感染的疾病可以引起长期发热，例如亚中国性细菌性心内膜炎、胆道与尿路的慢性感染等。 肿瘤患者也常伴有长期发热(当然也有不发热的)，例如淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌等。因此，不要认为发热就是感染，对于长期发热的人，如果足量抗生素无效，结核证据也不足，应该想到肿瘤的可能性。 老年人高热易被重视而去医院就诊，但对老年人低热则常被忽略。所谓低热，一般是指体温在三漆.5℃～三吧.5℃。老年人反应较差，低热往往没有感觉。有些老年人平时体温低(如三陆℃左右)，如果体温升至三漆℃也可能已有发热。有些人对低热认识不足，以为低热不会有什么严重疾病，实际上并非如此，例如中青年患肺炎，一般体温在三吧℃以上，老年人患肺炎却只有一半人超过三吧℃。又例如前述结核病及某些恶性肿瘤，也多数仅有低热。所以，老年人的低热同样要及时去医院诊治

⑸ 老人70岁，最近老发39度的高烧，医院检查没有异常，输液不管用，怎么办啊

39度高烧不可能没问题，只可能暂时没找到原因。70岁老人，最好在医院边治疗边检专查，属一般思路，老人发热的原因无外乎：感染（包括结合等特异性感染）、肿瘤（如果不伴发感染，一般温度不会太高）、结绨组织病（风湿等），也有极少数所谓原因不明的发热，也往往经过持续观察能够发现原因。
最好到正规大医院进行系统检查。

⑹ 70岁老太太尿路感染造成发高烧

病情分析：考虑是尿路感染的，尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起，注意外阴的清洁卫生很重要。
指导意见：尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。

⑺ 年龄70岁以上还易感染乙肝和丙肝吗

好的，很容易赶上乙肝的。
相对比高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺，我认为乙肝没那么可怕。高血压患者如果控制不好，会让你中风、心梗、心衰，生不如死；糖尿病患者如果没控制好血糖会让你肾衰、透析、糖尿病足；冠心病患者如果控制不好随时急性心肌梗死；慢阻肺患者如果不戒烟不治疗，会发生肺心病、呼吸衰竭，穿衣服都困难。

而乙肝呢？

中国有一亿的乙肝感染者，其中2000万是慢性乙型肝炎，如果不治疗乙肝，那么会有一部分乙肝患者会进展为肝硬化，大概会有25%左右。如果这部分肝硬化患者也还是不治疗，那么多多数会慢慢进展为失代偿肝硬化，肝衰竭，最终死亡。而且这部分肝硬化患者会有一部分（大概也是25%）会进展为肝癌。总的来说，这就是所谓的乙肝三部曲。

也有慢性乙型肝炎患者直接进展为肝癌的，不需要经过肝硬化的阶段。

但也有相当一部分乙肝患者始终是乙肝，而没有发生肝硬化、肝癌，就这样过了一辈子。但是谁也不知道自己属于哪部分。所以不要赌博，不要心存侥幸。还是要老老实实治疗。

通过正规的抗病毒治疗，绝大多数乙肝患者都能满意控制病情，减少乙肝病毒复制，减轻肝内炎症，最大程度预防肝硬化、肝癌的发生。绝大多数乙肝病人经过抗病毒之后都能正常生活、运动、结婚、生子、终老.....除了不能喝酒和献血，其他都能做，你还觉得乙肝很糟糕么？我不觉得，我觉得高血压、冠心病、慢阻肺更糟糕。因为慢阻肺患者即便你再努力治疗，后期都还是难免发生呼吸衰竭。高血压患者在怎么努力，也没人感保证你不会明天脑出血、脑栓塞、脑血栓形成。而乙肝患者，只要你没半年体检一次，腹部B超正常，乙肝两对半控制好，转氨酶正常，乙肝DNA测不出，那么就没有必要去担心会肝硬化，没有必要担心会肝癌，因为那样的概率非常非常小。

唯一让人感到乙肝可怕的是，乙肝是传染病，会传染。但是乙肝不是肺结核那样的传染病，不是呼吸道传染，不是消化道传染，所以一般的生活接触都不会传染的，只有血液传播、性传播、母婴传播，所以乙肝相对来说是很不容易传染的。一根班集体总共有60人，如果有一个同学有肺结核，那么很有可能同宿舍的同班的都会有肺结核，这样的例子很多很多。但如果一个同学有乙肝，其他同学都不会有乙肝，除非这两个同学发生了性生活，但即便如此，他们感染乙肝的可能性也很小，因为乙肝感染的多是小孩子，而不是成人。

