① 90岁老人四肢疼痛、呼吸困难怎么办
胸闷 不可小觑
时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。
冠脉缺血胸闷当先
关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。
许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。
张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。
隆冬季节，由于寒冷对机体的刺ぃ��宓慕桓猩窬�低承朔苄栽龈撸�迥诙�椒影贩置谠龆啵�笳呖墒谷说闹�逖�芊⑸�账酰�穆始涌欤�脑喙ぷ鞲汉稍龃螅�难趿吭龆唷4耸保�募【突崛毖�毖酰��鹦慕释捶⑸�＝桓猩窬�朔芎投�椒影繁旧砘箍傻贾鹿谧炊�鼍仿危?血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。
众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。
心肌受累胸闷相随
关键词：病毒感染 心肌损害。
好发人群：儿童及青壮年。
12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。
郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。
治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3～4周；2、激素；3、大剂量维生素C及能量合剂；4、中医中药对此病的综合治疗，整体调理，可起到意想不到的作用；5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；6、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染；7、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；8、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。
颈心胸闷易误诊
关键词：颈椎病，胸闷，胸痛。
好发人群：中老年人群。
孙竹筠50岁，是一个政府机关的会计师，八年来反复出现胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果，胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限，X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程，症状全部消除。
张教授分析道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。
“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
焦虑不安胸闷气短
关键词：紧张焦虑，胸闷，心慌。
好发人群：青壮年人群，女性多于男性。
詹江是西安一家企业的政工干部，今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会，在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌，手脚发抖，到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京，途中再次发作，当时自认为是“心脏病”，要求在中途下车，并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在，几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询，医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查，均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分，医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。
