男患60岁慢性支气管炎肺气肿

① 65岁男，慢性支气管炎伴肺气肿，请问如何治疗

您好。我简单来说一下肺气肿的前前后后，以便知道到底该怎么治疗。

肺气肿患者，远远地看他们，胸部像个桶一样，你知道吗？里面装的全是二氧化碳！

肺气肿患者，他们最大的困难，是能吸气却很难呼出气！你知道为什么会有这样的痛苦吗？

我们用通俗的、最容易理解的话来再现一下肺气肿发生前、发生后肺部的变化！因为我们都知道“知己知彼百战百胜”，我们只有知道了疾病是如何发生的，才能真正地“对症下药”，把疾病治好。

肺气肿发生前

老慢支：

患者一般会有长期、反复、不断加重的咳嗽，但是容易被患者本人忽略，不当回事，他可能会认为抽烟的人哪有不咳嗽的，或者是年纪大了咳嗽几声很正常。其实这是老慢支的信号，正是因为这样的忽略，疾病悄悄加重了。

演变过程：

老慢支患者因为长期吸入烟雾、粉尘等物质越来越多，堆积在气管内；或者是受感染影响引起了一系列炎症。这些颗粒物或者是炎症长期不断地刺激细支气管管壁的黏膜，使得黏膜充血水肿，黏膜就会分泌出更多的黏液，试图自我修复，管壁也变得越来越厚。但是黏膜上皮的纤毛因为粘连、倒伏，没有办法将所有的黏液摆送出去，越来越多的黏液堆积起来，使得官腔越来越窄或者完全被堵住！

炎症还会导致肺小血管内膜增厚，血流减少，肺泡壁因供血减少，弹性也跟着变弱。

炎症时，肺组织内α1—抗胰蛋白酶等蛋白酶的缺乏，又加速了肺组织的破坏。这样，在吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时细支气管管腔缩小塌陷，妨碍气体呼出，致使空气滞留于肺泡内，压力不断增高，久而久之，导致肺泡过度充气、膨胀或者破裂。最终形成肺气肿。

重点来了：

由老慢支发展到肺气肿的阶段，最主要的是细支气管的炎症。炎症是哪里来的？颗粒物、粉尘或有毒气体的刺激，以及滞留在气道内的黏液堵塞。

解决办法：

及时将这些有害物质排出去，就能够控制病情的进一部分发展。

肺气肿发生后

什么是肺气肿：

通俗来讲，肺气肿就是肺内残存的气体过多，肺就像是被吹胀了一样，所以医学上称为肺气肿。

专业点来讲，肺气肿是指终末支气管远端部分，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨胀扩张，导致肺组织弹性减退和容积增大的总称。

肺气肿患者的肺过度膨胀、失去弹性、剖胸时气肿部分不能回缩，表现为一个个大小不一的大泡，积存了大量二氧化碳。肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁粘液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。

患者有什么症状？

呼气很困难，这是肺气肿患者的典型症状。

很多肺气肿患者描述道，“我能顺利地吸进一口气，但是呼气的时候，不能把所有的气都吐出来，有时候故意延长呼气时间，也没有办法将所有的气都吐出来。”

人们吸进氧气，吐出二氧化碳以维持生命。既然不能完全吐出气，那留下的那部分二氧化碳，日积月累岂不是会把肺部撑大，像肿了一样？

正是如此。

演变过程：

1、缺氧

黏液堆积，气道炎症反复感染改变了肺脏的结构和功能，使得气管变形、阻塞、管腔狭窄，氧气进入困难。

二氧化碳潴留，残气占位，肺泡内压力增高，氧气更加难以进入，造成机体缺氧。

肺泡不断膨胀扩张，肺泡壁的弹力纤维网破坏，毛细血管床减少，致使吸入的空气与排出的二氧化碳不能很好地交换，加剧机体缺氧和二氧化碳潴留现象，造成低氧血症和高碳酸血症。

2、肺血管重建

长期机体低氧血症和高碳酸血症导致肺动脉痉挛、收缩，可以引起血管重建。肺部血管重建就好比房间的水管重新安装，但安装的却是扭扭曲曲、管径比以前小的水管，不能满足日常所需，从而导致进一步缺氧和缺血。

