A. 我奶奶今年85,得了肠梗阻,因为年龄太大了,做手术风险太大,难得只能等死吗
我以前看过一个报道,是北京一家医院,好像是解放军医院一个专家,也是冒着风险给一个老人做肠梗阻手术,把他救回来了。我觉得如果您的奶奶实在痛苦,想抓住一丝希望的话,我建议您去北京找大医院的专家给奶奶看看
B. 87岁老人能做肠梗阻手术吗
喝点中药调理一下算了。大龄老人不要遭那罪
C. 80岁老人做肠梗阻手术要多少钱
您好!要看有无合并症及术后并发症。
天津市肿瘤医院-胃部肿瘤科-刘宁主任医师
D. 96岁老人患肠梗阻无法进食无法排便无法手术怎么办_肠梗阻
腹部CT大多数可以明确梗阻部位和原因。最近我接收了两个90岁以上的患者,最大年龄95岁。都是升结肠癌 ,一例保守治疗通畅了。95岁的老太太经手术切除了肿瘤,现在在恢复中。治疗先解决应急情况,插胃管进行胃肠减压减轻腹胀和呕吐,静脉输液和静脉营养维持生命,利用生长抑素控制消化液产生。如果有低蛋白血症 ,纠正低蛋白和水肿,控制输液量,最好加上利尿措施。判断标准:尿量最好多余输液量,下肢和低垂部位皮肤无水肿表现,皱巴巴最好。机体组织的多余水分排掉后,部分患者肠梗阻的部位可暂时恢复通畅。如果是便秘引起的,通过清洁灌肠、开塞露或少量服甘露醇、果导片可以缓解。 便秘的患者往往机体缺水,输液可以不要严格控制。希望当地的医生能解决好您的问题。
E. 90多岁的老人家得了肠梗阻怎么办
要分清病因,对症下药 (一)机械性肠梗阻 ·肠外原因 (1)粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史 (2)嵌顿性外疝或内疝 (3)肠扭转常由于粘连所致 (4)肠外肿瘤或腹块压迫 ·肠管本身的原因 (1)先天性狭窄和闭孔畸形 (2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等 (3)肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起 ·肠腔内原因 由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报道 (二)动力性肠梗阻 ·麻痹性 腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻 ·痉挛性 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛 (三)血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。 各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。例如:年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高,随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及,现已明显减少。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。 老年生活食物性肠梗阻形成后,一般很难经保守治疗使梗阻解除,大多需要手术治疗。但手术又调查可能带来一些新的并发症,如多数老人术后会有肠粘连,进而导致粘连性肠梗阻,患者冬季将面临再次手术的危险。有些贻误病情者,还有调查可能发生体液和电解质丢失,肠壁血液食道癌循环障碍、坏死,继发综合感染等,最后可致毒血症、休克,甚至死亡。 应多选择易消化、含纤维素多的植物性生活食物,少食动物性生活食物。生活食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类科室食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的生活食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。
F. 85岁肠梗阻,不能做手术,怎么办
不完全性肠梗阻,内科可以试试看,不行的话,肯定手术,不手术等死。
G. 肠梗阻手术,是个大手术吗家里老人70岁,医生说是肠梗阻,让住院做手术,不知道需要住几天院,是否有风
做手术的风险非常大。
不是很严重的话最好不要做手术。
平时饮食要注意。
你要说的具体一点,老人的症状如何,什么时候开始的,以前是否有进行过腹部手术。
H. 老人肠梗阻手术能不能坚持下来
你好,如果老人平时体质不好的情况,手术对于身体损伤比较大的,但是也需要及时手术的,避免出现肠道感染的情况
I. 肠梗阻不能做手术,有没有保守治疗的好方法
医药(一)治疗肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。4.非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。5. 手术治疗 经以上的治疗,有部分病人可缓解。若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h,以免发生肠绞窄坏死。手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:(1)粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处,即梗阻病变的所在。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂。(2)肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离。强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。一般有两种吻合方式:①侧侧吻合:在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻,日后可能产生盲襻综合征,有时有溃疡形成引起肠道出血。②端侧吻合:切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。(3)肠造瘘术:一般适用于结肠梗阻,如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿,肠腔内感染,一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。因此对结肠梗阻,常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘘术,否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂,长期造瘘病人的营养也难以维持。(4)肠切除、肠吻合术:对梗阻所造成的肠壁坏死,应进行一期切除吻合。对肠扭转,肠系膜血管栓塞的肠梗阻.都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。休克的病人,病情危重,不应延续手术时间,但切除坏死的肠管等于除去病灶,有时血压可以恢复。手术过程中要尽量细致,对撕破的浆膜面,一般都应用细丝线缝补,或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上,避免粗糙面暴露,日后发生粘连。在缝合腹膜以前,将小肠进行适当排列,希望在肠系膜之间形成整齐的顺列,而不至于发生扭曲。(二)预后急性肠梗阻虽经治疗,仍有一定的病死率,近年来有所下降。北医大一院1990年后,除外晚期肿瘤引起梗阻死亡外,死亡率由2%降至零。死亡率高低取决于肠梗阻类型。Milamend报道,近20年单纯性肠梗阻死亡率为0%~5%,绞窄性梗阻为4.5%~30%。另外病人的年龄也有影响,老年人合并症多,病死率也较高。手术是否及时,对病人的生命也有影响,Wangensten的资料表明。绞窄性梗阻在发病36h内进行手术,其病死率为8%左右,若在发病36h以后进行手术,病死率为25%。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。
中医治疗
复方大承气汤:川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黄15~24g(后下),木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。