西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说，焦虑症在一般人群中发病率为5％，表现通常有三个方面：1、内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安；2、植物神经系统变化：胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等；3、运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。
在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因（即改变认识）。给予适当的支持，使之解除顾虑，放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下，对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。
贾瑞主任说，还有一种人，心脏没有任何器质性病变，但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧，有一种频临死亡的感觉，好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考，思虑多，对任何事情都要弄个究竟，也就是善于思虑的优点发挥过头了。
心理卫生专家提示：人的心理与生理之间的关系不可分。比如，当你受到外界刺激或心理因素刺激时，生理反应会很强烈，可出现胸闷、心慌、出冷汗，这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长，也没有具体原因，那么可能就患有心脏神经症了。即便如此，也不必惊慌，只要通过系统治疗，心脏神经症是完全能够治愈的。
胆囊伤心胸也闷
关键词：胆道疾病、心慌、胸闷。
好发人群：较肥胖的中年女性
赵颜华（化名）45岁，在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后，症状没有任何改善。日前，在一次上腹剧烈疼痛之后，她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后，心前区不适等症状即随之消失。
赵琨主任认为，赵老师的病根不在心脏而在胆囊，她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上，医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病。
胆心综合征患者主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石。
名词解释 胸闷
胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
一、功能性胸闷：在空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。
二、病理性胸闷：由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2．肺部疾病：肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3．心脏疾病：某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病；4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5．体液代谢和酸碱平衡失调等。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
② 90岁的老人全身酸痛怎么办
老人全身酸痛，饮食减少，疑是风寒侵脾。建议；以淮山药熬粥一试。
③ 老年人浑身疼痛
老年人浑身疼痛可能是骨质疏松。
骨质疏松是由多种原因引起的一种代谢性骨病，其主要表现为全身疼痛、抽筋、身体变矮、骨折。疼痛的主要部位是腰背部。严重骨痛可影响老年人的日常生活，包括饮食和睡眠等，常使病人生活无规律、牙齿过早脱落、茶饭不思，痛苦异常。而在实际中，不少老年人出现骨痛症状时，往往误认为自己得了骨质增生、椎间盘突出、颈椎病或骨关节炎等。专家建议，老年人一旦出现身体疼痛，到医院查不出原因时，就要考虑可能是骨质疏松症引起的。