⑻ 71岁的老人不明原因发烧，白血球低是怎么回事

广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热(fever of undetermined origin, fever of unknown origin, FUO)。即在1961年Petersdorf和Beeson通过对100名病人前瞻性的研究第一次提出“不明原因发热”（FUO）的定义：反复发热超过38.3℃，病程持续3周以上，并且在1周的住院检查后仍未明确诊断的疾病。由于医疗技术和诊断流程的进步，许多患者可在门诊治疗和检查，故在1992年Petersdorf又提出，将“入院后1周仍无法明确诊断”修改为:经“1周详细的检查仍无法明确诊断”。我国在1999年“全国发热性疾病学术研讨会”上将FUO定义为:发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
目前不明原因发热的诊断主要是采用Petersdorf 的标准：①发热病程≥3周;②体温多次≥38.3℃;③经一周详细的检查仍未明确诊断者; 同时需满足以上3个条件才能诊断。此概念的优点主要有:①剔除了可确诊的某些病毒感染。②剔除了病因较明确，诊断较容易的短期发热。③剔除了短期内可自愈的原因不明的发热。④剔除了表现为低热的功能性发热。因此，实际上不明原因发热（FUO）的概念是指真正的、较难诊断的那部分疾病群体。
随着疾病种类的不断变化，如HIV感染的出现和中性粒细胞减少症患者数量的增加，1991年DT Durrack和AC Street提出一个更加全面的FUO定义，他们根据潜在病因将FUO分为4种亚型-经典型(classic FUO)、院内型(nosocomial FUO)、免疫缺陷型(neutropenic FUO)和HIV相关型（HIV associated FUO）。每一亚型均根据症状和体征的差别而制定有不同的诊断标准。
1．经典型 满足经典型的诊断标准需要至少3次医院内病情的评估，3次看门诊，或在门诊经过一周的检查而未确诊。经典型FUO最常见的原因是感染性疾病，恶性疾病和结缔组织和炎性血管疾病。
2．院内型 院内型是指住院至少24小时出现发热而入院前无明显感染迹象的FUO，至少3天未确诊可考虑此诊断。此类疾病包括脓毒性血栓性静脉炎，肺栓塞，艰难梭菌小肠结肠炎和药物热。在鼻胃插管或鼻气管插管的患者中，鼻窦炎可能也是一个原因。
3．免疫缺陷型 免疫缺陷型是指中性粒细胞数500/mm3或更少的患者的反复发热，3天后仍未确诊。此类中的大多数患者，发热原因是机会性细菌感染。通常会采用广谱抗生素来覆盖最可能的致病原。如白色念珠菌和曲霉菌引起的真菌感染必须要考虑。少见的有带状疱疹病毒感染。
4．HIV相关型 包括HIV感染的门诊病人持续4周的反复发热，或住院的HIV感染病人持续3天的反复发热。尽管急性HIV感染是经典型FUO的一个重要原因，但是HIV病毒可导致患者易于发生机会感染。此类疾病包括鸟分支杆菌感染，卡氏肺孢子虫肺炎和巨细胞病毒感染。在HIV感染的患者中，非感染因素引起的FUO是少见的，此类疾病包括：淋巴瘤，Kaposi’s肉瘤和药物热。在考虑此类疾病时，患者所处的地理位置是尤其重要的信息。

白细胞低主要见于机体抵抗力低下的患者，要加强体育锻炼，注意均衡营养。有症状时可对症治疗
白细胞低也有可能是病毒感染引起的,不能再吃抗生素类药物,一般来说病毒感染痊愈后就会恢复正常的,用不着担心.如果确实比较低也可以用一些升白细胞的药如利血生,维生素B4等.
白细胞减少症宜食食物

凡白细胞减少的病人，宜食用以下食物，有升高白细胞的作用。

蜂王浆
具有滋补、强壮、健脾的功效，尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。有报道说：一位70多岁的老妇胡某，因乳房癌，后又发生肺癌，年高体弱，白细胞仅1000／毫升，既不能手术，又不能化疗，老人只得试服鲜蜂王浆，10多天后，白细胞升至5000／毫升。

灵芝
《神农本草经》中载：灵芝“益精气，坚筋骨”。《本草纲目》认为灵芝能“疗虚劳”。据福建三明地区第二医院1972年的《医药学资料》中介绍：采用人工培养的灵芝，治疗各种原因引起的白细胞减少症52人，结果显效(白细胞总数增加2000／毫升以上)的有11人，进步(白细胞总数增加1000~2000／毫升)的有12人，好转(白细胞总数增加500~1000／毫升)者21人，近期有效率为84.6％，白细胞平均提高1028／毫升。

紫河车
有很好的补益强壮作用，能补气、养血、益精。《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损。”《本草再新》认为紫河车“大补元气。”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴，常食紫河车，对提高白细胞数，颇有效益。可用新鲜紫河车1个，去膜洗净，慢火烘干，研末后装入空心胶囊，早晚饭前空腹吃3~5粒。

羊骨髓
羊的脊髓或骨髓，能补阴补髓，对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。现代还有用以治疗再生障碍性贫血者。中国药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是：生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根，敲碎，加红枣10~20个，糯米适量，同煮稀粥，1日2~3次分服，15天为1疗程。用同样的食
法，也适宜白细胞减少症者眼食。

大枣
有补脾、益气、养血的功效，凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者，均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者，民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。