3、肺动脉高压

肺部血管重建后，血管变硬、管腔变狭窄，阻力增加，肺动脉高压形成。肺动脉压力增大传导至右心房，右心房负荷过重，发生肥厚，长此以往，右心房不断扩张，引发肺心病。

重点来了：

肺气肿发展到肺心病的过程中，最主要的原因缺氧和二氧化碳潴留。缺氧是怎么造成的呢？一是因为黏液堵塞气道、通气不畅，二是因为二氧化碳残气占位，肺泡内压力太高，氧气难以进入。

解决办法：

排出黏液！排出二氧化碳！

有人说，机体缺氧我直接吸氧不就可以了吗？可以，但是没有解决疾病问题。氧疗增加了进入肺内的氧气，使得身体暂时不缺氧了。但是，支气管、细支气管阻塞问题仍然存在、二氧化碳潴留问题也没有减轻，反而是随着时间的推迟越来越严重。氧疗一日，生命维持一天，脱离氧疗，呼吸就有可能衰竭。

试想：如果可以将体内的黏液全部抽出去，气管支气管的管道被打通，吸气时会不会更加顺畅？如果能够将肺泡内的二氧化碳抽出来，肺泡内压力变小，氧气会不会更加容易进入？同时也不必再担心肺泡被撑破、二氧化碳流入血液中造成高碳酸血症？

实际上，这个方法在20年前已经被很多肺气肿患者应用了，并且取得了很好的疗效。清肺仪就是这样一个医疗器械。它通过一根导管连接一侧鼻孔，像脉搏一样有规律地向外抽气，并且这股气流可以反复震荡、按摩气道壁，使得痰液松动，随着气流来到咽喉部，经由患者咳嗽，排出体外。同时，气流向外抽动的同时，也把肺泡内滞留的二氧化碳带了出来，缓解了肺内高压。至简清肺仪排痰排气，疏通气道，控制感染，缓解缺氧。

希望回答对您有所帮助。

② 患者,男,60岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史15年,今晨起一阵剧烈咳嗽后，突发右侧胸部

右侧肺叶破裂，引起气胸。
首先用呼吸机辅助吸氧，
二是清除口鼻腔的异物，吸痰，防止堵塞呼吸道。
三是准备手术切除破损的肺叶。

③ 60岁老人慢性支气管炎哮喘肺气肿肺大泡怎么治

首先
对于这个问题
我是很认真的再回答的
咱们先分析病情
慢性支气管炎
哮喘
肺气肿专
肺大泡
..................
这是四种疾病属，这应该就是因为哮喘引起死的慢性支气管炎的，或者是慢性支气管炎引起的哮喘，继而又引发了肺气肿，肺大泡！！
为什么不在早期的时候治疗？现在了，还在这里恬不知耻的，说要治疗！！！！
一拖再拖！建议去成都军大医院吧！一次性帮你解决！可以先在网上咨询咨询！

④ 男性，60岁，有多年吸烟及慢支，肺气肿病史，咳嗽

肺气肿坚决禁止吸烟，同时应避免被动吸烟。专家介绍，吸烟对肺气肿的影回响十分明确。国外的答多个研究已证实：戒烟是防止肺气肿发展最有效的方法。当然，避免厨房、工作中的气体刺激也十分必要。对已查出有肺气肿的患者不必紧张，建议选择正规的中医院，接受有效的治疗。用中药综合调理，尤其是选在夏秋季节，完全没有症状的时候用中药综合调补肺气，增强体质。平日生活中避免受凉，预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸的食物。希望我的回答能够帮到您! 最好是不要剧烈运动，可根据自己身体情况来锻炼。