数据显示，我国60岁～70岁的老人中约1/3患有骨质疏松，80岁以上老人中约一半患有骨质疏松。虽然骨质疏松症是可以治疗的，但日常预防比治疗的意义更大。骨质疏松症的主要防治措施有：首先，要补充钙质。其次，经常进行户外活动和体育锻炼。再次，对于已经诊断为骨质疏松症的患者，服用抗骨吸收药物或咨询骨质疏松专病门诊。
在防治骨质疏松的时候，需要查验骨密度。骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据以克/每平方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值，正常参考值在－1和+1之间。当T值低于－2.5时为不正常。
据骨密度缺少产生原因和作用机理的不同，在进行保健食品配方设计时可选择不同原料。可增加补充钙剂、维生素D及其活性产物、降钙素、磷酸盐类，以及一些国家批准具有“增加骨密度”保健功能的保健食品。另日常注意食用钙含量比较高的食物（如鱼虾，豆制品，奶制品等）和含氨糖比较高的食物（如甲壳类海产品），进行合理运动，合理阳光，都会有助于增加骨密度。
1．钙
钙是身体中矿物化组织骨骼和牙齿的必需矿物质，是维系骨密度的基础营养，也是影响骨密度的一个重要膳食因素。当钙摄入或钙吸收不足时就会诱发甲状旁腺功能亢进，继而导致来自骨骼的骨动员，释放更多的钙以维持血清的钙稳定，骨丢失因此而发生。因此，钙在预防和治疗骨质疏松症中的地位是非常重要而无法替代的。
2．维生素D
人体维生素D的水平与骨密度密切相关。维生素D是钙吸收的主要调节因素，可以帮助人体吸收钙，有效地提高人体骨密度。维生素D的数量和效能降低可能是导致老年人骨质疏松发生的重要原因之一；适当补充维生素D（佳莱福钙加维生素D软胶囊）能够延缓骨质丢失，降低骨折发生率。
3．大豆异黄酮、大豆皂苷
中老年女性骨质疏松发病率比男性高很多，主要原因是卵巢功能衰退后雌激素水平下降，骨代谢出现负平衡，骨量减少。大豆异黄酮、大豆皂苷等物质具有雌激素样作用，可与雌激素竞争受体，与破骨细胞上的雌激素受体结合，减少骨质流失，同时避免了补充雌激素可能诱发癌症的风险；此外，佳莱福大豆异黄酮能增强机体对钙的利用，增加骨密度防治骨质疏松造成的全身疼痛。
4．磷及磷酸盐
磷是人体必需的元素，磷与钙结合成骨矿物质，钙与磷的比值为2∶1，即在骨形成的过程中2克钙需1克磷，合理的钙磷比例有利于磷的吸收。磷吸收不良引起的磷缺乏可导致骨量减少，最后发展为骨质疏松症；但同时需要注意的是，过量的磷会影响钙磷能被吸收的有效性，从而干扰钙的营养。
5．氟及氟化物
正常成人体内的氟96％积存于骨骼和牙齿中，氟能与骨盐结晶表面的离子进行交换，形成氟磷灰石而成为骨盐的组成部分。
骨盐中氟多时，骨质坚硬，而且适量的氟有利于钙和磷的利用及在骨骼中沉积，可加速骨骼形成，促进生长，并维护骨骼的健康。老年人缺氟时，钙、磷的利用受影响，可导致骨质疏松。但过量摄入氟亦对人体有害，会引起骨脱钙，使骨变得松脆，易发生骨折。
6．蛋白质
蛋白质是构成骨基质的重要原料，长期蛋白质缺乏，会造成骨基质合成不足，新骨生成落后；但同时，过多的摄取蛋白质将增加钙向尿中的排泄，可加速骨骼中钙质的丢失，造成负钙平衡，易产生骨质疏松。
7．其它
（1）经证实，锰、铜、锌、镁等矿物质协同钙，可进一步阻止骨质矿密度的损失，提高骨质疏松症防治的疗效。
（2）葛根素作为最早分离得到的异黄酮类植物提取物可以减少大鼠的骨吸收，促进骨形成，增加骨密度。
（3）丹参水提物主要通过抑制骨吸收，促进成骨细胞功能，促进骨基质合成，可有效预防糖皮质激素引起的大鼠骨代谢不良反应。
④ 90岁老人突然浑身疼痛难忍怎么办！急急急！！求药！
单纯症状不能确诊。需要进一步拍片检查和血沉+风湿因子，类风湿因子检查确诊。疼痛严重时可以服用芬必得胶囊缓解症状。化验血清钙看看是不是缺钙？
⑤ 关于90岁的老人突然腰疼得历害是什么原因
你好来,一般出现腰痛的症状后,那能源引起这个症状的疾病种类是非常多的,像有肾脏疾病,腰椎疾病,腰肌劳损等
那这时建议最好还是要去医院做个检查的好,看看具体是哪方面的原因引起的,然后在进行对症治疗效果才会好的
⑥ 老年人全身疼痛
我没有别的信息，以我的分析可能不够全面，全身疼，是不是肌肉疼，一动就疼我认为是肌肉疼，可以认为是代谢问题，肌肉中的酸无法及时排除，可以吃点扑热息痛缓解一下。还要看他饮食和喝水和大小便情况，如果增加喝水能及时排出去，应该会很快就好。吃饭不好也说明大便没有及时排除，大便不好可以吃泄药，麻仁丸、大黄清胃丸、黄连上清等。排脲不畅可以吃点补肾的和利尿药济生肾气丸。老年人肝肾都弱，吃药按说明书还要减点量，不能急于求成。
