患者50岁哮喘持续状态经补液及

⑴ 哮喘持续状态的临床表现

哮喘持续状态患者的临床表现为：患者不能平卧，心情焦躁，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯，呼吸＞30次/分钟，胸廓饱满，运动幅度下降，辅助呼吸肌参与工作（胸锁乳突肌收缩，三凹征），心率＞120次/分钟，常出现奇脉（＞25mmHg），可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或＜100L/min，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，血pH下降，X线表现为肺充气过度，气胸或纵隔气肿，心电图可呈肺性P波，电轴右偏，窦性心动过速，病情更危重者嗜睡或意识模糊，胸腹呈矛盾运动（膈肌疲劳），哮鸣音可从明显变为消失。多数哮喘患者的肺功能是在几天内逐渐恶化的，但也有少数患者的哮喘急性发作病情演变迅速，在几分钟到数小时内即可出现呼吸，循环衰竭危象，因此有人将发生急性呼吸衰竭的哮喘分成两类，即急性严重哮喘和急性窒息性哮喘。

⑵ 如何护理哮喘持续状态的患者

这个很危险
赶紧汇报医生给予相应的治疗
你可以抬高床头，端坐呼吸
给予高流量吸氧，赶紧把医生开的激素类药物，解痉平喘的药物上上
注意生命体征的变化，安抚患者，必要时给予镇静

⑶ 哮喘持续状态主要症状

给你一个最终答复吧！会出现肺气肿，然后肾衰竭，支气管哮喘简称哮喘，很多人可能会郁闷，支气管炎和哮喘是不是两种问题，其实性质上都差不多，治疗方法也不外呼那样，在发作期的时候建议患者用头梳刮（刮痧）背部的肺区，一直刮到出黑紫色的痧就能平喘了，在这里给大家推荐一种特效药（舒利迭）（舒利跌） 这也是一种粉尘气管扩张药，比起喷雾副作用和影响都会小很多，但是不建议长期吸入，在这里把支气管哮喘的拔罐治疗法和大家分享，发作期（中府，膻中，尺泽，关元，足三里）发作期可以拔罐这些穴位，配合刮痧，吸入舒利跌，平时保健治疗拔这些穴位，（大椎，定喘，风门，肺俞，身柱，脾俞，肾俞）很多穴位都和肺经和肺的关连穴有直接的关系，支气管哮喘一定要注意防粉尘，还有花粉，要保证周围空气的新鲜，多做有氧运动，肺属金，金生水，肺和肾也有关联的，多使用黑，绿，白色，的食物。

⑷ 怎样救治出现哮喘持续状态的患者

(1)哮喘发作时，协助患者取坐位或半卧位休息，也可让患者抱着枕头或坐垫跪在床上，腰向前倾，或在床上放一张小桌，让患者伏在桌上休息。

(2)吸氧：吸入的氧浓度为3O%~5O%。

(3)抗感染：广谱抗菌素联合应用，静脉给药。可去医院做痰细菌培养加药敏试验，以便针对性用药。

(4)缓解支气管痉挛：

①氨茶碱O.25克加葡萄糖液4O毫升静注15~3O分钟。随后以每小时每千克体重1~2毫克的药量加入液体内静脉滴入，每日不超过O.75~1.O克。

②肾上腺素O.3~O.5毫升皮下注射，高血压、冠心病患者忌用。

③氢化可的松2OO~3OO毫克加入液体中静脉滴注，或地塞米松1O~15毫克静脉注射。应用喘乐宁气雾剂。

(5)应用祛痰剂如必嗽平16毫克，每日3次口服；鲜竹沥3O毫升，每日3次口服。补液，纠正酸中毒。

(6)对精神过度紧张、烦躁不安，可用1O%水合氯醛1O~15毫升加氨茶碱5OO毫克保留灌肠，或用安定1O毫克或异丙嗪25毫克肌注，同时肌注可拉明或洛贝林各1支。

⑸ 哮喘持续状态的症状是什么

你好，喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。，嗓子有痰鸣音，并且有喘息，胸闷气短等症状的，持续也就是不停的，哮喘是喉间有痰鸣音，并有喘不上气的症状。哮喘是与过敏有关的，需要检查确诊，或对症服阿斯美胶囊，富马酸酮替芬片，或盐酸二氧丙嗪片等进行治疗的。希望我的回复对你有帮助。

⑹ 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达几小时

这个应该没有一个固定的时间，因人而异，有些经抢救1个小时左右就会缓解，而有些人需要7.8天也不见得哮喘症状可以缓解过来。慢性病建议平日稳定病情最重要，减少哮喘的持续状态的发生，对患者本人和家人都是较好。可以采用中医基因疫苗穴位介入疗法治疗此病，效果应该不错.

