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60岁肾穿刺

发布时间:2021-10-26 02:51:17

1. 肾穿刺怎么做,疼吗,有什么副作用

你好。肾来穿刺是在超声仪源器定位后,用一次性穿刺针穿刺到肾脏,取出一点点肾组织进行活检。当然是要先麻醉的,局部麻醉,患者意识清醒。麻醉后疼痛感不明显,几岁的小朋友都可以做。副作用是血尿,继发感染,穿刺失败等。

2. 做肾穿刺手术要注意点什么

肾穿次虽然上一种创伤性小的检查,但患者和家属仍染又较多顾虑,术前的心理护理、术中的配合以及术后的全面护理都对手术起到关键的作用。现将我科2004年3月--2004年10月的45例患者的护理体会总结如下。
1 临床资料
45例患者中,男性占25例,女性20例,年龄13—48岁,其中肾病综合症25例。单纯性血尿10例,肾炎型8例,紫癜性肾炎2例。
2 方法
备齐止血及抢救药品,护送病人到B超室,在B超下定位及B超直视下穿刺,协助病人采取俯卧位,腹下垫一个硬枕,以便将肾脏项向背侧,在局麻下进行,术中一边安慰病人,一边观察病人面色、脉搏、呼吸,如果有异常及时报告医生处理。穿刺术完毕局部按压15—30分钟,护送病人回病房。
3 结果
术后只有2例女性患镇出现明显的肉眼血尿,其中一例较为严重,经过绝对卧床休息,应用止血等对症处理,血尿消失。3例患者出现尿潴留,经过热敷下腹及按摩膀胱后自行排尿。6例出现轻微腰酸疼,经过我传球西症状很快小时。术后并发症发生率为26.6%,有报道称并发症发生率为47.7%。
4 术前护理
(1)开展术前护理非常重要,简单告诉患者肾穿刺的过程,详细说明肾穿刺的重要性及配合、可能出现的并发症,介绍肾穿刺成功的例子,使转折从被动变为主动,适时地调整心理状态。45例患者中,无一例有紧张心理。
(2)呼吸训练。患者憋气10—20秒。有利于肾穿刺时不易移位。术前一周开始训练,主管护士给患者说明呼吸训练的目的,做到言传身教,而且让患者必须掌握,督促每天坚持训练。
(3)床上训练排尿。由于术后要求绝对卧床24小时,因此术前3天定时放便盆让病人在床上排尿,这是许多患者最难做到的,因袭应耐心细致地给病人讲解。
5 术后护理
(1)返回病房后采取平卧位,垫枕头,立即测血压。开始没15MIN测一次,连续测5次,以后百位每半小时测一次,连续测三次,平稳后改为没一小时测一次,连续测6小时,以后视情况而定。
(2)观察排尿情况,留尿三杯观察尿色并送检,鼓励患者多饮水,以达到自我冲洗作用,并记录出入量,观察有无肉眼血尿,本组病例中有一例女性患者术后第二天出现鲜红色血尿办少量血块,给予绝对我乱古稀,合理使用止血药,一周后血尿消失。
(3)一般情况下绝对卧床24小时,又肉眼血尿患者可延长卧床时间,知道血尿消失3次以上。由于卧床,护士做好生活护理的同时给予更多的关心,使患者感觉医护人员重视他,更能增加治疗信心。告诉患者在床上活动四肢,协助翻身,防止腰背酸痛。
(4)术后24小时无血尿及其它不适,可以下床轻微活动,避免剧烈活动,否色仍有出血的危险。
(5)注意观察穿刺部位有无渗血、肿胀,做好伤口护理。
(6)按医嘱应用止血药及抗生素,加强巡视病人。
6 小结
肾穿刺虽然是一种创伤小的检查,患者及家属不甚了解,术前应耐心细致向病人及家属说明此项检查的目的是为了明确诊断,确定治疗方案,避免盲目用药,更好的保护肾脏从而取得他们的理解与配合,患者熟练掌握术前呼吸训练和床上排尿训练,有良好的心态。术后密切观察病情时降低并发症的保证。

3. 大家对肾穿刺有什么看法懂来个说说!谢谢

是肾脏病检查的一个常规化的检查,轻微的肾炎不需要做穿刺,一般建议蛋白比较多,常规药物治疗效果一般穿刺检查,看病理,是不是需要激素治疗,肾衰竭也不需要穿刺,已经没有意义了---
激进型的肾炎也需要穿刺早日确诊。肾炎病因不明,持续时间长的,病情中度也建议穿刺,具体明确病理,给用药预后一个判断--4--70岁的都可以穿刺了,目前技术很成熟。