我分析的观点是，吃不进去体能差，排不出去毒素浸害的首当就是肌肉，但是必竟人是非常复杂的，又这么大的年纪了，不知道还有没有别的问题，在可能的情况下适当增加点运动量，也能好点。吃饭要吃清淡的容易消化的。希望能帮到你。
⑦ 八九十岁老人全身疼痛怎么防治吃什么药好
老年人浑身疼痛可能是骨质疏松。 骨质疏松是由多种原因引起的一种代谢性骨病，其主要表现为全身疼痛、抽筋、身体变矮、骨折。疼痛的主要部位是腰背部。严重骨痛可影响老年人的日常生活，包括饮食和睡眠等，常使病人生活无规律、牙齿过早脱落、茶饭不思，痛苦异常。而在实际中，不少老年人出现骨痛症状时，往往误认为自己得了骨质增生、椎间盘突出、颈椎病或骨关节炎等。专家建议，老年人一旦出现身体疼痛，到医院查不出原因时，就要考虑可能是骨质疏松症引起的。 数据显示，我国60岁～70岁的老人中约1/3患有骨质疏松，80岁以上老人中约一半患有骨质疏松。虽然骨质疏松症是可以治疗的，但日常预防比治疗的意义更大。骨质疏松症的主要防治措施有：首先，要补充钙质。其次，经常进行户外活动和体育锻炼。再次，对于已经诊断为骨质疏松症的患者，服用抗骨吸收药物或咨询骨质疏松专病门诊。 在防治骨质疏松的时候，需要查验骨密度。骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据以克/每平方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值，正常参考值在－1和+1之间。当T值低于－2.5时为不正常。 据骨密度缺少产生原因和作用机理的不同，在进行保健食品配方设计时可选择不同原料。可增加补充钙剂、维生素D及其活性产物、降钙素、磷酸盐类，以及一些国家批准具有“增加骨密度”保健功能的保健食品。另日常注意食用钙含量比较高的食物（如鱼虾，豆制品，奶制品等）和含氨糖比较高的食物（如甲壳类海产品），进行合理运动，合理阳光，都会有助于增加骨密度。 1．钙 钙是身体中矿物化组织骨骼和牙齿的必需矿物质，是维系骨密度的基础营养，也是影响骨密度的一个重要膳食因素。当钙摄入或钙吸收不足时就会诱发甲状旁腺功能亢进，继而导致来自骨骼的骨动员，释放更多的钙以维持血清的钙稳定，骨丢失因此而发生。因此，钙在预防和治疗骨质疏松症中的地位是非常重要而无法替代的。 2．维生素D 人体维生素D的水平与骨密度密切相关。维生素D是钙吸收的主要调节因素，可以帮助人体吸收钙，有效地提高人体骨密度。维生素D的数量和效能降低可能是导致老年人骨质疏松发生的重要原因之一；适当补充维生素D（佳莱福钙加维生素D软胶囊）能够延缓骨质丢失，降低骨折发生率。 3．大豆异黄酮、大豆 中老年女性骨质疏松发病率比男性高很多，主要原因是卵巢功能衰退后雌激素水平下降，骨代谢出现负平衡，骨量减少。大豆异黄酮、大豆等物质具有雌激素样作用，可与雌激素竞争受体，与破骨细胞上的雌激素受体结合，减少骨质流失，同时避免了补充雌激素可能诱发癌症的风险；此外，佳莱福大豆异黄酮能增强机体对钙的利用，增加骨密度防治骨质疏松造成的全身疼痛。 4．磷及磷酸盐 磷是人体必需的元素，磷与钙结合成骨矿物质，钙与磷的比值为2∶1，即在骨形成的过程中2克钙需1克磷，合理的钙磷比例有利于磷的吸收。磷吸收不良引起的磷缺乏可导致骨量减少，最后发展为骨质疏松症；但同时需要注意的是，过量的磷会影响钙磷能被吸收的有效性，从而干扰钙的营养。 5．氟及氟化物 正常成人体内的氟96％积存于骨骼和牙齿中，氟能与骨盐结晶表面的离子进行交换，形成氟磷灰石而成为骨盐的组成部分。 骨盐中氟多时，骨质坚硬，而且适量的氟有利于钙和磷的利用及在骨骼中沉积，可加速骨骼形成，促进生长，并维护骨骼的健康。老年人缺氟时，钙、磷的利用受影响，可导致骨质疏松。但过量摄入氟亦对人体有害，会引起骨脱钙，使骨变得松脆，易发生骨折。 6．蛋白质 蛋白质是构成骨基质的重要原料，长期蛋白质缺乏，会造成骨基质合成不足，新骨生成落后；但同时，过多的摄取蛋白质将增加钙向尿中的排泄，可加速骨骼中钙质的丢失，造成负钙平衡，易产生骨质疏松。 7．其它 （1）经证实，锰、铜、锌、镁等矿物质协同钙，可进一步阻止骨质矿密度的损失，提高骨质疏松症防治的疗效。 （2）葛根素作为最早分离得到的异黄酮类植物提取物可以减少大鼠的骨吸收，促进骨形成，增加骨密度。 （3）丹参水提物主要通过抑制骨吸收，促进成骨细胞功能，促进骨基质合成，可有效预防糖皮质激素引起的大鼠骨代谢不良反应。