⑺ 哮喘持续状态是怎样的有哪些表现症状

支气管哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病。本病的发生与精神因素和过敏体质有很大关系。多于春秋季节发病，常在夜间发作。

哮喘持续状态是指哮喘急性发作，进行性加重，经对症治疗24小时后仍不能缓解者。其病因可分为过敏原持续存在，机体内酸碱平衡失调，机体内脱水，精神过度紧张或用药不当，使哮喘持续发作不易解除。

症状表现：

(1)呼吸困难，呈现吸气浅，呼气延长而费力，张口呼吸。

(2)发绀，大汗淋漓，面色苍白，脉搏增快。

(3)严重时哮鸣音反而减弱或消失，或出现奇脉，呼吸衰竭，意识障碍等。

⑻ 怎样救治哮喘持续状态患者

支气管哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病。本病的发生与精神因素和过敏体质有很大关系。多于春秋季节发病，常在夜间发作。

哮喘持续状态是指哮喘急性发作，进行性加重，经对症治疗24小时后仍不能缓解者。其病因可分为过敏原持续存在，机体内酸碱平衡失调，机体内脱水，精神过度紧张或用药不当，使哮喘持续发作不易解除。

症状表现：

(1)呼吸困难，呈现吸气浅，呼气延长而费力，张口呼吸。

(2)发绀，大汗淋漓，面色苍白，脉搏增快。

(3)严重时哮鸣音反而减弱或消失，或出现奇脉，呼吸衰竭，意识障碍等。

救治措施：

(1)哮喘发作时，协助患者取坐位或半卧位休息，也可让患者抱着枕头或坐垫跪在床上，腰向前倾，或在床上放一张小桌，让患者伏在桌上休息。

(2)吸氧：吸入的氧浓度为3O%~5O%。

(3)抗感染：广谱抗菌素联合应用，静脉给药。可去医院做痰细菌培养加药敏试验，以便针对性用药。

(4)缓解支气管痉挛：

①氨茶碱O.25克加葡萄糖液4O毫升静注15~3O分钟。随后以每小时每千克体重1~2毫克的药量加入液体内静脉滴入，每日不超过O.75~1.O克。

②肾上腺素O.3~O.5毫升皮下注射，高血压、冠心病患者忌用。

③氢化可的松2OO~3OO毫克加入液体中静脉滴注，或地塞米松1O~15毫克静脉注射。应用喘乐宁气雾剂。

(5)应用祛痰剂如必嗽平16毫克，每日3次口服；鲜竹沥3O毫升，每日3次口服。补液，纠正酸中毒。

(6)对精神过度紧张、烦躁不安，可用1O%水合氯醛1O~15毫升加氨茶碱5OO毫克保留灌肠，或用安定1O毫克或异丙嗪25毫克肌注，同时肌注可拉明或洛贝林各1支。

⑼ 这题怎么做

【答案】D
解析：哮喘持续状态：指严重的哮喘发作持续24h以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。表现：极度呼吸困难、发绀，端坐呼吸、大汗淋漓，至出现呼吸、循环衰竭。

