A. 扩张性心肌病多大年龄发病率最高
心肌病又称原发性心肌病、特发性心肌病，为一组原因不明的以心肌的非炎症
性病变为主的心脏疾患。临床上以心脏肥大，心律失常，心力衰竭及血管栓塞为主
要表现。这类心肌病与其他疾病无明显关联。通常分为扩张型，肥厚型及限制型心
肌病等三型，以前两型为多见。本病属于中医学“心悸”、 “怔忡”、“水肿”
等范畴。
[临床表现]
1．扩张型心肌病，又称充血性心肌病，病理上以，心肌变性、纤维化、心腔
扩张为突出，其主要特征是心肌收缩功能障碍，进而发生心功能不全。病人容易合
并各种心律失常及栓塞，甚或发生猝死。患者多有心悸、气急、胸闷、心前区憋痛
不适等症状。重者出现浮肿、端坐呼吸、肝脏肿大伴压痛等充血性心力衰竭的表现
。
2．肥厚型心肌病，似心肌非对称性肥厚，心室腔缩小为特征。患者可有心悸
、气促、胸闷胸痛，劳力性呼吸困难等症状。重者发生头晕及晕厥。伴有流出道梗
阻时，在起立时或运动中常诱发眩晕、甚至神志丧失的表现。
3．限制型心肌病，以心内膜纤维增生为主，致使心脏的收缩及舒张功能都受
影响。患者以右心回流障碍，右心衰竭显著，可出现心悸、呼吸困难、浮肿、颈静
脉怒张、肝脏肿大及腹水等表现。
[诊断]
心肌病的诊断以综合诊断为主，根据典型的临床表现，心脏超声等辅助检查及
心肌的病理检查结果综合判定。并应注意除外其他心血管疾病。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)病因防治：积极处理各种病毒感染。
(2)促进心肌代谢：给予肌苷、大剂量维生素c和极化液等。
(3)控制心力衰竭：应用利尿剂及强心甙，剂量宜由小至大，逐步增加。
(4)纠正心律失常：根据不同类型的心律失常选抗心律失常药物。
2．中医药治疗
(1)气阴双亏：心悸气促，神倦易累，胸闷不舒，自汗口渴，舌红少津，脉细
数或结代。
治法：益气养阴。
方药：太子参30克，天冬、麦冬、生地、五味子、石斛、白芍各lo克，炙甘草
8克。
(2)阳虚水泛：心悸胸憋，神疲气短，形寒肢冷，浮肿少尿，动则气喘，苔白
，脉沉细。
治法：温阳利水。
，方药：茯苓20克，猪苓15克，制附片、白芍、白术、党参、丹参各10克，桂枝
、干姜各6克。
(3)阳虚欲脱：心悸气急，不能平卧，汗出淋漓，手足厥冷，舌淡苔白，脉沉
细极弱。
治法：回阳固脱。
方药：人参15克，制附片12克，龙骨30克，牡蛎20克，山萸肉、麦冬、生地、
丹参、当归、黄芪各10克。
[预防与调养]
I．积极治疗可能导致心肌病的原发病。
2．根据心功能情况，适当活动，但切忌不可过累，应多休息，病情严重时应
卧床休息。
3．饮食宜清淡，有心衰时应控制钠、水摄人，生活规律，避免受寒而诱发疾
病加重。
二、病毒性心肌炎以婴幼儿、青壮年患病率为最高
国外报道，在青年和成年人心肌炎患者中，男性约占60%-70%，比女性多。我国九省市小儿心肌炎发病调查中男性占54.4%略高于女性。上海某医院在上述研究中还同时发现，393例急性病毒性心肌炎患者中，男与女比例为1.34:1，其中柯萨奇B组病毒抗体阳性的207例中，男与女比例为1.62:1。国外对柯萨奇B组病毒性心肌炎患者的性别分析中发现，约有2/3的患者为男性，柯萨奇A组病毒及脊髓灰质炎病毒所致心脏病中，也以男性稍多于女性。病毒性心肌炎各年龄组均可发病。在成年人发病中以青壮年发病率最高；在小儿心肌炎患者中以婴幼儿的构成比率最大，约50%为婴幼儿。小儿病毒性心肌炎比较特殊，尤其是幼童，由于诉说不确切，而且小儿好动贪玩，对自己的身体轻度的异常情况常觉察较迟钝，即使心跳不规律或有其他症状孩子仍能照常玩耍，这些特点给早发现和早诊断病毒性心肌炎带来了一定麻烦，家长应当从孩子的各种细微身体变化，近早发现小儿病毒性心肌炎的信号。急性病毒性心肌炎根据病情轻重大致可分轻、中、重三
