1. 有关再普乐的
【名 称】再普乐
制造商:美国礼来公司
关键词:精神分裂症;阳性症状;阴性症状
药物分类:Y6.1.抗精神病药
【简 介】
再普乐(奥氮平)
【分类】
奥氮平是一种抗精神药。
【剂型】
奥氮平为口服糖衣片剂,分别含5毫克,7.5毫克和10毫克活性奥氮平。
【适应症】
奥氮平适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如:妄想、幻觉、思维障碍、故意和猜疑)和/或阴性症状(例如:情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓妥精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状,对于取得初步疗效,需要继续治疗的患者,奥氮平可有效维持其临床症状的缓解。
【剂量及用药方法】
奥氮平的推荐起始剂量为每日10毫克,服药与是否进食无关,因其吸收不受进食影响。奥氮平的剂量范围在每日5毫克至20毫克。每日剂量须根据临床状况而定,超过每日10毫克的常规量用药,应先进行适当的临床评估。 在临床因素许可的情况下,老年患者起始剂量为每日5毫克,严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量亦为每日5毫克,患者如有多种可减慢奥氮平代谢的因素(女性、老年、非吸烟者),起始剂量亦应降低,奥氮平尚未有在18岁以下者中研究的数据。
【禁忌症】
奥氮平禁用于已知对该药中任意一种成分过敏的患者。
【用药特殊注意事项】
神经阻滞剂恶性综合症(NMS):临床试验中未见有奥氮平所致的NMS报道。奥氮平所致急性运动障碍发生率较低,具有统计显著性。 肝功能指标:偶可出现肝脏转氨酶ALT、AST不伴症状的一过性升高。 癫痫:奥氮平慎用于有癫痫史或有癫痫相关疾病的患者。
【不良反应】
嗜睡和体重增加,34%服用奥氮平的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高。临床试验中偶见不良反应,包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏转氨酶ALT/SGPT和AST/SGOT无症状的一过性升高。
【药效学特性】
奥氮平是一种抗精神病药,对多种受体系统具有药理学作用。临床前期研究表明,奥氮平对血清素5-HT2A/C、5-HT3、5-HT6、多巴胺D1、D2、D3、D4、D5、毒蕈碱M1-5、肾上腺素α1及组胺H1受体有亲和力。动物行为研究表明,奥氮平具有5HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用,与其受体结合情况相符。奥氮平的体外和体内血清素5HT2受体亲和力大于其与多巴胺D2受体的亲和力。电生理研究表明,奥氮平选择性地减少间脑边缘系统(A10)多巴胺能神经元的放电,而对纹状体(A9)的运动功能通路影响很小,条件性回避反应是一项测试抗精神病作用的指标,奥氮平在低于生产僵住反应的剂量水平时能减少条件性回避反应,僵住反应是运动系统副作用的一项有效指标,与其它抗精神病药不同,奥氮平在抗焦虑测试中能增加反应。
【药代动力学特性】
奥氮平口服吸收良好,5至8小时达到血浆峰值浓度。吸收不受进食影响。在研究剂量为1至20毫克的临床研究中,奥氮平的血浆浓度呈线性,且与剂量成比例。奥氮平通过结合和氧化反应在肝脏代谢。主要循环代谢产物是10-N-葡萄糖苷酸,从理论上说,它不会穿越血脑屏障。细胞色素P450异体CYP1A2和CYP2D6参与N-去甲基和2-羟甲基代谢产物的形成。在动物研究中,这两种代谢产物的体内药理不活性均显著小于奥氮平。主要的药理学活性来自于奥氮平本身。
健康个体口服该药后,最终清除的平均半衰期为33小时(5%至95%为21至54小时),血浆平均清除率为26L/小时(5%至95%为12至17L/小时)。奥氮平的药代动力学参数随吸烟状况、性别和年龄而变化。
2. 17岁孩子双相情感障碍该不该吃百忧解和再普乐
双相情感障碍是心理问题啊,所以和饮食什么的没有关系的,你可以放心的吃这些羊肉什么的,望采纳哦,谢谢!