⑽ 哮喘持续状态的治疗

1.一般综合治疗（1）氧疗哮喘持续状态常有不同程度的低氧血症存在，因此原则上都应吸氧，吸氧流量为1～3L/min，吸氧浓度一般不超过40%，此外，为避免气道干燥，吸入的氧气应尽量温暖湿润。（2）β受体激动药对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂（MDI）给药,因为此时患者无法深吸气，屏气，也不能协调喷药与呼吸同步，可供选择的给药方式包括：①持续雾化吸入：以高流量氧气（或压缩空气）为动力，雾化吸入β2受体激动药。②借助储雾罐使用MDI：给予β2受体激动药，每次2喷，必要时在第1个小时内每隔20分钟可重复一次。③静脉或皮下给药：沙丁胺醇或特布他林皮下注射。注意：高龄患者，患有严重高血压病，心律失常的患者或成人心率超过140次/分钟时应慎将β受体激动药静脉或皮下使用。一旦确诊患者为重症哮喘，就应在应用支气管扩张剂的同时，及时足量从静脉快速给予糖皮质激素，待病情控制和缓解后再逐渐减量。（3）静脉给予氨茶碱首剂氨茶碱静滴或静推（不少于20分钟），对于老年人，幼儿及肝肾功能障碍，甲亢或同时使用西咪替丁，喹诺酮或大环内酯类抗生素等药物者，应监测氨茶碱血药浓度。（4）抗胆碱能药物吸入抗胆碱能药物，如异丙托溴铵（溴化异丙托品），可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其扩张支气管的作用较β2受体激动药弱，起效也较缓慢，但不良反应很少，可与β2受体激动药联合吸入治疗，使支气管扩张作用增强并持久，尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者。（5）纠正脱水哮喘持续状态患者由于存在摄水量不足，加之过度呼吸及出汗，常存在不同程度的脱水，使气道分泌物黏稠，痰液难以排出，影响通气，因此补液有助于纠正脱水，稀释痰液，防治黏液栓形成，根据心脏及脱水情况，一般每天输液2000～3000毫升。（6）积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱哮喘持续状态时，由于缺氧，过度消耗和入量不足等原因易于出现代谢性酸中毒，而在酸性环境下，许多支气管扩张剂将不能充分发挥作用，故及时纠正酸中毒非常重要。如果要立即实施机械通气，补碱应慎重，以避免过度通气又造成呼吸性碱中毒，由于进食不佳和缺氧造成的胃肠道反应，患者常伴呕吐，常出现低钾，低氯性碱中毒，故应予以补充。（7）诱因和并发症或伴发症预防及处理如及时脱离致敏环境；对于感染导致哮喘加重的患者，应积极针对性的抗感染治疗，包括使用抗生素，但抗生素的使用不能泛滥，除非有证据表明患者存在有肺部细菌性感染，否则不提倡常规使用抗生素，另外，也应对危重哮喘并发症或伴发症进行预防及处理，包括心律失常，颅内高压，脑水肿，消化道出血等。2.机械通气治疗（1）非侵入性正压通气（NIPPV）由于气管插管具有一定的并发症，且气道阻力可明显增加，重症哮喘者应尽早应用鼻或口（鼻）面罩机械通气，最理想的是先使用简易呼吸囊随患者的呼吸进行较高氧浓度的人工辅助呼吸，待患者适应，酸中毒缓解后再行呼吸机辅助通气，则更为安全，现提倡CPAP联合压力支持通气（PSV），也称为双水平正压通气（BiPAP）。（2）气管插管进行机械通气若经积极治疗无效，患者出现极度呼吸肌疲劳，低血压，心律失常，神志异常，应建立人工气道，我们推荐经口气管插管，理由是：经口插管相对容易，操作快，必要时给予镇静药后再操作；经口气管插管口径相对较大，有利于减少阻力并便于吸痰；再者，哮喘插管上机时间一般较短，无需长期进行口腔护理。（3）镇静药肌肉松弛药的应用：对危重哮喘患者在使用气管插管或气管切开行机械通气时要重视镇静药及肌肉松弛药的应用，镇静药能给患者以舒适感，防止人机对抗，降低氧耗和二氧化碳的产生，常用的镇静药物有地西泮（安定），咪达唑仑（咪唑安定）和丙泊酚（异泊酚）等。（4）关于机械通气的撤离一旦气道阻力开始下降以及PaCO2恢复正常，镇静药及肌肉松弛药已撤除，症状也明显好转，则应考虑撤机。3.非常规治疗（1）硫酸镁静脉滴注其作用机制尚未明了，可能与降低细胞内钙浓度致气道平滑肌舒张及其镇静作用有关。（2）吸入氦氧混合氦气密度较低，能使哮喘时小气道狭窄及黏膜表面分泌物增多所引起的涡流减轻，从而减低气道阻力，减少呼吸功，氧耗和二氧化碳产量；此外，氦能加强CO2的弥散，从而使单位时间内CO2排出量增加。4.监护重症哮喘能引起呼吸衰竭，如不及时纠正，还可并发心，脑，肝，肾等重要脏器功能衰竭，从而危及生命，此外，在插管进行机械通气时，还应警惕出现机械通气相关肺损伤，因此，在有条件的地方，呼吸重症监护室（RICU）是最好的抢救场所。