型，大多数患儿属轻型,少数数中、重型。一般来说，患儿开始时会出现先兆症状，如发热、咳嗽、咽痛、流涕、恶心呕吐、腹痛、腹泻、全身不适，有的患儿还可有皮疹、打针吃药也不济事，慢慢的这些症状逐渐消失，大约过1-3周后，患儿会出现心脏功能异常的症状。家长尤其要重视小儿的这种先兆症状。轻型心肌炎患儿大多无明显症状，少数有疲劳乏力，不愿走路，食欲不振，精神萎靡，或有轻微的心悸，胸闷、气短、面色苍白，咽部充血等；中型心肌炎除有轻微的心悸、胸闷、气短，多数患儿有接不上气的感觉，如长叹气，个别患儿呼吸困难，有明显乏力、头晕、心悸、多汗、脸色苍白等。年长的患儿可诉说胸区痛、或诉说肌肉疼痛，也有表现为坐立不安
B. 心脏肿大已十年，现已年龄50岁，是否换人工心脏
不可能的事情没有这个成功的可能，希望采纳答案谢谢
C. 心脏扩大和冠心病各有哪此症状出现
心包填塞：心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。M型超声示心包填塞心室活动曲线，心包填塞时，右室前壁运动方向改变，舒张期呈向心方向运动，即后向位移。
心脏肥大：原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖办狭窄等等。医生在做身体检查时，有时就可察觉到心肥大的现象，进一部做心电图及胸部X光摄影，大部份的心肥大均可诊断出来。若要更准确的诊断，心脏超音波的准确度最高。
心脏扩大：是指心脏各房室增大，心脏形状发生改变。心脏各房室增大时，心脏形状亦发生改变，在后前位胸片上呈三种心型。1. 二尖瓣型 常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等，表现为右心缘膨隆，左心缘下段圆钝，心腰丰满或弧形突出，主动脉结小，心影呈梨形。2.主动脉型 常见于高血压和主动脉瓣病变，表现为左心尖向左下延伸，心腰凹陷，主动脉结突出，心影呈靴型。3.普大型 常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。表现为心影向两侧增大，较对称。
心室肥大：系由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起，是器质性心脏病的常见后果。也可以这么说，由于心血管堵塞，心脏承受不了长期超负荷工作，已经变形。心电变化可以作为诊断心室肥大及有关因素的重要依据。
心肌肥厚：这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。起病多缓慢。约1/3有家族史。症状大多开始于30岁以前。男女同样罹患。主要症状为：1、呼吸困难。2、胸痛，多在劳累后出现，似心绞痛，但可不典型。3、乏力、头晕与昏厥，多在活动时发生。4、心悸。
一、临床状症：
根据其临床状症，冠心病可分为5型：
1、心绞痛：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。
不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。
2、心肌梗塞：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
3、无症状型心肌缺血：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
4、心力衰竭和心律失常：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心病：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
二.体征：
一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。
怎样早期发现冠心病?
冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。
(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。
(8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。
冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。
D. 男性50岁，心脏左房增大，室性早搏，有什么为何，应该如何治疗。
指导意见：
你好 对于你的情况 建议去医院完善相关检 查后，根据检查结果，按照当地医生的建议进行处理与治疗。
E. 我母亲今年50岁，在一个月前检查身体做了彩超说是心脏变大，这两天感觉心脏不是很舒服，今天检查身体做
指导意见：
先天性心脏病导致心脏代偿性变大，保守治疗，没有效果，必须手术治疗
F. 心脏横径增大是什么原因造成的
你好，你所说的“心脏横径增大”应该是左心室增大吧。
导致左心室增大的常见疾病如下，希望以下答复对你有所帮助：
左心室增大时心尖搏动向左下方移位，触诊呈明显的抬举性，叩诊心界向左下扩大。心电图示电轴左偏及左心室肥厚。
1、风湿性二尖瓣关闭不全 单纯的风湿性二尖瓣关闭不全较少见，临床上多合并有风湿性二尖瓣狭窄。听诊心尖部可闻及2/6级以上收缩期吹风样杂音，粗糙，向腋中线传布，第一心音可被掩盖。如该杂音向心底部传导，常与主动脉瓣狭窄所产生的杂音相混淆，此时可让患者吸人亚硝酸异戊酯，如杂音明显减弱，应用麻黄素或去甲肾上腺素后又增强，则为二尖瓣关闭不全的可能性大。超声心动图对本病的诊断较敏感，收缩期可见有血流自左心室反流人左心房，左心房室扩大，结合X线，不难做出诊断。
2、主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全的病因包括风湿性和梅毒性。前者发病年龄较轻，多在10－40岁之间，可有风湿热病史，心功能代偿期较长，多合并二尖瓣或主动脉瓣狭窄；后者发病年龄常为40－50岁，既往有性病史，常有心绞痛发作，摔死者较前者为多，血清梅毒反应大多阳性。主动脉瓣关闭不全时在主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张期弗氏杂音（AUStin－Flint杂音）。常有水冲脉、动脉枪击音等周围血管征的表现及脉压增大。X线示左心室扩大，超声心动图可见舒张期有血流自主动脉反流人左心室。
3、主动脉瓣狭窄
4、高血压性心脏病 高血压性心脏病的诊断较易。患者既往有长期的高血压病史，心界向左下扩大。主动脉瓣区第二音增强，可因相对性二尖瓣关闭不全而在心尖部听到收缩期杂音。X线检查心影呈靴型，主动脉迂曲延长。心动电图常有左室肥厚伴劳损的表现。少数患者由于心力衰竭或心肌硬化等原因，血压可无明显增高，但结合病史、X线及心电图等检查亦可确诊。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）
冠心病是临床上常见的心脏病之一，发病年龄多在50岁以上。冠心病患者可表现为心绞痛、心肌梗死，也可表现为心律失常、心力衰竭，还可以无任何临床症状，亦或首次发病即较死。听诊第一心音低钝。心电图有心肌缺血的表现，部分患者心电图正常，此时进行心电图运动负荷试验可协助诊断。超声心动图可发现室壁节段性运动障碍，对诊断冠心病有较大价值。另外，近年开展的运动规铭心肌断层显像是一种无创性检查方法，对诊断冠心病的敏感性和特异性较高，分另为94％和90％。
冠心病分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型，以及原发性心搏骤停或摔死型共五型，不同类型的冠心病具有不同的倾表现，其体征也各异。临床上凡遇到中年以上患者血脂增高伴心脏增大、心力衰竭或严重心律失常，而无其他明显病因者，首先应想到本病的可能，结合心电图、X线及超声心动图等可进一步确诊。
6、动脉导管未闭。
7、主动脉缩窄 主动脉缩窄为主动脉腔的缩窄，其临床特点为下肢血压显著底于上肢，而上肢血压尤其是收缩压显著高于正常血压。患者常有下肢疲劳、寒冷及麻木感，亦可有间歇环。心尖部及心底部可闻及收缩期喷射型杂音，其前有一喷射附加音。心电图示重度左室肥厚。X线示左心室增大、升主动脉扩张以及因肋间动脉扩张而致的肋骨压迹。选择性主动脉造影对本病的诊断具有很高的特异性，可清楚地显示主动脉缩窄的部位、程度及范围，以及从左锁骨下动脉发出的与助间动脉相通的胸廓；内动脉及其分支的侧支循环。
8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损患者常有重度发组、柠状指（趾）与蹲踞体位，缺氧性发作亦常见。心电图示左室肥厚及肺性P波。X线检查示左心室增大、右心房增大、肺动脉发育不良及肺缺血。心血管造影示造影剂从右心房进入左心房，再从左心房进人左心室，右心室常不显影。右心导管检查发现导管的尖端在扩大的右心房内不能进人右心室，而是经房间隔缺损进人左心房。
9、结节性多动脉炎所致的心脏病变结节性多动脉炎常侵犯冠状动脉，引起冠状动脉功能不全，可表现为心绞痛或心肌梗死，类似冠心病。如病变累及肾脏，可引起高血压，从而加重心脏损害的程度。结节性多动脉炎所致的心脏损害及心力衰竭对洋地黄类药物的治疗反应较差，且常有顽固性窦性心动过速，与体温升高不相称。
G. 女性50岁心脏彩超，左房增大，主动脉弹性减退，二.三尖瓣轻度反流，左室舒张功能减退严重吗有三高
指导意见：
你好 考虑是心脏供血不足，心脏瓣膜病引起的，可以服用丹参滴丸，阿司匹林肠溶片治疗观察看看，注意低脂低盐饮食，避免劳累情绪激动
H. 心脏大的原因
可以打篮球和运动,不要太激烈就行了!适当运动对身体是好的!
扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy）
扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。
病因
病因不明，可能与下列因素有关：
一、病毒性心肌炎 近年来病毒性心肌增多，尤其Coxsackie B病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie B病毒中和抗体，发现扩张型心肌病患者中和抗体≥1024者远较对照组为多。并发现病程短于一年及起病时发热者中和抗体明显增高。Wilson动物实验，实验性Coxsachie B病毒性心肌炎，数月后心肌纤维化及小灶性炎细胞浸润，形成心肌病，Burch用电镜在心肌病患者心肌内发现病毒样颗粒，以上说明，部分心肌病是心肌炎发展的后果。
二、变态反应 本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。
三、高血压 本病中大约10％血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。
四、营养不良 门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。
病理及病理生理
扩张型心肌病心脏常增大，心脏扩张以双侧心室最明显，因而称扩张型心肌病，心腔扩张较轻者，心室壁稍增厚，病变发展，扩张加重，心室壁相对变薄，心室壁厚度正常或稍增厚。由于心肌纤维化，心肌收缩无力，射血分值下降，半月瓣口可能出现功能狭窄，左右心室扩张，可致房室瓣口相对性关闭不全，血流反复冲击致房室瓣膜轻度增厚，心肌病变可扩及心内膜，以及心内局部压力的升高局部供血不足，可致心内膜斑状纤维性增厚，约60％的病例有附壁血栓形成。冠状动脉正常，或有与患者年龄相适应的动脉硬化性病变，光学显微镜下可见程度不等的心肌细胞肥大,排列不等，胞核增大，半数病例有灶性纤维化，电镜下可见肥大的心肌细胞核增大，线粒体数目增多，核糖蛋白、糖元颗粒和肌原纤维增多，提示心肌细胞合成代谢旺盛。扩张型心肌病心腔明显扩张，而心室壁增厚不明显，心室壁软弱，收缩无力，射血分值下降，搏出量减少，心腔内残余血量增多，心室舒张末期压力增高，肺血回流受阻，则肺淤血，左心衰竭。本病大约1／3先有左心衰竭，有的起始即为全心衰竭。扩大的心腔中，有附壁血栓形成，因而动脉栓塞常见，由于心肌纤维化可累及起搏及传导系统，易引起心律失常。
临床表现
一、症状 扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，30－50岁最多见，男多于女，起病缓慢，可有无症状的心脏扩大许多年，或表现各种类型的心律失常，逐渐发展，出现心力衰竭。可先有左心衰竭，心慌、气短、不能平卧。然后出现右心衰竭，肝脏肿大，浮肿、尿少。亦可起病即表现为全心衰竭。胸部隐痛或钝痛，典型心绞痛少见。由于心搏出量减少，脑供血不足而头晕或头痛，甚或晕厥。由于心脏内附壁血栓，可致肺、脑、肾、四肢动脉栓塞。心律失常较常见，以异位心律，尤其室性期前收缩多见，心房颤动发生率约10－30％，也可有各种类型程度不等的传导阻滞。心律失常可能是病人唯一表现。可因心律失常或动脉栓塞而突然死亡。
二、体征 心脏扩大最多见，心尖部第一心音减弱，由于相对性二尖瓣关闭不全，心尖常有收缩期杂音，偶尔心尖部可闻张期杂音，心衰加重时杂音增强，心衰减轻时杂音减弱或消失，大约75％患者可闻第三心音或第四心音。10％患者血压增高，可能与心衰时儿茶酚胺分泌增高水钠潴留有关。心衰控制后，血压恢复正常，亦有并存高血压病者。