⑤ 65岁男，慢性支气管炎伴肺气肿，请问如何治疗

感冒时呼吸困难，需打针治疗。平时不能步行，不能运动，一走即喘。此次病情： 1.慢性阻塞性支气管炎合并感染 。 2.肺功能报告单：一秒率、一秒量、用力肺活慢肺活量及最大通气量减少。重度阻塞性通气功能障碍。 3.放射检查报告单：影像所见：两肺纹理增多、增粗，结构紊乱，间有点状及网状阴影；两肺门增大，曾浓；两肺野透亮度增高；两隔低平，肋膈角开大；心影狭小，呈滴水状；纵膈居中；肋间隙增宽，胸廓近似桶装。 1.在当地小药铺买消喘定咳丸药吃，吃了两年。严重时到卫生所注射。 2.一周前到肺科医院治疗，吃药后头痛，心痛，食欲不振，怀疑不易吃氨溴索分散片和硝酸异山梨酯片。 请问如何治疗？ 山东中医药大学附属医院肺病科陈宪海： 您提到的慢性支气管炎并肺气肿现在一般叫做：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。肺功能检查是诊断该病的金标准。根据现在的诊断标准，诊断是成立的。 COPD分为急性加重期和稳定期。COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者，通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。 在急性加重期，需要医生、病人、家属或陪护根据病人情况，寻找急性加重的原因（最常见原因为感染，但病原体确定是件困难的事情），需要加大原有治疗的力度，必要时住院治疗。 慢性阻塞性肺疾病在稳定期症状轻微，需要不需要治疗？目前研究证实：即使是在稳定期，病情仍进行性发展。因此，稳定期的治疗是必要的。COPD稳定期治疗的目的是：减轻症状，阻止病情发展；缓解或阻止肺功能下降；改善活动能力，提高生活质量；降低病死率。 由于没有面诊病人，只能提些原则性的建议。保持联系。祝康复！

⑥ 患者男性，60岁，有多年吸烟史及慢支，肺气肿

戒烟吧

⑦ 我父亲今年60岁是几十年的慢性支气管炎的患者不抽烟不喝酒现在检查出患有慢性的肺气肿，不知道怎么办

您不用太担心的，您父亲有什么症状呢？如果没有症状可以先观察，预防感冒着凉，避免二手烟

⑧ 我爸患有慢性支气管炎.肺气肿.怎么治

你长辈胸闷气短兼来喘息症状源是因心肺阳气虚所致，所患之疾中医称胸阳不振，通俗讲即心脏虚弱之意，除你所述症状以外平时还可伴有心慌心悸，心里莫名烦燥或是胆怯，胸闷或胸痛，气短，睡眠不佳失眠多梦或健忘，头晕头痛或冒冷汗脸色苍白，或剧烈头晕时伴有呕吐症状，手微颤抖无法劳作，或盗汗自汗，或精神疲劳全身乏力等症。是由于平时房事过频，思虑过多，或经常熬夜，劳心过度耗伤心脏所引起，需煎煮内服中草药粉才可治愈，此疾属我拿手治疗疾病之一，我有自制专治此疾中草药粉，已治愈无数此类患者，可确保服十剂见效，见效再续服，诚心求医问诊治疗者可直接至淘宝网查询《陈坚盛老中医中草药粉或加五五零九四零九九一》此疾至终可引起严重心衰如心肌梗塞及可形成男性阳痿女性不孕等症，需积极尽早治疗，不可忽视。西医西药若能治愈慢性病，世上何来如此多久治不愈求医无门慢性病患者，西医西药无法根治慢性病此应自知。真正中草药均需高温煎煮后才可服用，所有片剂胶囊剂均由西药所制。无需做任何无谓检查，古代名医治病无需靠任何仪器。

⑨ 男，60岁，肺部问题，出不上气，胸闷，吃不下饭。以往医院定病为肺气肿，慢性支气管炎，遗似肺心病！

问题分析：
一般胸闷次少，不必紧张、也不必治疗。病理性胸闷必 须引起重视，

意见建议：
应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及 肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

⑩ 男性，60岁.有多年吸烟及慢支，肺气肿病史，咳嗽

你好：自古以来医内不治喘，即：到今天为止无论中医药、西医药，没有可以治内愈慢性阻塞性肺疾病的特效容药物产品问世。 特别是哮喘、支气管炎患者必须禁用抗生素类药物：停止抗生素对于免疫系统功能的破坏——特别是对于免疫细胞的抑制与杀灭作用。
特别提示：止喘的喷剂必须不可以离身——以备紧急时使用。
按照以下治疗方案，完全可以达到临床治愈效果：
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗，但哮喘、支气管炎患者禁用抗生素。
2、使用北京经济技术开发区高新技术、国家专利、生物医学工程学的产品：COPD细胞基因能量治疗仪恢复肺代谢功能、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。
疗效承诺：确保疗效，20天内如无显效（率）产品召回！
按照上述方法，可在20天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展，巩固1到3个月内，可达到临床意义的充分控制病情继续发展的治疗效果目的。
巩固治疗时间为4个季节，即可以达到完全控制治愈的效果目的。
仅供参考
孙平