⑧ 老年人身体疼痛如何缓解
对老年人的疼痛治疗可分为药物治疗和非药物治疗。老年人的生理特点及常并发多个系统的疾病决定了他们的慢性疼痛治疗有其自身的特点。
一、药物治疗
镇痛药主要包括对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、弱的阿片类药物如
可待因和曲马多及阿片类药物吗啡等。
对于老年人的慢性轻中度肌肉骨骼疼痛，美国老年协会推荐首选对乙酰氨基酚。这是由于对乙酰氨基酚主要作用于中枢，而对外周作用较弱，相对于非选择性的NSAIDs来说较为安全。非选择性NSAIDs对肾脏和胃的毒性相对增加，大于65岁时发生严重并发症的危险性每年递增4％。老年人，尤其是肾脏灌注减少或有心血管疾病时，更依赖于肾脏的前列腺素的合成以维持肾脏的血流。在有心血管疾病时使用NSAIDs可使得肾衰和充血性心力衰竭的发生率增加10倍。而选择性的COX-2抑制剂对胃肠道毒性相对较小，但对肾功能有同样的影响。且长期使用可明显增加心肌梗死和脑卒中的发生率。因此，老年人使用NSAIDs时需非常小心。
弱阿片类药物主要针对中度疼痛。使用较多的是曲马多。由于它的药理特性，对于存在胃肠道（便秘）和肾脏问题的老年人更适合使用。最近不时的有报道曲马多成瘾的问题。正常情况下曲马多没有成瘾的可能，其最大的用量是400mg/d，若超过此剂量，疼痛仍不能有效减轻，则不能再增加剂量，需加用辅助用药或换用镇痛效果更强的三阶梯用药。若无限制的增加曲马多的使用剂量，则有成瘾的可能性大大增加。除此以外，目前多主张使用其缓释剂型，因为其维持了血药浓度的稳定，也减少了成瘾的可能性。
对于对乙酰氨基酚和曲马多无效的重度慢性疼痛，可考虑使用阿片类药物。使用阿片类药物时，多数人担心其成瘾问题，但目前大量的研究都认为阿片类药物治疗疼痛时很少引起成瘾，且耐受性并不影响长期应用阿片类药物，而它的副作用如恶心会逐渐消失,便秘通过调整饮食及使用药物也可纠正。老年人使用阿片类药物时需注意从最小剂量开始，可使用即释剂型，滴定药物剂量至控制疼痛后，再改为控释剂型或缓释剂型，以维持一个稳定的血药浓度，减少耐受。
对于老年人的神经病理性疼痛，同样可使用抗抑郁药、抗惊厥药及抗心律失常药等。三环类抗抑郁药阿米替林较其它类的抗抑郁药对治疗神经病理性疼痛效果更好。传统的抗惊厥药卡马西平、苯妥因由于副作用较大故在疼痛治疗中的使用较少，但卡马西平仍是三叉神经痛的一线用药。新型的抗惊厥药加巴喷丁近来在国内也被用于治疗神经病理性疼痛，有资料显示，加巴喷丁对糖尿病神经病变和疱疹后神经痛有效，而且不良反应明显少于传统的抗惊厥药。抗心律失常药物美西律、氟卡尼和利多卡因等可被用于治疗其他治疗无效的神经病理性疼痛。对于老年人骨折疏松引起的疼痛，可考虑使用降钙素及二磷酸类药物。值得注意的是，这些药对于心脏、肝肾功能都有影响，在治疗时需根据每个人的具体情况选用。
二、非药物治疗
非药物治疗包括物理治疗、微创介入治疗及心理治疗等。
1、 物理治疗
疼痛物理治疗种类较多，包括光疗法、电疗法、磁疗法、超声波疗法、水疗法、按摩等。理疗可与药物治疗相配合，它有助于增加局部血液循环、止痛、增强肌力、改善老年人的活动范围。但应特别注意的是，按摩必须由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用，若治疗不当，还会加重病情。老年人常有骨质疏松，若按摩用力过猛，往往会造成骨折，尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人，更不能轻易行按摩治疗，若按摩不当造成骨折时，常可出现神经损伤，甚至瘫痪，后果不堪设想。
2、 微创介入治疗
对于药物治疗、物理治疗效果不佳的慢性顽固性疼痛，可考虑使用微创介入治疗，由于其对人体的损伤较小且避免了长期药物治疗的副作用，故目前在国内疼痛科广泛的开展。对于老年人疼痛治疗的微创介入治疗主要包括神经阻滞、电刺激治疗、经皮椎体成形术、硬膜外腔镜治疗及可编程吗啡泵植入术。