三、实验室及其他检查
（一）X线检查 心脏扩大为突出表现，以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显，心衰控制后，心脏扩大减轻，心衰再次加重时，心脏再次扩大。呈“手风琴效应”。心脏搏动幅度普遍减弱，病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常，肺动脉轻度扩张，肺淤血较轻。
（二）心电图 可有各种心律失常，以室性期前收缩最多见，心房纤维颤动次之。不同程度的房室传导阻滞，右束支传导阻滞常见。广泛ST－T改变,左心室肥厚，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q,各导联低电压。。
（三）超声心动图 左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱，二者搏动幅度之和＜13mm。病变早期可有节段性运动减弱，二尖瓣前后叶搏动幅度减弱。二尖瓣开口小，二尖瓣叶可有轻度增厚。右心室及双心房均可扩大，心衰时，二尖瓣可呈类城墙样改变，心衰控制后恢复双峰。
（四）同位素检查 同位素心肌灌注显影，主要表现有心腔扩大，尤其两侧心室扩大，心肌显影呈称漫性稀疏，但无局限性缺损区，心室壁搏动幅度减弱，射血分数降低，同位素心肌灌注显影不但可用于诊断，也可用于同缺血性心肌病相鉴别。
（五）心内膜心肌活检 扩张型心肌病临床表现及辅助检查，均缺乏特异性，近年来国内外开展了心内膜心肌活检，诊断本病敏感性较高，特异性较低。
诊断
诊断依据：①充血性心力衰竭的病史。②心脏体征：心界扩大，第一心音减弱,心尖部收缩期杂音，心衰重杂音增强，心衰减轻杂音减弱或消失。常有病理性第三心音。③X线，超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心 脏扩张，而无明显肥厚。④心电图示异位节律，传导阻滞，广泛ST－T改变或有异常Q波。⑤动脉栓塞现象。⑥排除其他心脏病，或其他原因引起的继发性心肌病。由于本病缺乏特异性诊断依据，仍以排除诊断为主，应与下列疾病进行鉴别。
鉴别诊断
一、冠心病 当有胸痛胸闷心律失常，心电图ST－T改变及Q波时，两者鉴别困难。尤其40岁以上患者，极易误为冠心病。下列条件有助鉴别：①年龄：冠心病多发生在40岁以上者，而心肌病以中年人好发。②病史：冠心病往往有心绞痛或心肌梗塞史，而心肌病常有心衰史、心慌、气短、下肢浮肿。胸部可有刺痛或胸闷不适，有典型心绞痛者约占10％。③心脏扩大：冠心病在反复心力衰竭后方引起心脏扩大，心肌病时心脏扩大为主要表现，心脏扩大而搏动弱。④超声心动图：冠心病时，心脏扩大不明显，心脏呈局限性搏动减弱，而心肌病心脏显著扩张，心室壁搏动幅度普遍减弱。⑤冠心病易患因素，如高血压、高血脂、高血糖、心肌病少见。⑥同位素检查：同位素心肌灌注显影，心肌病大多双侧心室均扩大，而冠状病以左心室扩大为主，右心室扩大者较少。⑦冠状动脉造影：是两者鉴别的最可靠条件。扩张型心肌病时，冠状动脉无＞50％的狭窄。
二、高血压性心脏病 心肌病时血压可正常、偏低或升高，心肌病心力衰竭时，由于水钠潴留，血容量增多，组织缺氧，动脉痉挛及儿茶酚胺分泌增多，可导致血压暂时性升高，以舒张压升高为主，心力衰竭纠正后,血压多于数日内降到正常。但心肌病亦可与高心病并存。心肌病并存高血压与高血压性心脏病的鉴别，主要依据①高血压病程，除急进型高血压外，高血压病发展到高血压性心脏病心力衰竭，往往要数年病史。②高血压严重程度，高血压导致高心病心力衰竭时，往往有较严重的血压升高。③高心病时左心室肥厚扩张，且伴有主动脉增宽。④高血压病时，常有高血压眼底改变及肾脏改变。