4. 60岁老人患了肾衰竭还可以治吗如果用洗肾的

透柝吗?暂可考虑,应中草医药治疗为尚,必尽60岁可控缓提高延长生命减轻痛苦

5. 听说肾癌穿刺特别的痛,想知道这样的检查重要吗老人都快九十岁啦。

我家亲戚有得这个肾癌的 因为单位体检发现及时 ,当时医生推荐 孔氏肾癌扶正方,抱着试试看的态度,吃了两个月。效果真的很好,居然缩小了三分之二。还在继续用呢。我觉得不错 就在这里和大家说说,也可以去那家网站看看。尝试一下。多一份尝试 多一份希望

6. 刚满60岁的老人,被查出是肾炎综合症,能否治好

老人的病情需要到有实力的大医院肾脏科进行肾穿刺病理活检,明确了病理类型之后才能针对性制定治疗方案。

7. 70岁老人能做肾穿刺吗

你好,肾穿刺是一个常规操作,如果没有禁忌症的话,70岁的老人甚至80岁的老人都是可以做的。

8. 肾穿刺对身体有害吗危害大不大啊有点担心害怕、

肾穿刺也是有一定的风险的,可能会出现并发症,如血尿、肾周血肿、引起腰疼,动静脉瘘等。操作者穿刺点不当或进针过深也可能会损伤其他脏器。但是也不要过于担心,一般在正规的医院治疗,出现并发症的几率是很低的。

9. 关于肾脏穿刺手术

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊。
多囊肾病人需知
多囊肾因其双肾皮质和髓质充满很多薄壁的球型囊肿而得名,是一种常染色体显性遗传性疾病,囊肿的形成可能因胚胎期某些肾单位的集合管与远曲小管的连接失误所致。由于囊肿压迫肾单位,引起局部肾内梗阻,影响肾功能,常会缓慢地引起肾衰,占尿毒症病因的5%~10%,其发病率男女无明显差异,临床诊断率不高,常常误诊。一般40岁以后才出现症状,最常见的症状是胁腹病疼痛、血尿。多数病人会并发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛,75%患者有高血压,还可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊肿。化验检查可发现程度不同的蛋白尿、血尿,晚期可出现贫血。具有决定意义的检查为静脉肾盂造影;而B超、CT、X线断层摄影、同位素肾扫描也可作为重要的辅助诊断手段。

多囊肾的预后
婴儿多囊肾一般出生后几月内死于尿毒症,小儿多囊肾常会成年前死于肝脏病和尿毒症。成人多囊肾进展到尿毒症十分缓慢,病人的平均寿命为50岁左右,症状出现后,平均存活时间为10年左右,但个体差异很大,也有不少终生无临床表现者。即使到了终末期尿毒症,还可以施行血液透析、膀胱透析、肾移植等替代疗法,三者的最久生存者均已超10年。
参考资料:http://www.shenbing.cn/changshi/13.htm
肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小。肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了。

肾囊肿 的主要临床症状

绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:

①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。

②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。

④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。

⑥肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。

肾囊肿 的检查方法

比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查。在肾囊肿时,泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形,但边缘光滑,无破坏。肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤相混淆,因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。肾实质断层摄影时,囊肿部位影像浅,肿瘤部位影像深;肾动脉造影时,囊肿部位血管稀疏,无造影剂浓聚,肾恶性肿瘤则因血管丰富,有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时,可进行囊肿穿刺,抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查;也可向囊肿内注入造影剂,检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来,因此,十分理想的检查方法。

肾囊肿 的治疗方法

目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。
http://www.cnnangzhong.com/index.htm
囊肿分很多种,不知道你问的是哪个?请自己去看看吧 ,祝你开心快乐每一天!

10. 什么情况下才做肾穿刺

本人就做过肾穿。
一般有肾病综合征得患者,不能判断肾病类型的都要做。
有利于改变治疗方案,例如如果你是微小病变型的就可以单纯使用激素,或者激素+免疫制剂。但如果你的肾穿类型不是微小病变,那么使用激素效果就不那么好了,盲目使用激素还会导致严重的副作用,而正作用甚微。

本人做肾穿时因为局部麻醉感觉不到一点疼痛,基本不发生不了后果,这点你可以放心,因为肾穿是个常规检查,跟打针区别不大,是门诊大夫的基本功。

胖人应该可以做。。。应该没有问题 我认为。

我建议你去做,可以少走许多弯路。本人当时因为一直没有做肾穿导致类型不明,失去了三年的积极治疗,一直没有实施一个正确的治疗方案。

如果医生建议你做,我劝你也要去做,对你的康复有好处。

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