神经阻滞是指在神经内或神经旁注入药物或以物理方法将针刺到神经给予刺激，阻断神经传导功能。以局麻药进行的神经阻滞不仅可以止痛，还可阻止疼痛的传导、阻断疼痛的恶性循环，解除肌紧张及痉挛，解除血管收缩，改善缺血缺氧，改善代谢，改善血流状态，并有抗炎作用。许多医生在进行神经阻滞时喜欢加入皮质醇类药物，但对于老年人，尤其对有心血管疾病、糖尿病的老年人应尤为注意皮质醇的副作用，根据个人情况使用。神经毁损是长期性或永久的神经阻滞，分为物理性和化学性毁损，目前多推荐使用射频毁损，它是一种物理毁损方法，通过电流破坏神经纤维而阻断神经冲动的传导，较化学性神经毁损具有损伤面积小、阻滞范围易于控制等优点。脉冲射频的温度控制在38－42℃, 只影响感觉神经而不会破坏运动神经功能，对于老年人的四肢的慢性顽固性疼痛可考虑使用。射频毁损不仅可用于毁损外周神经，还可用于毁损脊髓中的传导束如脊髓丘脑束及大脑中的一些核团来治疗某些顽固性疼痛。
脊髓电刺激（SCS）对普通疼痛治疗疗效不佳的神经病理性和伤害感受性疼痛有特殊效果。它一般是将电极经皮植入于硬膜外间隙，少数需切开椎板放置电极。电极植入后需进行7－10天的测试，疼痛有效控制后可植入脉冲发生器持续刺激。大约80％病人在测试阶段效果良好，这样可进一步植入永久电极。追踪观察研究表明，约70％神经病理性疼痛病人置入永久电极后取得满意效果，有50％伤害感受性疼痛病人，观察6个月后，取得长期镇痛效果。此外，通过将电极植入脑部的深部脑刺激（DBS）和运动皮层刺激可用于治疗痛性残疾或其他各种手段治疗无效的病人。
很多老年人都有骨质疏松，严重的骨折疏松可引起压缩性骨折，导致顽固性疼痛。经皮椎体成形术是通过经皮向压缩骨折的椎体内注入填充物如骨水泥等，来增强稳定压缩骨折的椎体，减轻疼痛。主要适用于：疼痛明显,单纯依靠药物治疗效果不佳；经影像学检查除外其他原因导致的疼痛；椎体的压缩程度至少应保持原椎体高度的1/3。但当椎体高度受压超过75%者及骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者不宜行此治疗。其并发症主要为骨水泥外漏、椎弓根骨折、脂肪栓塞和肺栓塞等。
近几年纤维光导技术和内镜的发展使硬膜外腔镜得以应用到临床。用此技术进行治疗时，医生可在X线透视引导下，将针置入骶部硬膜外腔，直视硬膜外腔内容物，进行图像诊断或治疗。 可用来治疗老年人的硬膜外纤维化、腰部术后长期疼痛、椎间孔或侧隐窝狭窄及神经根损伤等。
可编程吗啡泵植入术就是将一特殊导管放置于蛛网膜下腔，然后植入可编程吗啡泵于患者皮肤下，用皮下隧道方式将导管与泵相连接。泵内有储药器可储存吗啡药液，泵的输注系统可将药液经导管持续缓慢匀速地输入蛛网膜下腔的脑脊液中，达到控制疼痛的目的。由于吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肽受体，所以微量的吗啡即可达到满意的镇痛效果，减少了吗啡全身用药带来的副作用。储药器可反复注药，并可变化药液浓度。还可根据病情需要在不开刀的情况下，遥控调节吗啡泵的输注速率。目前在国内多用于治疗癌痛。国外也有将输注泵内放入局麻药、氯胺酮及可乐定等药物，以治疗神经病理性疼痛。
三、心理治疗
老年人较普遍地存在抑郁和紧张感，疼痛可加重此发生机率。老年慢性疼痛与抑郁症之间有着明显的相关性，慢性疼痛主诉抑郁症状者老年组较其它年龄组明显增加。例如，生活于正常环境中的老年人，多担负着诸多家务活动，一旦慢性疼痛程度加重，限制其家务劳务，日常活动能力受限，即可产生悲观情绪，甚至怀疑自身存在的价值，最终导致抑郁症。即慢性疼痛→活动功能障碍→限制其日常活动能力→抑郁症。因此，对有慢性疼痛且有抑郁症患者不仅应给与疼痛治疗，而且还需要心理治疗。
心理治疗方法包括认知行为治疗、松弛治疗、操作行为治疗、生物反馈治疗。认知行为治疗的中心目标是要减轻或消除那些造成与病人疼痛有关的不良的行为倾向、不良想法和信念的影响因素。松弛治疗是对病人进行松弛训练以减轻病人的焦虑抑郁。操作行为治疗是根据条件反射原理，用奖励——强化和处罚——消除来治疗疼痛。如果病人学习到和出现一种新的、好的行为时，我们立即给予奖励，这样新行为被强化，不良行为被削弱。除此之外，还要用记录或图表显示患者身体锻炼的进步和其能力的改善，使病人感觉到能力逐渐控制并最终战胜疾病。而生物反馈治疗基于慢性疼痛患者会有一系列情绪变化，从而出现心率、心电、脉搏、血压、肌电等生物生理信息的改变，如果将这些自己意识不到的信息经过检测放大，以光亮、仪表、数字或图象显示出来，经眼耳反馈给本人，通过具体的训练，让患者学会自我控制，以达到自己控制情绪，促进功能的恢复，达到康复的目的。通过这些治疗方法，帮助老年人应对疼痛问题，自我控制情绪，提高生活质量。
总之，随着老龄社会的到来，关注老年人，关注老年人的疼痛问题已成为我国疼痛治疗的重要方面