三、风湿性心脏病 心肌病由于左心室扩大，发生相对性二尖瓣关闭不全，可出现收缩期杂音，少数尚有舒张期杂音。X线检查常有左心房扩大，左心室及右心室扩大，常被误诊为风湿性二尖瓣病。鉴别要点：①心肌病时，杂音在心衰时出现或增强，心衰纠正后杂音减弱或消失。风湿性二尖瓣病，心衰纠正后，杂音增强。②X线所见，心肌病心脏普遍扩大，搏动普遍减弱、肺淤血程度较轻。风湿性二尖瓣病，肺动脉段突出，肺淤血较重。③心电图心肌病广泛ST－T改变，左束支传导阻滞病理性Q波。风心病少见。④超声心动图；心肌病时心腔普遍扩大，室壁搏动幅度弱，二尖瓣开口小，心衰时三尖瓣呈类城墙样改变,心衰纠正后恢复双峰形，与风湿性二尖瓣狭窄的城墙样改变不同。
四、心包积液 心肌病时心脏普遍扩大，搏动极弱易误为心包积液，可根据下列条件进行鉴别：①心脏增大，搏动减弱，病程长达半年以上者，以心肌病可能性大。②X线检查，左心室增大者，提示心肌病。③超声心动图，心脏显著增大而无液性暗区，支持心肌病。④心电图：左室高电压，左室肥厚，束支传导阻滞，异常Q波，室性心律失常等提示心肌病。⑤收缩时间间期，PEP延长，LVET缩短，PEP／LVET比值增大，支持心肌病。
五、克山病 属地方性心肌病，有一定流行地区，以学龄前儿童及生育期妇女发病较多。扩张型心肌病属散发性，以中年男性居多。
治疗
本病病因不明，也无特效疗法，尚未发生心力衰竭者，应预防感染，防止过劳，戒烟禁酒，以防发生心力衰竭。已发生心力衰竭者，可用强心、利尿剂，如收缩压不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管扩张剂。由于心肌变性、坏死、纤维化，对地高辛耐受性差，宜用小剂量维持治疗。有心律失常者，可根据不同的心律失常，选择用药，血压偏低者，可静脉滴注多巴胺5ug/min。临床症状不能改善且活检证实为心肌炎的患者，可试用一个疗程的免疫抑制剂。病程短，起病有发热者，也可试用激素治疗。本病患者心肌β受体密度下调，随着心衰程度的加重，下调也更明显。为了提高心肌β受体密度，改善心肌的反应性，可用β受体阻滞剂治疗。收缩压不低于12.2kpa（90mmmHg）者，可用美多心安6.25mg，一日3次，3－5天增加剂量一次，最大可用到50mg，口服每日3次。连用3－6个月，可使心脏功能改善，但各人耐受性不同，应注意血压及心功变化，对于重症，药物治疗无效者，可考虑心脏移植。
预后
一旦发生心衰，预后不良，5年死亡率35％，10年死亡率70%
I. 心脏增大 心脏肥大 吃什么好
低盐低脂饮食，除了常规的降压药控制血压以外 还应该吃些防止心肌重塑的药物 比如ACEI ARB 典型代表就是 依那普利 要严格控制血压 其次也算是重要的就是 控制体重 你老爸也不算很肥 就控制在130到140之间吧这应该是高血压造成的心脏左心室向心性肥大，主要是要控制血压，否则继续发展下去会引起左心衰竭。如果血压较高，应每天服用降压药，否则单靠饮食不管用。另外注意饮食，少吃油腻食物，少饮酒，不吸烟。多吃芹菜。另外一些中药如决明子，可以泡茶喝，降压降脂。
可以用水果来调理哈，高血压：酪梨、香蕉、西瓜、葡萄、橘子、蕃茄、苹果、核桃、柿子、梨子、桃子 。这些水果都是很有好处的 多吃蔬菜 少吃含糖高的食物。不过血压多少，心室肥厚程度没说明白 。
J. 50岁的人心脏像80岁的是什么病有危险吗怎么保养
非常欠妥的声明！！！！！！！以是表明心率降低，其因乃梗阻的表现！~~~~答电话问诊等~~~