3. 进口的奥氮平( 再普乐)和利培酮哪个副作用小一点
病情分析:
意见建议:
你好。进口的奥氮平( 再普乐)比利培酮哪个副作用小一点,
4. 再普乐奥氮平片,奥氮平片治疗效果如何
我侄女14岁,去年4月起患有严重的精神分裂症,经医生朋友推荐服用奥氮平片有1周即明显消失病症,后继续减量服用约半年,目前已停药且状况良好。
本人认为该药效果良好,目前还未发现任何毒副作用(包含原先担心的发胖等)。
当初女孩得了此病全家鸡犬不宁。我们现在得出的结论是一定要服药,服药后只要病人能够正常睡眠,几天后病症就会消失。患病时“左开导右开导、你开导他开导”是没有用的,只会耽误时间,贻误最佳时机。
从家属的角度讲,我算是有了一些经验,也想帮助病患家属,如欲交流,可使用以下e-mail:
[email protected]
5. 再普乐的一些问题
最好还是到心理咨询机构里面,不要到医院,既然你能叙述的这么完整,就证明没有变傻变呆呢,你可以去心理咨询师那里面做一些咨询,不是医院里面的那种。
6. 90岁老人服舒乐安定无效,加服io毫克奥氮平行吗
大剂量服用舒乐安定的副作用是嗜睡,还有可能引起共济失调,运动功能障碍,言语不清等。不过这都是服药期间的副作用,如果挺过来了,药物代谢完毕,应该不会有什么长期的不良反应和危害。
7. 再普乐的药代动力学
奥氮平日服后吸收良好,在5~8小时内达到血浆峰浓度。吸收不受食物影响。口服与静脉给药相比的绝对生物利用度尚未确定。奥氮平在肝脏通过结合和氧化通路代谢。存在于循环系统的主要代谢产物是10-N-葡萄糖醛酸,不通过血脑屏障。细胞色素酶P450-CYP1A2和P450-CYP2D6与N-去甲基和2-羟甲基代谢物的形成有关,而这两个代谢物在活体动物试验中表现出的药理学活性均明显比奥氮平小。主要的药理学活性来源于母药奥氮平。口服给药后,奥氮平在健康研究者中的平均终末消除半衰期因年龄和性别的不同面有差异。健康老年人(65岁以上)与年轻研究对象相比,平均消除半衰期延长(分别为51.8hr和33.8hr),清除减缓(分别为17.5L/hr和18.2L/hr)。所观察到的老年人的药代动力学的变异处于其他人群的变异范围之内。44名65岁以上的老年精神分裂症患者采用5~20mg/日奥氮平治疗,未发现任何特殊的不良事件。奥氮平的药代动力学在青少年(13~17岁)和成年人中是相似的。在临床研究中,青少年的奥氮平的平均暴露量大约高出27%。青少年与成年人的人口统计学差异包括平均体重较低以及青少年吸烟者较少。这些因素可能与观察到的青少年平均暴露量较高有关。女性的平均消除半衰期与男性相比有一定延长(分别为36.7hr和32.3hr),清除减缓(分别为18.9L/hr和27.3L/hr)。但是已经证明奥氮平(5~20mg)在女性患者(n=467)中的安全性与男性患者(n=869)相当。肾功能衰竭的患者(肌酐清除率<10ml/min)与健康研究者相比,平均消除半衰期(分别为37.7h和32.4hr)或药物清除率(分别为21.1L/hr和25.0L/hr)均无显著差异。一项质量守恒研究显示近57%放射性标记的奥氮平在尿中出现,主要为代谢产物。与非吸烟患者(清除半衰期和请除率分别为48.8hr和14.1L/hr)相比,吸烟并伴有轻度肝功能损害的患者的平均消除半衰期(39.3hr)延长,清除率(18.0L/hr)降低。非吸烟患者与吸烟患者(男性和女性)相比,平均消除半衰期延长(分别为38.6hr和30.4hr),清除率降低(分别为18.6L/hr和27.7L/hr)。老年人与年轻人相比,女性患者与男性相比,非吸烟者与吸烟者相比,奥氮平的血浆清除率减慢。但是,年龄、性别或吸烟与否对奥氮平清除率和半衰期的影响与个体间的总体变异幅度相比还是很小的。在对高加索人、日率人和华人的研究中,上述三种人群之间未发现药代动力学参数的差异。在大约7~1000ng/mL的浓度范围之间,奥氮平的血浆蛋白结合率大约为93%,主要与白蛋白和α-酸性糖蛋白结合。