香菇
据报道，从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类，对白细胞减少症有明显疗效。民间对白细胞减少症，可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用，可以用来增强恶性肿瘤病人的化疗放疗效果，预防和治疗化疗、放疗所致的白细胞下降等免疫功能低下症。

黄芪
有补中益气、治虚弱病症的作用。历代医家认为，黄芪为补气诸药之最，是以有耆之称。《本经逢原》载：“黄芪能补五脏诸虚”。《日华子本草》说它：“助气壮筋骨，长肉补血”。白细胞减少症多属中医气虚症候，近代有些医家创立了“补气升白汤”，即从补气人手来达到升高白细胞的目的。黄芪为补气之最，故白细胞减少者宜食之。

参
能大补元气、强壮身体，对白细胞减少症表现为气虚，及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力者尤为适宜。

党参
有补气、健脾胃、养气血的作用，为气虚之人常用之品。据药理实验报道，党参给正常兔连续服用后，可使嗜中性白细胞比例增多，党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降，能使其升高。

小茄香
性温，味辛，为民间常用的五香调味品。《伤寒蕴要》中说它“暖丹田”。元代名医李杲认为茴香“补命门不足”，这都说明它有补肾气的作用。现代研究认为，小茴香中所含的茴香醚有升高白细胞的功效，所以，对于白细胞减少症，包括因放射治疗和抗癌药化疗而引起的白细胞减少症患者，以之作为调味佐料，尤为适宜。

丁香
为常用的五香调味品之一。性温，味辛，有温中暖肾之功。《医林纂要》中还说它能“补肝，润命门”。现代医学研究认为，丁香内服吸收入血后，能刺激中枢神经使之兴奋，心跳加快，并能使白细胞增加。因此，对白细胞减少症患者来说，吃些丁香等五香粉，也颇适宜。

牛髓
能补肾益髓。《神农本草经》中即有记载，说它“补中，填骨髓，久服增年”。白细胞减少症多属中医精血亏损，虚劳之病，因此，常食颇宜，可收到补虚劳，益精血的功效。

牛肉
能补脾胃，益气血，强筋骨。《韩氏医通》认为：“黄牛肉补气，与绵黄芪同功。”《医林纂要》中还说：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”因此，白细胞减少症者，多属中医脾气虚弱，多食牛肉则补气健脾，故常食颇宜。

羊肉
为温补性食物，能益气补虚，有补益强壮作用。元代医家李杲曾说：“羊肉，甘热，能补血之虚。”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者，食之尤宜。

狗肉
能补中益气，温肾助阳。唐代食医孟诜认为狗肉“补血脉，填精髓”。白细胞减少症可属中医“虚劳”范畴，狗肉有补脾气，益肾气的作用，因此，对白细胞减少之人兼有脾肾两虚，无力腿软，四肢欠温者，食之最宜。

鹿肉
性温，味甘，能补五脏、调血脉，中医常用以治疗虚劳羸瘦之人。《别录》谓：“补中，强五脏，益气力。”《医林纂要》亦说：“补脾胃，益气血，补助命火，壮阳益精。”凡白细胞减少症患者，兼有脾肾两亏，阳气不足之人，食之最为适宜。

鹿胎
为鹿的胎盘和胎兽，能益肾壮阳，补虚生精。《本经逢原》中说：“鹿性补阳益精，男子真元不足者宜之。”故凡肾精亏虚，元阳不足的白细胞减少症患者，宜食之。

鹿茸
能壮元阳、补气血、益精髓、强筋骨。明·李时珍认为它“治一切虚损”。现代也有报道，单用鹿茸治疗白细胞减少症5例，血象进步者3例，临床症状改善者2例。也有用以治血小板、白细胞减少症15例，结果有7例血象和症状均有改善。凡白细胞减少症患者又兼阳虚怕冷之人，颇为适宜。鹿角胶也有同等功效，故也适宜服用。

此外，白细胞减少症患者还宜选食羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等。

⑼ 老人，肺部感染的治疗。急！超加急！

饮食方面：饭以软食为主如稀饭，白粥、米汤等，菜则清淡、易消化为主，最好营养丰富，老人家喜欢吃的。

心理方面：多陪老人家说说，多说一些鼓励的话、多多接触。意识可能也模糊不清了的时候，就更要握住他的手，在他的耳边多喊喊。。。当然也要配合医护人员的工作。。。

肺部感染的话，一要戒烟。二要配合医生运用抗感染的药物。三，鼓励你爷爷多喝水，病室多通风，被子勤晒。四，注意保暖，千万不要感冒，否则会加重病情的，特别是现在的天气。五，正如医生所说的，少接触家人，特别是有感冒者。因为你爷爷现在的抵抗力是很低的。

如果体力允许的话，可以帮助你爷爷多做些简单的锻炼，如抬抬腿，臀；慢走等；增强抵抗力。。。

目前只有这些了，这是我在医院实习的经验加上书上的理论总结出来的，希望能帮上你的忙。

最后祝你的爷爷早日恢复健康！